痹证腰椎椎管狭窄 治法处方扶正脱透
沈某，女，74岁，2021年8月24日初诊。主诉：右下肢麻木疼痛2年余，加重1周。患者右下肢疼痛乏力2年余，行走后加重，休息后缓解，无法入睡。1周前无明显诱因出现右下肢痹痛乏力，足底麻木感，躺平及屈膝抱右腿后可缓解。平素轮椅代步。刻诊：右下肢麻木疼痛，喜温。无恶寒发热，手足不温。大便可，夜尿2~3次。易饥饿。舌暗，苔根白厚，有齿痕。脉左沉细，右滑、重按涩。既往史：糖尿病、高血压20余年。抑郁障碍病
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痛风性肾病案 特发性水肿案 尿毒症心包积液案
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师吕宏生曾师从全国著名肾脏病专家钱桐苏，业医40载，治学严谨，医术精湛，对肾病综合征、慢性间质性肾炎及急、慢性肾功能衰竭的治疗有丰富经验，吕宏生临证常采用中西医结合的方法治疗急、慢性肾病，对于多种迁延日久、反复发作的肾病疑难病症，常从虚实错杂论治，善用经方加减化裁，祛瘀利水、泄浊排毒与扶正固本诸法并用，标本兼顾，缓急有序，故获良效。这些宝贵的临床经验对于充实肾
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中医痹作为病证有狭义广义之分 也有内外之别
•痹有狭义、广义之分，也有内、外之别。狭义之痹专指痹证，广义之痹泛指人体为病邪闭阻而致气血运行不利或脏气不宣所发生的各种病证。外痹者由外邪侵犯人体较表浅部位所致，内痹者则由外邪“内舍”脏腑而致。•痹以“闭塞”为义涵盖了上下内外各种呈现“不通”状态的许多病证，概念的泛化性明显。就实际应用情况看，现把风寒湿热等邪犯肢体者谓之“痹证”，而其他病因、病位出现闭塞者则多是借用“痹”之名。痹，《说文解字》释为
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常虹防治骨痿经验
内蒙古医科大学教授常虹擅用经方治疗内科疾病疑难杂证，对于痿症、痹症有独到认识，现将常虹论治骨痿的临证思路及经验小结如下。防治骨痿经验强调骨痿病因病机中的痰证泛指痰涎停留于体内的病证。多因脏腑气化功能失常，水液吸收、排泄障碍所致。一般责之于肺、脾、肾三脏。肾为生痰之本，脾为生痰之源，肺为贮痰之器。痰生则全身气机不利，水液代谢失常；凝聚于骨，久则不通、不荣，水谷精华无以荣骨，最终骨枯髓减；还可与瘀合并
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痛风中医治疗心法 治法益气和血疏风祛湿
痛风发病的主要环节是尿酸代谢失常和（或）尿酸排泄减少所引起的血尿酸过高，当尿酸盐浓度超过其饱和溶解度时，可沉积于关节、软组织、软骨、骨骺、肾脏等组织而引起多种临床表现，主要分为急性发作期、无症状间歇期、慢性期。痛风石是慢性痛风的特征性表现，调查数据显示，发病11.6年后会出现痛风石。痛风石形成初期质地较软，随着纤维增生质地越来越硬，此时如关节炎不能得到有效的治疗而反复发作进入慢性期，可并发肾脏疾病
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温阳散寒治湿痹
苏某某，女，31岁。1956年3月间顺产一孩，6月14日初诊。四日前上街遇大雨，当夜无感觉，次日即不能起床，腰部以下如瘫痪状，两腿疼痛不能移动，只能仰卧，不能翻身。经检查，腰骶关节处外部不红不肿，亦无压痛，脉象两关弦虚，两寸尺均无力。诊断：（风寒湿型）痹病。辨证：产后气血虚，受风寒，与内湿搏，合而发病。治则：温经散寒，调和营卫。方药：黄芪桂枝汤和术附汤加减。黄芪五钱，桑寄生五钱，桂枝三钱，白术三钱
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痉挛性斜颈中医案 书写痉挛症中医案
全国名中医孙申田医技精湛，治学严谨，从事针灸临床、教学、科研工作50余载，临证经验丰富。自70年代始，孙申田为揭示头针疗法治疗脑病的机理做了大量的临床及科研工作，从神经领域多系统、多层次对头针治疗机理进行了探讨，采用CT、MRI、fMRI等影像学和体感诱发电位、运动诱发电位、脑电地形图等神经电生理技术，从形态学和机能学等方面对头针治疗脑病的机理进行了系统研究，并组织进行了头穴针刺治疗脑病的神经生理
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李济仁治湿热痹案一则
鲍某，女，55岁，2010年11月25日初诊。诉全身多关节疼痛4年，加重半月。患者4年前于劳累后出现下肢及足底疼痛，未予重视，自2010年初开始出现双手晨僵明显，指间关节疼痛、肿胀变形，间断服药（具体用药不详），疗效不佳，半月前出现双手腕、手指及双膝关节对称性疼痛、肿胀、活动受限，局部有热感，皮温稍高，时有头晕、乏力，自汗，口干欲饮，纳食欠佳，二便调，夜寐安，舌质红，苔薄黄，脉弦数。诊断：（湿热痹
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痹证中医验案 行痹案痛痹案
国医大师李济仁是新安医学世家“张一帖”第十四代传人，在继承新安医家前贤经验的基础上，结合自己多年的实践，临床屡起沉疴，尤其在痹证、痿证等疑难杂病的诊治上独具特色。笔者有幸跟师学习，并且在李济仁工作室进行一些病案收集整理工作，受益匪浅。现撷李济仁治疗痹证验案2则，以飨同道。行痹案黄某，女，62岁，2009年7月15日初诊。诉周身关节疼痛4年，加重10天。患者现周身关节呈游走性疼痛4年余，曾在当地医院
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左振素治湿六法及临证方药运用整理
•不同部位之湿病，病情不同，各有特点，故立法处方各有不同。因此临证需熟知湿邪的致病特点，针对病因病机立法处方遣药。•左振素治湿六法，选用的祛湿药物各有特点，但总体以健脾为纲，化湿为主，针对病位病性，选用不同的化湿方药。湿之为病非常广泛，可及全身多脏器，涉及临床各科。不同部位之湿病，病情不同，各有特点，故立法处方也各有不同，因此在临床诊疗过程中需要熟知湿邪的致病特点，针对病因病机立法处方遣药，灵活变
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痛风与高尿酸血症病因病机认识 缓解期证治
近20年痛风与高尿酸血症发病率逐年上升，我国人群高尿酸血症总患病率达13.3%,主要见于中老年男性，与饮食和家族遗传有关。多数患者同时伴有肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、冠心病和动脉硬化等疾病。该病属于中医痹病范畴。高尿酸血症是痛风发生的根源，有效控制高尿酸血症是治疗和预防痛风的基础。高尿酸血症以健脾泄浊为基本治法，并贯穿治疗始终。病因病机认识高尿酸血症在痛风发作前临床症状多不明显，中医古籍中没有明
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益气养阴补血调经治疗重症肌无力
袁某，女，14岁，学生，2014年4月初诊。诉3个月前无明显诱因出现神疲乏力，眩晕，眼睑下垂，胸闷，休息及中药内服后无明显缓解，上症日益加重。就诊于某医院，经相关检查诊断为“重症肌无力”，并予以药物控制后稍好转，但未治愈。为求中医治疗求诊于国医大师刘尚义。症状表现为神疲乏力，眩晕，眼睑下垂，胸闷，腰膝酸胀不适，月经量少，夹血块，舌淡红，苔薄白，脉沉细。诊断：虚劳。治则：益气养阴，补血调经。方药：炙
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