主治夜盲症１３个中医秘方
1.取５０克羊肝捣烂，用半碗净凉水冲服。主治夜肓症，重者连喝３次即愈，轻者一次便好。 2.取新鲜胡萝卜６个，洗净，用砂锅加水适量煎煮，每日分早、中、晚三次（每次２个），连汤服用，１０天为一疗程。主治夜盲症。 3.取鲜猪肝１２０克，南瓜花适量，放在砂锅内同煮（不加盐），煮熟后，每日分早、晚两次服用，一疗程为七天。主治夜盲症。 4.苍术１０克，研为细粉；猪肝５０克，洗净切片，加精盐、味精、酱油、葱、姜及适量水，拌匀后共置碗中，入锅内加水炖，至猪肝将熟时撒上苍术粉，继续炖５分钟左右即可出锅食用。每日服１次，宜经常食用。对老年眼花有较好的疗效。 5.猪肝２５０克，洗净切碎，加葱白、豆豉，煮到快熟时加鸡蛋２个同煮成羹，对肝虚目暗、营养性弱视、远视、夜盲有疗效。或加菠菜１００克，切碎置肝内煮熟食用，可用于角膜软化症。 6.羊肝２００克，洗净切片，勾芡素油爆炒。调以作料，佐餐。主治目暗昏花、夜盲、视神经萎缩、中心性视网膜炎、白内障等。 7.枸杞子３０克，大豆１００克，同煮为粥。主治肝虚目暗，老年多泪、目眩等。 9.把一匙食盐入在干净的洗脸毛巾中央，在放盐的地方略倒些热开水，趁热，把毛巾托起掩在患病的眼睛上，让热气薰眼。毛巾冷却后，可再加些开水薰一次。然后洗净毛巾，下次再用。一天薰洗五六次，再三天即可见效。可治红眼病。 9.每天早晚洗脸后，两手中指按在两眼之间（睛明穴），左转２０次，右转２０次。一定要轻轻地揉，用力过猛，会使眼角发炎。主治见风流泪。 10葛根１２克，麻黄、大黄、川芎各６克，甘草３克。水煎，每日１剂，２次分服。主治急性泪囊炎。 11.霜桑叶、石榴皮各等份。煎水熏洗。主治急性泪囊炎。 12.蛇蜕６克，皂角子５克，马勃、蚕砂各９克。上药炒炭存性，研成细粉，每服３克，每日２次。主治翼状胬肉。 13.早晨起床时用左手食指从左眼大眼角（睛明穴）用中等力度向外横揉至小眼角１００次；再换右手食指用同法横揉右眼１００次。揉后用双手食指尖重压两侧太阳穴３６次。晚上睡觉前按上法重揉一遍。主治白内障。
病理科
中药秘方 - 验方
肛窦炎治则方药,肛门湿疮验方,术后肛缘水肿案,肛旁脓肿案
龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、生甘草10味中药组成，具有清肝胆实火，利下焦湿热的作用。全国名中医陈民藩从事中医肛肠科工作40余年，学验俱丰，笔者有幸跟师学习，获益良多。陈民藩擅用龙胆泻肝汤加减治疗肛肠疾病，现择验案四则，以飧读者。肛窦炎林某某，男，32岁，1997年10月16日初诊。诉近3天肛内灼痛，下坠不适，排便不尽，便时痛甚，时常肛周潮湿，舌质红苔黄，脉数。肛镜检：肛管后正中肛瓣充血，肿胀，色泽鲜红，轻压肛窦溢出少量白色分泌物。诊断：（湿热下注型）肛窦炎。治则：清热利湿，祛风散结。方药：龙胆草6g，黄芩10g，炒栀子10g，泽泻10g，木通6g，车前子10g，生地15g，秦艽10g，白芷10g，槟榔10g，生甘草6g。服3剂后二诊：患者肛门灼痛明显减轻，肛周无潮湿。上方去秦艽、白芷，加白术10g，土茯苓15g。继服3剂，肛门坠痛已愈。肛镜下见肛瓣无充血，无肿胀，分泌物消失。按肛窦炎属祖国医学“脏毒”范畴，是以肛窦、肛瓣感染为主要病变的疾患，其症状虽轻，但若失治，进一步发展可继发许多严重的肛肠疾患。本例患者因过食醇酒厚味，湿热内生，浊气下注肛门，致使气血凝滞，经络阻塞，发生肛门疼痛不适。陈民藩用龙胆泻肝汤为主，清大肠湿热，使湿热清，气血、经络畅通。配伍秦艽、白芷、槟榔以祛风散结，行气泻火。气行血畅，则疼痛消失。二诊去秦艽、白芷加白术、土茯苓，以健脾利湿，脾运则湿去。肛门湿疮方某某，男，54岁。1998年3月18日住院行肛门尾骨间瘘管切开术，术后1周出现肛周瘙痒，时有灼痛，伴口苦，小溲色黄，舌质红苔黄腻，脉滑。肛检：瘘管创面肉芽组织正常，但肛周潮湿，皮肤红斑，丘疹，部分见小点状渗液。诊断：（湿热型）肛门湿疮。治则：清热利湿，祛风止痒。方药：龙胆草6g，栀子10g，泽泻10g，车前子10g，生地15g，防风6g，蝉衣6g，白鲜皮10g，地肤子10g，珍珠母（先煎）3g，甘草30g。服2剂后，肛门瘙痒减轻，肛周潮湿、红斑、丘疹明显消退。上方继服2剂，巩固疗效。按肛门湿疮的病因是由脏腑功能失调，湿热蕴积于肛周肌肤，阻遏气血运行。本案患者素体湿热内盛，脾失健运，下注大肠，蕴结于肛门，又因肛瘘手术创面有部分分泌物刺激肛周皮肤而发局部瘙痒。陈民藩用龙胆泻肝汤清下焦湿热治本，用防风、蝉衣祛风；白鲜皮、地肤子利湿止痒；珍珠母燥湿收敛兼安神；诸药共奏清热利湿，祛风止痒之功，从而达到标本兼治的目的。术后肛缘水肿案郑某某，女，39岁。1998年3月2日住院行混合痔内扎外切术，术后第3天因饮食不慎致腹痛，腹泻，大便稀不成形，每日4次，便后肛口疼痛，少许擦血。肛检：肛门右前边缘水肿，皮层潮红，触之疼痛，稍硬。舌质红，苔薄黄，脉弦。诊断：（湿热型）术后肛缘水肿。治则：清热利湿，祛瘀消肿。方药：龙胆草6g，生地15g，秦艽10g，苍术10g，土茯苓15g，丹皮10g，赤芍10g，甘草3g。服3剂后水肿明显缩小，疼痛也减轻，继续服4剂痊愈。按患者因术后过频排便，临厕久蹲致使局部循环障碍，血液和淋巴回流受阻，滞留于局部而发水肿。肛肠病术后局部肿胀多因经络阻滞，湿热下注所致。故宜清热利湿，祛瘀消肿。用龙胆泻肝汤清热利湿消肿，加秦艽、苍术、土茯苓增强利湿的功效，湿去肿消；丹皮、赤芍能活血散结以消肿。肛旁脓肿案刘某某，男，30岁，1997年8月12日初诊。诉肛门左侧卒然红肿疼痛。伴有肛门重坠，体倦身重，食欲不振，口渴不多饮，大便稍干，小便色黄，舌质红苔黄腻，脉弦略数。肛检：肛旁左侧硬块，范围3×2cm2，触之疼痛，灼热。诊断：（湿热下注型）左侧旁脓肿。治则：清热利湿，解毒消肿。方药：龙胆草10g，黄芩10g，栀子10g，车前子10g，当归6g，赤芍10g，生地15g，皂角刺10g，穿山甲10g，白芷10g，甘草3g。用金黄散调植物油外敷红肿处。3天后患者诉肿痛减轻，肿块范围缩小。继服5剂中药后疼痛消失，肿块消散。按肛门直肠周围脓肿属中医肛周痈疽范畴。肛门为足太阳膀胱经所主，湿热容易聚于膀胱，故此处生痈，多由湿热下注所致。湿性重着常先伤于下，湿热蕴结肛周肌腠间，可造成局部气血凝滞，经络阻塞，壅滞不散，热盛则肉腐，肉腐则成脓。患者因辛劳过度，湿浊不化，气血壅滞，结成肿块。用龙胆泻肝汤中的龙胆草、黄芩、栀子等苦寒泻火药，清湿热治本；泽泻、车前子利湿通淋，使湿热之邪从小便排出；当归、赤芍活血化瘀，与生地配伍养血活血，活血不伤正；皂角刺、穿山甲通经散结，消痈排脓；白芷祛风消肿止痛。全方共奏清热利湿，消痈排脓，活血祛瘀之功。（蔡而玮 福建中医学院附属人民医院）
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中药秘方 - 验方
荆防方,荆防败毒散与防风通圣散的比较
功效主治出处：《宣明论方》。组成：防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝各15g，石膏、黄芩、桔梗各30g，滑石90g，生甘草60g，荆芥穗、白术、栀子各7.5g功效：解表通里，清热解毒。主治：用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。方解：方中防风、麻黄、荆芥穗、薄荷疏风解表，使表邪从汗而解；大黄、芒硝泻热通便；栀子、滑石清热利湿，使里热从小便分消，共为主药。辅以石膏、黄芩、连翘、桔梗清散肺胃之热，如此则上下分消，表里同治，以助君药表里并治。佐以当归、川芎、白芍养血活血；白术健脾燥湿；使以甘草调和诸药。诸药相配，汗、清、下、利四法俱备，上、中、下三焦并治，汗不伤表，下不伤里，共奏解表通里，清热解毒之功。不通则病。疮疡疥癣发生在毛脉肉筋骨皮外在五体，局部气机郁结即生火毒，局部风湿蕴阻即成疥癣。五体直接与外界相关，往往因为六淫邪气的侵袭而发病，表现为玄府开合异常，同时，人体的升降出入互相联系，大便、小便等也会导致玄府闭塞。防风通圣丸为河间学派名方，以疏通人体各大窍道为能，以祛邪为大法，临床以的大小便快利，汗出表解为效验，不渴常服。使用注意：体衰便溏者慎用，孕妇慎用。验案举例案一邓某，男，43岁。1972年5月6日诊。主诉：全身出红疙瘩作痒2天。现病史：两天前在工地服预防用药“柳叶汤”，第2天发现颈部有少数红色皮疹作痒，今晨开始泛发全身，因为搔痒剧烈，彻夜不能入睡，双眼上、下睑肿胀，口干，纳食尚可，小便如常，大便两日未解。近期来未服用或外用任何中、西药。既往史：无有关之病史及过敏病史。检查：颜面部及躯干、四肢皮肤潮红，散发粟粒大粉红色皮疹，大部集聚成群，部分已抓破，可见少许渗出液与痂皮，双眼上、下眼睑因肿胀睑裂变小，不能睁眼。脉象：弦略数。舌象：苔薄白，舌质红。西医诊断：过敏性皮炎。中医辨证：湿热结毒，兼感风邪，发为湿毒疡。立法：清热凉血解毒，疏风解表。方药：大青叶一两，紫草三钱，赤芍三钱，黄芩三钱，酒军三钱，生石膏一两， 薄荷一钱，防风三钱。5月10日服上方3剂后，颜面部及躯干、四肢之皮肤潮红明显消退，各部之皮疹大部已变淡，口已不干，痒感减轻，眼睑肿胀已消，睑裂恢复正常。按上方再进l剂后，颜面部及躯干、四肢之皮疹全部消退，未见新生之皮疹，仅有少许脱屑，临床治愈。按：本例系因服“柳叶汤”而引起的过敏性皮炎。发病快，病程短，表热重，里也有热，所以用防风、薄荷散风解表热；大青叶、紫草、赤芍、生石膏清热凉血解毒化斑；黄芩、酒军上清肺热，下涤胃肠蓄热，上、下、表、里之毒热得清，迅速奏效。柳叶性苦寒无毒，功能解毒清热，一般很少引起过敏反应。柳枝煎水还有治疗风肿瘙痒的作用，柳叶目前有用于治疗和预防肝炎，而本例反引起过敏性皮炎，这是值得注意的一个问题。分析本例发病过程，可能与内湿蕴热有关。案二张某，男，40岁。1973年6月9日住院。诉周身起红色风团伴有发烧4天。现病史：4天前，劳动后出汗较多，到室外乘凉受寒，下肢突然出现红色风团，臀部及腰部相继出现，昨天开始发冷、发烧，体温38℃左右，上肢及前胸、后背均起同样大片风团，4天来时起时落，但始终未能全部消退，头面部及上肢也感发胀、发红。风团初起时色淡，并高出皮肤表面，继而肿胀稍滑，留有红斑，痒感特别明显，影响食欲及睡眠，大便干。1969年曾有类似发作，后来关节痛又引起化脓性关节炎，生病前未吃过其他药。检查：体温38℃左右，内科检查未见明显异常。全身散在红色风团，新发皮疹高出皮面，陈旧性皮疹留有红斑，皮疹成大片不规则形，头面、躯干、四肢等处泛发，有明显搔痒抓痕，头面部及上肢明显肿胀。化验检查均属正常。脉象：弦滑稍数。舌象：舌苔薄白，舌质正常。西医诊断：急性荨麻疹。中医辨证：内有蕴热，风寒束表，发为痦瘤。立法：散风，清热，通里。方药：荆芥三钱，防风三钱，黄芩三钱，栀子三钱，白鲜皮一两，地肤子一两，苦参五钱，刺蒺藜一两，车前子(包)一两 ，泽泻五钱，川军三钱，全瓜蒌一两。6月11日，服上方2剂后，体温恢复正常，全身皮疹大部分已消退，但仍有新起的小片风团，肿胀已消。再按前方去川军继服3剂。6月12日皮疹全部消退，夜间仅有散在新起小风团，其他均属正常，出院后继服3剂。经门诊随访，临床痊愈，未再复发。荆防方、荆防败毒散与防风通圣散的比较荆防方、荆防败毒散以及防风通圣散均为以“荆芥、防风”为主要成分，以“解表散风”为主要功效的方剂，可以称之为“荆防类方”。三方均为“表里同治”之方，均被大量应用于皮外科临床，但其功效差异较大，这主要表现在治“里”方面。荆防方除用荆芥穗、防风、僵蚕、浮萍、金银花、牛蒡子、薄荷、蝉蜕等解表外，金银花、牛蒡子和生甘草还可清热解毒，丹皮、生地、黄芩清热凉血，其主要针对外有风热表证，内有血热、热毒之证。荆防败毒散除荆芥、防风、羌活、独活、生姜、薄荷解表外，还使用柴胡、前胡、枳壳、桔梗等条畅气机，茯苓健脾利湿等，主要针对风寒湿邪侵袭肌表之证。防风通圣散除用防风、荆芥穗、麻黄、薄荷解表外，同时用大黄、芒硝、栀子、滑石、石膏、黄芩、连翘等清热、通便、利湿等；虽有当归、川芎、白芍、白术、甘草扶正，但仍是一张“虎狼”之方，主要针对外寒内热，表里俱实之证。临床防风通圣散证大便多有干结症状。考虑到人参败毒散多用于治疗痢疾、腹泻，故荆防败毒散证大便多稀，至少不应便秘。《医宗金鉴·外科心法要诀》中有记载疥疮一病。在疥疮一章说道：“疥虽有余之证，而体虚之人亦生，以便秘为实，便利为虚……初起有余之人，俱宜防风通圣散服之，虚者服荆防败毒散透发之。及情势已定，则无论虚实，干疥服消风散，湿疥服苍术膏，虫疥服芦荟丸，砂疥服犀角饮子，脓窠疥服秦艽丸，经久不愈血燥者，服当归饮子”。这段论述对荆防败毒散与防风通圣散做了比较简明的对比。另外在疾病发展过程中，还涉及到了消风散和当归饮子，它们也含有“荆芥、防风”，也有“解表散风”之功效，也可看作“荆防类方”。（周冬梅 张苍 李伯华）（文中一钱等于3g）
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中药秘方 - 验方
药中之宝 安宫牛黄丸
近两年，安宫牛黄丸的名气越来越大，许多人都知道它是急救药，对中药不能治急病的误会也开始慢慢解除了。可是同时，又有许多不明真相的群众被误导了。比如前段时间就有朋友向我打听安宫牛黄丸，说是想要买来在惊蛰时服用。我感到很奇怪，好端端地，怎么要吃这救命药了？他说是看到有文章介绍，说是在惊蛰、夏至、霜降、冬至四个节气的时候吃安宫牛黄丸，会有意想不到的好处。 我查了一下，还真有这样的文章，文中说，安宫牛黄丸，惊蛰吃，有助于阳气振奋，维持天人相应；夏至吃，为阴气萌生扫清障碍，重整阴阳秩序；霜降吃荡涤痰浊阴邪，为冬令进补扫清障碍；冬至吃为阳气萌生扫清障碍，重振阴阳纲领。这实在是荒谬的说法，文章中甚至还要让工作压力大、过度疲劳的中老年人，抽烟、酗酒、熬夜等不规律生活方式的中老年人，经常备点安宫牛黄丸，这真是极其不负责任地推销。安宫牛黄丸，历经200余年，是老祖宗留下的救命药，我们要了解它、用好它，千万不要辜负了前辈的心血。 安宫，让心安居其宫 安宫牛黄丸这个方子来自清代名医吴鞠通，著有《温病条辩》。 吴鞠通从小苦读诗书，想走科举之路，得个功名，但19岁时，父亲生病死去，吴鞠哀痛欲绝。古人云，身为子女不懂医为不孝。在他看来，自己不懂医术，不能为父亲治病，简直无颜面在天地间立足。于是，他购买医书，终日苦读，坚持了整整十年，尽管感悟良多，仍不敢轻易治病。直到1793年，京城瘟疫流行，死者不计其数，在朋友的劝说下，他开始诊治病人，救活了几十人，从此声名大振。 吴鞠通总结出来的安宫牛黄丸在那场救治中发挥了重要作用。针对病人高烧不退、神志昏迷、烦躁乱语病症，这药起到了清热解毒、醒神开窍的作用。中医认为，心在人体内犹如君主，处于至高无上的地位，而心包络犹如是挡在外面的宫城，保护心的神圣不可侵犯。温热邪毒攻心，心包便会挺身而出、代心受邪。“安宫”即安心之宫城。这丸药祛温邪、泻热毒，能使心“安居其宫”。此后，安宫牛黄丸还被用于治疗邪热内闭所致的中风昏迷和小儿高热惊厥等。 1956年，北京和河北等地爆发大规模乙型脑炎，毛主席在听取卫生部及大批知名中医学者的汇报后，了解到中医治疗比西医治疗效果好后，做出批示，鼓励使用中医手段治疗乙型脑炎。当时安宫牛黄丸就起到了非常重要的作用，这小小的药丸自此声名大震。 名药，精选道地药材 这一料丸药中采用了牛黄、郁金、犀角、黄芩、黄连、雄黄、栀子、朱砂、冰片、麝香、珍珠等药材，北京同仁堂生产时，严格依照处方，用规定的质量标准，选用上等的道地药材：牛黄，需要京牛黄；麝香，选择当门子，成颗粒状的，要去毛去皮；郁金，则要广郁金，全部要手工挑选；犀角，选用亚洲犀，不能用非洲犀；黄连，必须刮掉毛，拔掉须；珍珠，必须放在豆腐里煮2至3个小时，确保去净里面的脏东西。苛刻的原材料标准，保证了产品的疗效。 原药材打碎、混匀和坨后，就是制丸加工。在《本草中国》电视剧中，同仁堂安宫牛黄丸的生产技师将一坨药搓成细条，放在两块有深槽的木板中间，来回推捻，推捻间一丸丸药就滚了下来。小药丸顺着流水线进入到“穿金衣”的台子上，还要穿上一件金箔外衣。这金箔包装是同仁堂的独门秘笈，只见技师拿过一张邮票大小的金箔，将药丸放在上面轻轻一转，均匀地包上一层金箔。那是真正的黄金做成的金箔。黄金入药，其不传之秘在于工艺、亦在于剂量，这薄如蝉翼的金箔，起到的是清心坠痰的作用。最后，技师将穿上了“黄金甲”的安宫牛黄丸封进蜡丸里，确保不受潮。每个蜡丸上都用牛角盖上金章：安宫牛黄丸。为了保护珍贵野生动物，犀角已被列为严禁使用的中药，现在生产的安宫牛黄丸里，都是用水牛角来替代犀牛角的；其中一部分也不再用金箔做外衣了，但仍有可靠的质量和疗效保证。 配伍，终成传世名方 巧妙配方是安宫牛黄丸成为救治良药的重要保证。配方中，牛黄清热解毒、豁痰开窍、熄风止痉；犀角咸寒，清营凉血、安神定惊；麝香芳香，通达经络、开窍醒神，三味名贵药材同唱主角。郁金为草之香，冰片为木之香，雄黄为石之香，麝香为精血之香，四香合用，着力于透发闭固之邪热温毒，消弭内蕴之邪秽；黄连泻心火，黄栀子泻心与三焦之火，黄芩泻胆、肺之火，三黄并进，使邪火随诸香一并溃散；朱砂、珍珠镇静安神通心窍，合金箔坠痰而镇固，再用蜂蜜和胃调中。诸药合力，共奏清热解毒、镇惊开窍之功，应对邪入心包、高热、惊厥、神昏、谵语等种种危症。 我的老师、国家级名老中医潘澄濂，常将安宫牛黄丸用于热病急症的治疗，对于热陷心包、神昏谵妄、痰热壅盛，甚或痉厥，常在对证处方中配合使用，起到拯危救急的效果。如李女士，50岁，1972年6月29日入院。面目遍身发黄，神志昏迷不清已两昼夜，腹胀满，肝触及，小便失禁，舌质红，苔厚腻，脉象弦。肝功能化验：黄疸指数65单位，谷丙转氨酶400单位。湿热内蕴，肝失条达，移热于心，致陷昏迷。治法清热化湿，辛凉开窍。用药茵陈、黑山栀、郁金、石菖蒲、厚朴、制大黄、枳壳、黄柏、白茅根、荷包草，配用安宫牛黄丸2粒。服用1剂，大便得通2次，神志转清。6月30日，上方去厚朴、大黄，加茜草，继进2剂，神清欲食，腹胀足肿亦消。又如潘女士，22岁，面目遍身发黄，神昏狂乱，身热37.7℃，纳呆呕恶，大小便失禁，舌苔黄燥，脉象滑数。肝功能报告：麝浊10单位，谷丙转氨酶500单位，黄疸指数50单位；血象：白细胞8200/立方毫米，中性76%，淋巴23%，嗜酸1%。湿热炽盛，热蒙心包，肝胆郁结，胃失和降，汤剂以茵陈蒿汤加减，配用安宫牛黄丸2颗。连服2剂，神志转清。 说到安宫牛黄丸的救治效果，刘海若的案例起到了推波助澜的作用。这位香港凤凰卫视著名女主持，2002年在英国惨遭车祸，被西医诊断为脑死亡。刘妈妈坚定地把女儿转回国内治疗，她说：“若是中医说我女儿脑死亡，我才信。”结果，在国内医生的精心治疗下，刘海若从昏迷中奇迹般地苏醒过来。据介绍，刘海若昏迷期间，高热不退，连续服用安宫牛黄丸，一周后知觉逐渐恢复，三个月后可开口说话，后来身体逐渐恢复，生活可以自理，并开始正常工作。当时这个成功案例震惊了世界。 事实上，安宫牛黄丸作为急救良药，在内、外、妇、儿及骨伤、皮肤病等多有应用，所以，它被列入中医医院必备抢救用药，也成为许多家庭的备急中成药。药能取效，贵在对证，安宫牛黄丸的应用指征是高热、惊厥和昏迷。早在1973年，海南岛某地发生森林火灾，一位救火战士被严重烧伤，高烧不退，神昏谵语，病情危急，用了安宫牛黄丸，神志清醒，高烧退去；1976年唐山大地震，卢桂兰从废墟下救出后，由于受伤感染，高烧昏迷不退，医生把安宫牛黄丸调成糊状后，从口中灌进去，用了两丸后高热即退。两例都有神昏谵语、高热烦躁的症状，所以服用安宫牛黄丸能得神效。
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赵振兴 行气解郁 夜交藤预知子汤
赵振兴，男，1952年生，主任中医师，石家庄市中医院名誉副院长。河北省第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省中医药研究院特约研究员，石家庄市十大名中医，全国卫生系统先进工作者，全国“五一”劳动奖章获得者。从事中医临床工作37年，独创望舌缨线诊治心理疾病，运用中医理法方药诊治疾病独具特色。临床擅长治疗内科疑难病，良性肿瘤、情志病、老年病。组成：夜交藤30～60克，预知子12克，合欢花10克，丹参10克，栀子6克，连翘10克。功用：行气解郁，清心除烦，交通阴阳。主治：本方可用于治疗由于情志失调导致的以气机不畅，阴阳失调为病机的多种疾病，尤其是七情为病，病位深，症状错综复杂者；或辨证无从下手，无证可辨等复杂病症，均可获良效。用法：每日1剂，加水适量，头煎20分钟，二煎30分钟，2次煎液混匀，分早晚服用。方解：夜交藤味甘性平，养心安神，养血通络，重用可升清浊，降逆止呕，交通阴阳；预知子别名八月札，味苦性平，疏肝理气散结；合欢花味甘性平，安神解郁，与夜交藤相伍尚可安神解郁，善除寐中梦多；丹参味苦性微寒，凉血养血安神；连翘味苦性微寒，清心除烦，通行十二经，重用活血散结，对气血凝聚之处，有通达消散之殊功；栀子味苦性寒，通利三焦，引邪外出。诸药合用，共凑行气解郁，清心除烦，交通阴阳之功。加减：寐差者可加延胡索10~20克；肢体烦痛，影响睡眠者加炒白芍20克，炙甘草6克；眩晕明显病程较长者，加郁金10克，石菖蒲10克，桑椹30克，菊花5克；心悸明显者，加龙骨10克，龙眼肉20克，茯苓30克；舌苔少，口干明显者，加沙参10克，元参10克，石斛30克；气滞明显者，加陈皮6克，枳实6克，桔梗6克；肝郁较重者，加玫瑰花6克，代代花6克，生麦芽30克；气虚明显者，加党参10克；心经热盛者，连翘剂量增倍，加莲子芯3克；络脉痹阻不通者，加丝瓜络10克。便秘烦躁不安者，加酒大黄6~15克。若与温胆汤合用，再加大黄6～30克（先从小量始，每周增量3克，逐渐加量）可用于精神分裂症和神经官能症，症见烦躁不宁或狂躁、便秘数日不行者。（河北省宁晋县李源草医堂中医门诊 李有缘 整理）
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肠燥便秘药 空腹吃 麻仁润肠丸
麻仁润肠丸是治疗肠燥便秘的常用药。该方由火麻仁、苦杏仁、大黄、木香、陈皮、白芍等中药组成，润肠通便，有增强肠蠕动、抗菌、解热等作用，适用于大便秘结伴有小便黄少、胸腹饱胀的患者。需强调，麻仁润肠丸属于泻下药，空腹服用效果最好。空腹即清晨或饭前1小时、饭后2小时。每次1～2个大蜜丸，一天2 次。另外，孕妇忌用，儿童、老年人、体虚者小宜长期服川。刘城
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中医治一年四季畏冷
株洲市 伍春华问：我今年快70岁了，有一个毛病很伤脑筋，就是肩膀、腹部、腰部、膝盖等处，一年四季都畏冷。哪怕是在炎热的夏天，这些部位也感到寒气袭人，不敢裸露。如果晚上睡觉时不穿长筒袜子，半夜里小腿就会抽筋。这是为什么? 湖南省中医药研究院教授 王明辉 答：根据您所述症状分析，您的毛病多属于寒留血滞引发的肌络收缩、血亏冷痛。这是老年人常见的病症，除了四时畏冷外，还常因局部血脉收缩导致肌体某些关节肿痛，有的可引发指(趾)、腕、肘、踝、膝等大小关节受累而胀痛，有的可因血液凝涩而发生痹证。中医认为，这种病证是因老年人血瘀气滞、经络欠通所致。患者难以承受寒气的侵袭，以致血行不畅，由滞而瘀。因此，治疗宜通经活络、祛寒去瘀、疏通气血。可以在医生指导下服用活络效灵丹(中成药)或活血止痛汤(当归 苏木末 落得打各6克 川芎2克 红花1.5克 乳香 没药 三七 炒赤芍药 陈皮各3克 紫荆藤 地鳖虫各9克 上药十二味，以水、酒各半煎服)。 此证多系年老体衰、平日忽视养生锻炼所致，故除寻医服药外，还应注重养生保健。
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见证桂枝加葛根汤证
1984年4月，有一周姓朋友说自己儿子有病，延余往诊。患者男性，年18岁，农民，未婚。春天联合庄间数户人家烧制砖瓦，忙碌多日。待将砖瓦烧制成功之后，唯觉乏力，四肢困倦，静卧二日，又觉颈项酸困不适。以为劳累过度，休息可复，未尝介意。翌日，出现不自主的点头动作。余诊视时，患者端坐，呈连续不断地头向前猛然低下，又猛然抬起，引肩臂抽动，整个动作连续有力，节奏规律，一个动作约1~2秒钟。由于连续俯仰无休，几不能进食，饮水用竹管或进稀粥。若困极睡眠之后，可停止发作。数日来进食甚少，精神更加疲惫。诊其脉因抖动不安而未能诊得为何脉。触及皮肤滋润，温度正常。诊视良久，百思不得其解，遂按劳累过度，血虚风动，凑药数味，服之以观其效。 十日后，遇朋友，询其儿子病况，言药后无效，又延一周姓医生，予桂枝加葛根汤。药服一剂发作减缓，可进食饮，再剂痊愈，现已康复矣。余反思，以方验证，该证为《伤寒论·太阳篇》“项背强几几”之证，方觉读书难，识证更难。《伤寒论·太阳篇》14条：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”31条：“太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。”两条经文都提到了“几几”，其区别在于一汗出恶风，一无汗恶风。该患者症状表现正如14条经文所述。盖烧砖瓦时热而汗出，乘凉时风邪乘虚侵袭太阳经俞，致经气不利，而发“项背强几几”。诊视时触及皮肤滋润，亦是微汗之象，故医者投“桂枝加葛根汤”，方证相符，药到病除。 后笔者根据先贤对“几几”的释义，多次观察了麻雀啄食的现象，麻雀啄食，边啄食，边抬头望望四周，连啄连望，其头颈俯仰之象，恰似该患者的表现特征。可见仲景用“几几”二字描述本证，言简意赅，形象逼真。笔者将本病例讲给一位同事，言其近期治愈一患者与笔者所讲病例症状相似，在本地静脉输液及口服中西药三日无效，也予“桂枝加葛根汤”，一剂知，二剂已。于是感叹经方作为临床经验的总结，只有认真研读领悟，才能灵活应用，临证则可避免失治误治矣。
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股骨头缺血性坏死（秘方数：4）
股骨头缺血性坏死:股骨头缺血性坏死又可称为股骨头无菌性坏死、扁平髋，是指股骨头因失去血运而发生坏死的一种疾病。其发病与外伤、感染、先天性畸形、物理损伤、代谢障碍、内分泌疾患、气压病、地方病和某些全身性疾患有关。易发病于3～14岁的儿童，男性为女性的4～5倍。临床上早期可无症状，中晚期大多以髋关节痛和跛行为主，患侧下肢稍短，轻度屈曲，并有内收畸形。晚期患肢肌肉轻度萎缩。 方 名 当归独活汤治股骨头缺血性坏死 黄芪仙茅汤治股骨头缺血性坏死 当归陈皮汤治股骨头无菌性坏死 当归生地治早期股骨头缺血性坏死
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治疗急性结膜炎8个秘方
1.桑叶、菊花各１０克，红花３克。开水冲泡。先熏患眼，然后温服。每日２－３剂。忌刺激性食物。 2.板兰根２０克，公英、地丁、连翘各１５克，黄芩１２克，大黄、黄连各１０克。水煎，每日１剂，２次分服。 3.紫花地丁３０克（鲜品加倍）。每日１剂。上、下午各煎服１次，局部以冷开水随时洗净分泌物，保持清洁。用此方不可点任何眼药。 4.决明子１５克，夏枯草９克。将决明子炒至稍鼓起，微有香气，凉后碾碎；夏枯草切碎。每日１剂，冲入开水当茶频饮。此方对青光眼、高血压头痛也有效。 5.车前子５０克，薄荷１０克。每日１剂，煎２次，２次药液合并为５００－６００毫升。待凉后用消毒纱布浸药水洗患眼，每日洗３－５次。 6.菊花、决明子各１５克，车前子１２克，桑叶９克，蝉蜕、甘草各３克。水煎，每日１剂，２次分服。 7.黄柏１２０克，炉甘石３０克，冰片０．９克。先煎黄柏１小时，纱布过滤，加入冰片、炉甘石，文火再煎沸。待澄清后用滤纸过滤装瓶。每日用药水冲洗患眼３－５次，连用３－５天。 8.银花、菊花、公英各１５克，连翘、黄芩、桑白皮各１２克，夏枯草、牡丹皮、蔓荆子各１０克，荆芥、薄荷（后下）、甘草各６克。水煎，每日１剂，２次分服。
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五苓散治自汗与盗汗 五苓散治尿崩症,多尿症,遗尿症
《伤寒论》中的五苓散是仲景为太阳病蓄水证而设，蓄水证的病机为膀胱气化不利，水不下输，津不上布；证候表现为小便不利、烦渴、舌苔薄白而滑润。本证小便不利为主要特征，小便不利的产生，责之于膀胱气化不利。本方主治太阳病表邪未解，内传膀胱经，致膀胱经气不利，水蓄下焦，形成太阳经腑同病之证。五苓散由猪苓、泽泻、茯苓、白术、桂枝五味药组成，具有利水渗湿，健脾通阳功能。诊疗经验全国名中医张静生认为临床上凡口渴，小便不利及其兼症汗出、呕吐、癫眩、下利等，是由膀胱气化不行，水液输布不利所致，皆可应用五苓散。小便不利是五苓散的首要症状，膀胱气化不利是根本的病理机制，也是应用五苓散的关键。如膀胱气化不利，水液不布，蓄于下焦者，重用猪苓、泽泻，轻用桂枝、茯苓，白术中量；津液不生，输布障碍，重用白术、茯苓，轻用猪苓、泽泻，桂枝居中；脾不转输，津液内停者，重用桂枝、茯苓，轻用泽泻、猪苓，白术居中量，如热像明显桂枝可用6g以下；如果气虚，阳虚重者桂枝可用10～15g。对于经方的临床运用，张静生常讲：经方的特点是组方精，法度严，药味少，见效快，治大病，起沉疴。中医治疗疾病的优势就是辨证论治。《黄帝内经》明确指出“有诸于内，必行于外。”中医治的是“证”，而不是“病”，中医与西医由于理论体系的不同，研究方法各异。中医是经验医学，也是实践医学，其疗效源于经验的积累，属宏观科学。西医是微观科学，研究方法也是从微观到微观，缺乏中医辨证论治的天人相应整体观。所以中医目前尤其在难治病治疗已显示出辨证论治整体观不可超越的优势。既要与时俱进，又要克服滞后于时代的弊端，才能有更大的突破，要吸纳现代医学科学技术，要辨病与辨证相结合，虽然研究方法不同，但疾病的症状表现是一致的。现代医学在流调、病因、病理、症状学、影像学等方面都取得高水平成果，结合现代医学的成果，能提升辨证论治水平，升华中医理论，形成学术，更好地发挥经方治疗难治病的优势。从《伤寒论》《金匮要略》记载开始，五苓散用于太阳蓄水证、霍乱吐泻和痰饮咳嗽等三个方面。张静生常用五苓散加减治疗多种疾病，扩大了经方的应用范围，笔者有幸侍诊左右，现将张静生的经验整理如下。五苓散治自汗与盗汗临床常见有些病人，一动即出很多汗，而且全身如水洗样，每天都要换一两件衣服，白天重，怕风怕冷，神疲乏力，大便正常，小便少；舌淡苔白，脉弦而缓。服大量益气养阴，固表敛汗之剂，汗出不见少，且增烦热。此证是汗出小便不利之五苓散证，用五苓散加白芍15g，防风10g，温阳利水，宣通膀胱气化功能，自然汗自止。盗汗属于阴虚内热，用当归六黄汤有效。但也有平素恶寒怕冷，夏天身穿棉衣，夜间汗出不止，晨起缓解，怕风，易外感，每夜需换内衣，至少一件。小便短少，舌淡苔白或厚，脉见沉涩或缓。这类病人属阳气内郁，不能外达，膀胱气化无力，水饮内停所致，用五苓散加薏苡仁30g，扁豆20g，白蔻仁15g，治之即可。五苓散治腹泻五苓散治腹泻实为分利法，即利小便而实大便，用原方即可。发热者，加葛根15g，若热重者，去桂枝为宜；呕吐者加藿香10g或生姜10g；水泻如注、小便少，甚者小便全无者，本方加葛根、黄芩、黄连、炙甘草、薏苡仁；慢性肠炎，稀水便者，本方合入理中汤治之，效果为佳。临床对肠炎，水样泻，夏季婴幼儿腹泻及秋季虚寒性腹泻很有效；五苓散的腹泻特点是水样便，腥臭，排泄物粪水分离；与胁热下利，肛门灼热痛，稀水便，臭秽难闻，腹痛，苔黄腻，脉数的葛根芩连汤不同。五苓散有双向调节作用，对呕吐腹泻导致的脱水，用五苓散有效。水多能排掉，脱水的可以纠正。止泻及纠正脱水的时效最快，比西药显效快。五苓散治尿路综合征尿路综合征又称无菌性尿频，排尿不适综合征。本病的临床特征是尿频，尿急或尿痛，小腹不适等症状。但无感染症状，中年女性多见，属淋证范围。此与抗菌素使用过度有关。是淋病用大量抗菌素过度治疗后，出现了以排尿不适为主要表现的一组症状，有时尿道灼热刺痒难忍，而尿检、细菌培养均找不到致病菌，所以抗炎抗焦虑治疗效果不佳。应考虑为气机不畅，气化失司，水道不利所致。可选用五苓散合四逆散治之。如果热盛可去桂枝加竹叶、生地、栀子等。如果气滞明显可加乌药、王不留行等。如果湿盛可加薏苡仁、土茯苓、白花蛇舌草，血瘀者加赤芍、当归。五苓散治尿崩症、多尿症、遗尿症尿崩症是由于下丘脑－神经垂体部位病变所致。由于抗利尿酸素，即精氨酸加压素缺乏，肾小管重吸收水的功能障碍，引起多尿烦渴，低比重尿。西医多用激素或其他抗利尿药物治疗。这类病人除饮多尿多外，并无他症。五苓散加芡实25g，桑螵蛸15g，多能取效。如果见肾气不足，不能化布津液，尿多津液不能上奉，口干引饮，虚阳浮越，舌红津干之象者，五苓散合金匮肾气丸加减，加入覆盆子，益智仁，桑螵蛸等药。多尿症：多由尿渗透压低，见于肾性尿崩症中枢性尿崩症，妊娠期尿崩症饮水过多，由于摄水增加，抗利尿激素分泌减少或缺如，肾对抗利尿激素的反应线障碍导致多尿。对于混合性多尿，由于溶质负荷增加以及抗利尿激素功能障碍导致多尿。以老人多尿症常见，临床上，多以五苓散加益智仁15g，桑螵蛸15g。遗尿症：青少年多见，是指小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。临床可分为原发性遗尿和继发性遗尿两种，前者是指持续的或持久的遗尿，其间控制排尿的时期从未超过一年；后者是指小儿控制排尿至少1年，但继后又出现遗尿。其症状与白天疲劳程度、家庭环境、对新环境的适应性等因素有关。临床多以五苓散加远志6g，石菖蒲10g，可助气化，约膀胱，气化行，阳气通，中土健，则遗尿自止。五苓散治睾丸鞘膜积液睾丸鞘膜积液是指睾丸鞘膜内液体过多。中医叫“水疝”。本病为本虚标实之证。阳气虚水液运化无力为本，水液停蓄局部为标。可用五苓散加黄芪30g，萆薢15g，桔核15g治之。同时可选用小茴香、川楝子、乌药，温通经脉，温肾祛寒，行气消疝。五苓散治特发性水肿特发性水肿主要表现为双下肢和两眼睑水肿，中年女性多见，水肿往往与月经有关而呈周期性，水肿在活动劳累后加重，休息平卧后减轻，病势缠绵，反复发作，由于各项化验检查大多正常，无明确的病因。中医治疗本病常以五苓散为基本方，因本方药性平和，无攻伐之弊，取其通阳化气，渗湿利水之功，根据病人具体情况，灵活加用益气、补肾、养血、活血、散风等药，往往可取得较好的疗效。可用五苓散加楮实子15g，黄芪30g，党参15g，如果腰膝酸软可加牛膝、杜仲、续断。如果浮肿明显可加车前子、白茅根、大腹皮。如果阳虚甚者可加仙灵脾、巴戟天、肉桂。如果有血瘀者可加益母草、仙鹤草、泽兰、丹参。本病暂时消肿比较易，但预防复发根治是难点。五苓散治美尼尔氏综合征美尼尔氏综合征是临床常见病之一，属中医眩晕范畴。中医认为本病为脾失健运，痰湿内生，阻遏中焦，加之肝气挟风痰上逆，使清阳不升，浊阴不降而致。取五苓散合半夏白术天麻汤，健脾利湿，化痰息风，降逆止呕，可获得较好效果。如果肝阳上亢者加菊花、钩藤；脾虚甚者加黄芪、党参；肝肾不足者加熟地、枸杞。五苓散治心源性水肿五苓散具有化气利水、健脾祛湿的功效，主要用于身体出现外感风寒、内停水饮所导致的发热、头痛、烦渴、小便不利等，或者是身体水湿停聚所出现的身体水肿、身重、小便不畅、心悸、吐诞沫而出现的头晕等临床表现症状。临床上，凡见心悸，气短胸闷、小便不利、下肢浮肿，按之凹陷，乏力者等由心源性水肿的患者，宜本方与生脉饮合方治之；若肿甚者，加车前子；虚甚者加黄芪。结语历代医家都有应用五苓散的经验，而且应用的范围逐渐扩大。很多疾病都有其特殊性，但同时都有水液代谢失调，饮留为患的共性。用五苓散应强调从病机入手，要掌握五苓散证的主要体征，见到舌苔薄腻，厚腻，脉弦，或滑，或滑而无力，不要仅局限于《伤寒论》蓄水证之说，临床上就能拓宽五苓散的运用。现代临运应用五苓散更是广泛的涉及内、外、妇、儿、五官各科。凡切合病机，根据病情随证加减，均能取得较好效果。（鞠庆波 辽宁中医药大学附属医院）
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厚朴七物汤方证
厚朴为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的根皮及树皮。味苦，温，为温中化饮、理气消胀止咳药。《神农本草经》称厚朴；《广雅》称重皮；《吴普本草》称厚皮；《名医别录》称赤朴、厚朴子；《日华本草》称烈朴；《本草纲目》称厚朴实。主一切寒湿或热结腹痛胀满（湿毒水毒而致之胸腹满），痰结气雍之咳喘等。做煎剂，每用10～30g。厚朴七物汤方证厚朴七物汤方：厚朴半斤，枳实五枚，大黄三两，桂枝二两，生姜五两，大枣十枚，甘草三两。右七味，以水一斗，煮取四升，温服八合，日三服。呕者加半夏五合，下利去大黄，寒多者加生姜至半斤。《金匮要略·腹满寒疝宿食病》第9条：病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。解析：本方即厚朴三物汤与桂枝去芍药汤的合方，故治太阳阳明并病而现二方合并证。桂枝去芍药汤治发热、脉浮；以厚朴三物汤除腹满、大便干结；外感热未尽而出现腹满，可考虑用本方；发热脉浮数而不恶寒，已属可下证，因腹满，尤其上腹满时，可用本方；厚朴于太阳阳明合病厚朴七物汤方证中，主除腹满、食毒。厚朴麻黄汤方证厚朴麻黄汤方：厚朴五两，麻黄四两，石膏如鸡子大，杏仁半升，半夏半升，干姜二两，细辛二两，小麦一升，五味子半升。右九味，以水一斗二升，先煮小麦，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》第8条：咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。解析：因咳而脉浮，故主用麻黄解表，此亦是小青龙加石膏汤的变剂，故主治亦相近似。加朴、杏去桂、芍，则偏于治喘满，但用大量小麦，养正则有余，逐水则不足，故不能治溢饮。本方适应证为小青龙加石膏汤证见胸满、短气者。临证应以外邪内饮、咳逆喘满而里实满者用之为妥。厚朴于太阳阳明太阴合病厚朴麻黄汤方证中，主理气化痰、治咳喘。厚朴三物（厚朴大黄汤）汤方证厚朴三物（厚朴大黄汤）汤方：厚朴八两，大黄四两，枳实五枚。右三味，以水一斗二升，先煮二味，煮取五升，内大黄，煮取三升，温服一升，以利为度。《金匮要略·腹满寒疝宿食病》第11条：痛而闭者，厚朴三物汤主之。《金匮要略·痰饮咳嗽病》第26条：支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。解析：本方即小承气汤增厚朴、枳实的用量，故治小承气汤证而胀满较剧者。本方适应证为胸腹胀满而痛、大便闭结者。按：本方证与小承气汤证近似，大便不通腹胀满明显者，用本方。厚朴于阳明病厚朴三物汤方证中，主消胀破结，合枳实主祛食毒、水毒。厚朴生姜半夏甘草人参汤方证厚朴生姜半夏甘草人参汤方：厚朴（炙，去皮）半斤，生姜（切）半斤，半夏（洗）半升，甘草（炙）二两，人参一两。右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。《伤寒论》第66条：发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。按：此于生姜半夏汤加大量厚朴以消胀满，加甘草、人参以补中虚，故治生姜半夏汤证腹胀满而中气虚者。厚朴于太阴病厚朴生姜半夏甘草人参汤方证中，主理气消胀满。《神农本草经》谓：“厚朴，味苦，温。主中风，伤寒，头痛，寒热，惊悸，气血痹，死肌，去三虫。”尚有不少用于六经合病证，如太阴阳明合病的厚朴七物汤方证；太阳太阴阳明合病的枳实薤白桂枝汤方证、厚朴麻黄汤方证；太阳少阳阳明合病的鳖甲煎丸方证；厥阴病的王不留行散方证等。虽然厚朴性味苦温，却更多的是用于阳明里证，如栀子厚朴汤方证、麻子仁丸方证、厚朴三物汤方证、小承气汤方证、大承气汤方证等，厚朴在治疗阳明腹实证、阳明里热证上，起着关键作用。这里反映了经方用药配伍的巧妙经验，请看大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、厚朴三物汤，都是治阳明重证，且为危及神志的重证，四方中都用大黄，量亦相同为四两，但大承气汤泻下作用最强，不因有芒硝，因调胃承气汤芒硝用半升，而大承气汤才仅用三合，大承气汤与调胃承气汤最大不同是后者无厚朴，可知加强泻下作用的是厚朴，厚朴伍枳实理气是大承气汤大泻下的关键，亦说明厚朴因伍大黄、芒硝等由主治太阴而变为主治阳明。经方以八纲为基础理论，厚朴性味苦温，本主治在太阴，但伍大黄、芒硝、枳实等则变为主治阳明里实热。类似的方证变化是很多的。如：人参、甘草、大枣、半夏、生姜本治在太阴，但配伍柴胡、黄芩则成小柴胡汤而治半表半里阳证少阳病证。以上由厚朴用于六经各方证的配伍规律，可启发分析各方证、各药的六经归属。（本文摘自《胡希恕经方用药心得十讲：经方用药初探》）
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