蜂蜜疗疾民间验方
1．咳嗽：蜂蜜300克，加入川贝末20克拌匀，装瓶备用。每次1小匙含服，每日3--4次，治疗感冒咳嗽、慢性支气管炎等久咳不愈属肺燥、肺虚者有良好疗效。2．便秘：将黑芝麻200克、核桃仁200克捣细，拌入蜂蜜 50克；装瓶备用。每次3小匙内服，每日早晚各1次，治疗津亏肠燥的便秘。3．感冒：蜂蜜100克，1个柠檬榨汁，与蜂蜜混合服用，治疗流行性与普通感冒均有效。4．咽痛：绿茶1杯，加蜂蜜1 匙，搅动使蜂蜜溶解，频频含服，可减轻咽喉红肿疼痛。5．胃炎、胃及十二指肠溃疡：以甘草50克、陈皮15克的浓煎液配入蜂蜜10克，日服2 次，每次2匙，治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡，有消除炎症、促进溃疡面愈合、缓解脘腹疼痛的作用。6．肝脏病：服蜂蜜50克，每日早晚各1次，具有保护肝脏细胞、增加肝糖元的储备、改善肝脏功能的作用。对因肝脏病引起的食欲不佳、肝区疼痛、黄疸等病情可有明显改善。7．调节血压、防止动脉硬化：每天早晚用蜂蜜60克，温开水冲服。可增强血管壁的弹性，调节血压，防止动脉粥样硬化及心血管疾病的发生，如与三七粉同用，效果更佳。8．解毒：对乌头中毒或酒精中毒者，用蜂蜜100克，温水冲服，呕吐频繁者可少量频服，呕吐停止后则顿服，有良好的解毒作用。9．皮肤外伤、烫伤、烧伤：常规消毒清创后，用蜂蜜外涂患部，早期每日3次，结痂后改为每日1次，有减少渗出液、控制感染、减轻疼痛、促进创面愈合的综合作用，对于皮肤外伤、烫伤、烧伤轻中度者，有较好的疗效。10．萎缩性鼻炎：以温开水清洗鼻腔后用蜂蜜涂擦鼻黏膜。每日早晚各1次，直至鼻黏膜功能恢复。 (韩小玟)·蜂蜜·蜂蜜酒·蜂蜜外用验方·蜂蜜食疗方·蜂蜜——食疗保健的首选
病理科
中药秘方 - 验方
中医治脾方法
《素问·灵兰秘典论》：“脾胃者，仓廪之管，五味出焉。”脾主运化，升清，主统血，主肌肉、四肢，开窍于口，其华在唇，在志为思，在液为涎。脾胃为后天之本，是气、血和津液的化生之源。临床涉脾病机常较复杂，治脾方法也较多。 润脾法 此法用于脾阴虚而症见唇燥口干，喜饮，口淡无味，饮食减少，大便干结，舌红干，苔少或舌面光滑，脉细者。用《伤寒论》麻子仁丸加减以滋阴润燥：火麻仁10克，芍药12克，酒军6克，枳实10克，厚朴10克，杏仁6克，麦冬15克。每日1剂，1日2次。 补脾法 此法用于脾气虚而症见倦怠懒言，不思饮食，食入胀满，四肢乏力，肠鸣，下肢水肿，舌淡，苔薄白，脉细弱者。用《脾胃论》补中益气汤加减以补脾益气：黄芪15克，白术10克，人参6克，陈皮10克，炙甘草10克，升麻10克，柴胡6克，当归10克，怀山药15克，每日1剂，1日2次，蜂蜜为引。 温脾法 此法用于脾阳虚而症见面黄少华，四肢不温，腹痛喜按，食少纳呆，呕吐清水，水肿便溏，舌淡苔白，脉沉细者。以《内外伤辨惑论》厚朴温中汤加减以温阳理气：厚朴10克，干姜10克，草豆蔻6克，木香3克，陈皮12克，茯苓12克，甘草6克，白术12克，每日1剂，1日2次，生姜为引。 醒脾法 此法用于脾病之湿热中阻而症见食欲不振，腹胀呕吐，泛酸，口干苦口，便溏秽臭，舌苔黄腻，脉滑数者。用《松崖医经》木香导滞丸加减以消导积滞：酒军6克，黄芩10克，黄连6克，枳实10克，神曲10克，茯苓12克，白术12克，泽泻10克，木香6克，槟榔6克，藿香10克。每日1剂，1日2次。 清脾法 此法用于脾病之痰湿困脾而症见饮食不香，不思饮食，口苦咽干，小便赤涩，便稀有味，苔白腻，脉弦数者。用《济生方》清脾饮加减以燥湿化痰，泄热清脾：柴胡10克，黄芩10克，半夏6克，青皮6克，白术12克，厚朴10克，甘草6克。每日1剂，1日2次，生姜为引。
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流行性脑脊髓膜炎 中医疗法大全
流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床以突然发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，脑膜刺激征为主要表现。本病可在冬春季节流行，目前以散发为多。本病多见于儿童，大多数患儿小于5岁，发病高峰年龄为6～12月。暴发型病死率高。本病相当于中医“春温”、“风温”范畴。病机为瘟疫时邪侵入人体，首犯肺卫，速传人里，则表里俱热，卫气同病。疫邪化火侵入营分，伤及心肝则见壮热，烦躁、神昏、抽搐；入血动血则见皮肤瘀斑，鼻衄吐血，阴血暗耗。 辨证论治 卫气同病：发热恶寒，头痛项强，恶心呕吐，口渴烦躁，或嗜睡，精神不振，或见皮肤瘀点，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或滑数。 [治法方药]清热解毒，疏表达邪。银翘散合白虎汤加减。 头痛剧烈者加龙胆草、钩藤、菊花；呕吐频繁者加竹茹、半夏或用玉枢丹冲服；皮肤有出血点酌加大青叶、牡丹皮、赤芍；口渴甚加芦根、石斛、生地黄、玄参。 气营(血)两燔：壮热神昏，头痛剧烈，颈项强直，呕吐频繁，呈喷射状，口渴唇干，或烦躁谵妄，前囟凸起，四肢抽搐，皮肤瘀斑明显，大便干结，小便黄赤，舌红绛，苔黄燥，脉弦数。 [治法方药]清气凉营(血)，泻热解毒。清瘟败毒饮加减。 神昏谵语者加服安宫牛黄丸；手足抽搐者加用紫雪丹；大便秘结者，加大黄；斑疹密布者加紫草。 邪毒内闭：病势急暴，突然高热，剧烈头痛，反复呕吐，神昏谵语，抽搐频繁，颈项强直，角弓反张，面红气粗，喉间痰鸣，皮肤瘀斑紫暗，舌红绛，苔黄干，脉弦有力。 [治法方药]清热解毒，开窍息风。羚角钩藤汤合犀角地黄汤加减。同时配合安宫牛黄丸或紫雪丹。 痰多者加鲜竹沥、天竹黄；牙关紧闭者加用通关散吹鼻；大便秘结者，加大黄、芒硝。本证病势危急，应配合西医抢救。 正虚外脱：高热骤降，体温上升，大 汗淋漓，面色青灰或苍白，四肢厥冷，神志模糊，精神委靡，呼吸微弱，口鼻气凉，紫斑成片，皮肤花纹，口唇爪甲青紫，舌质紫暗，脉微欲绝。 [治法方药]回阳救逆，益气固脱。生脉散合参附汤。 若见皮肤花纹加丹参、红花、赤芍。并可配合针刺人中、中冲、涌泉等穴或中西医结合抢救。 气阴两虚：身热已退，或低热起伏，或夜热早凉，神疲气弱，肌肉酸痛，甚则肢体筋脉拘急，心烦易怒，口干舌燥，纳少，易出汗，舌红少津，或剥脱无苔，脉细数。 [治法方药]滋阴益气，兼清余热。生脉散合大补阴丸或青蒿鳖甲汤。 低热不退者加地骨皮、白薇；汗出较多者加龙骨、牡蛎、浮小麦；心烦不寐者加黄连、黄芩、鸡子黄、莲子心；手足蠕动、拘急不利者加丝瓜络、木瓜、桑枝、忍冬藤。 适宜技术 1．针刺疗法 毫针刺，用泻法。加减取穴如下： (1)邪犯肺卫型：取穴大椎、曲池、合谷、外关。呕吐配中脘；便溏配足三里。 (2)热灼阳明型：取穴大椎、曲池、身柱、内庭。烦躁不安配神门。 (3)热入营血型：取穴劳宫、间使、行间、曲池、委中。四肢抽搐配阳陵泉。 (4)疫毒内陷型：取穴人中、劳营、涌泉、关元。口噤不开配颊车。 (5)正虚邪恋型：取穴陶道、丰隆、太溪、足三里。语言蹇涩配廉泉、通里，手足抽搐配手三里，阳陵泉，上肢瘫痪配肩髃、合谷，下肢瘫痪配环跳、阳陵泉。 2．耳穴疗法 取穴：神门、皮质下、心、脑、耳尖。配穴：高热配上屏尖；四肢抽搐、角弓反张配枕；恶心呕吐配贲门，气息微弱配下屏尖。耳尖点刺放血，其余穴均用强刺激，留针15～20分钟，每日1～2次。 3．灸法 取穴：神阙、会阴、涌泉、百会、关元。灸法多用于脱证。采用艾条悬灸。每次20～30分钟，以局部皮肤微红灼烫为度。每日两次。 4.皮肤针疗法 取颈部和背部督脉与膀胱经，重度叩刺，以微出血为度。叩制之后再拔以闪火罐。每日1～2次。（摘自《急症中西医诊疗技术》）
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原发性青光眼（秘方数：7）
本病以眼压升高、视神经传导功能受损为特点。青光眼分为原发性、继发性与先天性三种。本节仅述原发性青光眼，它又有充血性(闭角型)和单纯性(开角型)之分。前者常有偏头痛，恶心呕吐，虹视、雾视。单纯性青光眼，常出现过早劳视，频频换镜，仍不能解决眼疲劳的症状。闭角型青光眼多发生于老年妇人，前房较浅，有远视眼者易发。开角型青光眼多见于中青年，前房较深。闭角型青光眼体征常有角膜水肿，角膜后有棕黄沉淀物，房水轻混，瞳孔扩大，晶体轻度混浊，眼底视乳头动脉血管搏动，生理凹陷扩大，眼前部可见混合性充血。单纯性青光眼此征状较轻，仅在眼底视乳头可见青光眼杯，并以晚期为多见。 发生本病原因，开角型多与虹膜阻滞、房水排出受到障碍为多见。开角型多因滤帘变性所致。 本病的临床诊断，测量眼压(正常值为10-2l毫米汞柱)，检查眼底，窥测视乳头的改变，视野检查，观察分析有否缩小；青光眼视野多有缩小，尤以鼻侧为著。平面视野常见生理盲点扩大。也有眼压超过正常范围，作激发试验，如果眼压差大于8-10毫米汞柱，即为阳性。判断开角型与闭角型可通过房角镜检查。 西医对本病的治疗，可用降眼压的药物。闭角型青光眼还可施行手术。单纯性青光眼一般不予手术，但眼压药物不能控制时，视力日趋下降，为保留残余视力，也应施行手术。 中医对本病早有认识，闭角型青光眼属“绿风内障”，开角型多属“青风内障”。中医认为本病多与情志有关，肝郁气滞，化火上逆，劳神过度，阴血暗耗，水火不济，火炎于目，也有脾虚痰湿内结，久郁化火，痰火升扰清窍，或肝胆火旺升扰于目所致。(邹菊生) 方 名 平肝健脾利湿方 熄风止痉汤 平肝健脾方 归芍五苓汤 绿风安 清肝明目汤 羌防四物汤
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五生汤组成方解 典型医案
五生汤组成：生地10g，生白芍10g，生黄芪10g，生银花10g，生甘草10g。方解：生地清热凉血，养阴生津为君药，《神农本草经》认为生地“主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉。”生芪、生白芍补气养阴，壮筋骨，长肉补血。生地、白芍更有清血凉血，缓解身痛之功，能消除肌肉紧张，消炎止痛。生银花能清热解毒，消炎退黄；生甘草补胃健脾，调和诸药，也具解痉舒筋之效。本方以甘甜少苦药物组成，易入小儿之口。全方配伍简洁明了，符合小儿稚阴稚阳之体质，为小儿伤科中具有代表性的方剂。功效：生血凉血，消炎止痛。主治：儿童骨关节损伤，局部肿痛者；儿童四肢及脊柱无菌性炎症，如儿童髋关节无菌性炎症；儿童四肢无名肿痛，特别是小腿生长痛。用法：水煎服，每日1剂，温服。禁忌：水湿内蕴如面肿尿少者禁用，忌发物及辛辣之物。典型医案梁某某，男，10岁。1995年3月无明显原因诉右膝关节疼痛，尤其在夜间尤甚，发病以来，患儿一般情况可，精神、饮食、睡眠自如。查体：一般情况可，双下肢等长，右膝关节形态如常，皮肤无发红及静脉曲张，右膝关节活动自如，双下肢肌力正常。X线片、血生化检查一切正常。以“右膝生长痛”收住院。入院后，相关检查进一步完善，以排除肿瘤、滑膜炎或髋关节病变后，予以五生汤煎服，局部制动。3剂后疼痛明显缓解，夜间安然入睡，继服5剂后痊愈。嘱其出院后注意适量活动，注意饮食合理搭配，随访1年未再复发。评述针对小儿体质的跌打损伤方剂很少，五生汤为著名正骨专家林如高的经验方，全方配伍简单奇妙，入口甜爽不苦，易被小儿接受。既可内服煎汁又可外敷蜜调粉剂。单纯骨折及软组织损伤，无发热及严重肿胀者可单独使用。对于血象稍高有肿胀者，要配合抗生素运用。此方另一适应证为小儿生长痛。生长痛的确切机制尚不明了，可能与生长发育过程中，骨组织与软组织的发育不平衡有关，喜爱活动的小儿多见。该病大多不需特别治疗，多食含钙磷丰富的食物及减少活动即可，然而其中部分患儿需用药物治疗。临床观察了27例生长痛患儿，每日煎服五生汤1剂，结果在7天内有18例治愈（66.7％），显效3例（11.1％），有效4例（14.％），无效2例（7.4％），总有效率达92.6％。（本文摘自汤耿民主编的《骨伤科效方集》）
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刘启廷教授在临床中善用鸡鸣散治疗下肢浮肿症
鸡鸣散具有行气降浊，宣化寒湿之功效，主治脚气病。症见人感风湿，流注脚足，痛不可忍，用索悬吊，叫声不绝，筋脉肿大。所谓“鸡鸣”，是指服药时间。五更鸡鸣乃阳升之时，取阳升阴降之意。方药组成：槟榔7枚，陈皮、木瓜各1两，吴茱萸2钱，桔梗半两，生姜（和皮）半两，紫苏茎叶3钱。原方用法：上为粗末，分作八服。隔宿用水三大碗，慢火煎，留一碗半，去滓；用水二碗，煎滓取一小碗，两次以煎相和，安顿床头，次日五更分二三服，只是冷服，冬月、略温亦得，服了用饼饵压下。如服不尽，留次日渐渐吃亦可。服此药至天明，大便当下一碗许黑粪水，即是肾家感寒湿毒气下来也。至早饭前后，痛住肿消。对脚气病的定义，晋代葛洪《肘后备急方》首先发现脚气病，又称脚弱。认为是外感湿邪风毒，或饮食厚味所伤，积湿生热，流注腿脚而致病。其证先见腿脚麻木、酸痛、软弱无力，或挛急，或肿胀，或萎枯，或发热，进而入腹攻心，出现小腹不仁、呕吐不食、心悸、胸闷、气喘、神志恍惚、语言错乱等。鸡鸣散是治湿脚气的一首要方，湿脚气以两腿肿大重着、软弱麻木而无力为辨证要点，也是施治的依据。鸡鸣散的来源有两种说法，一说出自明代医家王肯堂《证治准绳》，一说出自《类编朱氏集验医方》。常用于湿性脚气初起，足腿肿重疼痛，步行困难，脚气疼痛，风湿流注，足崴筋脉浮肿等。但临床观察发现，只要下肢肿胀沉重不适，均可有用鸡鸣散辨证治疗。第三批全国老中医专家学术经验继承工作指导老师、山东省名中医、山东省临沂市中医院刘启廷教授在临床中善用鸡鸣散治疗下肢浮肿症。笔者学习刘老经验，验之临床，效若桴鼓，今举例示之。王某，女，74岁。2017年11月17日初诊：双下肢浮肿1月余，按之没指，下午加重，晨起稍轻，并感下肢沉重，有时腿痛不适，软弱无力。食欲可，大小便正常，睡眠可，舌暗红苔薄黄，脉弦细。患者有脑血栓、高血压病史，常服阿斯匹林肠溶片、硝本地平等药治疗。处方：苏叶15克，吴茱萸12克，桔梗15克，陈皮15克，槟榔15克，干姜12克，茯苓20克，桂枝15克，泽泻15克，猪苓12克，白术15克，牛膝15克，木瓜15克，竹叶12克。5剂。水煎服。近日，患者来诊他病。自述上次服药后第二天两腿肿胀即开始消退，5剂药后状如常人，至今未再复发。按：本方有开上、导下、疏中之效。规定服药时间，主要是取其空腹药方易于发挥，可使寒湿之邪随阳气升发而散。但现在用法已不那么讲究，刘启廷用此方时，也不再强调鸡鸣冷服，同样取得满意疗效。所谓“继承不泥古，发扬不离宗”，乃中医发展之正道。当然，对本例患者，为防万无一失，提高疗效，更加五苓散之类佐之，以期药到病除，用药后果然随愿。（戴美友）
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钱乙清泻五脏热方剂的方证研究
钱乙是中医儿科寒凉派的代表 [1] ， 他秉承 《颅囟 经》小儿 “三岁以内， 呼为纯阳， 元气未散” 说， 结合 儿科临床以阳证、 热证、 实证为多的实际， 提出 “小 儿纯阳， 无须益火” 的治疗思想， 即治疗小儿疾病， 擅用凉泄之品。 《小儿药证直诀·卷下·诸方》中的 140方中， 除益黄散、 白术散、 温中丸等13方外， 皆为 清凉之剂。 尤其是该书记载的治疗小儿五脏热的方 剂， 对后世儿科发展起到了积极的作用， 至今仍为临 床所常用。清泻五脏热方剂的组方特点1. 药味精简， 功专力强 《小儿药证直诀》互 校本所载方剂共140首 （含附方20首） ， 其中由1-6味 药组成的有109首（78％） ， 7-10味药组成的方剂25 首(18％)， 10味药以上的方剂仅6首（4％） [2] ， 可见钱 氏组方药味之少和用药之精， 且主治明确， 对所治 疾病有很强的针对性。 这一特点在清泻五脏热方剂 中得到了充分的体现， 如泻白散， 仅由桑白皮、 地骨 皮、 炙甘草组成， 功在泻肺火， 清虚热。 方中桑白皮 甘寒性降， 专入肺经， 清泻肺热， 平喘止咳； 地骨皮 甘寒入肺， 助清降肺中伏火； 炙甘草养胃和中以扶肺 气 [3]113 。全方配伍精妙，攻防有序，后人李时珍 称之为泻肺诸方之准绳。4味药的导赤散清热利水， 导热下行， 生地黄甘寒而润， 入心肾经， 凉 血滋阴以制心火；木通苦寒，入心与小肠经，上 清心经之火， 下导小肠之热；竹叶甘淡， 清心除 烦， 淡渗利窍， 导心火下行； 生甘草清热解毒并可 调和诸药， 还可防木通、生地黄之寒凉伤胃 [3]107 。 全方配伍巧妙， 主次分明， 专治心经火热之证。2. 摒弃香燥， 柔润平实 北宋时期， 朝野诸医 习用香燥之药， 在此环境与氛围中， 钱乙充分考虑到 小儿稚阴稚阳之体， 脏腑柔弱的生理特点， 若过用香 燥之品， 不仅会耗伤阴液， 也容易损伤阳气。 因此， 他在配方时摒弃香燥， 避免温热， 而取柔润为组方 原则。 其中最让人津津乐道的是， 钱乙将《金匮要 略》中的金匮肾气丸巧做化裁， 减去温热的附子、 肉 桂二味， 而变成专治肾阴虚的地黄丸。 此外， 泻白散 中的粳米、 甘草， 养胃和中， 防伤肺气； 泻青丸中的当 归、 竹叶、 砂糖水， 养肝润燥， 无不体现了钱乙取其 柔润的配方原则。3. 清病脏热， 护脾肺肾 钱乙在《灵枢·逆顺 肥瘦》篇 “婴儿者， 其肉脆， 血少气弱” 以及《诸病 源候论· 小儿杂病候》中： “小儿脏腑之气软弱， 易虚 易实” 等学说的启发下， 结合自己丰富的临床经验， 指出小儿的生理特点 “脏腑柔弱， 易虚易实， 易寒易 热” 、 “五脏六腑， 成而未全， 全而未壮” 。 在五脏之 中又以肺、脾、 肾三脏不足表现尤为突出， 故在组 方的时候尤其注意顾护肺脾肾。 如治疗肺热的泻白 散， 应用炙甘草和粳米， 健脾养胃以和中， 培土生金 以顾护肺气， 使此方泻中有补， 具有标本兼顾之功； 再如清泻肝火的泻青丸， 以 “砂糖温水化下” ， 砂糖 味甘、 性平， 归脾、 肺经， 有润肺生津、 止咳、 和中益 肺、 舒缓肝气、 滋阴、 调味等功效， 可以顾护脾肺， 防止大寒伤胃， 使清泻肝火而不伤中； 另外该书的地 黄丸以 “熟地黄 （八钱） 、 山萸肉、 干山药 （各四钱） 、 泽泻、 牡丹皮、 白茯苓（去皮各三钱） ， 上为末， 炼蜜 丸， 如梧子大” ， 从用药特点来看也是肺脾肾三阴并 补， 但重在补肾， 体现了 “壮水之主， 以制阳光” 的 学术思想。4. 清热解表， 双管齐下 由于小儿 “脏腑柔弱， 易虚易实， 易寒易热” ， 抗病力弱， 若摄生不当则易感 外邪； 再者小儿体属 “纯阳” ， 六气易从火化， 故小儿 所患之热病最多。 小儿在内热的情况下又常爱脱衣 而极易外感， 所以常是内热兼有外感， 故钱乙在清泻 内热的同时多兼解表， 并针对小儿外感后易化火的 特点， 重视汗法和清法的使用。 如泻青丸用龙胆草、 山栀子仁、 川大黄清泻肝火， 当归甘温质润， 补肝血 以养肝体， 川芎辛散疏肝以助肝用的同时， 还选用羌 活和防风辛温解表散外邪， 透热外出散郁热。 再如泻 黄散用山栀子仁、 石膏清泻脾胃热邪， 同时还配用藿 香叶、 防风辛温解表散外邪， 芳香醒脾化湿。5. 治实顾虚， 治虚顾实 小儿易为虚实， 热盛易 伤阴， 钱乙用甘寒为主配伍苦寒之品清热， 则避免苦 寒化燥伤阴。 如 “治小儿心热” 的导赤散， 方中生地 黄、 竹叶配木通， 甘寒与苦寒相合， 清心热养阴利水， 清热滋阴而不恋邪， 利水而不伤阴， 合甘草则泻火而 不伐胃。 再如泻白散， 以甘寒质润的地骨皮、 桑白皮 配伍炙甘草、 粳米， 清泻肺热止咳喘， 清中有补， 培 土生金， 这样的配伍实为小儿易虚易实和肺为娇脏、 不耐寒热的生理病理特点而设。钱乙根据张仲景肾气丸化裁的六味地黄丸， 从其 组方配伍来看， 是寒温并用， 补泻同施。 熟地黄、 山茱 萸、 山药补三阴之阴精不足， 泽泻、 茯苓、 牡丹皮泻三 阴之湿浊、 虚火有余。 从药物的用量看三补大于三泻， 三阴并补以补肾为主， 体现了治虚不忘顾实。清泻五脏热方剂的证候特点在《小儿药证直诀》中， 涉及导赤散方证8条， 泻 青丸方证7条， 泻黄散方证1条， 泻白散方证5条， 地 黄丸方证7条， 分布于《小儿药证直诀·卷上 ·脉证治 法》中的心热、 肝热、 肺热、 目内证、 发搐及诸疳等 多个篇章中， 提示了清泻五脏热方剂应用的广泛性。 通过对原书条文的分析可以发现， 各个方证在形成 机制和临床表现方面各具独特之处。1. 心火旺盛， 常作惊啼 导赤散原书主治 “心 热， 视其睡， 口中气温， 或合面睡， 及上窜咬牙， 皆心 热也” 。 心属火恶热， 心热则烦， 多夜啼。 至明代本 方的应用范围扩大， 用以治疗小便赤涩淋痛。 明代 吴昆在《医方考》 言： “心热， 小便黄赤， 此方主之。 心与小肠相表里， 故心热则小肠亦热， 而令便赤” 。 现认为该方证乃心经热盛或移于小肠所致， 症见心 胸烦热， 口渴面赤， 意欲饮冷， 以及口舌生疮； 小儿 多见夜间惊啼； 或小便赤涩刺痛， 舌红， 脉数。 心火 循经上炎， 而见心胸烦热、 面赤、 口舌生疮； 火热内 灼， 阴液被耗， 故见口渴、 意欲饮冷； 心与小肠相表 里， 心热下移小肠， 泌别失职， 乃见小便赤涩刺痛； 舌红、 脉数， 均为内热之象。 现代临床上如果见到 复发性口疮、 手足口病、 急性病毒性心肌炎、 急性泌尿系统感染 [4] 等由心火旺盛所致者， 均可采用本方 加减治之。2. 肝热炽盛， 发为抽搐 泻青丸原书主治 “治 肝热搐搦， 脉洪实” 。 如明代著名儿科学家万密斋在 其著《幼科发挥》中说： “诸风搐搦， 牵引唱斜， 皆肝 之病也， 宜泻青丸主之” 。 现认为该方证由肝经火郁 而致， 症见目赤肿痛， 易惊易怒， 不能安卧， 尿赤便 秘， 脉洪实； 或小儿急惊， 热盛抽搐。 肝火上炎， 故见 目赤肿痛， 肝热生风， 风热相搏， 而见易惊、 抽搐， 肝 在志为怒， 肝热则易怒， 肝与胆腑相表里， 胆少阳之 经行于两胁， 风热相干， 故不能安卧； 尿赤便秘、 脉 洪实， 皆为热象。 随着临床疾病的不断丰富， 如见到 小儿多发性抽动症、 带状疱疹、 急性结膜炎 [5] 等由肝 火郁热所致者， 均可取泻青丸加减以清泻肝之郁热， 达到治疗疾病的目的。3. 脾胃伏火， 易为口疮 泻黄散原书主治 “脾热 弄舌” “为脾胃蕴热而设” 。 《医方集解》指出， 泻黄 散 “治脾胃伏火， 口燥唇干， 口疮口臭， 烦渴易饥， 热 在肌肉” 。 脾主肌肉、 四肢， 脾开窍于口， 唇为脾之外 候， 脾中伏火的具体表现多见于唇、 口、 肌肉、 四肢 之处的火热类病变。 现认为该方证是由脾胃伏火熏 蒸于上所致， 症见口燥唇干， 口疮口臭， 烦渴易饥； 或 小儿身凉身黄睛黄， 疳热口臭唇焦， 泄泻黄沫， 脾热 口甜， 胃热口苦， 不吮乳； 小儿弄舌。 脾开窍于口， 故 见口疮口臭， 口燥唇干等症。 脾胃内有伏热， 故有烦 渴易饥， 不时弄舌等表现。 临床中如手足口病等小儿 出疹性疾病 [6] 等辨证属脾胃蕴热证者， 可选用本方加 减治之。4. 肺脏伏热， 多发喘嗽 泻白散原书主治 “小 儿肺盛， 气急喘嗽” 。 《医方考》 亦云： “肺火为患， 喘 满气急者， 此方主之。 肺苦气上逆， 故喘满； 上焦有 火， 故气急， 此丹溪所谓气有余便是火也” 。 现认为 该方证是由肺有伏火郁热而致， 症见气喘咳嗽， 皮肤 蒸热， 日晡尤甚， 舌红苔黄， 脉细数。 肺主气， 宜清肃 下降， 火热郁结于肺， 则气逆不降而为喘咳； 肺合皮 毛， 肺热则外蒸于皮毛， 故皮肤蒸热； 此热乃伏热渐 伤阴分所致， 故热以午后为甚； 舌红苔黄， 脉细数是 热邪渐伤阴分之候。 现代临床多用于治疗肺炎、 哮喘 等由肺盛所致者。5. 肾阴不足， 潮热盗汗 地黄丸原书主治 “肾 虚” 、 “治肾怯失音， 囟门不合， 神不足， 目中白睛多， 面色 胱 白” 。 经后世医家不断发展， 其主治范围不断 扩大。 现认为该方证是由肝肾阴虚所致， 症见盗汗， 潮热， 手足心热， 口燥咽干， 牙齿动摇， 足跟作痛， 小 便淋沥， 以及小儿囟门不合， 舌红少苔， 脉沉细数。 腰 为肾之府， 膝为筋之府， 肾主骨生髓， 齿为骨之余， 肾 阴不足则骨髓不充， 故牙齿动摇、 小儿囟门不合； 阴 虚生内热， 甚则虚火上炎， 故潮热、 盗汗、 舌红少苔、 脉沉细数。 临床中关节痛、 小儿生长痛、 抽动秽语综 合征 [7] 等辨证属肾阴亏虚的病证， 皆可采用地黄丸加 减益肾滋阴。钱乙秉承《黄帝内经》与《伤寒论》中清法的思 想创制的导赤散、 泻青丸、 泻黄散、 泻白散、 地黄丸 等方剂可以说是清泻五脏热的代表方剂， 在适应的 证候上有各自的独特之处。 清泻五脏热方剂原专为 小儿有热而设， 后经历代医家不断发展， 凡是五脏有 热所致而出现相关证候的病症， 均可辨证选用。 但需 要注意的是五脏出现热证不是单独而存在的， 常涉 及他脏， 故在治疗上， 不仅要清泻本脏之热， 也要顾 及其他脏腑， 一并清之。参 考 文 献[1] 韩新民.中医儿科学.上海:上海中医药大学出版社,2006:4[2] 赵喆.《小儿药证直诀》方剂用药特点浅析.陕西中医, 2008,29(7):899[3] 邓中甲.方剂学.北京:中国中医药出版社,2003[4] 陈锐.导赤散的临床新用.中国社区医师,2012,25(4):12[5] 陈锐.泻青丸临床新用.中国社区医师,2012,25(5):13[6] 李永佳.泻黄散治疗小儿出疹性疾病验案3则.新中医,2008, 40(3):111-112[7] 孙彦敏,宋宝丽.六味地黄丸加味治疗儿科疑难病举隅.上海 中医药杂志,2007,41(10):52【作者】 张蕾； 韩新民；
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藿香正气选滴丸 好吃速效不麻烦
从宋代《太平惠民和剂局方》收录藿香正气方算起，时光已过去了将近千年。历经千年的锤炼沉积，藿香正气所形成的“湿症圣药”的形象，已经在国人心目中牢牢树立。 天士力集团结合高科技滴丸工艺生产的现代中药霍香正气滴丸，最大程度上保留了药材中的脂溶性和水溶性有效成分，有显著的解表化湿、理气和中的功效，是治疗外感风寒、内伤湿滞的代表药物。成分中的藿香辛温散寒，芳香化湿为君药，苍术、茯苓健脾祛湿，厚朴、大腹皮理气除满，紫苏、白芷辛温解表散寒，陈皮、半夏降逆止呕，甘草健脾，共奏温中散寒，解表化湿之功。 天士力藿香正气滴丸口感好，适合更广泛的人群使用，比如老人和小孩；口服后约5分钟快速溶出，发挥了滴丸剂型高效速效的特点，能作为急救药品使用；此外临床上应用也更广泛，除了广为人知的“暑湿”相关病症，如中暑、空调病、暑湿感冒等之外，藿香正气滴丸还可用于其他多种疾病的治疗，且疗效非常显著。 第一：泄泻。是临床常见病、多发病，一年四季均可发生，夏秋多见，临床表现以排便次数增多，水样大便为其主要症状，主要病变部位在脾胃与大小肠。中医理论解释其发病原因主要有两种：其一是感受外邪、饮食所伤、脏腑虚弱，导致脾胃功能障碍，运化失司，发生泄泻；其二是外感风寒，内伤湿滞，引起寒湿泄泻。用藿香正气滴丸治疗泄泻，方中藿香芳香化湿，和胃止呕，配以紫苏、白芷辛香发散表邪，白术、茯苓健脾运湿，和中止泻，综合全方具有表里双解、调理脾胃之功。 第二：痞证。即西医所称的功能性消化不良，临床上很常见。主要表现在空腹及餐后胃十二指肠动力低下，协调收缩减少，并出现异常运动，导致了患者胃排空的延迟，并伴有饱胀，恶心和呕吐等症状。尽管功能性消化不良的发病机制迄今尚未完全阐明，但部分病人存在动力障碍已得到众多研究结果的支持。中药在调节胃肠动力障碍中起到肯定的作用，中药胃肠动力药的概念已经受到广泛关注。中医认为痞证的发病原因是脾胃失其健运，水湿停滞，气机不畅。以藿香正气滴丸治之，风寒得散，湿浊得化，气机通畅，脾胃调和，诸症痊愈。天士力集团用藿香正气滴丸治疗功能性消化不良临床证明具有明显疗效。 另外，还有临床研究发现，将藿香正气滴丸用于治疗急性胃炎、眩晕、抗过敏（鼻炎、荨麻疹）以及水土不服等症状也可以取得非常好的疗效，甚至可以将藿香正气滴丸溶于水中，外擦患处，对白癜风、外阴瘙痒、外痔等也有较好的疗效。同时，与传统剂型藿香正气水（酊剂）相比，藿香正气的滴丸不含酒精，口感好、起效快、易携带，适合老年、儿童、司机等更多类型的患者使用。 正所谓，“藿香正气选滴丸，好吃速效不麻烦！”（张万全）
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徐长卿的配伍应用
徐长卿为萝藦科植物徐长卿的根及根茎或带根全草，味辛，性温，归肝、胃经。功能祛风除湿，行气活血，止痛止痒，解毒消肿。用于风湿痹痛，腰痛，脘腹疼痛，牙痛，跌扑伤痛，小便不利，泄泻，痢疾，湿疹，荨麻疹，毒蛇咬伤。其配伍应用为： 1．用于风寒湿痹，脘腹疼痛，痛经，跌打损伤及牙痛等证。 徐长卿辛散温通，能祛邪而行气血，故有良好的止痛作用。治风寒湿痹，关节疼痛，筋脉拘挛，常与威灵仙、木瓜等同用，以蠲痹舒筋止痛；若肝肾素虚，寒湿痹阻，腰膝酸软疼痛，可与杜仲、续断、独活等同用，以补肝肾，强腰膝而止痛。治气滞寒凝，脘腹冷痛，常与高良姜、香附同用，以温中散寒，理气止痛。治气滞血瘀，经来腹痛，常与川芎、当归、香附等同用，以行气活血，调经止痛。治跌打损伤，可与当归、乳香、没药等同用，以活血散瘀，消肿止痛。亦可煎汤熏洗，或用鲜品捣烂，敷于患处。治龋齿牙痛，除内服外，尤可煎水含漱。近年来，也常用以缓解癌肿疼痛及手术后疼痛，多制成注射剂使用。 2．用于小便不利，泄泻，痢疾。 徐长卿能除湿利水。治小便不利可与赤苓、车前子等同用；若湿热下注，小便淋沥，可与茅根、木通、冬葵子等同用，以清热利尿通淋。现有用本品治痢疾、泄泻、常单味煎服，亦取其除湿，行气止痛之功。若湿热盛者，可配黄连、木香、黄芩等，以清湿热而行气滞。 3．用于湿疹，风痒，顽癣。 徐长卿善治风淫湿侵所致的瘙痒性皮肤病，可单味内服，或煎汤外洗，亦可配伍利湿祛风之品苦参、地肤子、蛇床子、白鲜皮等同用。 此外，徐长卿尚可治痢疾，疟发前数小时煎服有效，又有镇静醒神和胃的作用，可用治晕车、晕船之头晕、恶心之证。（王业龙）
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牛黄解毒片外用新招
牛黄解毒片为传统中成药，过去有丸剂，现在又有片剂。主要用于咽喉肿痛、牙龈炎、目赤肿痛、口舌糜烂等病症的治疗。近年，通过临床实践，发现了它的外用新功效。【处方】人工牛黄 5g 雄黄 50g 石膏 200g 大黄 200g 黄芩 150g 桔梗 100g 冰片 25g 甘草 50g1．治皮肤病 可治热疖、疗疮、无名肿毒、丹毒、痤疮、带状疱疹等。取牛黄解毒片2—3片，压碎，加入生理盐水调成糊状，用消毒棉球蘸涂患部，每日早晚各1次；重症者，将浸有牛黄解毒药液的棉球敷于患部并包扎。2．治带状疱疹将牛黄解毒片压碎，加入生理盐水调成糊状外涂患处，每日3~4次。一般用药3~6天即显效。3．治乳腺炎将牛黄解毒片研末同酒糟和匀外敷患处，每日2次。一般用药3天肿块变软，肿消痛除，乳汁畅通。4．治毛囊炎将牛黄解毒片研为细末，用蜂蜜调成糊状外涂局部，每日1~2次。一般用药2~3天可愈。5．治疖肿将牛黄解毒片研为细末，与京万红软膏调匀后敷疖肿患处，每日换药1次，连用3~5日显效。6．治注射部位局部感染取牛黄解毒片2片，压碎，加入75％医用酒精适量调成糊状敷患部，用无菌纱布覆盖，约1—2小时酒精蒸发后，再滴入少许湿润。隔6小时换药，次，每日敷2次，5天为1疗程。一般1个疗程显良效。7．治注射部位局部感染把牛黄解毒片压碎，加入60%酒精适量调成糊状敷患处，用无菌纱布覆盖，约1~2小时酒精挥发后，再滴入酒精湿润。每6小时换药1次，每日3次，5天为1疗程。8．治化脓性中耳炎将患耳用双氧水洗净，用棉签拭干。然后将牛黄解毒片（研为细末）吹入耳内，每日换药1次，3次为1疗程。一般连用1~3个疗程可获痊愈。9．治单纯性毛囊炎将牛黄解毒片1—2片研为细末，用蜂蜜将药末调成糊状，外涂局部，每日1--2次敷药。 (潘东元)·牛黄解毒片(丸)·牛黄解毒片(清热药)
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妙用补阳还五汤
补阳还五汤方由黄芪60克，当归尾6克，赤芍6克，地龙3克，桃仁3克，川芎3克，红花 3克组成。补阳还五汤具有补气、活血、逐瘀、通络的功效。黄芪是方中主药。据现代药理研究证明黄芪具有兴奋中枢神经系统、恢复脑细胞的功能、扩张血管、改善全身血液循环及营养状况等作用。桃仁、当归尾、赤芍、川芎具有活血祛瘀、舒筋活络、通调气息的作用；地龙能引药直达经络，以发挥全方药的作用。此方用于中风后遗症之半身不遂、口眼歪斜、语言蹇涩、口角流涎、小便频数、或遗尿不禁，苔白、脉缓者；还可用于小儿麻痹后遗症、多发性神经类和某些脊髓、神经病变等疾病，以及肩周炎、坐骨神经痛、截瘫等；临床辨证属于气虚知瘀者，运用本方可随症加减：如正气虚，黄芪用量宜重，祛瘀药宜轻；初得半身不遂者可加防风；病情较长用寒凉药过多或偏寒者，可加熟附子；用散风药过多或脾胃虚弱者可加党参、白术；痰多者可加制半夏：天竹黄；语言不利者，加菖蒲、远志；头目眩晕加天麻、杭菊花；上肢瘫痪加桑枝、木瓜；下肢瘫痪加鸡血藤、五加皮；益肝肾加牛膝、桑寄生；肌肉萎缩加鹿角胶、阿胶；胸痛、心痛加全瓜萎、韭白；心烦失眠加山栀子、夜交藤；大便秘结加大黄或火麻仁；肢体麻木，病程日久者加乌梢蛇、全蝎、娱蚣、白附子。临床辨证施治可获得令人满意的疗效。 (振东)
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急性心肌梗中医疗法
急性心肌梗是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌因严重而持久的急性缺血而致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛，发热，白细胞计数、血清心肌酶增高以及心电图进行性改变，常伴严重心律失常，心力衰竭或休克，是冠心病的严重类型。本病属于中医“卒心痛”范畴，包括“厥心痛”、“真心痛”。 辨证分型 寒凝心脉：卒然心痛如绞，感寒益甚，甚至胸痛彻背，背痛彻胸，伴形寒肢冷，手足不温，冷汗自出，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。 痰浊闭塞：胸部憋闷沉重，痛引肩背，多为体胖之人，伴见头晕腹胀，恶心纳呆,心悸气短，舌质淡胖，边有齿痕，苔白厚腻，脉多弦滑或沉迟。 瘀血阻滞：暴怒之后卒然心痛剧烈，痛有定处，如锥如刺，伴胸闷气憋，心悸气短，唇青舌暗有瘀斑，脉沉涩、结代。 阴血亏虚：心胸烦闷而痛。头晕口干，五心烦热，尿赤便干，舌深红,少苔或无苔，脉细数或促、结代。 阳气虚损：心胸满闷而痛，动则尤甚，畏寒肢冷，面白唇暗，体倦乏力。气短自汗，舌淡胖，苔白，脉沉细而迟，或结代。 辨证论治 1．寒凝心脉 [治法方药]散寒活血，宣痹通阳。乌头赤石脂丸配服苏合香丸。 2．痰浊闭塞 [治法方药]豁痰散结，通阳泄浊。瓜蒌薤白半夏汤加味。 3．瘀血阻滞 [治法方药]活血化瘀，通脉止痛。血府逐瘀汤加味。 4．阴血亏虚 [治法方药]滋阴补血，活络止痛。桃红四物汤送服六味地黄丸。 5．阳气虚损 [治法方药]温阳益气，活络止痛。桂枝人参汤(《伤寒论》)加味。 经验方 1．五灵止痛散 [药物组成]冰片、五灵脂、炒蒲黄。 [用法]散剂，每瓶5克，口服，每次0．3～0．6克，痛时即用，开水送服或舌下含服。 [功效]活血行气止痛。 [主治]气滞血瘀型心肌梗死。 2．心灵丸 [药物组成]麝香、牛黄、熊胆、蟾酥、珍珠、冰片、三七、人参、水牛角干浸膏。 [用法]舌下含服或咀嚼后服，每次两丸，每日1～3次。也可在临睡前或发病时服。 [功效]活血化瘀，益气通脉，宁心安神。 [主治]用于胸痹心痛，心悸气短，头痛眩晕等症，以及心绞痛、心律失常及伴有高血压。 3．环心丹 [药物组成]麝香、蟾酥、三七、人参、珍珠等。 [用法]每次6粒，舌下含化服，每日1～2次。 [功效]活血行气，开痹定痛。 [主治]用于胸痹心痛，心悸气短。 4．邓铁涛验方 [药物组成]法半夏9克，茯苓12克，橘红、枳壳、甘草各4．5克，竹茹9克，党参15克，丹参12克。 [用法]水煎服。若气虚明显者，加黄芪、五爪龙或吉林参(另炖)6克。心痛明显者，可合失笑散或三七末冲服。 [功效]通阳泄浊，豁痰开结。 [主治]痰浊壅塞型。 5.活血养心汤 [药物组成]丹参30克，川芎10克，红花15克，党参30克，郁金15克，木香10克，香附15克，赤芍15克，麦冬20克，五味子6克，茯苓10克。 [用法]水煎两次，分两次服，每日一剂。 [功效]活血化瘀。 [主治]瘀血阻滞型。 适宜技术 1.针刺疗法 （1）取内关、心俞、厥阴俞、神门等；耳针取心、皮质下、肾上腺等穴。均用中等强度刺激。 （2）针刺膻中、内关，留针20～30分钟，捻转3～5次。 2.敷贴疗法 通心膏敷心俞、厥阴俞或膻中。药物组成：徐长卿、当归、丹参、王不留行、鸡血藤、葛根、玄胡、红花、川芎、桃仁、姜黄、郁金、参三七、血竭、椿皮、穿山甲、乳香、没药、樟脑、冰片、木香、人工麝香、硫酸镁、透骨草。 3．推拿疗法 按摩腹部上脘、中脘、下脘、神厥、关元、心俞、厥阴俞、或华佗夹脊压痛点。 4．灸法 气海、关元、足三里。大艾炷灸3～7壮，每日一次。用于心阳不振或阳气欲脱者。 5．刮痧疗法 患者取坐位，疼痛剧者先取仰卧位，术者首先在刮治部位涂以活血化瘀作用的刮痧介质，然后以中等力度刮胸部穴位3～5分钟，刮至局部出现痧痕为好。继刮手部穴位，刮至局部潮红。然后患者转侧卧位，术者以较重力度刮背部穴位，刮至局部痧痕显现。具体穴位如下： 背部：心俞、厥阴俞；胸部：膻中；上肢部：间使、内关；下肢部：足三里。 6．水浴疗法 用水淋浴，每次5～10分钟，水温40℃左右，以无不适为佳，出浴休息10分钟，再疗5～10分钟。以20～25天为一疗程，休息5～7天再进行另一疗程。 7．气雾剂吸入 (1)寒心舒气雾剂(含肉桂、香附等)：对准舌下喷雾，每次喷1～2下。具有温通散寒、理气止痛的功效。 (2)热心舒气雾剂(含牡丹皮、川芎等)：对准舌下喷雾，每次喷1～2下。具有凉血清热、活血止痛的功效。 8．中成药 (1)速效救心丸：主要用于瘀血阻闭心脉所致胸痛不解者，一般10～15粒舌下含服。 (2)冠心苏合香丸：主要用于寒凝及痰浊所致胸阳痹阻，胸痛剧烈不解者，一般每次一丸，每日2～3次。 (3)失笑散：每次3～6克冲服。 (4)五灵止痛胶囊：每次1～2粒，痛时服。 9．中药针剂 (1)血塞通注射液20～40毫升，加入10％葡萄糖液250毫升静脉滴注。 (2)复方丹参注射液20毫升，加入10％葡萄糖液250毫升静脉滴注。 (3)参附注射液20～40毫升，加入25％葡萄糖液20～40毫升静脉注射，后改为50～100毫升加入等渗液500毫升静脉滴注。 (4)参麦注射液60～120毫升，加入10％葡萄糖液500毫升静脉滴注，每日1～2次。 10．食疗 (1)薤白粥：薤白10～15克(鲜者30～45克)，粳米100克。薤白同粳米煮粥，可供早晚餐，温热服食。 (2)桂心粥：桂心l～2克，茯苓10克，粳米50～100克。用粳米煮粥，桂心、茯苓加水煎汁，取汁入粥中同煮，沸后即可。 (3)芥菜粥：芥菜头4个，粳米50～100克。洗净芥菜头切成片，与粳米适量清水煮成稀粥，熟后食用。 (4)山楂荷叶粥：山楂15克，荷叶12克，糯米100克。糯米加水煮粥，同时放入切碎的山楂、荷叶，以文火煮烂后，温服。 (5)加味桃仁粥：桃仁20克，生地黄30克，桂心3～5克，生姜一块，粳米100克，白酒适量。桃仁去皮尖，桂心研成末，粳米研细待用。用适量白酒将生地黄、生姜和桃仁绞取汁液。粳米加水煮粥，煮沸后放入桃仁、生地黄、生姜汁，粥熟调入桂心末，搅匀，空腹服食。
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