大柴胡汤
方源： 《金匮要略》。柴胡、生姜各12克，黄芩、白芍、半夏、枳实各9克，大枣4枚，大黄6克。处方： 水煎分3次服，每日1剂。功效注治： 和解少阳，内泻热结。主治少阳阳明合病。症见往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。(本方常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。)方论： 本方系小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成，是和解为主与泻下并用的方剂。方中重用柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热，以除少阳之邪；轻用大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞，亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛；半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治呕逆不止，共为佐药。大枣与生姜相配，能和营卫而行津液，并调和脾胃，功兼佐使。总之，本方既不悖于少阳禁下的原则，又可和解少阳，内泻热结，使少阳与阳明合病得以双解，可谓一举两得。正如《医宗金鉴·删补名医方论》所说：“斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷；枳芍得大黄之少，攻半里之效徐，虽云下之，亦下中之和剂也。”然较小柴胡汤专于和解少阳一经者力量为大，名曰“大柴胡汤”。本方泻热攻下力强，须在中医师指导下方可使用，患者切忌擅自服用。
病理科
中药秘方 - 验方
中医对症治低热疗效佳(上)
低热是临床上常见的症状，多见于内伤发热，为脏腑气血虚损或失调而引起；也可见于病人仅自觉发热或五心烦热而体温并不高者，低热常为标本俱病，虚实相间，病情有的较长，而治疗又比较困难。临床实践体会到：低热病因虽多，治疗虽难，但只要抓住疾病的分型与特点，掌握好药物的性质特点，是可以取得满意疗效的。现将常见的辨证分型及治疗介绍如下。一、气郁发热：此类患者多性情急躁，平时情绪不稳定，多言快语，面色青。时觉身热心烦，热势常随情绪波动而起伏，精神抑制或烦躁易怒，胸胁胀闷，喜叹息，口苦而干，舌苔黄，脉弦数。妇女常兼月经不调，经来腹痛或乳房发胀。治疗宜疏肝解郁清热，方用丹栀逍遥散加减。但不宜多用理气药，因为理气药香燥，容易伤阴。 病案：患者，女，34岁，低热1年余，时有烦躁，胸闷胀，自觉气短，善叹息，月经来潮时小腹痛，舌质暗紫，苔薄白，脉细弦，采用丹栀逍遥散合四物汤加减。方药为：柴胡、赤芍各5克，薄荷3克，白芍、丹皮、茯苓、桃仁、红花各10克，当归15克，桔梗5克，枳壳、牛膝、川芎各6克。长期气郁发热病人，多伴有血瘀。治疗时宜疏肝理气，同时活血化瘀。二、外感后的低热：感受外邪，禀体素虚，正邪相争，邪气留恋，低热难退，外感后，治疗不当，过用寒凉，或早进滋补，失于表散，也可以使邪气伏于里而难于外透。所以在治疗外感时，不宜用大苦大寒之剂或大发汗；宜轻剂，小量外透为好。 病案：患者，男，12岁，发热十余天不退，体温37．2—38度，不思饮食，面色黄白，大便稀软，舌苔薄白，脉濡缓。可用升麻葛根汤合香苏散加减：升麻1克，荆芥、香附、葛根各3克，淡豆豉、枇杷叶各10克，扁豆花、苏叶、陈皮各6克。诸药合用助脾气、调气血、祛外邪、退低热。
病理科
中药秘方 - 验方
益胃汤
方源： 《温病条辨》卷二。处方： 北沙参9克，麦冬、生地各15克，冰糖3克玉竹4．5克。用法： 上药用水500毫升，煮取300毫升，分两次服。所余药滓，再煮取200毫升服。功效主治： 益胃生津，润肺止咳。主治阳明温病，下后汗出，胃阴受伤者。症见倦怠无力，食欲不振，烦热，口渴等症。方解： 生地、麦冬味甘性寒，养阴清热，生津润燥，为甘凉益胃之上品。北沙参养阴生津，以加强生地、麦冬益胃养阴之力。玉竹、冰糖濡养肺胃，调和诸药。临床应用： 1．本方为滋养胃阴的代表方剂。以食欲不振，口干咽燥，舌红少苔，脉细数为证治要点。 2．若汗多，气短，兼有气虚者，加党参、五味子(与生脉散合用)以益气敛汗；食后脘胀者，加陈皮、神曲以理气消食。 3．慢性胃炎、糖尿病、小儿厌食症等属胃阴亏损者，均可加减应用。
病理科
中药秘方 - 验方
芍药甘草汤临床使用点滴
芍药甘草汤，方出《伤寒论》，又名甲已化土汤。其立法是以甘酸为主，其依据则源于《内经》“肝苦急，即食甘以缓之，以酸泻之。”后世医家所创制的不少方剂，如痛泻要方，逍遥散等，皆从此方衍化而出。芍药甘草汤由白芍药、炙甘草各等分组成，方中白芍酸苦，人肝胆经；炙甘草甘温，人心、肺、脾、胃经。两者相伍，即成甘酸为主之剂，共具养血滋阴，平肝抑木，敛肝柔肝，缓急止痛之功效。此方原先是仲景用来治疗足挛急，之后，其临床运用逐渐推广。现代研究证明，本方有镇静镇痛，扩张血管，降低血压，解除横纹肌和平滑肌痉挛之作用。基于上述，笔者特将上方随证加减，灵活化裁，用来治疗一些新病，每获良效。兹举验案四则如下：顽固性呃逆 龚某，男，55岁，干部。12月4日初诊，述呃逆不止已半年余，曾用中西药多方治疗，皆未取效。今诊，尚见精神抑郁，便溏，日2-3次，四肢不温，苔白，脉沉强缓。此乃肝旺侮及脾胃，致胃气上逆，脾气虚寒之候。当抑肝温脾。药用白芍30克，干姜、炙甘草各15克，白术12克，2剂效，4剂已。左侧偏头痛 舒某，女，50岁，农民。4月12日初诊，述左侧头部发作性胀痛已3年。其痛多发生在下午和晚上，胀痛剧烈时，伴有呕吐，吐出者，为胃内容物，吐后头部胀痛即减轻。两年前，头部胀痛大约2-3月发作1次，近年来，几乎每月皆发。曾用中西药治疗，其效不佳。今诊，尚有时而烦躁易怒，稍不顺心，即欲骂人，苔薄白，脉弦紧等。此乃肝阳亢盛所致。当平肝抑木，缓急止痛。药用白芍60克，炙甘草18克，代赭石24克，地龙12克，并连服6剂而愈，随访10年，未发。下颌关节拘急疼痛 杨某，男，56岁，干部。12月5日初诊，述久病牙痛愈后，不能张口，张口则双侧下颌关节拘急而痛，并牵引两侧头部胀痛已40余日。曾用中西药治疗，时好时坏。今诊，除上述症状外，尚有心烦口苦，小便短少微黄微热，苔薄微黄，脉弦稍数等。此乃肝胆郁热挟风之证。当泻肝缓急以祛风。遂用白芍45克，生甘草15克，水煎，分2次服，3剂而愈。痉挛性咳嗽 高某，男，5岁。2月28日初诊。其母代述，患儿咳则连声不断，2-5分钟后，其咳即缓，每日发作数次。曾治之，月余未效。今诊，尚见咳咯稠痰，苔黄，脉稍数等。此乃痉咳也即百日咳，为热毒犯肺所致。当清泻肺热，解痉缓急；遂用桑皮，黄芩各12克，白芍30克，生甘草9克，2剂而病去大半，4剂而愈。
病理科
中药秘方 - 验方
四物汤加味临床新用
四物汤具有补血的作用，可用于补血以治疗血虚；它又有调血的功效，凡血寒、血热、血瘀都可以用它来进行调理。《蒲辅周医疗经验》中说：“此方为一切血病通用之方。凡血瘀者，俱改白芍为赤芍；血热者，改熟地为生地。川芎量宜小，大约为当归之半，地黄为当归的二倍。”临床应用此方的医案介绍如下。一、治舌麻案：邱某某，男，21岁。初诊患者述舌麻已2月余，入夜尤甚。前医予天麻白术汤、天麻钩藤饮及通窍活血汤加减治之，疗效不佳，改用西药维生素B1、维生素C、维生素B6治之，月余未效。今诊，尚见面色苍白，心悸气短，舌质淡红，脉细弱等。遂辨为血虚舌麻。药用当归、川芎、白芍、首乌、酸枣仁各12克，生地、丹参各15克，谷芽30克。连服24剂而诸恙皆除。 按：本病舌麻不强，与进食和语言均无影响。面色苍白，心悸短气，舌淡，脉细弱者，血虚也。上方养血滋阴而获良效。二、治脱发案：李某某，男，34岁。初诊述头发突然成片脱落已1月多，以枕部为甚。小者如1分硬币状，有3个，大者似银元，有两个。局部皮肤光亮，柔软，微痒。曾服西药，未效，改用生姜擦患处，亦未见好转。今诊，更见心中微烦，大便微结，小便黄，舌质红，苔薄黄，脉弦细数等。此乃血虚血热生风所致之脱发也，应养血凉血，清热祛风。药用生地24克，白芍、丹皮、栀子、银花、川芎、当归、首乌各12克，防风、荆芥各9克。连服21剂而脱发区长出少许黑发，又进15剂，则脱发区已普遍长发，又续服12剂而愈。 按：脱发而伴见上述脉证，说明血虚血热并生风，故用四物汤养血，生地、丹皮、银花、栀子凉血，首乌助四物汤滋补阴血，荆芥、防风祛风而获良效。三、治久病头痛案：修某某，男，42岁。初诊患者述头痛已3年，时发时止，每月均发2～3次，其痛始终在头顶及头部右侧，为持续性刺痛，每发必痛数小时。其痛与情绪波动、天气变化均无明显关系。痛时，以手击痛处，初剧而后逐渐减轻。曾服西药1年余，服之痛止，停药不久，其痛又作。后改服中药，前医予川芎茶调散、小柴胡汤、补中益气汤、镇肝熄风汤、五虎追风散、温胆汤、龙胆泻肝汤加减治之，均未取效。今诊，头痛发作，且伴欲吐不吐，苔薄白，舌质发紫，脉弦缓等。此乃瘀血头痛也。当活血化瘀，药用生地、丹参各15克，赤芍、川芎、当归、川牛膝各12克，地龙9克。2剂而头痛明显减轻，5剂而止。继令每周服上方2剂，连服3月，其痛未发。停药观察半年，未见头痛发作。 按：本病所以辨为瘀血头痛者，一为前医用多种治法皆无效，二为头痛部位始终不移，三为伴有舌质发紫也。故用四物汤，并以赤芍易白芍，并加川牛膝、丹参、地龙活血通络而获奇效。
病理科
中药秘方 - 验方
济川煎
方源： 《景岳全书》。处方： 当归9克，牛膝、肉苁蓉各6克，泽泻5克，升麻、枳壳各3克。用法： 水煎分3次服，每日1剂。功效主治： 温肾益精，润肠通便。主治老年肾虚，肾阳虚弱，精津不足证。症见大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。(本方常用于习惯性便秘、老年便秘、产后便秘等属于肾虚精亏肠燥者。)方论： 肾司二便。肾气亏虚，下元不温，五液不化，肠道失润而，大便不通，法当温肾润肠。方中肉苁蓉温肾益精，润燥滑肠；当归养血和血，辛润通便，牛膝补肾强腰，其性下降；枳壳宽肠下气，泽泻人肾泄浊；少加升麻以升清阳，使清升而浊降。禁忌： 凡热邪伤津及阴虚者忌用。虚甚者不必用枳壳。
病理科
中药秘方 - 验方
老年口干中药调治
中医认为，脾开窍于口，其华在唇。老年人脾胃功能下降，常表现出口干、唇燥等缺失濡养症候，现荐一中药验方如下：方药：太子参15克，黄芪18克，茯苓20克，沙参、玄参、麦冬、乌梅、玉竹各15克，山药30克，五味子10克。每日一剂，水煎，早晚分服，7剂为1疗程。方中太子参、黄芪、山药、茯苓健脾益胃；沙参、玄参、麦冬、玉竹养阴增液润燥；乌梅、五味子生津止渴。诸药合用，补中益气，健脾益胃，养阴生津，对老年人脾胃阴虚所致口干颇有效验。
病理科
中药秘方 - 验方
治急痛症中医有方
中医认，不少急性疼痛症(非器质性)、抽搐痉挛常与肝阴不足、津伤血虚有关。芍药甘草汤为柔肝解痉、和营止痛之良方。此方仅由芍药(白芍)、甘草两味药组成，白芍味酸，养阴柔肝，调和营卫；甘草味甘，缓急止痛，且能补虚。酸甘化阴以养肝，肝得柔养，气急则平，故能解痉止痛。药理研究表明，芍药、甘草中的成分有镇静、镇痛、解热、抗炎、松弛平滑肌的作用。经临床证明，此方对急性痛症，尤其是平滑肌痉挛引起之疼痛，均有较佳疗效。现介绍如下：治小腿抽筋：表现为小腿肌肉频繁抽搐，或伴有酸胀痛感。白芍30克，甘草8克，水煎服，将药汁浓缩至200毫升左右，每日分3次服完，连服5剂。治偏头痛(血管性头痛)：表现为抽掣疼痛，午后尤甚，常伴有心烦、多梦、面红、耳鸣等阴亏肝亢之症候。白芍45克，甘草12克，每日1剂，水煎分3次服，连服6剂痛减，12剂后则头痛可消失。治三叉神经痛：表现为侧面颊阵发性剧痛，痛时闭目流泪，翘嘴咬牙，数秒钟可暂止，旋即再作。白芍(酒，炒)30克，甘草(蜜炙)12克。水煎分3次服，每日1剂，连服5剂。治呃逆：表现为喉间有声，声短而频，不能自制，常伴有胁痛难忍，饮食减少，夜不能寐。白芍30克，生甘草15克，煎汤频频服之。一般连用1—3剂，呃逆可止。治胃脘痛(急性胃痉挛)：表现为胃脘阵发性疼痛，夜间尤甚，喜按，饮食无碍。白芍30克，甘草9克。水煎取药汁150毫升，分两次服。第一次服后，3小时再服，一般1—2剂可止痛。治急性肛裂：表现为大便干燥，每次便后均感肛门剧痛及有少量鲜血。白芍30克，甘草10克，水煎服。也可加火麻仁15克以增强润肠作用。治原发性痛经：白芍30克，甘草5克。水煎两次，将药液浓缩约50毫升，于行经当天分2次服，连服3-4天。治胆绞痛：多为胆石症突发。白芍、甘草各等份，研为细末合匀，每次取15克用水调成稀糊状，文火煮数沸，晾温后服用。一般服后15分钟可止痛，且无副作用。
病理科
中药秘方 - 验方
暖肝煎
方源 《景岳全书》卷五十一。处方 当归、小茴香、乌药、茯苓各6克，肉桂、沉香各3克，生姜3片，枸杞子9克。用法 水煎分3次服，每日1剂。功效主治 温补肝肾，行气止痛。主治肝肾虚寒证。症见睾丸冷痛，或小腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉弦沉迟。运用 1．本方适用于肝肾阴寒，气机阻滞之少腹疼痛，疝气痛。以睾丸或少腹疼痛，畏寒喜温，得温痛减，舌淡苔白，脉沉迟为证治要点。2．若寒甚者，加吴茱萸、干姜等以增其温中祛寒之功；腹痛甚者，加香附行气止痛；睾丸痛甚者，加青皮、橘核疏肝理气。3．精索静脉曲张、腹股沟疝、鞘膜积液等属肝肾虚寒者，可加减用之。注意事项 若证属实热，见阴嚏红肿热痛者，切勿使用。禁忌 湿热下注，阴囊红肿热痛者不宜用。
病理科
中药秘方 - 验方
参苓白术丸治病验方
参苓白术丸由人参白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草组成，功能补脾胃、益肺气。传统应用于脾胃虚弱、食少便溏、倦怠乏力、胸痞饱胀、呕吐泛恶等症。经临床发现，还可治疗下列疾病： 慢性结肠炎：口服参苓白术丸，每次6克，一日2～3次，一个月为一个疗程。能健脾理气、利湿止泻，对慢性结肠炎之病机属脾虚者，疗效较佳。 放疗化疗的毒副反应：癌症病人在接受放疗化疗时，服用参苓白术丸，每次6克，一日2～3次，坚持服药3～6个月，可以减轻口淡乏味、恶心呕吐、脘腹胀痛、厌恶油腻等肠胃道毒副反应。 慢性肝炎、肝硬化：口服参苓白术丸，每次6克，一日2～3次。坚持服用3～6月，可解除肝内毒素，促进肝细胞的再生和恢复，对肝炎、肝硬化的治疗起到辅助作用。（祝建材）
病理科
中药秘方 - 验方
多灶性运动神经病中药验方
多灶性运动神经病是一种脱髓鞘性周围神经病，临床表现为非对称性进行性肢体无力，以远端受累为主，电生理检查在1根或多根运动神经上存在持续性多灶性传导阻滞，而感觉神经没有或轻微受累。现代医学对该病的病因与发病机制尚不完全清楚，目前推测可能与空肠弯曲菌感染有关。1988年，Pestronk等首次报道此病患者血清中抗神经节苷脂克Ml抗体水平升高，应用免疫治疗可使症状有所改善，提示病变可能是由免疫介导的，故检测血清抗神经节苷脂克Ml抗体有助于该病的诊断。本病在中医属“中风”范畴，正虚而外感六淫、内生五邪均可引发本病。笔者临床用黄芪桂枝五物汤、桂枝加葛根汤、当归四逆汤合方加减治疗，取得了良好疗效。 病案举例 某男，47岁，工人。2008年11月11日初诊。右侧上下肢运动乏力1年。患者于2007年11月初在寒冷气候下从事建筑施工，随即出现右侧上肢乏力，尔后渐渐下肢亦出现乏力，患侧肢体感觉正常，饮食安和，二便调，时而夜卧不宁。体格检查：右侧上下肢肌力4级，肌张力正常，痛、温觉灵敏。舌质淡红，舌苔薄白，脉弦缓。头颅CT：未见异常。西医诊断：多灶性运动神经病。中医诊断：中风，中经络（风寒阻络）。治以温阳散寒，行痹通脉。予黄芪桂枝五物汤、桂枝加葛根汤、当归四逆汤合方加减：黄芪30克，葛根30克，桂枝10克，当归15克，丹参30克，白芍10克，独活10克，羌活10克，细辛3克，通草10克，大枣5枚，炙甘草6克。5剂，每日1剂，水煎3次，温服。 11月17日二诊：患者服药后感觉患侧肢体稍微松爽，乏力无变化，余症同前。上方加制天南星10克。5剂，煎服法同上。 11月22日三诊：本次服药至第3剂，即感患侧肢体较过去有力，右侧上下肢肌力接近5级，舌脉同上。上方去天南星，加怀牛膝10克。5剂，煎服法同上。 其后，患者按是方进退续服40剂，肢体运动恢复正常。 按：该患者发病过程表明，其病因劳累先伤正气，复被风寒邪气侵袭，风寒偏着肢体一侧，凝滞经脉，气血运行不畅，故取治疗“血痹”之黄芪桂枝五物汤、治疗太阳中风兼太阳经气不舒之桂枝加葛根汤与治疗“手足厥寒证”之当归四逆汤合方，更加善走肌表而祛上下寒邪的独活、羌活和活血祛瘀行痹之丹参，使在表之顽风积寒仍从表出，在里之脉络气血得以畅通。气血周流，肢体得养，是故病愈。
病理科
中药秘方 - 验方
茺蔚子配泽泻
来源经验药对。 应用茺蔚子活血利水，《本草经疏》言其“益肝行血……其气纯阳，辛走而不守，故除水气。……清肝散热和血，则头痛心烦俱解”。泽泻，长于行水，《本草汇言》言其“有固肾治水之功……能宣通内脏之湿，利水之主药”，二者合用，功专活血利水，常用于治疗糖尿病合并高血压属水湿潴留，络脉瘀阻者。 心得治疗水湿潴留，络脉瘀阻型高血压，茺蔚子、泽泻常各用30克。 其他现代药理学研究，泽泻、茺蔚子均有降压作用。
病理科
中药秘方 - 验方