(一)两种定义
1.任何非挥发性的阴离子或阳离子称固定酸或固定碱,是与可挥发性酸H2CO3(可生成CO2)相区别的。
固定碱 | 固定酸 |
Na+ K+ Ca++ Mg++ |
Cl- SO4= HPO4= RCCOO- 蛋白- |
2.不参加缓冲体系起作用的阴离子或阳离子称固定酸或固定碱。
固定碱 | 固定酸 |
Na+ K+ Ca++ Mg++ |
CI- SO4- RCOO- |
(二)如何评价?
首先,上述两个定义中的酸与碱仍是与“酸是阴离子,碱是阳离子”的概念相联系的。因此,改称固定酸为固定阴离子,固定碱为固定阳离子,比较妥当,目前已逐渐采用。其次固定阴离子分两部分为妥,即固定阴离子和缓冲阴离子。因为在实际病例中,固定阴离子增多可能是AG增大类代谢性酸中毒,而缓冲阴离子增多则可能是代谢性碱中毒。这就是说,上述两种定义中,以第二种定义的规定比较更有实用意义,虽然它还不完善。
最后要说明的是阳离子全是“固定的”。因此“固定”二字实无必要,以用阳离子总量这一名词为宜。有的文献称为总碱量,这也是与“阳离子为碱”的旧概念相联系的名称,我们清楚它的含义就不会有什么误解了。