大小便之闭塞不通也人皆谓之火然火亦有阴阳之别阳火而成闭结人易知阴火而成闭结人难识也先言大便之闭寒邪火逼迫于大肠之中烧干大肠以致肠结而痛手按之不可近者必须用祛荡之品而大泻之否则邪留于腹中必变为谵语发狂之症矣此等之病乃阳火作崇也若夫肾水亏损不能滋润于大肠以致粪如羊屎者往往有经月而尚未便者虽觉急迫而终亦不甚忍至二三日而如前不相异老人多有此症乃阴火作崇也阴火者相火乃虚火也肾火之有余实肾水之不足也若亦以下药下之是因其阴虚而复虚之也去死不远矣吾今定二方一治阳火一治阴火治阳火方名利火下导汤此方虽有大黄之行火麻之润而仍以当归为君则补多于下亦止因势利导而终非过下亡阴也治阴火方名为升阳下阴汤此方之妙妙在熟地纯阴之药为君而佐之地榆苁蓉火麻之润尤妙用升麻升提清气则秽浊自然下行又何必加入大黄之多事哉再言小便之闭塞小便之通在于膀胱之气化膀胱乘于火邪则小便必点滴不通其症必气急面红心欲呕而胃作酸腹欲胀而肠欲断两目双赤狂燥不宁此阳症也苟或小便虽急而非点滴之不通气不急面不红目不痛腹胀而喜按胃安而难餐此阴症也设不辨其阴阳而轻用开关之剂亦半死半生之道也夫阳症易治而阴症难治者何也亦不取阴症而一辨明之耳盖小便之通虽本于膀胱之气化然膀胱畏火而又未尝不喜火也多火则膀胱之气化不及行无火则膀胱之气化又不能行也膀胱之阴虚则水道已成水冻之窟又何能通阴寒之水哉故小便亦闭塞而不通也吾今亦立二方一治阳症一治阴症阳症方名清水至神汤一剂即通车前利水而不走气寄奴逐水而不伤阴升麻升提而反得下降之宜白果引入任督之路以泻水之气直入膀胱实有妙用也阴症用益火济水汤此方之妙妙在纯是补阴而不去利水用肉桂之一味以转阳和自然雪消春水冰泮而沟壑皆通也倘止去通水则膀胱愈寒必成牢不可破之坚城矣

利火下导汤

大黄（三钱）当归（一两）红花（二钱）赤芍药（三钱）浓朴（二钱）枳实（一钱）柴胡（八分）火麻子（三钱）水煎服

升阳下阴汤

熟地（一两）当归（五钱）地榆（一钱）火麻子（一钱）升麻（一钱）生地（五钱）麦冬（五钱）肉苁蓉（五钱洗去盐水）水煎好加入人乳半碗服

清水至神汤

薏仁（五钱）白果（十个）升麻（五分）车前子（一两）泽泻（三钱）刘寄奴（五钱）水煎服

益火济水汤

熟地（一两）山药（五钱）茯苓（五钱）山茱萸（五钱）牛膝（三钱）肉桂（二钱）麦冬（五钱）车前子（三钱）薏仁（五钱）水煎服