论带下由劳伤冲任

  严氏

  曰:巢氏《病源》论妇人有三十六疾者,七、八瘕、九痛、十二带下也(凡巢氏所论,不可稽者什九,即此言,亦无延医之法,何可凭也)。而带下不显其证,今人唯知赤白二带耳,此由劳伤冲任,风冷据于胞络。妇人平居,血欲常多,气欲常少,百疾不生。或气倍(倍字作滞字看)于血,气倍生寒,血不化赤,遂成白带。若气平血少,血少生热,血不化红,遂成赤带。寒热交并,则赤白俱下(二句透彻),其脉右手尺浮,浮为阳,阳绝者无子。若足冷带下,轻则漏下,甚则崩中,皆心不荣血,肝不藏血所致(宗脉经语)。其脉寸口弦而大,弦则为减,大则为芤,减为寒,芤为虚,寒虚相搏,其脉为革,主半产漏下。又尺寸脉虚者漏血,漏血脉浮者,不可治。

  产宝

  云:带下三十六疾者,是十二、九痛、七害、五伤、三固,谓之三十六疾也(虽分三十六种,总是冷热微甚所致。故后人只以赤白二总之)。十二者,是所下之物,一者如膏,二者如青血,三者如紫汁,四如赤皮,五如脓痂,六如豆汁,七如葵羹,八如凝血,九如清血似水,十如米泔,十一如月浣,十二如经度不应期也。九痛者,一阴中痛,二阴中淋痛,三小便痛,四寒冷痛,五月来时腹痛,六气满来时足痛,七汗出阴中如虫啮痛,八胁下皮痛,九腰痛。七害者,一害食,二害气,三害冷,四害劳,五害房,六害妊,七害睡。五伤者,一窍孔痛,二寒冷痛,三小腹痛,四脏不仁,五子门不正引背痛。三固者,月水闭塞不通,其余二者,文缺不载,而仲景所说,三十六种疾,皆由子脏冷热劳损,而夹下起于阴内也。

  卷之三 赤白带下门

  论带下五色因风邪入于胞门

  良方

  云:妇人带下,其名有五,因经行产后,风邪入胞门,传于脏腑而致之。若伤足厥阴肝经,色如青泥;伤手少阴心经,色如红津;伤手太阴肺经,形如白涕;伤足太阴脾经,黄如烂瓜;伤足少阴肾经,黑如血。人有带脉,横于腰间,如束带之状,病生于此,故名为带。(胞门、子户即子宫,俗所谓儿肠也。其传脏有征,传腑无症,岂二而一欤。又曰病生于带,则脏腑之说,似属空文。盖以带脉管束诸经,故总结之,究其治一也)

  李氏

  曰:平时阴阳过多,及产后亡血下虚,风邪乘虚入于胞络,宜暖宫丸加姜、附、吴茱萸(心包络与胞门不同,其曰暖宫,即非包络,岂胞门与包络同也),或黄建中汤去桂加当归,水煎吞苦楝丸。白带兼痛风者,二陈汤加苍、柏、南星、牛膝、川芎。兼头风鼻涕者,苍柏辛芎散。(白带痛风以上两方,皆丹溪所定,然专主于湿痰,并无风邪入胞之治,岂前人之言非也,亦补未备耳)

  论带下属湿热冤结不散

  保命集

  云:赤者热入小肠,白者热入大肠,原其本,皆湿热结于脉,故津液涌溢,是谓赤白带下。本不病结,缘五经脉虚,结热屈滞于带,故女子脐下痛,阴中绵绵而下也。

  经曰:任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚(此指任带二脉而言,其曰热入大小肠之论,无据。当从邪入胞门,致传脏腑,结于带脉之说为正)。王注云:任脉自胞上过带脉,贯于脐上,故男子内结七疝,女子带下。带脉起于季胁章门,似束带状,今湿热冤结不散,故为病也。

  经曰:脾传之肾,名曰疝瘕。小肠冤结而痛,出白,一名曰蛊,所以为带下冤结也。冤,屈也,屈滞而病热不散。先以十枣汤下后,服苦楝丸、大延胡散,调下之,热去湿除,病自愈矣。

  洁古

  云:治带下冤结而痛者,先以十枣汤下之,次服苦楝丸、大延胡索散调之,是先攻后补之法也。(汤见杂病痰饮,大延胡索散,方见产后腹痛条。)

  论带下痰实宜吐下

  子和

  云:一妇人病带下,连绵不绝,白物或来,已三载矣,命予脉之。诊其两手脉俱滑大而有力,得六七至,常上热口干,眩晕,时呕酢水,予知其实有寒痰在胸中,以瓜蒂散吐出冷痰二三升,皆酢水也,间如黄涎,状如烂胶。次以浆粥养其胃气,又次用导水禹功,以泻其下,然后以淡剂渗泄之药,利其水道,不数日而愈。(脉证俱属实热,而曰寒痰者,盖为败浊之液,既聚成痰,则与本气不相和,故痰积之久,自成冷物。曰寒痰者,因病患自觉其冷而言,然亦有热者,不可不明,如酢水酸水也,岂属寒耶)息城李左衙之妻,病白带,如水窈漏中绵绵不绝,臭秽之气不可近,面黄食减,已三年矣。诸医皆云积冷,阳起石、硫黄、姜、附之药,重重燥补,污水转多。戴人断之曰:此带浊水,本热乘太阳经,其寒水不禁固,故如此也。夫水自高而趋下,宜先绝其上源(肾主秘藏,热乘之,则坚凝之性失矣!故不能秘藏而带下,绝其上源之法,妙甚),乃涌痰二三升,次日下污水斗余,行三遍,汗出周身,至明旦,病患云:污已不下矣。次用寒凉之剂,服及半载,产一男。

  丹溪

  云:带与漏俱是胃中痰积流下,渗入膀胱(积痰恐不能渗入膀胱,若言湿热则可),无人知此,只宜升提,甚者上必用吐,以提其气,下用二陈汤加白术苍术,仍用丸子。肥人有带,多是湿痰,用海石、半夏、南星、炒柏、青黛、苍术、川芎(方中并无升提法,惟川芎一味为血分升气之药)。瘦人带病少,如有多是热,用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。(丹溪治带,与白浊同,是男女之湿热一也)罗先生法:或十枣汤,或神佑丸,或玉烛散,皆可用之。虚者不可峻攻,实者可行。

  洁

  论带下虚寒宜温补

  李氏

  曰:带下有虚寒带腥臭者,因小水淋沥不已(淋漓不已属虚寒,然亦有虚热者),或崩中暴下,或产后去血过多,以致阴亏阳竭,荣气不升,经脉凝涩,卫气下陷,精气累滞于下焦,蕴积而成。白滑如涕,下流腥臭者,黄建中汤去桂加当归水煎,吞苦楝丸;久不止,脐腹引阴冷痛者,东垣固真丸;虚中有火者,补经固真汤、大乌鸡丸常用;气虚四君子汤,血虚四物汤,有火加黄柏,有寒加桂附。寒始因亡血复亡其阳,阳气虚极,带下腥臭,多悲不乐(阳虚故悲不乐),桂附汤;腹痛阴冷者,四物汤加桂附,常用酒煮当归丸、小乌鸡丸、琥珀调经丸。

  韩氏

  曰(飞霞医案):山妻年三十余,十八胎,九八夭,会先君松潘难作,贱兄弟皆西奔,妻惊忧过甚,遂昏昏不省人事,口唇舌皆疮,或至封喉,下部虚脱,白带如注,如此四十余日,或时少醒,至欲自缢,自悲不能堪。医或投凉剂解其上,则下部疾愈甚,或投热剂,及以汤药熏蒸其下,则热晕欲绝。四弟还,脉之,始知为亡阳证也,大哭曰,宗嗣未立,几误杀吾嫂。急以盐煮大附子九钱为君(用热远热,此从治也,非具确见者,不能用。惜不言脉),制以薄荷防风,佐以姜桂芎归之属,水煎,入井水冷与之,未尽剂,鼾鼻熟睡通宵,觉即能识人。时止一嗣,子二女,相抱痛哭,疏戚皆悲。执友赵宪长惊曰,君何术也?弟曰:方书有之,假对假,真对真尔,上乃假热,故以假冷之药从之,下乃真冷,故以真热之药反之,斯上下和而病解矣(有产后下泻,上则口舌喉疮,医以理中丸,用紫雪为衣服之,两病皆愈,亦真对真,假对假之意)。继后,主以女金丹,错综以二三方,不但去其疾,且调治元气。庚午生一子,今应袭也,壬申生一子,去年又患疟疾十三月,亦主以养元气,调生气(元气是先天真气,生气是后天谷气),待饮食大进,然后劫以毒药,吐下块物甚多,投以附子汤三钱而愈。

  不责效旦暮间,其用女金丹,即胜金丸也(女金丹能令老妇妊娠,方古盖载而赋之),得之异人,倍加香附,而视气血之偏者,又加姜黄条芩,倍川芎之属,取效甚多。予念无子者,往往有之。翻思予得子之难,其苦何如,乃次第录其方并女金丹以济人云。(女金丹,即胜金丸,方见求子)

  论带久枯涸宜润补

  准绳

  云:带下久而枯涸者濡之。凡大补气血,皆所以濡之。(血生于气,故有可兼四君者。)如以四物汤为末,炼蜜丸,梧子大,空心米饮下三四十丸,以疗年高妇人白带,良验,皆润剂也。

  论带下当以壮脾胃升阳气为主

  薛氏

  曰:徐用诚先生云:带下白属气而赤属血。东垣先生云:血崩久则亡阳,故白滑之物下流,未必全拘于带脉,亦有湿痰流注下焦,或肾肝阴淫之湿胜,或因惊恐而木乘土位,浊液下流,或思慕为筋痿。戴人以六脉滑大有力,用宣导之法,此泻其实也;东垣以脉微细沉紧,或洪大而虚,用补阳调经,乃兼责其虚也;丹溪用海石南星椿根皮之类,乃治其湿痰也(三说各主一见,凡延医此症,当须辩别,前论五色分属五脏,而无治法,此以五脏之中,分治法,分虚实,尤见的据)。窃谓前证皆当壮脾胃,升阳气为主,佐以各经见证之药(下数方为此翁家法)。色青者属肝,用小柴胡加山栀、防风;湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤;肝血不足,或燥热风热,用六味丸。色赤者属心,用小柴胡加黄连、山栀、当归;思虑过伤,用妙香散等药。色白者属肺,用补中益气加山栀。色黄者属脾,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。色黑者属肾,用六味丸;气血俱虚,八珍汤;阳气下陷,补中益气汤;湿痰下注,前汤加茯苓半夏苍术黄柏;气虚痰饮下注,四七汤送六味丸。不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药,轻治之也。

  (肥痰瘦火之说,为丹溪先生认病总诀,何尝教人泥定一方也。虽不可轻治,而火湿二字,终莫能逃,若以此稳当之言,不可轻则洁古之十枣,子和之汗吐下,太无之神佑、玉烛与小胃丹之类,可轻用之欤?予不敢为丹溪佞,为欲止今之佞口耳)一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰。或用清气化痰,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;又用行气之剂,胸膈不利,肢体如麻。此乃郁怒伤损肝脾,朝用归脾汤,以解脾郁生脾气,夕用加味逍遥散,以生肝血清肝火,百余剂而愈。

  一妇人久疟兼带,发热口干体倦,用七味白术散加麦门五味,大剂煎与恣饮。再发稍可,乃用补中益气加茯苓、半夏,十余剂而愈。

  一妇人头晕吐痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带,二十余年矣,诸药不应。此气虚而痰饮也,痰饮愈而带自愈,遂朝用六君子汤,夕用六味地黄丸,不月而愈。(立斋得力处,在认症确,未到处,在不言脉,惟以二十余年之痰症,故可用六君以补脾治湿,用六味以治水泛为痰,皆治本而纳气归原者也,但朝夕反用,又其独见也)一妇人耳鸣胸痞,内热口干,喉中若有一核,吞吐不利,月经不调,兼之带下。予以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。

  一妇人吞酸饱满,食少便泄,月经不调,服清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面萎体倦。此脾胃俱虚,湿痰下注。用补中益气,倍用参术加茯苓、半夏、炮姜而愈。

  一妇人带下,四肢无力。予曰:四肢者土也,此脾胃虚弱,湿痰下注。以补中益气、《济生》归脾二药,治之而愈。

  一妇人带下黄白,怒则胸膈不利,饮食少思,或用消导利气之药,痰喘胸满,大便下血。予曰,此因脾气亏损,不能摄血归源。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,四剂顿减,又用八珍加柴胡、山栀而痊。(以上七案,内五症皆治湿痰,而兼升补者,以立斋名盛,当时非久病,必不延之,故每以升补为效。学立斋者,须得此解,不然徒读甫书矣)

  论带久不止当补卫浓脾

  李氏

  曰:凡崩中下带,或用升提,如升阳调经汤;或用收涩,如伏龙肝散、白芷散。然暂止而终不止者,盖卫司开阖,而为荣血之主,脾胃为血海水液之会,卫气与胃气俱虚,则血液无所约制(格理之言),是以古方有用桂枝汤加附子以固卫气者(不善用古方者,每非古方,苟能解之,便自能用),四君子汤加草果、丁香、木香,以燥水健脾者;或用理中汤加陈皮、半夏,或单半夏丸用芎归汤煎下;或补中益气汤、平胃散,皆补卫浓脾,使气血自循故辙,而不专于收涩以劫夺之也。(收涩劫夺,皆是奇兵,用奇合宜,便是正法。此盖重在正治,然亦有可奇者,不可偏废也)

  论带下湿热药用正治从治之异

  方氏

  曰:妇人赤白带下,多是怒气伤肝。夫肝属木,脾属土,肝邪乘脾,木气克土,则脾受伤而有湿(木郁不伸,便以生湿),湿而生热,热则流通,所以滑浊之物,渗入膀胱,从小便而出也(阑门既能泌别清浊,则滑浊之物,未必皆为渗透入膀胱,而从溺道出也,如绞肠病,岂由膀胱来耶)。丹溪作湿热,而用苦寒之药治之者,是矣。虽然,古人曾有用辛温治之而愈者,不知苦寒之药,正治之法也,辛温之药,从治之法也。盖湿热怫郁于内,肚腹疼痛,赤白带下,非辛温从治,而能开散之乎?然湿热未曾怫郁,但止赤白带下,不若用苦寒正治之为当也。(读此论乃见今古治法不悖,则丹溪之言,亦补先贤未备之旨)

  论带下杂治法

  戴氏

  曰:赤白带下,皆因七情内伤,或下元虚冷,感非一端(元礼为丹溪弟子,而相背如此,自是一种翻案)。大率下白带多,间有下赤者,并宜顺气散,吞震灵丹,仍佐艾附丸,或米饮调沙参末;带下不止成羸者,四物汤加牡蛎粉半钱,吞固肠丸,多服取效。有带疾愈后一二月,或再发,半年一发,先血而后下带,来不可遏,停蓄未几,又复倾泻,此名漏带,最为难治(漏带之名始此,亦或升补可愈也)。下截之血,少腹主之,有因血虚而虚热陷入小肠,致小便涩痛,色如白泔,或成沙粒,皆不可作淋治,用冷剂,宜以四物汤、五苓饮各半帖,和煎。(燥湿合煎,此元礼独创,不读此,便不知用此)

  论室女带下

  产宝

  云:未出女子有三病,何也?答曰:女子一病者,经水初下,阴中热,或当风卧,或扇风;二病者,太冲脉盛,气盛则内热,以冷水洗之;三病者,或见带下惊怖者。若三者,一有所受,后必有带下之证也。(方用神仙聚宝丹。)

  排脓

  准绳

  云:带下并肠,有败脓淋漏不已,腥秽殊甚,遂至脐腹更增冷痛,此盖败脓血所致,卒无已期。须以此排脓,用白芷一两,单叶红蜀葵根二两,白芍药、白矾烧枯各半两空腹或饭前米饮下十丸,或十五丸,候脓尽,仍别以补药佐之。(此方白芷、葵根,排脓散血;白芍生肌;枯矾燥湿;和以蜜蜡,此生肌托里之治也。脉经曰:妇人肠中有脓,为荣卫相干。血为败浊,有可下不可下之异,宜参考之)

  消瘀血

  仲景

  云:问妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,小腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在小腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。(方见调经门)(问下痢而以半产,瘀血在腹,又曰属带下,然非仲景之言不能信。如暮热小腹急满,为瘀血在内则可,以掌热烦燥口干,而用温经药,则人皆难之。况此汤有肉桂、半夏、吴茱萸,谁肯信服)

  论白浊白淫

  大全

  云:妇人小便白浊白淫者,皆由心肾不交养,水火不升降,或因劳伤于肾,肾气虚冷故也。肾主水而开窍在阴,阴为溲便之道,胞冷肾损,故有白浊白淫。(据此宜属寒,今皆主热)

  李氏

  曰:白淫,盖缘思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,发为筋痿,久为白淫症白淫之所自。筋痿者,宗筋也,惟久为淫纵者有之。若妇人则无宗筋,岂其窍道一也?究其所因,似亦不悖,故此数方,与治久浊同法)。谓白物淫如白精之状,不可误作白带,过服热药。又有日夜流津,如清米泔,或如粘胶者,谓之白崩,与白淫大同。多忧思过度所致,诚难治疗,用平补镇心丹;因思伤脾胃者,四七汤下白丸子或归脾汤;痞闷少食者,沉香降气汤;因劳伤肾气,心肾不交者,金锁正元丹、小菟丝子丸、威喜丸。

  薛氏

  曰:前证若元气下陷,用补中益气汤;脾胃亏损,六君子加升麻柴胡;脾经郁结,归脾加黄柏、山栀;肝经怒火,龙胆泻肝汤;虚则用加味逍遥散(怒火有虚实,实者泻之,故用龙胆,虚者补之,故用逍遥,以逍遥有归、芍养血也),宜与带下参看主治。

  一妇人善怒,或小腹痞闷,或寒热往来,或小便频数,时下白淫,药久不愈,面青口苦。予以为积愤而不能发散所致(若论积愤,当用木郁达之之法),用龙胆泻肝汤而愈,用加味逍遥散、八珍汤而安。

  脉法

  脉经

  云:妇人带下、六极之病,脉浮则为肠鸣腹满,紧则为腹中痛,数则为阴中痒,痛则生疮,弦则阴中掣痛。妇人带下,脉浮恶寒者不治。(带下不治症)

  治湿热带下

  清白散

  治白带。(得丹溪法,然配四物,似与瘦人多火者相宜)当归川芎白芍药(炒)生地黄黄柏(盐水炒)樗根皮(酒炒)贝母(各一钱)干姜(炒黑)甘草(各五分)上锉。加生姜三片,水煎(黄柏清下焦之热,樗皮燥下部之湿,干姜从火,甘草和中,若贝母者,必有所兼症也)。肥白人多湿痰,加白术、半夏;赤带,加酒炒条芩、荆芥;久下,加熟地黄、牡蛎;气虚,加人参、黄;腰腿酸痛,加鹿角胶,或只以二陈汤加苍、白术;如升膀胱之湿,加升麻、柴胡、苍、白术。(非升膀胱之湿,盖气陷之湿也)

  解带散

  治血气不调,湿热白带,四肢倦怠,五心烦热,痰郁嘈杂。(此大家法)当归身(酒洗)香附子(醋炒,各一钱五分)白芍药(酒炒)白术(土炒,各一钱二分)苍术白茯苓陈皮(去白)牡丹皮(各一钱)川芎玄胡索(各八分)甘草(炙,四分)上锉一剂。加生姜水煎,空心服。

  樗皮丸

  治赤白带,有湿热者。(以下四方,皆丹溪独造,均以清湿热为主,故用椿皮黄柏,然芍药收肝火,良姜为从治而烧灰之法,独超于诸方,奇哉)芍药(五钱)良姜(三钱,烧灰)黄柏(二钱,俱烧成灰)椿根皮(一两五钱)上为末,粥丸桐子大。每服四五十丸,空心米饮下。

  胜湿丸

  治赤白带,因湿热胜而下者。

  苍术(盐炒)白芍药滑石(炒,各一两)椿根皮(炒,一两)干姜(煨,二钱)地榆(五钱)枳壳(炒)甘草(各三钱)上为末,粥丸桐子大。空心米饮下一百丸。(干姜一方用二两,似误。)(此方加苍术以燥中宫;地榆以温下部;枳壳宽气于上;滑石利湿于下;干姜从而燥湿也,用二两者非)

  苍曲樗皮丸

  治带下。(主于胃中湿热,故立方如此)椿根皮(二两)芍药(一两半)苍术神曲(炒)麦皮曲(炒)黄柏(炒,各一两)滑石枳壳(各半两)上为末,粥丸桐子大。每服五十丸,空心米饮下。

  侧柏樗皮丸

  治白带因七情所伤,而脉数者。(以脉数,为用黄连、侧柏,不用苍术,为其燥性多也,烧白芷入阳明,而有涩止之能,白术补中气而有培土之妙,其他不言喻矣)椿根皮(炒,二两)香附子(醋炒)白芍药白术(炒,各一两)侧柏叶(酒蒸)黄连(炒)黄柏(炒,各半两)白芷(烧存性,三钱)上粥丸,桐子大。米饮下七十丸。

  按椿根皮性凉而燥湿,热盛者宜之,后一方有黄连、香附、木香,故可治七情所伤。

  苦楝丸

  治赤白带下甚妙。(下部痛者尤宜)苦楝(碎,酒浸)香(炒,一方大茴香)当归(各等分)上为末,酒和丸,如桐子大。每服三五十丸,空心温酒下。瘀血,加桃仁;血海寒,加桂。如腰腿疼,四物汤四钱加羌活、防风各一钱,煎汤送下。

  四神丸

  治带下。(此方温燥,非有热所宜)香附(四制,八两)苍术(泔浸,牡蛎粉炒)椿根皮(蜜水炒)砂仁(炒,各二两)上为末,黄米煮饭丸,桐子大。每服五六十丸,空心酒下。

  以上诸方俱轻剂。

  万安散

  治女人赤白带下,或出白物如脂,或有臭浊污水,并神效。(此利气温行之剂,与寒湿相宜)小茴香(炒香)木香(各二钱半)黑牵牛(一两,另取头末)上为细末,以生姜自然汁调二钱,临卧服。取尽恶物为效,未尽间日再服二钱,后以白粥补之。忌热毒物。

  大圣万安散

  治女人瘕癖气,腹胀胸满,赤白带下,久患血气虚弱,萎黄无力,并休息赤白痢疾,并皆治之,其效不可具述。孕妇不可服,天阴晦不可服。

  白术木香胡椒(各二钱半)陈皮(去白)黄桑白皮木通(各五钱)白牵牛(炒,取头末,二两)上为末。每服二钱,用生姜五片,水一钟半,煎至一钟去姜,调药临卧服,须臾又用姜汤或温白汤,饮三五口催之,平明可行三五次,取下恶物及臭污水为度,后以白粥补之。服药不可食晚饭及荤酒等物。(二方皆燥热下气导水之药,惟真寒湿者宜之)

  宣明导水丸

  治湿热郁于下焦之分,赤白带下不止,燥热烦渴。(清热渗湿导滞,妙在气血两分)大黄黄芩(各二两)牵牛(头末)滑石(各四两)上为末,水丸如桐子大。每服四五十丸,滚水下,随证加减。

  以上诸方俱重剂。

  治湿痰带下

  渗湿消痰饮

  治湿热痰积,渗入膀胱,(曰渗入下焦则可,曰入膀胱则不可)白带不止。(总治中州之湿,盖中焦清则无湿下流,故带自止,岂有渗入之理)白术苍术(炒)半夏(姜汤泡七次)橘红白茯苓白芷香附(各一钱)甘草(炙,五分)上锉。水煎服。有热,加黄芩;血虚,加芎归;气虚,加参;久不愈,加升麻、柴胡升提之。

  苍柏樗皮丸

  治肥人白带是湿痰。(此去中焦之湿,清下部之热,亦丹溪方也)苍术黄柏樗根皮南星半夏海石川芎香附干姜(炮,各等分)暑月去干姜加滑石上为末,醋和丸,如桐子大。每服五六十丸,白汤下。

  小胃丹

  上可取胸膈之痰,下可利肠胃之痰,及湿痰热痰,并治妇人结痰白带。惟胃虚少食者忌用。(是导水之猛剂,古人能用之,今则不能也)甘遂(湿面裹,煨熟。一方面裹,长流水煮,晒干)芫花(好醋拌经宿,瓦器内烧黑不可焦)大戟(长流水煮一时,再用水洗净晒干各半两)黄柏(炒一两)大黄(湿纸裹煨,勿令焦,切,焙干,再以酒润,炒热焙干一两半)上为末,以白术膏丸(白术膏为丸,乃今人所制,有独创之妙,可法),如萝卜子大。临卧津液咽下五七丸,或白汤送下。取膈上湿痰热积,以意消息之,欲利,空心服。一方加木香、槟榔各半两。

  补药方

  治痰结白带。先以小胃丹,半饥半饱,津液咽下数丸,候郁开,却服此药补之。

  白术(二两)黄芩(五钱)红白葵花(二钱五分)白芍药(七钱五分)上为末,蒸饼丸,如桐子大。每服三五十丸,煎四物汤下(此亦丹溪方,乃扶脾胃、养肝阴、清热,而葵花之用,取其倾心向日之意,盖花性阴而用阳,一入气分,一入血分,皆使其从阳升,带自止也)。一方有苍术,无黄芩。

  治风邪带下

  胃风汤

  治风邪入于胞门,或中经脉,流传脏腑,带下五色。(此方与十全大补汤,少甘、、熟地,为以其甘缓滞胃生湿,故勿用也。然无风药,而云治风邪入胞欤,名胃风,何也)人参白术茯苓当归川芎芍药肉桂(各等分)上锉。每服八钱,入粟米一撮,水煎服。腹痛,加木香;五积散去麻黄,亦可用。

  小柴胡汤

  治风邪带下五色。(小柴胡少阳药,其曰治风邪,岂肝胆热而生风耶)柴胡(二钱)黄芩半夏人参甘草(各一钱)上锉。加生姜三片,枣二枚,水煎服。色青属肝,加山栀、防风;色赤属心,加黄连、山栀、当归;色白属肺,用补中益气汤加山栀;色黄属脾,用六君子加山栀、柴胡,不应,用归脾汤;色黑属肾,用六味地黄丸。

  苍柏参芎散

  治妇人上有头风鼻涕,下有白带。(此又丹溪先生方也)辛夷川芎苍术黄柏南星半夏滑石牡蛎黄芩(酒炒)上水煎,食后服。(以芩、夷、川芎而治头风,以苍、柏、星、半、滑、牡而治带,平正无奇令人可法)

  地榆散

  治漏下五色,一十二带,(此下部涩剂,然以三两醋煎,自得单方用法,果能治十二,亦一家病也)兼治呕吐下血。

  地榆(三两)锉碎。以醋水各半升,煮十余沸,去渣,食前稍热服一合。《本草》注云:地榆主带下十二病,一曰多赤,二曰多白,三曰月水不通,四曰阴蚀,五曰子脏坚,六曰子门,七曰合阴阳患痛,八曰小腹寒痛,九曰子门闭,十曰子宫冷,十一曰梦与鬼交,十二曰五脏五定。

  治虚损带下

  卫生汤

  治带下不止,脉微弱腹痛。(以下皆以正气为本,此亦建中法)黄(三两)当归白芍药(炒,各二两)甘草(炙,一两)上为粗末。每服半两,水煎,空心服。一方下苦楝丸三十粒(以腹痛,故兼苦楝丸),虚者加人参一两。

  补中益气汤

  治劳役过度,饮食不节,损伤脾胃,以致阳气下陷,白带下,久不止。(读东垣先生书,方知立方之旨,读立斋先生书,又知善东垣之方)黄人参白术甘草(炙,各一钱)当归陈皮(各七分)升麻柴胡(各三分)上作一服,水煎服。

  六君子汤

  治胃虚有痰,饮食减少,中气不和,时时带下。

  人参白术白茯苓甘草(炙)陈皮(去白)半夏(汤泡七次,各一钱)上锉一服。加生姜三片,水煎服。(补中汤有升柴,以升下陷之气,此方有茯苓、半夏。以燥中宫之痰)

  归脾汤

  治思虑过伤心脾,以致健忘怔忡,惊悸不寐,怠惰嗜卧,不思饮食,时常白带不止。(本方补心血以荣脾,补其母也,调肝气以和下,去其贼也,母补贼去则脾气健矣,故曰归脾。昔真人云,补脾不愈当先补心,此方其近之)方见血崩门(劳伤条)

  加味八珍汤

  治妇人气血两虚,赤白带下。

  当归川芎白芍药(酒炒)生地黄人参白术山药(炒)杜仲(酒炒)白茯苓香附(炒,各一钱)甘草(炙,五分)上加乌梅一个,生姜三片,枣一枚,水煎食前温服。肥人,加半夏;瘦人,加黄柏;饱闷,去人参,加砂仁;腹痛,去人参加小茴香、玄胡;冬月,加煨干姜;日久元气下陷,加升麻、柴胡升提之。(为总司者也,其山药、杜仲、乌梅,又补带脉之不足,而加减法亦皆得理,宜法之)

  当归泽兰丸

  治妇人经脉不调,赤白带下,久无子者。(平而当理,亦可为调经圣药宗之)香附子(用极大子杵去毛一斤,分四分,童便浸四两,酒浸四两,醋浸四两,米泔浸四两,各浸一宿,取出晒干)当归(酒浸)白芍药川芎熟地黄(酒洗)生地黄(各二两)艾叶泽兰叶白术(各一两半)黄芩(一两)上为末,醋糊丸,如赤小豆大。每服六十丸,空心白汤或酒下。

  止带丸

  (补气调血,强腰益肾,温燥不偏,与气虚白带相宜,乃补塞中正法)当归(酒洗)川芎白术人参山药杜仲(姜汁、酒炒去丝)香附破故纸(酒炒)牡蛎(火)椿根皮(酒炒)续断(各等分)青黛(减半)上为细末,炼蜜丸如桐子大。每服五十丸,空心米汤下。腹痛,加玄胡索、小茴香;肥人,加姜制半夏;瘦人,加酒炒黄柏;冬月,加炮干姜少许;夏月,加黄柏。(加法亦正)

  严氏当归煎

  治赤白带下,腹内疼痛,不欲饮食,日渐羸瘦。

  当归(酒浸)赤芍药(炒)白芍药(炒)熟地黄(酒蒸炒)阿胶(炒)续断(酒浸)牡蛎(,各一两)地榆(半两)上为末,醋糊丸,如桐子大。每服五十丸,空心米饮下。(要思何以四物中不用川芎,又以何物而治腹痛,又不欲食,而何为不理脾胃,岂立方者漫言欤?须知用药当求病原,所以为之至治)

  苁蓉菟丝丸

  治赤白带下。此药不热不寒,得其和平,助阴生子。

  肉苁蓉(酒浸)菟丝子(酒蒸)覆盆子蛇床子(各一两二钱)当归(酒洗)白芍药(炒)川芎(各一两)牡蛎(火)乌贼骨(各八钱)五味子防风(各六钱)黄芩(五钱)艾叶(三钱)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服三四十丸,盐汤下,早晚各进一服。(苁蓉、菟丝、覆盆、蛇床、五味、艾叶,是温补下元之药;牡蛎、乌贼,燥湿治带;防风升肝气以胜湿;黄芩清内热以除湿;归、芍、川芎,调血脉以滋荣,惟下虚者宜之。要知古人之方,自有独解,不然何以男子药而补妇人)

  补宫丸

  治妇人诸虚不足,久不妊娠,骨热形瘦,崩中带下,并宜治之。

  鹿角霜白芍药白术山药香白芷白茯苓白薇牡蛎()乌贼鱼骨(各等分)上为末,面糊丸,如桐子大。每服五十丸,空心米饮汤下。(此方以鹿霜、白芍补血;以山药、术、苓补气;以芷、薇而治崩中淋露;以牡、贼而燥湿治带,此又别是一种意见。然不用芎、归、地黄者,虑血药湿润也。变局如此,可不因事制宜)

  丹溪方

  治白带属真阴虚者。

  龟板(炙)枳子(各二两)黄柏(炒,一两)香附子山茱萸苦参樗皮贝母(各半两)白芍药(七钱半)干姜(炒,二钱半)上为末,酒糊丸,如桐子大。每服五十丸,空心米饮下。(丹溪治带,主于热生湿。其意以肾主闭藏,而下焦者,肝肾主之,然湿从中焦生,故其方如此,宜考本草而熟思之,应变无穷,可为执方者一洗尘)

  千金方

  治带下脉数者,阴虚有热也。

  枸杞根(一斤)生地黄(五两,一方五斤)上二味,以水一斗,煮取五升,分三服。

  上二方补肾水,真阴虚者宜之。

  补真固经汤

  一妇白带漏久,服诸药不效,诊得心胞尺脉极微,其白带流而不止,《脉诀》云:崩中日久为白带,漏下多时骨水枯。言崩中者,始病血崩不已,久下则血少,复亡其阳,故白滑之物,下流不止。是本经血海将枯,津液俱亡,枯干不能滋养筋骨,以本经行经药为引用为使;以大辛甘油腻之药,润其枯燥而滋益津液;以大辛热之气味,补其阳道,生其血脉;以苦寒之药,泄其肺而救其上热;伤气,以人参补之,以微苦温之药,佐而益元气,名曰补真固经汤。

  人参干姜(各一钱)生黄芩(另锉)郁李仁(去皮尖研)柴胡甘草(炙,各一钱)橘皮(不去白,五分)白葵花(十六朵,去萼)上除黄芩外,以水三大盏,煎至一盏七分,再入黄芩同煎,至一盏,去滓,空心热服,候少时,以早膳压之。(凡东垣立方,必原脉原证原药,然后沉思审处,且又引前言为证,故治病多效。今不能然,何怪乎病之不瘳也?此方以用参、姜益阳,李仁葵花润燥;柴胡升清气于下;陈皮和胃气于中;生芩后煎,妙其清凉不滞也。非深思者,不能主此方。名曰补真,盖以真气为主耳!服法亦妙,不可不知)

  助阳汤

  治白带下,阴hu中痛,控心而急痛,身黄皮缓,身重如山,阴中如冰。(一名升阳燥湿汤。)柴胡(一钱二分)良姜(二钱)防风郁李仁干姜甘草(各一钱)白葵花(七朵)陈皮生黄芩(各五分)上锉散。只作一服,水二盏,煎至一盏,食前热服。(此治重在阴中如冰,痛控于心,故用良姜为君,干姜为佐,不用参、术者,痛无补也。柴、防足以胜湿升阳;葵、李可以润枯湿燥;甘、陈和中;生芩凉气分之热。能与前方参之,自有见解)上二方,用葵花、郁李仁之滑以润燥,盖枯涸滞着者宜之。

  治虚寒带下

  元戎四物汤

  治妇人赤白带下,脉沉微腹痛,或阴中痛。

  四物汤(四钱)桂附子(炮,各五分)上锉。水煎,食前服。(前方中多以气分药内加温燥之味,此又以血药中加桂、附,要知不同之故,在脉症上探讨。盖人之病,有气血之殊,故立方之师,亦因事制宜也)一方四物加香、桂。

  玉仙散

  治赤白带下。

  干姜(焙黄)白芍(炒)香附(炒焦,各一两)生甘草(五钱)上为细末。每服三钱,用水白酒调下。(干姜用一两。是大剂大法,后方止用四分之一,又相径庭矣,均宜法之)一方只用白芍酒炒二两,干姜炮半两,为细末,米饮调下二钱。

  玄胡苦楝汤

  治脐下冷,撮痛,阴冷大寒,白带下。

  玄胡索苦楝子(各二分)黄柏(一分)附子肉桂(各三分)甘草(炙,五分)熟地黄(一钱)上作一服,水煎,食前温服。(玄胡、苦楝以治痛,肉桂、附子以温寒,熟地治脐下之虚,黄柏从其性之所喜)

  桂附汤

  治白带腥臭,多悲不乐,大寒。

  肉桂(一钱)附子(三钱)黄柏知母(各五分)上作一服,水煎,食远热服。如少食常饱,有时似腹胀,加白芍药半钱。如不思饮食,加五味子二十个(多悲不乐者,阴晦之象也。故宜桂、附以助阳,阳和则不悲而有乐矣!少以知、柏为从治者,恐桂附上也,亦用热远热之意。少食似腹胀,何以加白芍,不思饮食,何以加五味?思之)。如烦恼,面上麻木如虫行,乃胃中元气极虚,加黄一钱,人参七分,甘草二分,升麻五分。此补阳气极虚,用黄柏等为引用,又升降阴阳药也。

  当归附子汤

  治脐下冷痛,赤白带下。

  当归(二钱)良姜干姜附子(各一钱)柴胡(七分)升麻蝎梢(各五分)甘草(炙,六分)炒黄盐(三分)黄柏(少许)上为粗末,每服五钱,水煎温服,为丸亦得(良姜、干姜,大治脐下冷痛;盐柏引之就下;蝎梢直至痛所;升、柴引左右清气上升;盐柏引诸浊阴下降)。东垣回阳丹注云:必用炒黄盐,无则不效,盖寒疝之要药也。

  酒煮当归丸

  治疝,白带下注,香港脚,腰以下如在冰雪中,居火炕以浓衣重盖犹冷,小便不止,与白带长流而不禁固,肌肉消瘦,面白目青,目无所见,身重如山,行步欹侧,腿膝枯细,大便闭结,心下痞闷,懊,饮食不下,面垢背寒,小便遗而不知。此上中下三阳真气俱竭,故哕呕不止,胃寒之极也。其脉沉紧而涩,按之空虚。若脉洪大而涩,按之无力,犹为中寒之证,况按之空虚者乎?按之不鼓,是为阴寒之极也;其空虚,乃气血俱虚之极也。(带脉为病,男子七疝,女子瘕聚,此以疝在女子岂与男子同欤?尝闻女子形如茄,突出阴hu是亦疝也,故云然。诸症皆寒,独便闭心下痞,懊似热。凡紧脉不拘浮沉均以为寒,按之不鼓,无问大小,皆以为虚。诊者当须识此。既曰血气俱虚,而本方中曾无一味气药,而血药又止一味当归,岂真阳已竭,即甘温之味,亦未易为力也,芍、地能滞阳气,故亦不用)当归(一两)香(半两)黑附子(炮去皮脐)良姜(各七钱)上四味,锉如麻豆大,以好酒一升半同煎,煮至酒尽为度,炭火焙干,同为细末,入下药:炒黄盐丁香(各半两)全蝎(三钱)柴胡(二钱)升麻根木香(各一钱)苦楝子甘草(炙,各五分)玄胡索(四钱)上同为细末,酒煮,面糊丸,如桐子大。每服二十丸,空心宿食消尽,淡醋汤下。忌油腻冷物酒面。(妙在前四味用酒煮,又以酒糊丸者,峻补其下,使真阳之气,生于九渊,上于九天也。其后九种,或引之于降,或佐之于升,有开结透关之妙。非精识病源,究心药石者,不能到也!然其力量博大,非善用者不敢)

  暖宫妙应丸

  治妇人赤白带下,及子宫虚冷无子者。

  当归川芎白芍药熟地黄艾叶茯苓龙骨牡丹皮赤石脂牡蛎(各等分)上为末,面糊丸,如桐子大。每服五十丸,空心艾醋汤下。(此方以四物合成剂,又以艾叶暖其下,茯苓渗其湿,牡丹清其瘀,宜乎子宫温而怀妊矣)

  鹤顶丸

  治带下之证有三,(此三十六疾)未嫁之女,月经初下,止而即得,或浴之以冷水,或热而扇,或当风,此室女病带下之由;有嫁之妇,阴阳过多,即伤胞络,风邪乘虚而入,胞经触冷,遂成秽液,与血水相连而下;产后带下,由亡血失气,伤动胞络,门开而外风袭,肌体虚而冷风入,冷风与热气相连,故成液而下,冷则多白,热则多赤,冷热相交,赤白俱下。

  当归(七钱半,酒浸)附子(炮,去皮,半两)龙骨(盐泥包)吴茱萸(汤泡,去涎)赤石脂(火,醋淬)干姜(炮,各两半)牡蛎(一两二钱,盐泥包)艾叶(一两,以醋半盏煮干)上为细末,研匀,醋糊和丸,如桐子大,以赤石脂为衣。每服五十丸,空心用艾叶、食盐、乌梅煎汤下。(此大热之剂,非真寒者不可服)

  白蔹丸

  治室女冲任虚寒,带下纯白。(女子二七而天癸至,正当气旺之年,岂可轻用温热之剂,独以纯白二字推之,便得虚寒之真,故可用鹿茸耳)鹿茸(酒蒸,焙,二两)白蔹狗脊(燎去毛制,各一两)上为细末,艾煎醋汁打糊丸,如桐子大。每服五十丸,空心温酒下。

  神仙聚宝丹

  (一名琥珀朱砂丸)治妇人血海虚寒,外乘风冷,搏结不散,积聚成块(经曰:气有是动,血为所生病。据此所言,病先由血海虚寒,故气不能温,又为风冷外乘,故致血结不能散,非温行不可,故此方乃于血中行气,气中行血,所谓气行血流,自无病也)。或成坚癖,及血气攻注,腹胁疼痛,小便急胀,或虚鸣,呕吐涎沫,头旋眼花,腿膝重痛,面色萎黄,肢体浮肿,月候欲行,先若重病,或多或少,带下赤白,崩漏不止,惊怖健忘,小便频数或白,时见虚热盗汗,羸瘦。此药不问胎前、产后、室女,并皆治之,常服安心去邪,逐败血,养新血,令有子。

  当归木香琥珀没药(各一两)滴乳香(二钱半)麝香辰砂(各一钱)上各另研为细末,合一处研匀,水丸如龙眼核大。每用一丸,温酒磨下,不拘时。胎息不顺,腹内疼痛,一切产难,酒童便磨下。产后血晕,败血奔心,口噤舌强,或恶露未尽,发渴面浮,煎乌梅汤,和童便磨下。室女月候不调,温酒磨下半丸。产后血气不调,童便磨下。

  茱萸浴汤

  治下焦虚冷,脐腹疼痛,带下五色,月水崩漏,淋沥不断。

  吴茱萸(汤泡)杜仲(炒去丝)蛇床子五味子丁皮(各一两)木香丁香(各半两)上锉,如麻豆大。每用半两,以生绢袋盛,水三大碗,煎数沸,乘热熏下部,通手淋浴,早晚二次熏洗。(此茱萸汤至下四方,皆外治法,于上热下寒,难服温补之药者宜之,盖以人功挽回造化,今罕知此。

  亦有病者不能言,医者无以应,徒自待毙而已)

  坐药龙盐膏

  治带下。

  玄胡索(五钱)浓朴(三钱)当归茴香炒黄盐酒防己肉桂红豆龙骨(各二钱)川乌头(炮)丁香木香(各一钱半)良姜木通(各一钱)全蝎(五枚)枯矾(五分)上为末,炼蜜丸,如弹子大。绵裹留丝在外,纳阴hu内。

  胜阴丹

  为上药力小,再加三钱,内加行性热药。

  羌活柴胡(各二钱)大蒜(一钱)破故纸(与蒜同焙,一钱)三柰子川乌头大椒(各五分)甘松(三分)升麻枯白矾(各二分)全蝎(二个)麝香(少许)上为细末。同前法制用。

  回阳丹

  (此东垣先生方)全蝎升麻甘松(各二分)草乌头羌活(各三分)大椒三柰子荜茇枯矾(各五分)大蒜破故纸(各二钱)水蛭(三条炒焦,二钱)川乌头柴胡(各七分)虻虫(三个,去翅足,炒)炒黄盐(一钱,必用之药,去之则不效)上为细末,根据前制如指尖大。用绵裹,纳阴hu中,觉脐下暖为效。

  如圣丹

  治妇人经脉不调,赤白带下。

  枯矾(四两)蛇床子(二两)上为末,醋为丸,如弹子大,用胭脂为衣。绵裹放阴hu中,定坐半日,热极再换。大抵月水不通,赤白带下,多因子宫不洁,服药难效,下取易痊,且速效而不伤脏气也。一方用枯矾、川乌各等分,炼蜜丸,如弹子大,绵裹纳阴hu中,治带下绝产。

  治带下滑脱

  侧柏地榆汤

  治赤白带下,以致不能成孕。

  黄侧柏叶地榆乌贼鱼骨白僵蚕牡蛎(用盐泥固济,火煨透去泥研,各一钱)白芷肉苁蓉(酒浸)蛇床子(各一钱二分)上锉。加生姜三片,水煎,半饥时服。(主闭藏者肾,若滑脱者,肾气不固也。牡蛎咸寒而益肾;蛇床辛温而壮气;其清而燥涩者,则柏叶、地榆、乌贼;其温而补气者,则黄、苁蓉;若白芷行阳明于血海,僵蚕散结气以消痰)

  白芷散

  治赤白带下。

  白芷(二两)海螵蛸(二个,)胎发(一团,)上为细末。空心温酒调下二钱。(螵蛸涩气,胎发涩血,白芷行阳明之气而散湿,以助温升之用)

  伏龙肝散

  治赤白带下,久患不瘥,悴乏力,六脉微濡。

  棕榈(不拘多少,烧烂,急以盆盖,荫冷存性)伏龙肝(于灶直下取赤土,炒令烟尽)屋梁上悬尘(炒令烟尽,去火毒)上各等分研匀,入龙脑麝香各少许。每服三钱,温酒或淡醋汤下,患十年者,半月可安。(火土之性而生燥,燥则足以培土。梁上尘得土气之飞扬而上升,升则土气不陷而湿不生;棕榈为止涩之用;脑、麝少入,取其能散,然于久病成悴之人,恐非补剂不可)

  马蹄丸

  治白带不绝。

  白马蹄禹余粮(各四两)龙骨(三两)乌贼鱼骨白僵蚕赤石脂(各二两)上为细末,炼蜜丸如桐子大。每服十丸,空心酒下。不止,加至三十丸。(马蹄得干金在下之健体而入肝,僵蚕得燥金之刚气而制木;余粮、赤石脂以固血之脱;龙骨、乌贼以固气之脱。盖肝主疏泄而藏血,疏泄者气脱,气脱则血不藏,以金平之,而健其升,以血涩之,而固其气,宜其为治漏之要药也)

  固真丸

  治白带大下不止,脐腹疼痛,其寒扪之如冰,阴中亦然,目中溜火上壅,视物无所见,齿皆恶热饮痛,须得黄连末擦之,其痛乃止,惟喜干食,大恶汤饮。

  此病皆寒湿乘其胞内,故喜干而恶湿;肝经阴火上溢走于标,故上壅而目中溜火;肾水侵肝而上溢,故目中无所见;齿恶热饮者,是少阳阳明经中伏火也。当大泻寒湿,以丸药治之。故曰寒在下焦,治主宜缓,大忌汤散。以酒制白石脂、白龙骨,以枯其湿,以炮干姜大辛热泻寒水,以黄柏之大寒为因用,又为向导;故云:古者虽有重罪,不绝人之后。又为之伏其所主,先其所因之意。又泻齿中恶热饮也,以柴胡为本经之使,以芍药半钱导之,恐辛热之药太甚,损其肝经,故微泻之;以当归身之辛温,大和其血脉,用药之法备矣。

  白石脂(烧赤水飞,研细焙干)柴胡(各一钱)白龙骨(二钱酒煮晒干,水飞为末)当归(酒洗,三钱)干姜(炮,四钱)黄柏(酒洗)白芍药(各五分)上为细末,水煮稀糊为丸,如鸡头大。每服三十丸,空心宿食消尽,煎白沸汤放温送下,无令胃中停住,待少时,以早膳压之,是不令热药犯胃。忌生冷硬物,与酒湿面。(服药有法亦有期,读此又得一种经纬)

  一方

  治赤白带下,不问远年近日,并皆治之。

  龙骨(半两)舶上硫黄(三钱)上为细末。每服半钱,空心无灰酒下。(大温下元之寒湿,惟久病虚寒者宜之,若为丸服之更佳,恐其僭上也)

  茅花散

  治妇人血崩不止,赤白带下。(此方自是血崩药,当入血崩证)茅花(一握)棕榈皮(三寸)嫩荷叶(三张)甘草节(二寸)上为细末。空心酒调半匙服。

  双白丸

  治白带如神。(燥湿渗湿)锻石(一两)白茯苓(二两)上为末,水丸如桐子大。每服三十丸,空心白水下。

  白附子丸

  有妇经年崩漏不止,诸药不效,脉濡微,此与前伏龙肝散兼服愈。

  白附子(四两)附子(二两)黄狗骨头(四两,烧灰)(妙在狗骨头灰,盖有温涩之能耳)上为细末,粥丸如桐子大。每服三十丸。

  地榆膏

  治赤白带下骨立者。(此涩血凉剂,湿热胜而滑脱者宜之。)地榆(一斤)用水三升,煎至一半,去渣,再煎如稠饧,绞净,空心服三合,日二服。

  治白浊白淫

  加味四七汤

  治妇女小便不顺,甚者阴hu疼痛。

  半夏(汤洗七次,一两)浓朴(姜汁制)赤茯苓香附子(炒,各半两)紫苏甘草(各二钱)上咀。分四帖,每服水二钟,姜三片,煎至八分,去滓,加琥珀末一钱,调服。

  然以半夏为君,则知内外二因,皆能令气郁而生湿生痰也,香附治内,紫苏治外,其余又兼内外,以佐其成功,然不有琥珀为之通窍燥湿,则亦不能为效也)

  锁精丸

  治小便白浊,或白带淋沥。

  破故纸(炒)青盐白茯苓五味子上为末,酒糊丸,如梧桐子大。空心盐汤或酒下三十丸。

  固精丸

  治下虚胞寒,小便白浊,或如泔,或如凝脂,或小便无度,腰重等证。

  牡蛎(粉)桑螵蛸(酒炙)龙骨白石脂白茯苓五味子菟丝子(酒蒸焙)韭子(炒,各等分)上为末,酒糊丸,桐子大。每服七十丸,空心盐汤下。(夫坎者水也,肾主之,而坎中之一阳,乃肾中之真气,气固则水旺,水旺则气温。气温则下元暖而先天不虚。若白浊久而如泔如脂,或小便无度,皆气脱也。气脱则下焦无火,而水不温矣,安得水升而火降哉?此方能固脱温气,敛藏真火,诚治虚寒要药。于男子亦宜用)

  内金鹿茸丸

  治妇人劳伤血脉,胞络受寒,小便白浊,日夜无度,脐腹疼痛,腰膝无力。

  鹿茸黄鸡内金肉苁蓉五味子龙骨牡蛎远志肉桑螵蛸附子(各等分)上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服五十丸,食前温酒或米饮任下。(按鹿茸、苁蓉、黄、附子,有益精、益气、温肾之功;内金、牡蛎、螵蛸、龙骨有固涩禁便之用;五味、远志,生津液而入肾,以补正气,其为补下无疑。男女俱可服)

  金锁正元丹

  治真气不足,吸吸短气,四肢倦怠,脚膝酸软,目暗耳鸣,遗精盗汗,及妇人白浊白淫等证。

  肉苁蓉(洗焙)紫巴戟(去心)葫芦巴(炒,各一斤)补骨脂(酒浸炒,十两)五倍子(半斤)茯苓(去皮,六两)朱砂(三两,另研)龙骨(二两)上为末,入药研令匀,酒和丸,如桐子大。每服二十丸,空心温酒或盐汤任下。(肉苁蓉男得之而助阳,女得之而孕育;巴戟补髓添精;葫芦巴治虚冷;补骨脂起阳衰;五倍子燥阴湿;茯苓阳中之阴;朱砂镇心之主,寓降火升水之妙;龙骨固脱,故为下元真气不足者所服也)

  威喜丸

  治丈夫元阳虚惫,精气不固,余沥常流,小便浊,梦寐频泄,及妇人血海久冷,白带白浊白淫,下部常湿,小便如米泔,或无子息。

  黄蜡(四两)白茯苓(去皮,四两作块,用猪苓二钱半,同于瓷器内煮二十余沸,出日干,不用猪苓)上以茯苓为末,熔黄蜡杵为丸,如弹子大。空心细嚼,满口生津,徐徐咽服,以小便清为度。忌米醋,只吃糠醋,尤忌使性气。(味之淡者,莫过于蜡,而淡之渗者,莫过于茯苓,盖淡者天之阴,天气降则水生,水生则火有制,而又以猪苓煮茯苓者,欲其渗之速,以蜡为丸者,欲其降之深也,亦忌使性之句,戒助肝气也)

  乌金散

  治身热口燥气块筑痛,下黄水如葵汁。

  百草霜(炒)紫金皮(米泔浸煮,炒黄)粉草(炙,各等分)上为末。每服二钱,艾汤或醋汤,空心调下。心嘈,猪血入盐酒下。白带,用鲤鱼一尾,去肠不去鳞,将油发一团,入鱼肚内,黄泥固济,炭火内存性,去泥,研鱼为末,每用一钱,以陈酒调,同前药服。(紫金皮通血中之气而散血,百草霜止葵汁之水而除黄,气通血行,块痛自止,妙在甘草等分,不然何以能治身热口燥也)

  一方

  治妇人久积虚寒,小便白浊,滑数不禁。

  鹿茸屑(炒黄)为细末。每服二钱,空心温酒调服。(此方简切,久服弥佳)