虚烦

　　大全

　　云：余血奔心，盖是分娩了不便，与童子小便（凡产后血虚，气无所附，则逆而为火，火上逆而瘀血迫之，则心烦矣。童便，浊阴也，其味苦咸寒，其性就下，降火消瘀，故宜服之，所谓浊阴出下窍也），并心下，及卧太速，兼食不相宜之物所致，但能根据方疗之，无不痊可。

　　薛氏

　　曰：四物汤加茯神远志，治产后虚烦，十全大补汤尤效，论见发热条。

　　陈氏

　　曰：寻常治诸虚烦热者，以竹叶石膏汤、温胆汤，殊不知产后与寻常不同，如石膏等药不宜轻用，用之必死。

　　金黄散

　　治产后恶血冲心，时发烦躁。

　　玄胡索蒲黄（各半两）桂心（二钱半）上为细末，乌梅煎汤，调下二钱。（蒲黄生用性凉逐瘀，桂心去皮性热行血，乌梅酸收涤污，用此方不可忘此法，前方以热行血，此方以凉行血，集方者泾渭自分，用方者毋得朱紫不辨）

　　荷叶散

　　疗产后七日内宿血不散，时时冲心迷闷。

　　荷叶（一两七钱半）玄胡索（二两）地黄汁（二合）上用水二升煮二味取六合，下玄胡索，分三服，空心服，忌肉食一日。

　　川芎散

　　疗产后余血不尽，奔上冲心，烦闷腹痛。（此方行气行血，不热不寒，较前方是一天霁色，令人心旷神怡）川芎生干地黄白芍枳壳（各等分）上为末，酒调方寸匕，日二服。

　　集验方

　　产后血气烦闷。（此方清新简切）生地黄汁清酒（各一升）上二味相和，煎一沸，分为两服。（以上四方，看一方有一方妙用，细玩之，真如山阴dao上行，令人不忍舍去）

　　经效方

　　疗产后气虚，冷搏于血，血气结滞，上冲心腹，胀满。（读治症语，便知用药宜温，所谓寒者热之，留者行之也）当归川芎桂心吴茱萸陈皮生姜（各一两）白芍（二两）上咀，以水三升煮取一升，去滓，空心服。

　　没药丸

　　治产后心胸烦躁，恶血不快。（以烦躁二字，似不宜用热药，问到恶血不快，便是瘀血冲心，而如此温行破血之药必不可少者也，又乌论其烦而不用热药哉）没药蛮姜玄胡索当归干漆（炒）桂心牛膝牡丹皮干姜（各等分）上为细末，醋煮面糊，丸如桐子大，煎曲汤下十丸至十五丸。

　　治血气烦闷杂方

　　生藕汁饮二升，效，竹沥亦得。（连读数方，各呈妙相，如化工天巧，有难描画）

　　一方

　　陈白梅槌碎，煎汤饮。（此数方又有淡妆浓抹之致）

　　一方

　　蒲黄隔纸炒，每服一钱，东流水煎汤下。用失笑散亦佳。

　　一方

　　疗产后余血攻心，或下血不止，心闷面青，冷气欲绝，用羊血一盏顿服，若不定，更服立效。（藕汁、竹沥虽俱治烦，然清火则同，而破血消痰则异，宜别之。如陈白梅、蒲黄、失笑散，人皆能之，而羊血之用诚有夺天之力，造方者集方者均种德无涯矣）以上治余血奔心之剂。

　　人参当归汤

　　治产后去血过多，血虚则阴虚，阴虚生内热，以致心烦短气，自汗头痛。

　　人参当归熟地黄门冬（去心）肉桂（各二钱）白芍药（炒，二钱半）上用水二盅，粳米一合，竹叶十片，煎至一盅，食远服。（此方以四物去川芎，恶其散气也，用肉桂助其止汗也，但与众药等分，亦须斟酌，而以粳米竹叶加之，治心烦短气之良法矣，血热加生地尤佳，如肉桂所当去也）血热甚者，加生地黄二钱。

　　竹叶汤

　　治产后短气欲绝，心口烦闷。

　　竹叶（切细）麦门冬（去心）小麦（各一升）甘草（一两）生姜（二两）大枣（十二枚）上切，以水一斗煮竹叶、小麦至八升，去渣，纳余药煮取三升，去渣，温服（此方以小麦补心，麦门竹叶除烦，甘草大枣益气，安其子并培其母，亦良法也，生姜佐之，更有赞襄之力，而曰虚悸加参，多多益善，糯米用之，为少力之助，又养阴也）。虚悸，加人参二两；少气力，加糯米五合。

　　甘竹茄汤

　　治产后内虚，烦热短气。

　　甘竹茹（一升）人参麦门冬（去心）茯苓甘草（各一两）黄芩（三两）上咀，以水六升煮取二升，去渣，分三服，日三。（此治虚烦短气神方，虽品味数少，而药力精专，可法可法。如黄芩又可去取者也）

　　薤白汤

　　治产后胸中烦热逆气，（此治胸痹法之变也，原方出自仲景，薤白、半夏所以治逆气，栝蒌根、麦门所以治烦热，人参、甘草补虚，知母石膏之加，非热甚不用，盖为血虚所忌故也）薤白半夏人参甘草（各一两）栝蒌根（二两）麦门冬（半斤）热甚，加知母、石膏。

　　上咀，以水一斗三升煮取四升，去滓，分五服，日三夜二。

　　芍药栀豉汤

　　治产后虚烦不得眠。

　　白芍当归栀子（各五钱）香豉（半合）上用水二盅半先煮前三味，得二盅，纳香豉煮取一盅半，去滓，分二服，温服。（此虽云岐法，不若仲景酸枣汤稳当。仲景治伤寒虚烦不眠，有栀子豉汤，而此加白芍、当归者，乃云岐变伤寒法，以治产后也。人常谓伤寒方可通于杂症，有是哉）以上治血气虚烦之剂。

　　仲景二物黄芩汤

　　妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤，头不痛，但烦者，此汤主之（要在风字上看，以头痛不痛为法）。

　　黄芩（一两）苦参（二两）（此大苦寒之剂，与产后非宜，意者热病成烦欤，要以但烦二字上体贴）干地黄（四两）上三味，以水八升煮取二升，温服一升，多吐下虫。

　　竹皮大丸

　　治妇人产后中虚，烦乱呕逆，安中益气。

　　生竹茹石膏（各二分）桂枝白薇（各一分）甘草上五味为末，枣肉和，丸如弹子大，以饮服一丸，日三夜二服（中虚症不可用石膏，烦乱不可用桂枝，而此方以甘草七分发众药六分，又以枣而为丸，仍以一丸饮下，可想见其立方之微，用药之难，审虚实之不易也，仍饮服者，尤虑夫虚虚之祸耳，用是方者亦当深省）。有热倍白薇，烦喘加柏实一分。

　　以上治中风烦热之剂。

　　经验方

　　治产后烦躁，此重可去怯之义。

　　禹余粮一枚，状如酸馅者，入地埋一半，四面紧筑，用炭一秤，发顶火一斤，去火三分耗二为度，用湿土罨一宿，方取出，打去外面一层，只用里内细研，水淘澄五七度，将纸衬干，再研数千遍，用甘草汤调二钱匕，只一服，立效。

　　发渴

　　熊氏

　　曰：产后心烦发渴，宜清心莲子饮。

　　薛氏

　　曰：前证若出血过多，虚火上炎，用童子小便，或四物白术、麦门、丹皮。若胃气虚而有热，用竹叶归汤。若血虚发热，用八珍加麦门、五味。若血脱发热烦躁，用当归补血汤。若胃气虚弱，用补中益气汤，或七味白术散。（若谓去血过多，而用童便以治虚火是矣，而以四物治虚，则川芎之物能不升散乎。以胃气虚而渴，用白术宜矣，而以血虚用白术，亦难信也。必血虚胃气弱者，乃可审证用药，幸毋执一）一产妇患前证，朝寒暮热，肚腹作痛，以手按之不痛。余以为血气俱虚，用八珍之类治之，彼反行逐血，更加发热烦躁，余用当归补血汤，热躁渐止，用八珍麦门、五味，气血渐复。

　　李氏

　　曰：产后烦渴气虚者，生脉散；血虚者，四物汤加天花粉、麦门冬；气血俱虚作渴，头眩脚弱，饮食无味者，用人参二钱，麦门冬一钱半，熟地黄七分，天花粉三钱，甘草五分，糯米姜枣煎服。（此方分两有法，读者不可轻放过）

　　千金竹叶汤

　　疗产后虚渴，少气力。

　　竹叶（三升）人参茯苓甘草（各一两）小麦（五合）麦门冬（五两）半夏生姜（各三两）大枣（十五枚）上咀，以水九升先煮竹叶、小麦、姜、枣，取七升，去滓，入余药再煎取二升，每服五合，日三夜一。（真人以天地之心为心，故为方亦以云行雨施之道为教。此方以治渴补虚之药十分为君，而又以淡渗燥血生渴之药十之一分为使佐，此何为也。盖以茯苓能降天之阴气，半夏发地之阳气，脾者土也，天气通于地，地承天气而施生，故佐姜枣发脾气，以通壅滞而生津。经曰：气和而生，津液相成，神乃自生。此大意也，真人素有一体同仁之教，岂不知半夏茯苓之过，而反用之欤。后之学人，效之去之，各存乎其人焉）

　　竹叶归汤

　　治胃气虚热，口干作渴，恶冷冻饮料食者。

　　竹叶（一钱半）黄（二钱）人参白术当归（各一钱）麦门冬（去心，七分）甘草（炙，五分）上锉，水煎服。

　　熟地黄汤

　　治产后虚渴不止，少气，脚弱，眼眩，饮食无味。

　　熟地黄（酒洗，一钱半）人参麦门冬（去心，各二钱）栝蒌根（四钱）甘草（炙，五分）上咀，作一服，加糯米一撮，生姜三片，枣二枚，水煎服。（少用地黄，多用人参，便是妙法。糯米养阴）

　　七味白术散

　　治中风虚弱，津液短少，口干作渴，或因吐泻所致。

　　人参白术（炒）白茯苓甘草（炙）藿香木香干葛（各一钱）上锉一服，水煎服。（白术治中气虚弱，以致津液短少者宜之，盖为胃气不能致津液于脾也，干葛、木香、藿香皆发脾气，而木香于小儿更宜，于产后须量用）

　　清心莲子饮

　　治产后心烦发渴。

　　麦门冬（去心）黄芩地骨皮车前子甘草（炙，各一钱半）人参黄（蜜炙）白茯苓石莲肉（各七分半）一方加远志、石菖蒲（各一钱。）（方名清心，理宜保肺以生水，导赤以泻火也。考诸药性，能知其理，用远志、石菖蒲以治烦，恐有未当处）上另用麦门冬二十粒，水二盅煎一盏，水中沉冷，空心温服。发热，加柴胡薄荷。

　　产宝方

　　疗产后大渴不止。（大渴妙药，亦有补土生金之理）芦根（切，一升）麦门冬（生，四两）栝蒌根人参茯苓甘草（各三两）大枣（二十枚）上以水九升煮取三升，分三服，顿服，四剂即瘥，忌菘菜。

　　栝蒌根汤

　　疗产后血渴。

　　栝蒌根（四两）麦门冬（去心）人参（各三两）生干地黄甘草（各二两）土瓜根（五两）大枣（二十枚）上咀，以水八升煮取二升半，分三服。（血渴者，血虚而渴也，故加生地。此二方不惟产后宜服，与消渴证亦相宜）

　　黄芩散

　　治产后血渴，饮水不止。

　　黄芩麦门冬（各等分）上咀，每服三钱，水一盏煎八分，温服无时。

　　当归补血汤

　　治产后血脱，烦躁引饮，昼夜不息，脉洪大而虚，重按全无者。（原东垣治脱血方也，移之以治产后烦渴，非有见者不能）当归（二钱）黄（炙，一两）上锉作一服，水煎服。

　　一方

　　疗血渴及产后渴。（以下三方，一清心，一凉血，一生血，如一山一水，一琴一鹤，各得其趣）用莲子心取为细末，米饮调下二钱，效。

　　一方

　　治产后出血太多，虚烦发渴。

　　用真正蒲黄末二钱，白汤调下，如渴燥甚，井华水下。

　　一方

　　治产后中风烦渴。

　　用红花子五合，微炒研碎，以水煎浓，徐徐呷之。

　　桃花散

　　治产后不烦而渴。

　　新锻石（一两）黄丹（五钱）上为细末，渴时用井水调下一钱。（丹出于铅，内含真水，且以镇坠浮火，故能止渴，而锻石最为燥烈之物，何以用之，而况以产后乎。曰不烦而渴时，用井水调下一钱，须当穷其故也）

　　自汗

　　大全

　　云：产后虚汗不止者，由阴气虚，而阳气加之，里虚表实，阳气独发于外，故汗出也。血为阴，产则伤血，是为阴气虚也，气为阳，其气实者，阳加于阴，故令汗出，而阴气虚弱不复者，则汗出不止也。凡产后血气皆虚，故多汗，因之遇风则变成痉，纵不成痉，亦虚乏短气，身体柴瘦，唇口干燥，久则经水断绝，由津液竭故也。（夫汗者，阳之气，阴气不复，则阳无所归以入于阴，故虚阳上浮于外而为汗耳。世常谓汗多成痉，而失言因而遇风变痉之理，又不成痉而短气柴瘦者，此变热也，省之省之）

　　薛氏

　　曰：按前证属血气俱虚，急用十全大补汤，如不应，用参附附等汤，若汗多亡阳发痉，尤当用前药。王海藏先生云：头汗出，至颈而还，额上偏多。盖额为六阳之所会也，由虚热熏蒸而出。窃谓前证当以部位分之，额左属肝，额右属肺，鼻属脾，颐属肾，额属心，治者审之。（亡阳发痉，用十全大补参附附之类，必审其所以而用，毋泛泛执以为是也。而额汗当分部位，似近于迂，临症尤宜详悉，盖肾液入心为汗，于理须究）一产妇略闻音响，其汗如雨而昏愦，诸药到口即呕。余以为脾气虚败，用参附末为细丸，时含三五粒，随液咽下，乃渐加至钱许，却服参附汤而痊。（其始也，妙在为丸少，其继也，宜大剂汤煎服）一产妇盗汗不止，遂致废寝，神思疲甚，口干引饮。余谓血虚有热，用当归补血汤以代茶，又以当归六黄汤纳黄芩连柏炒黑，（代茶炒黑之理可法），倍加人参五味子，二剂而愈。

　　大全

　　云：凡产后忽冒闷汗出，不识人，治用鸡子及竹沥二法。（见前血晕）

　　薛氏

　　曰：前证属大虚，宜固元气为主，其汗不止，必变柔痉。（前论汗出因风变痉之说居优，不然即谓之脱阳矣，此大补法所当施也）东垣先生云：妇人分娩及半产漏下，昏冒目瞑，盖因血暴亡，而火上炽，但补其血，则神自昌，若常时血下，当补而升举其气，阳得血而神安，则目明矣。今立一方，以补手足厥阴之血，兼益阳气，名曰全生活血汤。

　　黄汤

　　治产后虚汗不止。

　　黄（二钱）白术防风熟地黄牡蛎（为粉）白茯苓麦门冬（去心）甘草（炙，各五分）上切作二服，加大枣一枚，水煎服。（黄得防风，其功愈大，为易于固表也，而黄二钱，防风五分，大约足矣，牡蛎肾家药也，以肾液入心为汗，故止汗又宜固肾，其他可意解矣）

　　麻黄根散

　　治产后虚汗不止。

　　当归黄（炒）麻黄根牡蛎粉人参甘草（炙，各等分）上锉，每服四钱，水煎服。（麻黄气悍而轻，阳药也，用其根，用其阳中之阴耳，非从阳引阴归根之意乎，要知用药自有至理）

　　止汗散

　　治产后盗汗不止，一应汗多者，皆可服。

　　牡蛎（成粉）小麦麸（炒令黄色，碾成粉，各等分）上和匀，煮生猪肉汁调下二钱，无时。（小麦生于阳至，成于阴至，内阳而外阴也，今用其麸，亦用其阳中阴耳，且汗为心液，而小麦养心，用其麸敛心液也。又肾之液入心为汗，而猪水畜也，调以肉汁，能不又归之肾乎。服无时者，以此药力缓功迟，宜频服多服耳）

　　当归二黄汤

　　治产后自汗盗汗，胃气虚弱，服别药则呕吐不能入。

　　当归黄（各一两）麻黄根（半两）上咀，每服三钱，水煎服。（麻黄根引阳归阴，因其性也，白芍药抑肝敛阴，用其酸也，当归、黄原有补血汤之变，据愚见从本方立法，以黄为君者，得正也。阳加于阴谓之汗，阴加于阳之药而反治之，则汗自止矣。立方大意如此，所谓逆者正治也）一方无麻黄根，用白芍药。

　　当归六黄汤

　　治血气虚热，盗汗不止。

　　当归黄（炒）熟地黄（各二钱）生地黄黄柏（炒黑）黄芩（炒黑）黄连（炒黑，各一钱）上水煎服，不应加人参白术，心血不足加酸枣仁。

　　人参汤

　　治产后诸虚不足，发热盗汗。

　　人参当归（各等分）上为末，以猪腰子一只去脂膜，切小片子，以水三升，糯米半合，葱白两条，煮米熟，取清汁一盏，入药二钱，煎至八分，温服不拘时。（此方以气血为主，而引经之妙在猪肾，然糯米养阴，葱白发散，何为用之，然汗不以奇，下不以耦，故葱白不单用，而又熟之于米，又非引阴意乎。噫，有深思焉）

　　参附汤

　　治阳气虚寒，自汗恶寒，或手足逆冷，大便自利，或脐腹疼痛，吃逆不食，或汗多发痉等证。

　　人参（一两）附子（炮，五钱）上作一服，加姜枣水煎，徐徐服。（此无上救急神方，乃回阳返本之道，惟四肢厥冷，汗出如雨者宜之）

　　附汤

　　治阳气虚脱，恶寒自汗，或口噤痰涌，四肢逆冷，或吐泻腹痛，饮食不入及一切虚寒等证。

　　黄（一两）附子（炮，五钱）上作一剂，加姜枣水煎服，如不应，倍加附子，方得全济。（二方一用参，一用，一固表气，一补里气，自是不同。用药者当于此际审其内外有无而求责焉，庶近道矣。所谓有者求之，无者求之也，至哉言乎）

　　千金方

　　疗产后风虚汗出、小便短少，四肢拘急，难以屈伸。

　　甘草（炙，一两）附子（炮）桂心芍药（炒，各一两半）上锉，每服三钱，加生姜四片，枣一枚，水煎服，忌猪肉、冷水、生葱等物。（用桂枝汤以治风，加附子以治虚，即桂枝加附子汤也，乃仲景法，以四肢拘急，故用此方，不然胡为用此）

　　全生活血汤

　　治产后冒闷发热，自汗盗汗，目，四肢无力，口干头晕，行步欹侧。

　　升麻芍药（炒，各三钱）当归柴胡防风羌活独活葛根甘草（炒，各一钱）川芎本（各一钱五分）生地黄熟地黄（各一钱）细辛蔓荆子（各五分）红花（三分）上锉，每服五钱，水煎，热服，（此方以风升之剂而治自汗盗汗，谁其信之。然东垣主此汤者，益阳焉。《素问》曰：阴者从阳而亟起也。阴不从阳则阳外散，故多汗也。而升麻葛根升阳明之气，柴胡、防风升厥阴之气，羌活、本升太阳之气于背，细辛、独活升少阴之气于前，蔓荆子凉诸经之血，甘草和诸阳之气，四物养血于诸阴之经，红花活血于诸阳之络。然则升而不敛，非所以藏阴，故用白芍为君；升而太过，非所以益气，故用甘草为佐。言虽如此，谁敢用也。观其曰冒闷发热，口干头晕，行步欹侧，皆邪客经络也，以邪客经络，两者不和，故为自汗盗汗之症，以此方和之，则外者得入，内者得出，使经络通，邪气散，阴阳和，筋骨用矣，而安有以上诸症也）

　　发热

　　薛氏

　　曰：产后虚烦发热，乃阳随阴散，气血俱虚，若恶寒发热，烦躁作渴，急用十全大补汤，若热愈甚，急加桂附，若作渴面赤，宜用当归补血汤。若误认为火证，投以凉剂，祸在反掌。

　　王太仆

　　先生云：如大寒而甚。热之不热，是无火也，热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，不时而热，是无火也，当治其心。如大热而甚，寒之不寒，是无水也，热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾。故心盛则生热，肾盛则生寒，肾虚则寒动于中，心虚则热收于内。又热不胜寒，是无火也；寒不胜热，是无水也。治法，无水者六味丸，无火者八味丸，气血俱虚者八珍汤与十全大补汤。

　　大尹俞君之内产后发热晡热，吐血便血，兼盗汗，小便频数，胸胁胀痛，肚腹痞闷。余曰：此诸脏虚损也，治当固本为善。自恃知医，用降火之剂，更加泻痢肠鸣，呕吐不食，腹痛足冷，始信余言。诊其脉，或浮洪，或沉细，或如无，其面或青黄，或赤白，此虚寒假热之状，时值仲夏，当舍时从证，先用六君子汤加炮姜肉桂数剂，胃气渐复（妙在以胃气为主），诸证渐退，更佐以十全大补汤，半载痊愈。

　　儒者杨敬之内人所患同前，但唾痰涎，或用温补化痰之剂，不应，面色黧黑，两尺浮大，按之微细，此因命门火虚，不能生脾土，脾土不能生诸脏而为患也，用八味丸补土之母而痊。

　　一妇产后三日起早，况气血未定，遂感身热，目暗如风状，即以清魂散二服（清魂散，乃散风之补剂），得微汗而愈。滑伯仁治一产妇恶露不行，脐腹痛，头疼寒热，众皆以为感寒，温以姜附，益大热，手足搐搦，语谵目撺，诊其脉，弦而洪数，面赤目闭，语喃喃不可辨，舌黑如，燥无津润，胸腹按之不胜手，盖燥剂搏其血，内热而风生，血蓄而为痛也。曰：此产后热入血室，因而生风。即先为清热降火，治风凉血之剂两服，颇爽，继以琥珀、牛黄等，稍解人事，后以张从正三和散行血破瘀，三四服，恶露大下如初，时产已十日矣，于是诸证悉平。（以此观之，原有外感，既知内热生风，只宜治热，不必治风，所谓求标取本也，即用三和散，或桃仁承气汤俱妙。三和散有大黄）一妇盛暑月中产三日，发热，其脉虚疾而大，恶露不行，败血攻心，狂言叫呼奔走，拿捉不住，以干荷叶生地黄牡丹皮浓煎汤，调下生蒲黄二钱（此败血之剂，其不用大黄者，以脉虚大也），一服即定，恶露旋下而安。

　　一妇产后时发昏瞀，身热汗多，眩晕口渴，或时头痛恶心，医用四物凉血之剂，病不减，又用小柴胡，病益甚。石山至，诊得脉浮洪搏指，汪曰：产后而得是脉，又且汗多，而脉不为汗衰，法在不治，所幸者不喘不泄耳，其脉如是，盖凉药所激也。用人参三钱，黄二钱，甘草当归各六分，白术门冬各一钱，干姜陈皮黄芩各五分，煎服五剂，脉敛，病渐安。（以此脉认到凉药所致，而致以阴盛格阳也，以搏指之脉，用参姜术，必其脉坚强搏手，而无阳以和之也，甚有用附子者，不可不知）王佥宪宜人产后因沐浴发热，呕恶，渴欲饮冷水瓜果，谵语若狂，饮食不进，体素丰浓，不受补，医用清凉之剂，热增甚。诊得六脉浮大洪数。汪曰：产后暴损气血，孤阳外浮，内真寒而外假热，宜大补气血（石山先生长浓君子而老于医者也，其言必不诬。然初学不知，实难下手，而况素浓不受补之人乎，须要胆大心小，乃能济事，不然弗妄为也）。与八珍汤加炮姜八分，热减大半，病患自以素不宜参，不宜再服，过一日，复大热如火，复与前剂，潜加参、、炮姜，连进二三服，热退身凉而愈。（快甚快甚）

　　丹溪

　　曰：产后发热，用参术黄陈皮当归川芎炙甘草补虚，轻则加茯苓淡渗之，其热自除，重则加干姜（古人于血证中每每用干姜，而今人率用炮姜，则孰是而孰非也，若谓入肺则宜干姜，入肝则宜生姜，入脾温中则宜炮姜，以其有守有走有从之不同也。今用炮姜，须炮得十分极黑乃妙）。或云：大热而用干姜何也。曰：此热非有余之邪热，乃阴虚生内热耳。盖干姜能入肺分，利肺气，又能入肝分，引众药生血，然不可独用，必与补阴血药同用，此造化自然之妙，非天下之至神，其孰能与于此耶。

　　王节斋

　　云：凡妇人产后阴血虚，阳无所根据而浮散于外，故多发热，治法用四物汤补阴血，而以炙干姜之苦温从治，收其浮散，使归根据于阴，然产后脾胃虚，多有过食饮食伤滞而发热，误作血虚，则不效矣（要诀）。但遇产后发热者，须审问食何饮食，有无伤积，若有胸膈饱闷，嗳气恶食泄泻等证，只作伤食治之，若发热而饮食自调者，方用补血正法。

　　丹溪方

　　治产后发热。

　　当归川芎黄人参白术白茯苓（各一钱）甘草（炙，五分）上锉，水煎服（此以佛手散合四君加黄，而不用芍药、地黄者，以新产之后宜用血脱益气之法，不宜敛降，以伐生气也；此方于气血俱虚及气虚者皆宜之）。热甚，加干姜。

　　加味四物汤

　　治产后阴虚血弱发热。

　　当归川芎白芍熟地黄白茯苓（各一钱）上水煎服（此方全不用气药，是血虚而气不虚，饮食善用者也，加茯苓者，使天气降而阴自生，阴生热自退也。热甚者加炒姜，则不惟从阳引阴，亦可从阴引阳也。微乎微乎）。热甚加炒干姜，虚烦加茯神、远志。

　　抽薪散

　　治产后血虚发热。

　　当归熟地黄（各四钱）干姜（炒黑，二钱）上锉一剂，水煎服。（此又前方之变，内不用芎芍，又是一窍，当在肝肾上求之）

　　人参散

　　治产后诸虚不足，发热盗汗。

　　方见前自汗。

　　人参当归汤

　　治产后去血过多，血虚则阴虚，阴虚生内热，令人心烦短气，自汗头痛。

　　方见前虚烦。（此方用参、归，为气血之主而作，以熟地、麦门、肉桂，白芍、粳米、竹叶煎服，如血热甚者，加生地）

　　加味逍遥散

　　治产后发热，口干作渴，唇裂生疮。

　　当归白芍干葛（各二钱）生地黄川芎黄芩（各一钱半）柴胡（一钱）人参麦门冬（各九分）乌梅（二个）甘草（六分）上锉散，分作二服，用水一钟煎七分，空心服。（此与原方逍遥散不同，又与立斋所用加味逍遥散亦不同，此则以小柴胡汤合四物生脉散，去半夏、五味，而加乌梅、葛根者也，若原方之用薄荷为引，而此用葛根，又各有妙处。予常去川芎、葛根、薄荷，而加青蒿、鳖甲，以治骨蒸，亦尊古而法令耳）

　　犀角饮子

　　治产后亡津液，虚损，时自汗出，发热困倦，唇口干燥。（清心凉血，益气宽胸，开胃健脾，坐稳正方）犀角麦门冬白术（各半两）柴胡（一两）枳壳（麸炒）地骨皮生地黄黄归人参茯苓黄黄芩甘草（炒，各七钱）上咀，每服四钱，入生姜三片，浮麦七十粒，（生姜发汗，浮麦止汗，而同用之者，内以养心，外以和表也）同水煎。

　　三合散

　　治产后日久，虚劳发热。（即四物四君子小柴胡三方合，平正之剂，可法）当归川芎白芍熟地黄白术白茯苓黄（各一钱）人参柴胡（各钱半）黄芩半夏甘草（各五分）上作一服，加生姜三片，红枣一枚，水煎，食前服。

　　往来寒热

　　郭稽中

　　曰：产后乍寒乍热者何。答曰：阴阳不和，败血不散，能令乍寒乍热。产后血气虚损，阴胜则乍寒，阳胜则乍热，阴阳相乘，则或寒或热。若因产劳伤脏腑，血弱不得宣越，故令败血不散，入于肺则热，入于脾则寒（何为败血入肺则热，人脾则寒也，岂以肺主气，气不和而热，脾统血，血不荣而寒乎，抑脾阴肺阳，而自为寒热也。然总以逐瘀为主，而温凉之法有不同焉），若误作疟疾治之则谬矣。阴阳不和，宜增损四物汤；败血不散，宜夺命丹。又问：二者何以别之。时有刺痛者，败血也，但寒热无他证者，阴阳不和也，增损四物汤不一，皆随病加减。

　　陈无择

　　评曰：乍寒乍热，荣卫不和，难以轻议。若其败血不散，岂止入脾肺二脏耶。大抵一阴闭一阳，即作寒热，阴胜故寒，阳胜故热，只可云败血循经流入，闭诸阴则寒，闭诸阳则热，血气与卫气解则休，遇再会而复作，大调经散五积散入醋煎佳。（闭阴闭阳之说，卒难理解。以败血闭阴则寒，闭阳则热，而有解休会作之时，则似疟矣。若瘀血为有形之物，闭则壅矣，而安有解会之所也。愚谓血闭于阳经，而荣卫行之不通则寒，闭于阴经，而荣卫行之不通则热；故必其瘀通而寒热自已也。又就大调经散而言，行瘀于内也，五积散行瘀于外也。又意为外经或为寒客，则肺为之病，肺病则肌表瘀而荣卫不通则热，内腑或为冷物所伤则脾病，脾病而荣卫不通则为寒。故所用之方，一主里，一主表也，亦或内外俱瘀，则寒热并作，而其药又均不可废也。粗浅之言，伏惟裁之）

　　薛氏

　　曰：产后寒热，因气血虚弱，或脾胃亏损，乃不足之证。经云：阴虚则发热；阳虚则恶寒。若兼大便不通，尤属气血虚弱，切不可用发表降火。若寸口脉微，名阳气不足，阴气上入于阳中则恶寒，须用补中益气汤；尺部脉弱，名阴气不足，阳气下陷于阴中则发热，用六味地黄丸。大抵阴不足，阳往从之，则阳内陷而发热；阳不足，阴往从之，则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分，以致寒热交争，故恶寒而发热也，当用八珍汤。若病后四肢发热，或形气倦怠，此元气未复，湿热乘之故耳，宜补中益气汤。若肌热，大渴引饮，目赤面红，此血虚发热，用当归补血汤，若认为实则误矣（误矣，指白虎汤而言）。

　　一产妇恶寒发热，用十全大补加炮姜治之而愈，但饮食不甘，肢体倦怠，用补中益气而安，又饮食后犯怒，恶寒发热，抽搐切牙，难候其脉，视其面色青中隐黄，欲按其腹，以手护之，此肝木侮脾土，饮食停滞而作，用六君加木香一剂而安。（以欲按腹手护，中虚也，以犯怒抽搐面青，肝木也，六君补中，木香调肝，以治肝木侮土是矣，然亦有不受补者，又以疏肝为急，所谓标而本之，亦有之焉）一产妇恶露发热，余欲用八珍加炮姜治之，其家知医，以为风寒，用小柴胡汤。余曰：寒热不时，乃气血虚乏。不信，仍服一剂，汗出不止，谵语不绝，烦热作渴，肢体抽搐。余用十全大补汤二剂，益甚，脉洪大，重按如无，仍以前汤加附子四剂稍缓，数剂而安。

　　吴茭山治一妇人，产后去血过多，食后着恼，头疼身痛，寒热如疟，左手弦大，微有寒邪，右手弦滑不匀，食饮痰火也，二者因虚而得，宜养正祛邪，遂以茯苓补心汤去地黄，加羌活、青皮、葱、枣三服，汗出身凉，其患渐瘥，然后以八物汤调理，半月后痊愈（此翁善补，然亦认症的确，故可用，设不的，即败乃事矣，慎之）。一妇产后恶露未尽，瘀血入络，又感寒邪，身热如疟，即以生料五积散五帖，恶露自下，而寒热除。（此正治常法，此法宜知）又一妇产后恶露未尽，因起抹身，寒气客于经络，乍寒乍热，脉紧而弦，（弦紧为寒，审症法尤宜如是察识）以葱白散二帖安。一少妇初产四日，冷物伤脾胃（冷物是病根，故诸症皆从瘀血变怪），但觉身分不快，呕逆，饮食少，心腹满闷，时或腹胁刺痛，晨恶寒，晚潮热，夜则恍惚谵语，昼则抽搐，颇类风状，变异多端，诸医莫测，或作虚风，或云血凝实热，用甘温而行血，以寒凉退实热，如此半月不效。汪至，见医满座，亦局缩，诊其脉弦而紧，遂令按之，小腹急痛，知瘀血未尽也，思患者大势，恶露已下，未必还有余血，偶因寒凉所伤，瘀血停滞下焦，日久客于经络，所以变生诸证，须得大调经散，倍入琥珀（重在琥珀，岂大豆有如是之神也），化诸恶血成水，其患方愈，遂合前药服之，五日后行恶水斗许，臭不可近，患人觉倦，病势渐减，然后以人参养荣汤数十帖，月余如初。

　　柴胡四物汤

　　治产后往来寒热及日久虚劳，微有寒热，脉沉而数。

　　当归川芎白芍熟地黄（各一钱半）柴胡（一钱）人参黄芩半夏甘草（各三钱）上锉，每服一两，水煎服。（以小柴胡合四物，一名三之一气汤，其参、、甘、半各用三钱，为重在补气也，而甘草、芩、半何为亦倍之，似可损益也，原方有姜、陈，亦不可少）

　　增损柴胡汤

　　治产后虚弱，寒热如疟，饮食少，腹胀。

　　柴胡人参甘草半夏（炒）陈皮川芎白芍（炒，各等分）上咀，每服八钱，加生姜五片，枣二枚，水煎服。（此亦小柴变法，而去黄芩加陈皮者，所以益胃除胀也，加芍药、川芎者，所以和血也，本草以当归治洒洒寒热不已，则产后寒热正宜加之，何为不用，宜思之）

　　增损四物汤

　　治产后阴阳不和，乍寒乍热，如有恶露未尽，停滞胞络，亦能令人寒热（按往来寒热者，寒往热来，热往寒来也；寒热如疟者，寒热有时也；乍寒乍热者，时乎寒，时乎热也；发热憎寒者，身发热而又恶寒也。治各有法，不能备录），但小腹急痛为异。

　　当归芍药川芎人参干姜（各一两）甘草（炙，半两）上咀，每服四钱，加生姜三片，水煎服。

　　释曰：此方治阴阳不和，乍寒乍热之寒热，不治恶露未尽，血滞胞络，小腹急痛之寒热，宜详之。

　　更生散

　　治产后去血过多，或不止，或眩晕眼暗，口噤，发热憎寒。

　　人参当归熟地黄（姜汁炒，各一两）川芎荆芥穗（香油灯上烧过）干姜（炒黑，各三钱）上锉，水煎，空心服（此方前三味各一两，何其多，后三味各三钱，何其少，非有大智能大力量大见解者，不能处此方，治此病，名之曰更生，能不于危急时用乎。下三味乃固涩急药，非血大下不止者不用）。如血大下不止，加龙骨赤石脂，各火等分，每二钱同前药调服。外以五倍子末，津调纳脐中即止。

　　大调经散

　　治产后血虚，恶露未消，气为败浊凝滞，荣卫不调，阴阳相乘，憎寒发热，或自汗，或肿满，皆气血未平之所为也。

　　大豆（一两半，炒，去皮）茯神（一两）真琥珀（一钱）上为细末，每服二钱，浓煎乌豆紫苏汤下。（此方重在恶露未消，而茯神之用，所以和阴阳也，有谓此方如神者，功在琥珀大豆汤饮间也）

　　黄龙汤

　　治产后伤风，热入胞室，寒热如疟及病后劳复，余热不解。

　　柴胡（四钱八分）黄芩人参甘草（各一钱八分）上作一服，水煎服。（此方重在伤风二字，故以柴胡为君，盖风邪陷入胞中则发热，故宜柴胡为君，少阳气陷入厥阴，而寒热如疟者，气不得条达也，故亦以柴胡为君，劳复余热者，亦为余邪热陷也。故亦用柴胡）

　　小柴胡加生地黄汤

　　治产后往来寒热，而脉弦者，少阳也。

　　柴胡（二两）黄芩（五钱）人参（三钱）半夏（制，两半）生地黄栀子枳壳（麸炒，各半两）大枣（三枚）上锉，加姜枣，水煎服。（此方以治少阳等症似矣。然以弦脉而加生地山栀者，伤寒家以弦脉为阳也，故以柴胡为君）

　　加减乌金散

　　治产后寒热似疟，（此治错杂之邪）浓朴柴胡黄芩麻黄羌活草果半夏（各二钱）当归川芎白芍熟地陈皮茯苓桔梗（各一钱半）桂枝苍术白芷枳壳（各一钱）甘草（九分）上锉为散，分作两服，每服用水一钟半，姜三片，葱三茎，煎至一钟，不拘时服（此方治表里风寒，食积气血痰饮，无不赅括，故曰治错杂之邪。盖此方也，与五积散相为伯仲，苦借此以治三阴疟之有错杂之邪者，必臻至效，语云：医者意也，请尝试之）。有汗。多当归、川芎、白芍药、熟地黄；有胀，多浓朴、陈皮；有热，多柴胡、黄芩；有寒，多苍术、草果、桂枝；有痰，多半夏、桔梗、茯苓；有头痛，多川芎、白芷、羌活；有泻，去枳壳、甘草不用；有余血块在腹，作潮热疼痛，加三棱、莪术，多用玄胡索、八角、茴香；遍身痛，加羌活、独活；寒热往来，加黄芩、柴胡。（加减法切中，不可不法）

　　产宝方

　　疗产后恶寒壮热，一夜三五度发，恶语，口中生疮，时时干呕，困乏闷绝。

　　人参独活白鲜皮葛根防风青竹茹远志（各一两半）茯神（二两）白蔹（二两半）元参（三两）竹沥（一升）上取银一斤，水一斗五升煮取七升，纳诸药重煮取三升，分温三服，忌鱼、酒、湿面等。

　　（此方虽出《产宝》，然阅其，考其药，皆治产后外邪乘虚传入之热症也。如恶寒壮热，一夜三五度发，恶语者，即热入血室类也，故用防、独、葛根以散之，口疮干呕者，热传胸中也，故用玄参二竹以清之，白鲜皮苦寒，治产后百病，白蔹、白银、人参、远志、茯神为邪散热清，故用之治困乏也）

　　知母汤

　　治产后乍寒乍热，通身温壮，胁心烦闷。

　　知母（三两）芍药黄芩（各二两）桂心甘草（各一两）上咀，用水五升煮取二升半，分三服。一方不用桂心，用生地黄。（按自黄龙汤以下，皆集外感治法，至于错杂之邪，时热之症，罔不备载，而次第有节，真如网之有纲也，今人但知产后寒热以补气血为主者，其不误尽世人乎）

　　疟疾

　　楼氏

　　曰：产后疟疾，多由污血挟寒热而作，大法宜柴胡四物汤调之，热多者草果饮子，寒多者生熟饮子。（草果饮生熟饮是截法，柴胡四物是调理法，而暑疟虚疟久疟未备者，当与杂症同）

　　补遗

　　云：产后疟疾，热多寒少者，清脾饮；寒多热少者，养胃汤；久而不已者，七宝饮截之。

　　薛氏

　　曰：产后疟疾，因脾胃虚弱，饮食停滞，或因外邪所感，或郁怒伤脾，或暑邪所伏。

　　审系饮食，用六君加桔梗、苍术、藿香；如外邪多而饮食少，用藿香正气散；如外邪少而饮食多；用人参养胃汤；饮食劳役，用补中益气汤；气血虚弱，用十全大补加炮姜；虚寒，用六君加姜、桂；元气脱陷，急加附子（此数条俱属温补，大与时宜，可备前方之未备，而暑邪所伏之方不载，为以治暑方用石膏也。盖薛翁喜温补，而产后尤忌寒凉，血虚又忌白虎，故不言耳。临症又宜分别，亦有不必拘此方者，须因人勇怯而施，如清脾饮、草果饮之类是也）。大凡久疟多属元气虚寒，盖气虚则寒，血虚则热，胃虚则恶寒，阴火下流，则寒热交作，或吐泻不食，腹痛烦渴，发热谵语，或手足逆冷，寒战如栗，虽见百证，当补，其病自退，若误用清脾截疟之类，多致不起。

　　一产妇患疟，发热作渴，胸膈胀满，遍身作痛，三日不食，咽酸嗳气，此是饮食所伤，脾胃不能消化，用六君加神曲、山楂四剂，而不作酸，乃去神曲、山楂，又数剂而饮食进，其大便不通，至三十五日，计进饮食七十余碗，腹始闷，令用猪胆汁导而通之，其粪且不甚燥。

　　（以气虚，故可至三十五日而便犹不燥，若以日久大下之，误矣。六脉不恒，宜乎用此，然非医工之良者不能，非主人之专任者不用，各宜自省）一产妇患疟久不愈，百病蜂起，其脉或洪大，或微细，或弦紧，或沉伏，难以名状，用六君加炮姜二十余剂，脉证稍得，又用参术煎膏，佐以归脾汤，百余剂而瘥。（以一疟而用百余剂，真为可笑，然病有如是者，不得不然也，幸勿以迂而勿信，盖目击时事，故敢赘及）一产妇朝寒暮热，或不时寒热，久不愈，用六君子、补中益气兼服，百余剂而寻愈。（一疟用药百余剂，世间岂有此治法，此非药之效，乃病久自息耳。丹溪立斋用药多如此，殊为可笑）

　　草果饮子

　　治产后疟疾，寒热相半者，或多热者。（此治外感风寒，内伤饮食之疟也，若暑疟服之则自误矣，以暑言，然清暑之剂非产后所宜，亦须防慎）半夏（泡）赤茯苓甘草（炙）草果（炮，去皮）川芎陈皮白芷（各二钱）青皮（去白）良姜紫苏（各二钱半）干葛（四钱）上咀，每服三钱，加生姜三片，枣一枚，水煎，当发日侵早连服二服，无有不安者。

　　生熟饮子

　　治产后疟疾多寒者。（所谓脾寒作疟也，非多寒者勿用）肉豆蔻草果仁浓朴（生用，去皮）半夏陈皮甘草大枣（去核）生姜（各等分）上八味锉碎和匀，一半用生，一半用湿纸裹煨令香熟，去纸，与生者和匀，每服五钱，水煎，食前一服，食后一服。

　　清脾饮

　　治产后疟疾，热多寒少者。

　　人参养胃汤

　　治产后疟疾，寒多热少者。

　　七宝饮

　　治产后疟疾，久而不已者，以此截之。（虽日久而不已者宜截，然此方有常山，于痰疟则可，若果虚症，大非所宜）方俱见胎前疟疾。

　　蓐劳

　　大全

　　云：产后蓐劳者，此由生产日浅，血气虚弱，饮食未平复，不满日月，气血虚羸，将养失所（蓐劳二说，总起于产蓐，然一挟外感，一由七情，其或兼内伤饮食泄泻，与夫瘀血未净者皆有之，不可不别也），而风冷客之，风冷搏于气血，则不能温于肌肤，使人虚乏劳倦，乍卧乍起，颜色憔悴，食饮不消，风冷邪气，两感于肺，肺受微寒，故咳嗽口干，遂觉头昏，百节疼痛，荣卫受于风邪，流注脏腑，须臾频发，时有盗汗，寒热如疟，背膊烦闷，四肢不举，沉重着床，此则蓐劳之候也。

　　又曰：妇人因产理不顺，疲极筋力，忧劳思虑，致令虚羸喘乏，寒热如疟，头疼自汗，肢体倦怠，咳嗽痰逆，腹中绞刺，名曰蓐劳。

　　薛氏

　　曰：按前证当扶养正气为主，（大主意）用六君子汤加当归；若脾肺气虚而咳嗽口干，用补中益气加麦门五味；若因中气虚而口干头晕，用补中益气加蔓荆子；若肝经血虚而肢体作痛，用四物、参、术；若因肝肾虚弱而自汗盗汗，寒热往来者，用六味丸加五味子；若因脾虚血弱，肚腹作痛，月经不调，用八珍汤倍加白术；若因脾虚血燥，皮肤瘙痒，用加味逍遥散。大抵此证多因脾胃虚弱，饮食减少，以致诸经疲惫而作，当补脾胃（数语尽之）。饮食一进，精气生化，诸脏有所倚赖，其病自愈矣。仍参虚损发热方论主治。

　　汪氏治一妇产未盈月，因怒气血流如水，三日方止，随又劳若，四肢无力，睡而汗出，日晡潮热，口干，五心如炙，诸医皆用柴、芩、薄荷之类，其热愈炽。诊其脉弦大无力，此蓐劳也，以四物汤一两，入胡黄连、秦艽、青蒿各半钱，数服热退身凉，后以黄连八珍丸一料而安。（按弦大无力，则似于革矣，革属于虚，非胡连所治，如果胡连能治，必非无力也，请详之）

　　白茯苓散

　　治产后蓐劳，头目四肢疼痛，寒热如疟。

　　白茯苓（一两）当归川芎熟地黄白芍（炒）黄人参桂心（各半两）上先以水三盏入猪腰一双，姜三片，枣三枚，煎至二盏，去三物，入前药半两，煎一盏，去滓，食前分温三服。（即十全大补之变，所少者白术甘草，然以茯苓为君，猪腰为佐者，心肾交，寒热愈也）

　　黄建中散

　　治产后诸虚不足，发热，或恶寒腹痛。

　　黄（炒）肉桂（各一两）白芍（炒，二两）甘草（炒，七钱）上锉，每服五钱，用枣姜，水煎服，日二三次，虚甚加附子。（所谓建中者，建中土也，芍药甘草，易老为有甲己化土之象，加肉桂，以治脉弦虚寒腹痛；加黄，益表气以助中气之虚。）

　　当归建中散

　　治产后劳伤，虚羸不足，腹中疼痛，呼吸少气，小腹拘急，痛连腰背，时自汗出，不思饮食，产讫直至月满，一日三服，令人身壮强健。（此方专治气血虚寒所生诸症，加之饴糖，乃建中之良法）当归（四两）白芍（六两）桂心（三两）黄（一两半）上锉，每服四钱，加姜枣，水煎，入饴糖一块，再煎，稍热服。如崩中衄血，加阿胶地黄。

　　加味佛手散

　　治产后血虚，劳倦盗汗，多困少力，咳嗽有痰。

　　当归川芎黄（蜜炙，各一两）柴胡前胡（各一钱半）上咀，每服五钱，水一大盏，桃柳枝各三寸，枣子乌梅各一枚，生姜一片，煎服。（以盗汗而用柴前川芎，似非宜矣；以咳嗽有痰而用黄，又似难用。然以之为君，而柴前仅用钱许，何多寡之相悬也，要之产后当以气血为主，故用之耳，惟无邪者宜之）。如有痰，不用乌梅。

　　柴胡四物汤

　　治产后日久虚劳，而脉浮大者。

　　方见前往来寒热。

　　三合散

　　治产后日久虚劳，针灸服药俱无效者。（四物四君内去术加，合小柴胡汤者是也，会三方之意，方得其理之真）方见前发热。

　　云岐熟地黄散

　　治产后蓐劳，皆由体虚，气力未壮，劳复所起，四肢烦疼，时发寒热，不思饮食。

　　熟地黄人参白芍白茯苓白术续断（各一两）黄当归川芎五味子桂心（各七钱半）上咀，每服四钱，生姜三片，枣一枚，水煎服（蓐劳一症，总属气血两虚，故主于十全大补为法，加续断，治诸不足，妇人内漏，五味生津敛神，加麦门更妙，所去三，所加三，又三合也）。大全方有麦门冬七钱半。一方无桂心五味续断，有柴胡、黄芩、半夏各七钱半。

　　黄丸

　　治产后蓐劳，寒热进退，头目眩痛，骨节酸疼，气力羸乏。

　　黄鳖甲当归（炒，各一两）川芎白芍桂心续断牛膝苁蓉柏子仁沉香枳壳（各七钱半）五味子熟地黄（各半两）上为细末，炼蜜丸如桐子大，每服四五十丸，食后粥饮下。（按此不离四物黄续断桂心五味，而鳖甲除骨节之劳热，柏子润心中之津液，牛膝除足膝之苦，沉香通天彻地，苁蓉为司命，枳壳利胸膈。细阅前后诸方，总以补气血为主，或温或清，或敛或散，或破血，或行气，各随兼症而佐使之妙，诸用者不必胶柱而调瑟）

　　石子汤

　　疗产后虚羸喘乏，乍寒乍热如疟，四肢疼痛，面色萎黄，名曰蓐劳。

　　猪石子（一双，去脂膜四破）香豉（一方无此，有知母）葱（切）粳米当归白芍（各二两）上咀，分两剂，每剂用米三合，煮取一小碗，去滓，分三服（石子即猪肾，用以佐诸汤者，得本来面目也，然观葱豉，似有外邪，易知母，又有内热，不可不辨）。《广济方》无白芍，有人参，《许仁则方》无香豉，有生姜二两，桂心一两，葱白止一两。

　　人参鳖甲散

　　治蓐劳，皆由在产内未满百日，体中虚损，血气尚弱，失于将理，或劳动作伤，致成蓐劳，其状虚羸，乍起乍卧，饮食不消，时有咳嗽，头中昏痛，发歇无常，夜有盗汗，寒热如疟，背膊拘急，沉困在床，服此大效。

　　黄鳖甲（各一两）牛膝（七钱半）人参（用人参更佳）白茯苓当归白芍桑寄生麦门冬（去心）熟地黄桃仁桂心甘草（各半两）续断（二钱半）上为细末，每服先以猪肾一对去筋膜，以水两大盏，生姜半分，枣三枚，煎至一盏，去猪肾姜枣，然后入药末二钱，葱白三寸，乌梅一个，荆芥五穗，煎至七分，去滓，空心晚食前温服，神效。（此十全大补汤去川芎、白术，加鳖甲、牛膝、寄生、续断、桃仁、麦冬六味，以治蓐劳，有去旧生新之意，而寄生主产后余疾，用猪肾者，以胎系于腰，故皆借之以为补助耳）

　　胡氏牡丹散

　　治产后虚羸，发热自汗，欲变蓐劳，或血气所搏，经候不调，或寒热羸瘦。

　　当归白芍人参五加皮（五加皮去贼风恶血腰脊痛）地骨皮（各半两）牡丹皮（三钱）桂心没药（各二钱）上为细末，每服二钱，水酒各半盏，如不饮酒，只用水一盏，开元钱一枚，麻油蘸之（开元钱、麻油莫解），同煎七分，去滓，通口服，煎不得搅，吃不得吹。

　　黄煮散

　　治产后蓐劳，肌肤黄瘦，面无颜色，或憎寒壮热，四肢酸疼，心烦头痛。

　　鳖甲（醋炙）黄（各一两）牛膝（七钱半）当归白芍熟地黄人参白茯苓麦门冬（去心）桑寄生桂心甘草（炙，各半两）上为细末，每服猪石子一对去脂膜，切破，先以水一盏入姜半分，枣三枚，煎至七分，去石子姜枣，却下药五钱，更煎至四分，去滓，空心晚食前温服，二滓并煎。（此方较前人参鳖甲散少桃仁、续断，于煎法又少葱白、乌梅、荆芥，要知有瘀则兼破瘀，有风则兼治风，寒则兼寒，热则兼热，无定一也）

　　猪腰子粥

　　治产后蓐劳发热。（此不药之药，所谓谷肉果菜，食养尽之也）猪腰子一个去白膜，切作柳叶片，用盐酒拌，先用粳米一合，入葱、椒煮粥，盐醋调和，将腰子铺碗底，以热粥盖之，如作状，空心服之。

　　虚羸

　　产宝

　　云：产后虚羸者，皆由产后亏损血气所致，须当慎起居，节饮食，六淫七情，调养百日，庶保无疾。若中年及难产者，毋论日期，必须调养平复，方可涉喧，否则气血复伤，虚羸之证作矣。

　　薛氏

　　曰：前证产伤气血者用八珍汤，饮食伤胃者用四君子汤，停食伤脾者用六君子汤，劳伤元气者用补中益气汤。若暖气觉有药味者，此药复伤胃也，但用四君子汤，徐徐少饮，以调脾胃，若胃气一健，血气自生，诸证自愈矣。

　　大全

　　云：冷劳者，产则血气劳伤，脏腑虚弱，而风冷客之（若为气血虚，则为本气虚而寒，即无风冷客之而亦寒也，治者须知不足有余），冷搏于血气，血气不能温于肌肤，使人虚乏疲顿，致羸损不平复。若久不平复，风冷入于子脏，则胞脏冷，使人无子。（初感为寒，久则为热，若果胞冷，即本气虚，热者即血虚）

　　薛氏

　　曰：前证若血气虚弱用八珍汤，血气虚寒用十全大补汤，胃气虚弱用补中益气汤，脾气虚弱用六君子汤，命门火衰用八味汤，肝脾血虚用加味逍遥散，肝脾郁怒用加味归脾汤。

　　补虚汤

　　治产后一切杂病，只大补气血为主。

　　人参白术（各一钱）黄川芎陈皮（各五分）甘草（炙，三分）上锉，加生姜三片，水煎服（此方以中气元气为主，而无血药者，必脾胃虚而本元不足也，其血药只用川芎，又于补气中以行肝血，抑血脱益气补脾生血之良方也）。（误矣，指白虎汤而言）热轻，倍加茯苓；热甚，加炒黑干姜三分。

　　黄四物汤

　　新产不可用芍药，以其酸寒，能伐生发之气，只以黄易芍药，为补虚之要药。

　　黄当归川芎熟地黄（各等分）上锉，每服四钱，水煎服。气虚，加参术茯苓甘草；发热，加干姜；自汗多者，少用川芎，勿用茯苓，倍加蜜炙黄；口渴，加五味子麦门冬；腹痛者，非白芍不可，虽新产亦用，但以酒炒不妨，（黄易芍药者，即补血汤以黄为君之义，所谓气能生血，血不能生气，而芍药有杀伐之性，无生长之能，故去之。加减法妙，多用酒炒，助生气也，乃丹溪法）

　　十全大补汤

　　治产后血气未复，形体虚弱，发热恶寒，不能饮食。

　　人参白术茯苓黄当归川芎白芍（炒）熟地黄（各一钱）肉桂甘草（各五分）上锉，加生姜五片，枣三枚，水煎服。（恶寒者阳虚，发热者阴虚，此八物之用也，肉桂能通荣卫而和阴阳，犹诸侯之命圭，使通两家之好也）

　　当归羊肉汤

　　治产后虽无疾，但觉虚弱，兼心腹痛，即宜服之。

　　肥羊肉（一斤，去脂）当归（五两）黄（四两）生姜（六两）上先以水一斗煮羊肉，取汁八升，后下三味，煮取二升五合，分为四服（本草云：人参黄与羊肉同功。又谓羊肉补形，盖有形之物者血，而参益气，羊肉补形，似有悬殊，乌可同语。然有形生于无形，故曰：形不足者温之以气。则羊肉参二而一者也，而四味有气有血，能补能行，故无疾亦宜服也）。若觉恶露不尽，加桂三两；恶露下多，加川芎三两；有寒，加茱萸一两；有气，加细辛二两；有热，加生地黄汁二合。

　　释曰：所加五法，分两多寡，皆有意义。若川芎之治恶露下多，阴中升阳也，有气之加细辛，辛以散肝也，余可类推。

　　黄雌鸡汤

　　治产后虚羸腹痛。

　　小黄雌鸡（一只，去翅足头羽肠肚，细切）当归白术熟地黄桂心黄（炒，各半两）上先以水七盅煮鸡，至三盅，每用汁一盅，药四钱煎，日三服。（肝属巽木，鸡属巽畜，雌鸡者，阳中之阴，黄色者，己土之正，产后肝虚血弱，故取以补之，色之正，脾之宜也，其所配药总以血气为主，故曰补虚羸也。其治腹痛，全在桂心）

　　产宝方

　　治产后虚羸，不生肌肉。

　　黄（炒）当归白芍（炒）人参（各三分）桂心甘草（炙）川芎生姜（各四分）大枣（十二枚）上九味用水七升煮三升，分温三服。（此即十全大补汤之变，其去地黄、白术、茯苓者，意恐滞痰滞气淡渗泄气耳）

　　一方

　　治产后虚劳，骨节疼痛，头痛，汗不止。

　　黄（三两）当归人参生姜（各二两）淡豉（三合）猪肾（二枚）粳米（三合）薤白（三合）上以水一斗五升先煮猪肾，取六升，下诸药煮取二升，分为三服，（此方与前羊肉汤相为表里，而后四味尤佳，以其能助胃气，内通荣卫三焦，外达头目皮毛也。夫先天之气生于肾，后天之气生于脾，元神生于二气之先，为不可名之物，其德藏而不用。是方以人参回元气于无何有之乡，以归生气血于元气之户，猪肾、粳米益脾肾之气于先后，生姜豆豉薤白通神明于内外，散邪秽于天壤，周行血脉而无所不通，宜养百骸而无病不治，以是骨痛头疼自汗诸症，有邪则散，无邪则补，所谓妙用无方，随感随应者也，于治产后虚劳者，宜识思焉）

　　又方

　　猪肾一双煮，入葱豉作，如常食之。

　　痞闷

　　郭稽中

　　曰：问产后口干痞闷者何。答曰：产后荣卫大虚，血气未定，食面太早，胃不能消化，面毒结聚于胃脘，上熏胸中，是以口干燥渴，心下痞闷，医者不识，认为胸膈壅滞，以药下之，万不得一，但服见丸则愈。

　　释曰：为食面者之戒，南人甚少，于诸饮食皆能致疾，不必拘于一面也。

　　陈无择

　　评曰：产后口干痞闷，未必只因食面，或产母内积忧烦，外伤燥热，饮食甘肥，使口干痞闷，当随其所因调之可也，心烦宜四物汤去地黄加人参、乌梅煎（随因调治极是，但治烦以四物去地黄，尤不如去川芎也），若外伤燥热者，属何经，当随经焉治，难以备举，饮食所伤，见丸却能作汤。

　　薛氏

　　曰：前证若宿食停滞。用六君枳实神曲；若因肉食所致，更加山楂；若因鱼之类，再加陈皮。其物既消而仍痞，或反作痛作呕，此脾胃受伤，用六君子汤。或咽酸嗳腐，加炮姜，作泻，更加升麻，如不应，佐以四神丸，或间用补中益气汤。

　　一妇人食角黍，烦渴痞闷，腹痛，大便欲去不去，服消导之药不应，饮食日减，肌体日瘦，半年矣。余谓此食积为患，用大酒曲炒为末，温酒调服二钱，俄而腹鸣，良久仍下粽而愈。一妇人食鱼胙，腹痛患痢，诸药不应，用陈皮白术等分为末，以陈皮汤送下，数剂而愈。

　　见丸

　　治产后血气虚弱，饮食停积，口干烦闷，心下痞痛。

　　姜黄（炒）荜澄茄良姜三棱（醋煨）蓬术（醋煨）人参陈皮（去白，各等分）上为细末，用萝卜（按见丸有三棱莪术良姜温滑之味，加以人参，丸以萝卜汁，亦巧于治面矣。而立斋纯于用补，亦为膏梁久用消导者设也，如藜藿新病，未曾用消导而气实者，岂可泥于立斋之说乎，法当临时消息。萝卜汤为治面也）慢火煮令极熟，研烂取余汁煮面，糊丸如桐子大，每服三五十丸，萝卜汤或白汤下。

　　腹胀

　　郭稽中

　　曰：产后腹满闷，呕吐不定者何。答曰：败血散于脾胃，脾受之则不能运化精微而成腹胀，胃受之则不能受纳水谷而生吐逆，医者不识，若以寻常治胀止吐药治之，病与药不相于，更伤正气，疾愈难治，但服抵圣汤则愈。（稽中之言虽泥于败血，而其方亦加参，立齐之言纯于补气，似近于偏，临症似宜斟酌）

　　薛氏

　　曰：前证若败血伤于脾胃，宜用前方；若饮食停于脾，宜用六君加浓朴；若饮食伤于胃，宜用六君子汤。大凡损其脾者，当节其饮食为善。（节饮食者，损谷自愈之理）一产妇患前证，或用抵当汤（抵当汤太峻，似非产后所宜，即参用之，亦不得已也。如下后重坠，即不用抵当，亦宜升补），败血已下，前证益甚，小腹重坠，似欲去后。余谓此脾气虚而下陷，用补中益气汤加炮姜温补脾气，重坠如故，又用六君子汤而安。

　　抵圣汤

　　治产后腹胀满闷，呕吐不定，盖败血入于脾胃，而脾不能运化，故胃不能纳谷（是法家语，简当），以致呕吐腹胀等症。（薛氏曰：此方最宜用。此方亦稳当，即半夏能破血，立斋曰最宜，以其有和胃益气之物也）赤芍药半夏（汤泡）泽兰叶陈皮（去白）人参（各一钱）甘草（炙，五分）上作一服，加生姜三片，水煎温服。恶露过多者，去泽兰赤芍药，倍加陈皮生姜。

　　香砂养胃汤

　　治产后呕吐，饮食不下，腹胀者，此败血攻于脾胃之间，日久成反胃之症。（败血日久成反胃者，理实有之，而古方六丁丸可治，此方不能治瘀血也）半夏（一钱）白术陈皮茯苓浓朴香附子（各八分）人参藿香砂仁槟榔草果（各五分）甘草（四分）上锉，加生姜三片，乌梅一个，水煎服。（与人参养胃汤少有差别，而香附槟榔砂仁白术皆得治法之要）

　　加味六君子汤

　　治饮食停滞于脾，以致腹胀呕吐。

　　人参白术茯苓甘草（炙，减半）陈皮（去白）半夏（汤泡七次）浓朴（姜制，各一钱）上锉，加生姜三片，水煎服。（此立斋方也，如果有饮食停滞者，不妨另为加减）

　　加味平胃散

　　治产后腹胀。（以平胃加人参，总是虑产后气虚之故；却为医家作一法眼）浓朴（姜炒）苍术（米泔浸，炒）陈皮甘草（炙）人参（各一钱）上锉，水煎服。

　　紫金丹

　　治产后冲胀，胸中有物，状如噎气。

　　代赭石磋砺石（各等分）上为细末，醋糊丸如桐子大，每服三五十丸，酒下。胸中痛，加当归，汤下，久服治血癖。

　　（丹溪云：上升之气自肝出。产后肝血虚而肝气盛，以是冲上作胀，用代赭者，镇子气之上逆也，醋丸更妙，磋砺石即磨刀石，亦为肝而设）

　　又方

　　（此兼血胀）代赭石（一两）桃仁（三钱，炒，去皮尖）大黄（半两）上为末，薄荷水打糊丸如桐子大，每服三五十丸，温水下，无时。

　　白圣散

　　治产后腹大坚满，喘不能卧。（此治水法，惟有余者可服，曰治喘者，因水逆而上喘也，水下则喘自止矣）樟柳根（三两）大戟（一两半）甘遂（一两，炒）上为极细末，每服二三钱，热汤调下，取大便宜利为度，此主水气之圣药也。（此药峻利，不可轻用）

　　浮肿

　　郭稽中

　　曰：产后四肢浮肿者，败血乘虚停积，循经流入四肢，留淫日深，却还不得，腐坏如水，故令面黄，四肢浮肿，医人不识，便作水气治之，投以甘遂、大戟等药，以导其水。夫产后必虚，又以药虚之，是谓重虚，往往多致夭枉，但服小调经散，血行肿消则愈。

　　陈无择

　　曰：产后浮肿多端，有自怀妊肿至产后不退者，亦有产后失于将理，外感寒暑风湿，内则喜怒忧惊，血与气搏，留滞经络。气分血分，不可不辨（气分者，先肿而后经血不行，血分者，先经血不行而后肿也，故治法不同），要当随所因脉证治之。小调经散治血分固效，但力浅难凭，不若吴茱萸汤枳术汤夺魂散大调经散，皆要药也。

　　又论曰：夫产后劳伤血气，腠理虚，则为风邪所乘，邪搏于气，不得宣越，故令虚肿轻浮，是邪搏于气，气肿也。若皮肤如熟李状，则变为水肿。气肿者，发汗即愈；水肿者，利小便瘥也。洁古云：如产后风寒在表，面目四肢浮肿，宜局方七圣丸，白汤下，日加，以利为度。

　　如浮肿至膝，喘嗽，加木香，槟榔倍之，谓气多也；如浮肿，又头痛昏冒，加羌活、川芎，谓风多也；如只浮肿，止七圣丸本方服。

　　东垣

　　云：中满分消丸（见肿满门）用四物汤吞之。

　　丹溪

　　云：产后肿，必用大补气血为主，少佐以苍术茯苓，使水自利。

　　薛氏

　　曰：前证若寒水侮土，宜养脾肺，若气虚浮肿，宜益脾胃，若水气浮肿，宜补中益气，当参杂证本门主治。

　　一产妇饮食少思，服消导之剂，四肢浮肿。余谓中气不足，朝用补中益气汤，夕用六君子汤而愈。后因怒腹胀，误服沉香化气丸，吐泻不止，饮食不进，小便不利，肚腹四肢浮肿，用金匮加减肾气丸而愈。（以中气虚误服消克药所致，故宜补土为主，金匮丸者，以补火生土，而有水郁折之之法存焉）一产妇泄泻，四肢面目浮肿，喘促恶寒。余谓脾肺虚寒，用六君加姜桂而泄泻愈，用补中益气而脾胃健。

　　杜氏治张宣徽侍宠产后半月，忽患浮肿，急召产科医治，经半月不瘥，病势转剧，召杜治之，杜至，曰：诸医作何病。张曰：皆云水气浮肿。杜曰：非也，且水气发咳嗽，小便涩是也（审水气法，如咳嗽小便涩者，乃因失降下之令）。今爱宠小便不涩，不作咳嗽，惟手足寒，乃血脏虚，气塞不通流，面生浮肿。遂用益血和气药治之，旬日病去七八，经半月痊愈。所用之药乃灵苑方牡丹散也，其方云：治血脏风虚冷。今产科家多用此药治产后诸病如神，更名捐金汤者是也，（牡丹散见血晕）一妇产后四肢浮肿，寒热往来，盖因败血流入经络，渗入四肢，气喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，两胁疼痛，遂用旋复花汤，微汗渐解，频服小调经散，用泽兰根煎汤调下，肿气渐消。

　　大调经散

　　治产后肿满，喘急烦渴，小便不利。

　　方见前往来寒热。

　　小调经散

　　治败血乘虚停积，流入经络，四肢浮肿。

　　没药琥珀桂心芍药当归（各一钱）细辛麝香（各五分）上为细末，每服五分，姜汁温酒各少许调服。

　　经验方

　　治产后遍身青肿疼痛，及产后血水疾。（青肿者，血瘀也，以血化为水，故用此，乃简便良法）干漆大麦芽（各等分）上各为细末，以新瓦罐子中铺一重麦，一重干漆，如此填满，用盐泥固济，火通赤，放冷，研为散，但是产后诸疾，热酒调下二钱。

　　白术汤

　　治心腹坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，名曰气分。（此仲景方也，易老变而为丸）枳实（一两半）白术（三两）上咀，每服四钱，水一盏半煎至七分，去滓，温服，腹中软，即当散也。

　　正脾散

　　治产后通身浮肿，及治妇人大病后脾气虚弱，中满腹胀等症。（此行气法，谓之正脾者，气行而脾得运也）蓬莪术香附子（童便浸）茴香甘草（炙）陈皮（各等分）上为细末，每服二钱，灯心草木通汤下。

　　小调中汤

　　治产后一切浮肿，但用此药，无不效者。（补脾胃，行瘀血，妙在调服法）茯苓当归白芍药陈皮（各一钱）白术（一钱半）上切作一剂，煎汤调后药未：没药琥珀桂心（各一钱）细辛麝香（各五分）

　　橘皮酒

　　治产后肌浮，以此行气。

　　橘皮为末，每服二钱，酒调服。

　　丹溪方

　　妇人产后浮肿，小便少，口渴，恶寒无力，脉皆沉，此体虚而有湿热之积，必上焦满闷，宜补中导水行气可也。

　　白术（二两半）陈皮（一两）川芎（半两）木通（六钱）茯苓（三钱）上用水煎，下与点丸二十五丸。（黄芩为末糊丸，名与点丸，亦名清金丸。此方以白术为君，陈皮为佐，川芎调血，通苓利水，与点丸清金）

　　夺魂散

　　治产后虚肿满促，利小便则愈。（此方甚奇，大概中宫有湿痰留积，致小便不利者宜之，犹服二陈汤，能使大便润而小便长也）生姜（三两，取汁）白面（三两）大半夏（七枚）上以生姜汁溲面，裹半夏为七饼子，煨焦熟为末，水调一盏，小便利为效。

　　张氏方

　　治产后血虚，风肿水肿。

　　泽兰叶防己（各等分）上为末，每服二钱，温酒调下，不饮者醋汤调亦可，（泽兰之性，能通瘀血，利水道，同防己则又为利水绝药矣）

　　汉防己散

　　治产后风虚气壅，上攻头面浮肿。（此药虚人戒服，泻肺利水之急剂也）汉防己猪苓枳壳桑白皮（各一两）商陆甘草（各七钱半）上为粗末，每服四钱，生姜三片，水煎，空心温服。

　　七圣丸

　　治产后风气壅盛，面目四肢浮肿，涕唾稠粘，咽干口燥，心胁胀满，大便秘，小便赤，睡卧不安。（此方为实热者设）肉桂（去皮）川芎大黄（酒蒸）槟榔木香（各半两）羌活郁李仁（去皮，各一两）上为末，炼蜜丸如桐子大，每服十五丸。

　　食后温汤下。山岚瘴地最宜服，量虚实加减。如浮肿，又头痛昏冒，加羌活川芎，谓风多也，如只浮肿，止用本方。

　　加味吴茱萸汤

　　治妇人脏气本虚，宿挟风冷，胸膈满痛，腹胁绞刺，呕吐恶心，饮食减少，身面虚浮，恶寒战栗，或泄泻不止，少气羸困，及因生产脏气暴虚，邪冷内胜，宿疾转增。

　　（此治风寒之剂。本虚便是寒气，故用温剂）吴茱萸（一两半）干姜桂心防风细辛当归牡丹皮赤茯苓半夏桔梗麦门冬甘草（各半两）上为粗末，每服四钱，水煎，食前热服。

　　加味八物汤

　　治产后遍身浮肿，气急潮热。

　　人参白茯苓熟地黄小茴香（各三钱）白术川芎（各四钱）当归白芍香附子（各五钱）柴胡黄芩甘草（各一钱）上锉散，分作六七服，每服加生姜三片，水煎，空心热服，尽此药，方服调经丸。若肚痛，加玄胡索、干漆、枳壳各三钱；若呕吐恶心，加良姜、砂仁各二钱；若手足麻痹，加肉桂一钱半；若咳嗽，加五味子、款冬花、杏仁。

　　加减金匮肾气丸

　　治肺肾虚，腰重脚肿，小便不利，或肚腹肿胀，四肢浮肿，或喘急痰盛，已成蛊证，其效如神，此证多因脾胃虚弱，治失其宜，元气复伤而变证者，非此药不能救。（夫土为防水之堤，肾为置水之器，肾为胃之关，而开窍于二阴，土恶湿，肾恶燥，而命门之气藏于肾，为生土之母，主化津液以利膀胱，故肾气盛则土旺而水有所堤，自无泛溢之患，若火衰则气不化而水溢，溢则湿土卑滥而妄行矣，故有水胀之病。此方既能益火以生土，又能化气以利水，此其所以为治肿之圣药也，若于热胀，又非所宜）熟地黄（四两，酒拌，捣膏）白茯苓（三两）山药山茱萸泽泻牡丹皮牛膝车前子官桂（各一两）附子（半两）上为末，和地黄，炼蜜丸如桐子大，每服七八十丸，空心白汤下。

　　积聚

　　大全

　　云：夫积者，阴气也，五脏所生；聚者，阳气也，六腑所成。皆由饮食不节，寒热不调，致五脏之气积，六腑之气聚。积者，痛不离其部；聚者，其痛无有常处。所以然者，积为阴气，阴性沉伏，故痛不离其部；聚兼阳气，阳性浮动，故痛无常处。产后血气伤于脏腑，脏腑虚弱，为风冷所乘，搏于脏腑，与血气相结，故成积聚块也。

　　薛氏

　　曰：前证乃真气亏损，邪气乘之，况产后得之，尤当固真气为主，若求旦夕之效而攻其邪，则速其危矣，当参前杂证积聚诸方论治之。

　　一产妇腹中似有一块，或时作痛而转动，按之不痛，面色萎黄，痛则皎白（似字是眼。按不痛是虚，萎黄皎白浮涩为血虚），脉浮而涩。余谓：此肝气虚而血弱也。不信，乃用破血行气，痛益甚，转动无常，又认以为血鳖，专用破血驰逐之药，痛攻两胁，肚腹尤甚，益信为血鳖（妄言妄听，可笑），确服下血等药，去血甚多，形气愈虚，肢节间各结小核，隐于肉里，以为鳖子畏药而走于外。余曰：肝藏血而养诸筋，此因肝血复损，筋涸而挛结耳（血涸筋挛之说，自立斋始，大概发在肝胆部分者当补金水，然而难愈，惟善守者得效）。盖肢节胸项皆属肝胆部分，养其脾土，补金水以滋肝血，则筋自舒。遂用八珍汤逍遥散归脾汤，加减调治而愈。

　　一妇月经不调，两拗肿胀，小便涩滞，腹中一块作痛，或上攻胁腹，或下攻小腹，发热晡热，恶寒，肌肤消瘦，饮食无味（两拗即髀厌，属肝经，小便小腹寒热等症皆肝所主，而饮食无味则脾也，故须肝脾兼治），殊类废症，久而不愈，余谓肝脾血气亏损，用八珍汤、逍遥散、归脾汤，随症互服而愈。

　　大全

　　云：新产后有血与气相搏而痛者，谓之瘕，瘕之言假也，谓其痛浮假无定处也，此由夙有风冷，血气不治（虽以风冷为因，总是血气不治），至产血下则少，故致此病，不急治则多成积结，妨害月水，轻则痞涩，重则不通也。

　　薛氏

　　曰：前证乃寒邪乘客，气血壅结，此因气病而血病也，当补养胃气，调和月经，宽缓静养为善（此亦大概言耳，至于治法，非行气破结不可，而养正邪自除之说，于胃气不足，攻伐太过者，切有补焉）。《难经》云：任脉之病，男子为七疝，女子为瘕聚。当参前后各论治之。

　　河间芍药汤

　　治产后诸积不可攻，宜养阴去热，其病自安。（此方若为风冷所致，与夫瘀血所积者，当以别治之）芍药（一斤）黄芩茯苓（各六两）上锉散，每服半两，水煎，温服，日三。

　　四神散

　　治产后瘀血不消，积聚作块，心腹切痛。（此以佛手散温行）当归（去芦）川芎赤芍药干姜（炮，各等分）上为细末，每服二钱，食前同温酒调服。

　　一方

　　治血瘕作痛，脐下胀满，或月经不行，发热体倦。

　　当归（二两）芍药（炒）桂心血竭蒲黄（炒，各一两半）玄胡索（炒，一两）上为末，每服二钱，空心热酒调下。

　　桂心丸

　　治产后血气不散，积聚成块，上攻心腹，或成寒热，四肢羸瘦烦疼。（此三方皆以消瘀为主，而此兼行气，然有轻重之分，在人因病采择）桂心当归赤芍牡丹皮没药槟榔干漆（炒烟尽）青皮（各七钱半）浓朴（制）三棱（煨）玄胡索大黄桃仁（去皮尖）鳖甲（酥炙，各一两）上为细末，炼蜜丸如桐子大，每服三四十丸，食前温酒下。

　　产宝方

　　疗血瘕痛无定处。

　　童便（三升）生地黄汁生藕汁（各一升）生姜汁（三升）上先煎前三味，约三分减二，次下姜汁，慢火煎如稀饧，每服取一合，暖酒调下。（按有形，瘕无形，有形者血病，无形者气病，故血病则着，气病则行。今以血瘕而痛无定所者，乃气血俱病也，气为瘕郁，郁则生火，火载瘕行，故痛无定所。方以童便生地藕汁者，养血清火破瘀也，盖火清则不痛，瘀破则瘕消，佐以姜汁，调以暖酒，以热则行，寒则凝，故用之以从治耳。此方平顺中有奇处，可法之）

　　千金方

　　疗血瘕。

　　生干地黄（一两）乌贼鱼骨（二两）上为细末，空心温酒调服二钱匕。

　　霍乱

　　大全

　　云：产后霍乱，气血俱伤，脏腑虚损，或饮食不消，触冒风冷所致，阴阳不顺，清浊相干，气乱于肠胃之间，真邪相搏，冷热不调，上吐下痢，故曰霍乱也。经云：渴而饮水者，五苓散；寒多不饮水者，理中丸；大段虚冷者，加附子来复丹亦妙。（凡霍乱暑症者，多不可轻用热补之剂，盖暑热之气迷结心胸，若投以温补，是实也，今人饮以冷水则生，与之热饮则死者，可想矣）

　　薛氏

　　曰：一产妇停食霍乱，用藿香正气散之类，已愈，后胸腹膨胀，饮食稍过，即呕吐或作泻。余谓此脾胃俱虚，用六君子汤加木香治之，渐愈。后因饮食失调兼恚怒，患霍乱，胸腹大痛，手足逆冷，用附子散，又用八味丸以补土母而康。设泥痛无补法而用辛散，或用平补之剂，必致不起。（此以饮食稍过，即呕吐或泻，知其脾虚矣，致于手足冷能不温之乎，然以霍乱愈后故可服，否则不宜也。平日吐泻与霍乱吐泻不同，治法亦别。盖此非霍乱正治法，弗妄试也，尽信书不如无书，正为此耳）一产妇吐泻咽酸，面目浮肿，此脾气虚寒，先用六君加炮姜为主，佐以越鞠丸，而咽酸愈，又用补中益气加半夏、茯苓，而脾胃康。

　　四生散

　　治一切霍乱吐泻，极效。

　　方见胎前霍乱。

　　五苓散

　　治霍乱渴而饮水者。

　　白术（炒）茯苓猪苓（各一钱）泽泻（二钱半）桂（三分）上锉作一服，水煎服。

　　理中丸

　　治脾胃虚寒，呕吐泄泻，饮食少思，肚腹膨胀。（用此方者，当认虚寒二字为主）人参白术（炒）干姜（炮）甘草（炙，各一钱）上为末，米糊丸如弹子大，每服一丸，嚼细，白汤下。

　　白术散

　　治产后霍乱吐泻，腹痛烦渴，手足逆冷，或大便不实。

　　白术橘红麦门冬（去心）人参干姜（炮，各一两）甘草（半两）上锉，每服四钱，姜水煎服。

　　温中散

　　治产后霍乱，吐泻不止。

　　人参白术当归草豆蔻仁干姜（各一两）浓朴（姜制，一两半）上为粗末，每服三钱，水煎服。

　　附子散

　　治产后霍乱不止，手足逆冷。

　　附子（炮）桂心吴茱萸（炮）丁香当归白术人参橘红甘草（炙，各半两）上为细末，每服二钱，粥饮调服。

　　高良姜散

　　治产后霍乱吐利，腹中绞痛。

　　良姜当归（吐泻用当归者甚少，而前三方皆用之，亦非理之所宜也）草豆蔻仁（各等分）上为细末，每服二钱，用粥饮调下。（霍乱忌粥饮，此又以粥饮调，所宜所忌，有虚实寒暑之别焉）上二方，非真寒不可用。

　　藿香正气散

　　治外感风寒，内停饮食，头痛寒热，或霍乱泄泻，或作疟疾。（主症的确，诚为对病良药）藿香（一钱半）桔梗（炒）大腹皮紫苏茯苓白术（炒）白芷半夏曲陈皮浓朴（制，各一钱）甘草（炙，五分）上锉，加姜枣，水煎服。

　　来复丹

　　治伏暑吐泻，身热脉弱，其效如神，仓卒间须用此药。（伏暑要药。伏暑者，暑热之气因时感冒，伏于心胸之间，以致正气郁闷，上下不得宣通，遂令闷绝而死，有如尸厥之状，所谓中脘闭结，三焦不通者是也，暑月长途，往往有之，切不可补，宜备此药以济之）硝石（一两，同硫黄火上微炒，用柳木条搅结砂子，不可火大）舶上硫黄太阴玄精石（研，各一两）五灵脂（去砂石）青皮陈皮（各二两）上为末，醋糊丸如小豆大，每服三十丸，空心米饮下。《易简方》云：硝石性寒，佐以陈皮，其性疏快，硫黄性寒味涩，若作暖药以止泻误矣，盖用啖食生冷，或冒暑热之气，中脘闭结，挥霍变乱，非此药不能通利三焦，分理阴阳，其功甚效而速。

　　一方

　　治吐逆不受汤药者。

　　伏龙肝为细末，每服三钱，米饮下。（以其得火土相成之化，故能燥湿，治吐逆也）

　　呕吐

　　大全

　　云：夫胃为水谷之海，水谷之精以为血气，荣润脏腑，因产则脏腑伤动，有时而气独盛者，则气乘肠胃，肠胃燥涩，其气则逆，故呕逆不下食也。（吐属阳明，故以胃字为主尽之）

　　薛氏

　　曰：前证若因饮食过时，用四君子汤；饮食过多，用六君子汤；饮食过时而兼劳役，用补中益气；若因饮食停滞，用人参养胃汤；脾胃气虚，用六君子汤；胃气虚寒，加炮姜木香；寒水侮土，用益黄散；肝木侮脾土，用六君升麻柴胡；命门火衰，不能生土，用八味丸（呕吐专主脾胃，乃理之常，八味丸恐非救急之务）；呕吐泄泻，手足俱冷，或肚腹作痛，乃阳气虚寒，急用附子理中汤，多有生者。

　　一产妇朝吐痰，夜发热，昼夜无寐，或用清痰降火，肌体日瘦，饮食日少，前症愈甚。余曰：早间吐痰，脾气虚也；夜间发热，肝血虚也；昼夜无寐，脾血耗也。遂用六君子汤（此病脾虚生痰，故以六君子为先，是总诀）、加味逍遥散、加味归脾汤，以次调理而痊。

　　香灵丸

　　治产后呕不止者。

　　丁香辰砂（另研，各六分）五灵脂（一钱）上香脂先研，后入砂再研匀，用狗胆或猪胆丸如鸡头大，每服一丸，生姜陈皮汤磨下。

　　（此方不独产后可用，于杂症之有呕吐者亦效，妙在狗胆灵脂）

　　蒲黄散

　　治产后三四日恶露不下，呕逆壮热。

　　芍药（二两半）当归知母生姜蒲黄（各二两）红花（半两）荷叶心中蒂（一个）生地黄汁（一盏）上咀，水二升煎至一升，去渣，下蒲黄煎数沸，空心分三帖。（以恶露发为呕吐，人尝失之。此方用荷蒂红花蒲黄当归治恶露不下，生姜止呕安胃是矣，若生地知母芍药能不寒胃乎，要知此三味又为壮热者设，苟无壮热，其敢用乎，况在三四日之间，芍药尤为所忌，读方者当知其源）

　　橘红半夏汤

　　治产后胃虚呕逆。

　　橘皮（一两）半夏甘草（炙，各半两）藿香（三两）上锉，每服五钱，加生姜五片，水煎服。（此方治痰理气，为治呕正方，前方一寒一热之治瘀血者不同，当知此窍）

　　开胃散

　　治产后胃虚呕吐，胸满不食。

　　人参（一两）诃子（一两半）甘草（炙，半两）上锉，每服五钱，加生姜五片，水煎服。（人参益胃气，诃子治胸满，一益气，一镇气，自与前后诸方不同，别是一种见解，人所未知）

　　姜术散

　　治产后更无他疾，但多呕逆，不能食。

　　白术（一两二钱半）生姜（一两半）上锉作一服，酒水各二升煎取一升，分三服。（更无他疾，专主胃气虚寒也，故惟以温补为主，既用生姜以佐术，复加酒以为煎，又法之妙也）

　　石莲散

　　治产后胃寒咳逆，呕吐不食，或腹作胀。

　　石莲肉（一两半）白茯苓（一两）丁香（半两）上为细末，每服三钱，用姜汤或米饮调下，日三服。（本草：石莲即莲实之沉水中千年者也，其味甘，其性降，故能益胃清水而治呕，况加茯苓以下气，丁香以温寒，生姜佐之，其中品味大非前方比矣。奈何今之所贸市中石莲，味极苦而内无心，形似莲实而实非莲实。

　　考之市人，乃云皆是山中木实。本体既殊，性味亦异，又岂有清胃和中之理，求治者宜审择之，毋为市人之所误）

　　钱氏益黄散

　　治脾胃虚寒，水反来侮，以致呕吐不食，或肚腹作痛，或大便不实，手足逆冷等症。（治脾虚有痰呕逆之正方也）陈皮（一两）青皮诃子肉甘草（炙）丁香（各二钱）上为粗末，每服四钱，水煎服。

　　加味四君子汤

　　治产后呕逆不已。

　　人参白术茯苓甘草（炙）半夏陈皮藿香砂仁（各等分）上锉，每服四钱，加生姜三片，枣一枚，水煎，温服。（以上八方各有见解，宜一一考证施治，勿妄投也）

　　呃逆

　　大全

　　云：夫五脏六腑俱禀气于胃，而肺为主气之总司，若产后致伤气血，则脏腑气损，而风冷搏之，肺因气逆而上则呃逆矣。又脾虚气冷，胃中伏寒，因食热物、冷热相击，气厥而不顺，则呃逆也（言聚冷内因也，然又有痰热虚呃之不同，并宜详辨）。脾者主中焦，为三焦之关，五脏之仓廪，贮积水谷，若阴阳气虚，使荣卫气厥逆，则致生斯病也。经云：呃噫者，胃寒所生。服药无效者，灸期门（期门在乳下）三壮必愈。期门穴乃胃之大络。

　　薛氏

　　曰：前证属胃气虚寒之恶候，如用后方未应，急投参附汤，亦有复生者。

　　丁香散

　　治产后心烦，咳噫不止。

　　丁香白豆蔻（各半两）伏龙肝（一两）上为细末，每服一钱，煎桃仁吴茱萸汤调下，如人行五里再服。（此治咳逆也，而何又有心烦焉，阅此方咳逆是虚寒气滞，心烦是败血瘀留，不然何以用桃仁同吴萸为汤也，当识之）

　　姜桂散

　　治产后咳逆，三日不止欲死。

　　肉桂（五钱）姜汁（三合）上锉，同煎，服三合，以大火炙手，摩令背热，时时涂药汁尽，妙。（此治寒自背入而咳逆也，摩背法极妙，其曰时时涂药汁尽，则既服之外，又以药涂手摩之也）

　　羌活散

　　治呃逆。

　　羌活附子（炮）茴香（炒，各半两）木香白姜（炮，各二钱半）上为末，每服二钱，水一盏，盐一捻，煎十数沸，热服，一服止。（治下元虚；中气弱，而又为外感寒邪者设也，妙在用盐）

　　一方

　　治产后呃逆。

　　干柿一个切碎，以水一盏煎六分，热呷。（吃逆症俱用柿蒂，而此用干柿，意自有别）

　　一方

　　治产后呃逆三五日不止。

　　陈壁窠三五个，水煎呷，瘥。（即蜂子窠，壁窠土蜂窠也）

　　补遗

　　治产后呃逆，橘皮汤及大小橘皮汤皆效。

　　上诸方当审寒热虚实用之，如寒者宜丁香、姜、桂，热者宜干柿、竹茹，实者宜香附、橘皮，虚者宜人参，甚则附子佐之，误施则噬脐之悔，慎之。

　　咳嗽

　　大全

　　云：肺主诸气，产后肺虚，外邪易感，少有微邪，便成咳嗽，故或风或热，或寒或湿，皆令人咳嗽也，若产后吃盐醯太早而咳嗽者，难治。

　　郭稽中

　　曰：产后血气不通，咳嗽者何。答曰：产后咳嗽，多因食热面壅滞，或热病，或有气块，发时冲心痛，气急咳嗽，四肢寒热，心闷口干，或时烦躁，睡梦惊悸，气虚，肢体无力，宜服局方黑神散五积散，加枣煎服。

　　薛氏

　　曰：产后咳嗽，若因阴血虚者，用四物加参术陈皮桔梗；若因肺气伤者，用四君加芎归桔梗；因阴火上炎者，六味地黄丸加参、术；因风寒所感者，补中益气加桔梗、紫苏；若瘀血入肺发喘，兼口鼻起黑气，或鼻出血者，急用二味参苏饮，亦有得生者。然而所患悉因胃气不足，盖胃为五脏之根本，胃气一虚，五脏失所，百病生焉。但患者多谓腠理不密所致，殊不知经云肺属辛金，生于己土，若脾土一虚，则不能生金，故腠理不密，外邪易感，法当壮土金，生肾水，以制火善，若不补其虚，而直治其病则误矣。

　　李氏

　　曰：产后咳嗽，多是瘀血入肺，二母散加桃仁、杏仁、人参、茯苓水煎，其余以意会之可也。

　　旋复花汤

　　治产后感冒风寒，咳嗽喘满，痰涎壅盛，鼻塞声重，有汗者不宜服。

　　旋复花麻黄赤芍药荆芥穗前胡茯苓半夏曲五味子甘草（炙）杏仁（去皮尖，麸炒，各等分）上咀，每服四钱，生姜三片，枣一枚，水煎，食前温服。（此金沸草散加杏仁、甘草，乃麻黄汤例也，而茯苓五味又有下气敛肺止嗽之妙，善用者则五味不嫌于太早，麻黄不嫌于太散，不善用者则实实虚虚之祸可立见矣，用者审之）

　　集验方

　　疗产后感风伤寒，咳嗽多痰。

　　甘草桔梗（各一两半）款冬花（一两）麦门冬（去心）生地黄（各二两）豆豉（一两）葱白（一握）上咀，水二升煮取八合，去滓，食后分两服。（此方以出症论，则治风寒痰嗽，而用葱、豉、甘、桔、款花则可，然以生地、麦门为君，而欲治多痰寒嗽则不可，大概始于风寒，而终于虚热者宜之，所谓其始则同，其终则异也）

　　二母散

　　治产后恶露上攻，流入肺经，咳嗽不已。

　　知母贝母白茯苓人参（各二钱）桃仁（去皮尖）杏仁（去皮尖，各一钱）上咀，作一服，水煎，食后服。（二母凉药也，岂能治恶露上攻，人参补气药也，岂能治流入肺经之嗽，故立斋以桃仁、杏仁加倍，盖谓泻肺导瘀也，然亦不敢妄用）

　　异功散

　　治脾胃虚弱，饮食少思，或久患咳嗽，或腹满不食，面浮气逆等证。（补土生金法）人参白术（炒）白茯苓甘草（炙）陈皮（各二钱）上锉一剂，加姜枣，水煎服。

　　经效方

　　治咳嗽多痰，唾粘气急。（久嗽多痰者，此方甚良，盖为散中能敛，补中有泻也）前胡五味子紫菀贝母（各一两半）桑白皮茯苓（各二两）淡竹叶（二十片）上咀，水二升煎取八合，去滓，食后分两服。

　　一方

　　治产后咳嗽气喘。

　　百部根苦梗（各六分）桑白皮（二十分）干百合赤茯苓上咀，水二升煮取七合，去滓，食后分两服。（此保肺法。古庵曰：久嗽不愈，须用百部，加以百合敛肺，桑皮泻中有补，苦梗下气，赤苓泻火，乃清降妙剂也，于结症亦佳）释曰：以上六方，先以散邪为第一，以散中兼凉血清心为第二，清肺补气利气行瘀为第三，补土生金为第四，而第五第六，一则散而收之，一则清而敛之。数方之内，治嗽之法，国中末三治，补泻兼该，先后不紊，能推展之，以治杂症之咳嗽亦无不可，集方者其药上药王欤。

　　喘急

　　楼氏

　　曰：产后喘极危，多死也。（此真实话也，临症者慎之）

　　郭稽中

　　曰：产后喉中气急喘促者何。答曰：荣者血也，卫者气也，荣行脉中，卫行脉外，相随上下，谓之荣卫。因产所下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也。此名孤阳绝阴，为难治，若恶露不快，败血停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服夺命丹（见胞衣不下），血去喘自定。

　　陈无择

　　评曰：产后喘急固可畏，若是败血上熏于肺，犹可责效夺命丹，若感风寒，或因忧思饮食咸冷等致病者，夺命丹未可均济，况孤阳绝阴乎。若荣血暴绝，宜大料煮散，川芎汤亦可救；伤风寒，宜旋复花汤；性理郁发，宜小调经散，用桑白皮杏仁煎汤调下；伤食，宜服见丸、五积散、川芎汤。

　　薛氏

　　曰：前证若脾肺气虚弱，用六君桔梗，若兼外邪，更加紫苏；若中气虚寒，用补中益气加炮姜、肉桂（专益补，似太泥）；若阳气虚脱，更加附子；若瘀血入肺，急用二味参苏饮。

　　一产妇喘促自汗，手足俱冷，常以手护脐腹；此阳气虚脱，用参附汤四剂而愈。

　　浦江吴辉妻孕时足肿，七月初旬产后，二月洗浴即气喘，但坐不得卧者五个月，恶风，得暖稍宽，两关脉动，尺寸皆虚，百药不效，用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳实、浓朴、桑白皮、紫苏、五味、栝蒌仁煎汤服之即宽，三服得卧，其痰如失，盖作污血感寒治之也。（以洗浴气喘，及得暖稍宽之症审之，自宜发散，而百药不效，乃更用破血温消之剂愈之者，是当责在产后有余邪也，关动脉尺寸虚者，邪郁在中，不得出也，故当温散而愈，可为学人法）

　　夺命散

　　治产后败血冲心，胸满上喘，命在须臾。（此治败血）方见前血晕。

　　二味参苏饮

　　治产后血入于肺，面黑发喘欲死者。（此保肺逐瘀）人参（二两，为末）苏木（二两，槌碎）上用水二碗煮苏木，取汁一碗，调人参末，随时加减服。

　　旋复花汤

　　治产后伤风寒喘嗽，痰涎壅盛。（此治风寒）方见前咳嗽。

　　见丸

　　治产后伤咸冷冻饮料食而喘者。（此治饮食）方见前痞闷。

　　五味子汤

　　治产后喘促，脉浮而厥。（此单补虚，此补肺法，果虚者宜之）五味子（麸炒）人参杏仁（各二钱）麦门冬（去心）陈皮（各一钱）上加生姜三片，枣二枚，水煎服。

　　六君加失笑散

　　治产后喘急不能卧，痰与血杂涌而上，此脾胃气虚而败血乘之也，服此立止。

　　六君子料六钱，加生姜三片，水煎服，调入蒲黄、五灵脂，各炒五分，搅匀温服，少顷滓再煎，再入蒲、灵末服，神效。（据此法，亦二味参苏与之变，设非究理为治，即败乃事矣，妙在佐以失笑散。余一日庄居，一乡人踵门哀恳，道其妻产后数喘促不能卧，痰与血交涌而上，日夜两人扶坐，才侧身壅绝，乞救疗之。无暇检方书，以意度之，新产后血气脾胃大虚顿损，故虚痰壅盛，而败血乘之，犀角六君子加失笑散一服，痰血俱下，喘亦立止。次日来谢云：诸病皆去，止不能食。再与参苓白术散，二帖痊愈。对症之药，神效如此，故特附于此）

　　大补汤

　　治产后百日外面青浮肿，唇口气急，有汗，乃大虚之证，急宜服此。（要诀在面青自汗上审，此大方也，宜知之）当归头大川芎大白术白芍药白茯苓人参（多）黄（多）五味子熟地黄干姜（上上）甘草（少）上锉散，水煎服，此帖不退，即加川乌木香，另磨入服（即十全大补去桂加干姜、五味子，盖非有真见者不能用。川乌木香丸良）。有泻，加诃子肉、豆蔻、粟壳。

　　鼻衄

　　郭稽中

　　曰：产后口鼻黑气起及鼻衄者何。答曰：阳明者经脉之海，起于鼻交HT中，还出颊口，交人中，左之右，右之左。产后气虚血散，荣卫不理，散乱入于诸经，却还不得，故令口鼻黑气起，及变鼻衄，此缘产后虚热，变生此症，胃绝脉败，不可治。经验方云：急取绯线一条，并产妇顶心发两条，紧系中指节上即止，无药可治，亦禳压之一端也。（真良法也，当备之胸中，以待不时之用）

　　薛氏

　　曰：按胃脉挟口绕承浆，盖鼻准属脾土，鼻孔属肺金，谓胃虚肺损气脱血死之证，急用二味参苏饮加附子五钱，亦有得生者。

　　汪石山治一妇人，产后血逆上行，鼻衄口干，心躁舌黑，盖因瘀血上升，遂用益母丸二丸，童便化下，鼻衄渐止，血渐通。（益母童便妙，治虚热）

　　李氏

　　曰：此产后虚热所致，犀角地黄汤救之。

　　加味参苏饮

　　人参（二两）苏木（二两）附子（五钱）上锉，水煎服。（此治虚热亦良，热加童便更妙）