五仁丸

五仁丸,中医方剂名。出自《世医得效方》。为泻下剂。具有润肠通便之功效。主治津枯肠燥证。症见大便艰难,以及年老和产后血虚便秘,舌燥少津,脉细涩。
分类 泻下剂-润下
出处 《世医得效方》
功能 润肠通便
主治 津枯肠燥证

《医方类聚》卷一三五引《澹寮方》:五仁丸

处方

杏仁(酒浸,去皮、尖,麸炒令黄,取净,细研)30克 郁李仁(汤浸,去皮、尖,取净,细研)30克 酸枣仁(汤浸,去皮,取净,细研)30克 柏子仁(拣净,细研)30克 大麻子仁(晒,焙令干,用板子盛油,又用砖一片压定,轻轻以手磨砖,则麻壳自脱,拣未脱者,再磨取净,细研)30克

制法

上五味,再合研令极细,以水浸蒸饼为丸,如梧桐子大。

功能主治

治津液枯竭,大肠秘涩。

用法用量

每服50丸,空腹时用米饮吞下。

摘录
《医方类聚》卷一三五引《澹寮方》

元·《世医得效方》:五仁丸

组成

桃仁半两(15克)、麸炒杏仁,去皮尖,一两(30克)、柏子仁一钱二分五厘(3.75克)、炒郁李仁一钱(3克)、松子仁一钱(3克) 陈皮另研末,四两(120克)。

用法

将五仁别研为膏,入陈皮末同研匀,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,食前米饮下。现代用法:五仁研为膏,陈皮为末,炼蜜为丸,每服9克,每日1~2次温开水送下。

功效

润肠通便。

主治

津枯肠燥症,症见大便艰难,舌燥少津,脉细涩。

临床应用

临床主要用于治疗便秘型肠易激综合征、老年性便秘、小儿厌食等病症。

1.便秘型肠易激综合征:采用《世医得效方》五仁丸加减治疗42例便秘型肠易激综合征患者,发病年龄在40岁以上,有肠道肿瘤家族史。结果:治愈16例,好转20例,未愈6例,总有效率85.7%。(《中国中医药科技》2004年第6期)

2.老年性便秘:五仁丸加味治疗老年习惯性便秘120例,10日为1个疗程,1个月后判断疗效。治疗期问停用其他通便药。疗效评价以2日内排便1次,便质转润,结时通畅,3个月不复发,其他症状消失为治愈。结果:临床治愈70例,好转47例,无效3例,总有效率为97.5%。(《实用中医内科杂志》2008年第8期)

3.小儿厌食:采用加减五仁丸穴位贴敷治疗小儿厌食患者103例。1周治疗1次,3周为1个疗程,共治疗2个疗程。疗效标准:以食欲显著增强,食量增加为治愈。结果:103例患者,治愈79例,好转13例,未愈11例,总有效率89.3%。(《河北中医》2012年第8期)

方解

五仁丸有润肠通便之功,其中杏仁入肺、大肠经,滋肠燥、降肺气,而利大肠传导之职;桃仁入肝、大肠经,破血行瘀、润燥滑肠,主治血燥便秘;郁李仁入脾、大肠经,润肠通便,利水消肿;柏子仁甘主滋补,润可去枯,养心宁神;松子仁润五脏,专治大便虚秘;陈皮理气行滞,使气行则大肠得以运化;炼蜜为丸,更能助其润下之功。

本方最先载于宋·杨倓《杨氏家藏方》,名“滋肠五仁丸”,据载是“治老人及气血不足人、大肠闭滞、传导艰难”的效验方剂。原方将桃仁杏仁松子仁柏子仁郁李仁磨粉为膏,合陈皮末调匀,炼蜜为丸,食前米饮送服。现代以此制丸或煎汤服用居多。

现代研究

临床也见于治疗习惯性便秘、产后血虚便秘等病症,属于肠燥津枯者。实验研究表明有促进肠蠕动等作用。

方歌

五仁柏子杏仁桃,松子陈皮郁里饶,炼蜜为丸米饮下,润肠通便效力高。

摘录
元·《世医得效方》

中国医药信息查询平台: 五仁丸

歌诀

五仁柏子杏仁桃,松子陈皮郁里饶;炼蜜为丸米饮下,润肠通便效力高。

组成

桃仁(30g)、杏仁(麸炒,去皮尖,30g)、松子仁(5g)、柏子仁(15g)、郁李仁(3g)、陈皮(另研末,120g)。

用法用量

1、现代用法:五仁研为膏,陈皮为末,炼蜜为丸,每服9g,每日1-2次温开水送下。

2、古代用法:将五仁别研为膏,入陈皮末同研匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五十丸(9g),食前米饮下。

功用

润肠通便。

主治

津枯肠燥证。症见大便艰难,以及年老和产后血虚便秘,舌燥少津,脉细涩。

方义

本证多由津液不能濡养肠道所致,治疗以润肠通便为主。素体阴虚,或年老阴气自半,津液日亏,产后失血,血虚津少,均可导致津枯肠燥,大肠传导失司,大便艰难,此时不宜用峻药攻逐,只需润肠通便。故用杏仁为君,滋润肠燥,降利肺气,以利大肠传导。以桃仁为臣药,取其润燥滑肠,以助杏仁之力。柏子仁郁李仁性多润滑,可治胃肠燥热。松子仁润五脏,为佐药。复以陈皮理气行滞,使气行则大肠得以运化。

配伍特点

五仁丸中集富含油脂的果仁于一方,均具有滑润肠道的作用,配伍理气行滞的陈皮,润下与行气相合,以润燥滑肠为用,善治津亏肠燥便秘。

运用

本方用于津亏肠燥证,临床应用以大便艰难,以及年老和产后血虚便秘,舌燥少津,脉细涩为辨证要点。

加减化裁

若津液亏损较甚者,加玄参、生地麦冬

使用注意

孕妇慎用。