再造散

药方详情

《伤寒六书》卷三：再造散

处方

人参黄耆川芎甘草熟附子桂枝细辛羌活防风煨生姜芍药

功能主治

助阳解表。治阳虚外感。恶寒发热，寒重热轻，头痛项强，肢冷无汗，倦怠嗜睡，舌淡苔白，脉弱无力，或浮大无力。

用法用量

上药用水400毫升，加大枣2枚，煎至200毫升，温服。

夏日热甚，加黄芩、石膏。

备注

方中参、耆、姜、桂、附子、甘草益气助阳；川芎、芍药、大枣活血和营；羌、防、辛发其表邪。共成扶阳解表之功。

摘录

《伤寒六书》卷三

明·《伤寒六书》：再造散

组成

黄芪(6克)、人参(3克)、桂枝(3克)、甘草(3克)、熟附子(3克)、细辛(2克)、羌活(3克)、防风(3克)、川芎(3克)、煨生姜(3克)。

用法

上药各等分，研细末。每用15克，加大枣2枚，或再加芍药一撮，水煎服。原书未著用量。现作汤剂，加大枣2枚、芍药3克，水煎服。

功效

助阳益气，解表散寒。

主治

阳气虚弱，外感风寒，症见恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语气低微，舌淡苔白，脉沉无力，或浮大无力。

临床应用

临床主要用于治疗流行性感冒、过敏性鼻炎、项背筋膜炎等病症。

1.流行性感冒：以本方作汤剂加减治疗单纯性流行性感冒60例，与西药(阿司匹林、伪麻黄碱滴鼻液、复方甘草片、磷酸奥司他韦)治疗60例对照。疗程均为5日。疗效评定以症状消失即为痊愈。结果：治愈45例，显效11例，有效2例，无效2例。(《实用中医药杂志》2 013年第9期)

2.过敏性鼻炎：以本方作汤剂加减治疗70例。疗程为30日。将临床症状、鼻镜检查、买验室检查中的各项指标计分，以分数判定疗效。结果：总有效率97. 14%。治疗前后对60例鼻分泌物嗜酸性细胞涂片检查有20%呈阳性，治疗后均转为阴性。(《湖南中医杂志》1999年第3期)

3.项背筋膜炎：本方作汤剂，治疗50例。服药5～30剂不等。腰背痛消失，活动自如，无复发即为治愈。结果：治愈18例；好转27例；无效5例。总有效率90.00%。(《河南中医》2012年第2期)

方解

本方系桂枝汤合麻黄细辛附子汤去麻黄，再加羌活、防风、川芎、人参、黄芪而成。黄芪、人参补元气，固肌表；熟附子、桂枝、细辛助阳散寒以解表寒；羌活、川芎、防风加强解表散寒；芍药凉血散血，制附、桂、羌、辛之辛烈温燥而不碍汗；甘草甘缓，使汗出不猛而邪尽去；煨生姜温胃，大枣滋脾，合以升腾脾胃生发之气，调和营卫而助汗出。如此配伍，扶正而不留邪，发汗而不伤正，相辅相成，以免顾此失彼，变生不测。

临床应用以恶寒重、发热轻、无汗肢冷、舌淡苔白、脉沉无力或浮大无力为辨证要点。原书著称：“夏月加黄芩、石膏，冬月不必加。”本方性温燥，对血虚感寒或温病初起者，不可使用。

现代研究

临床报道尚见于治疗心律失常、荨麻疹等证属阳气虚弱，外感风寒者。

方歌

再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛煨姜大枣入，阳虚外感服之安。

摘录

明·《伤寒六书》

中国医药信息查询平台：再造散

歌诀

再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛加枣为姜煎，阳虚无汗法当谙。

组成

黄芪（6g），人参（3g），桂枝（3g），甘草（1.5g），熟附子（3g），细辛（2g），羌活（3g），防风（3g），川芎（3g），生姜（煨）（3g）。另枣二枚，加赤芍共煮。

用法用量

现代用法：上药用水400ml，加大枣2枚，煎至200ml，温服。

功用

助阳益气，散寒解表。

主治

阳气虚弱，外感风寒。恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语言低微，舌淡苔白，脉沉无力，或浮大无力。

方义

本证是由素体阳虚，外感风寒，邪在肌表所致。治疗方法以助阳益气，散寒解表为主。热轻寒重，肢冷嗜卧，面色苍白，语言低微，舌淡苔白，脉沉无力，属阳气虚衰的表现。方中用黄芪、人参、附子补气助阳，以治阳虚。桂枝、细辛、羌活、川芎、防风疏风散寒，以解表逐邪。芍药和营，并利用其寒凉之性以制约附、桂、羌、辛等药的温燥之性。煨姜温胃，大枣滋脾，合用益脾胃、调营卫、助汗源。甘草甘缓，缓和辛温之药发汗之力，并有调和诸药。

配伍特点

一是解表药与益气助阳药同用，则汗中有补，标本兼顾；二是发散药与收敛药配伍，则散中有敛，散不伤正。

运用

本方用于阳气虚弱，外感风寒证，临床应用以恶寒发热，热轻寒重，倦怠嗜卧，面色苍白，语言低微，舌淡苔白，脉沉无力，或浮大无力为辨证要点。

《伤寒六书》卷三：再造散

明·《伤寒六书》：再造散

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歌诀

组成

用法用量

功用

主治

方义

配伍特点

运用

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