萆薢分清汤

萆薢分清石菖蒲，萆薢乌药益智俱；或益茯苓盐煎服，通心固肾浊精驱。

益智、川萆薢、石菖蒲、乌药各9g。

1、现代用法：水煎服，加入食盐少许。

2、古代用法：上为细末，每服9g，水一盏半，入盐一捻（0.5g），同煎至七分，食前温服。

本方主治之白浊，乃由下焦虚寒，湿浊不化所致。下焦虚寒，气化不利，肾失封藏，膀胱失约，故小便频数，尿浊如米泔，或如脂膏。治宜温暖下元，利湿化浊。

方中萆薢利湿而分清化浊，为治白浊之要药，故以为君。石菖蒲辛香苦温，化湿浊以助萆薢之力，兼可祛膀胱虚寒，用以为臣，《本草求真》谓石菖蒲能温肠胃，“肠胃既温，则膀胱之虚寒小便不禁自止”。二药相伍，总以祛湿浊为主，故佐入益智仁、乌药温肾散寒。益智仁能补肾助阳，且性兼收涩，故用之温暖脾肾，缩泉止遗；乌药温肾散寒，除膀胱冷气，治小便频数。入盐煎服，取其咸以入肾，引药直达下焦，用以为使。原书方后云：“一方加茯苓、甘草”，则其利湿分清之力益佳。

萆薢分清汤与萆薢分清饮两方皆用萆薢、石菖蒲利湿分清化浊。不同者：《杨氏家藏方》萆薢分清汤配以益智、乌药，其性偏温，功可温暖下元，主治下焦虚寒之自浊；《医学心悟》萆薢分清饮则伍用黄柏、车前子等，其性偏凉，功可清热利湿，主治湿热白浊。

1、原书主治

《杨氏家藏方》卷9：“治真元不足，下焦虚寒，小便白浊，频数无度，漩白如油，光彩不定，漩脚澄下，凝如膏糊。或小便频数，虽不白浊。”

2、方论选录

张璐《张氏医通》卷14：“精通尾膂，溲出膀胱，泾渭攸分，源流各异。详溲便之不禁，乃下焦阳气失职，故用益智之辛温以约制之，得盐之润下，并乌药亦不致于上窜也。独是胃中浊湿下渗，非萆薢无以清之，兼菖蒲通九窍、利小便，略不及于收摄肾精之味，厥有旨哉！”