立愈汤《春脚集》

立愈汤,中医方剂名。出自《春脚集》卷一。主治一切头痛,不拘正痛,或左或右偏痛。症见头痛反复发作,发则痛甚,常裹头,痛时欲呕欲卧;伴纳差,记忆力差,少寐多梦,心烦易怒,舌质淡暗、苔薄白腻,脉弦或滑。临床上用于治疗慢性头痛者。
出处 《春脚集》卷一
主治 一切头痛,不拘正痛,或左或右偏痛

组成

何首乌三钱(9g),土茯苓一两(30g),天麻二钱(6g),当归二钱(6g),防风二钱(6g)。

用法用量

水煎服,连服三剂或四剂。

主治

一切头痛,不拘正痛,或左或右偏痛。

方义

立愈汤中,土茯苓甘淡平,有祛湿热利筋骨之功;何首乌补肝肾、益精血;配当归补血活血止痛;天麻平肝熄风止痉;防风祛疏风胜湿,解风痹挛痛。

运用

1、诊断要点:头痛反复发作,发则痛甚,常裹头,痛时欲呕欲卧;伴纳差,记忆力差,少寐多梦,心烦易怒,舌质淡暗、苔薄白腻,脉弦或滑。

2、临床常用于慢性头痛。

加减化裁

太阳经头痛者,加羌活麻黄葛根;少阳经头痛者,加川芎、柴胡、酒黄芩;阳明经头痛者,加白芷、升麻葛根;厥阴经头痛者,加吴茱萸肉桂细辛;风寒夹湿、头痛剧烈者,加羌活;外感风寒,前额头痛者,加白芷;头巅痛剧烈者,加藁本、羌活;后枕痛剧者,加羌活细辛;风热头痛见目赤者,加蔓荆子、菊花;兼见头晕目眩者,加蔓荆子、刺蒺藜;风热头痛,其风甚者,加蝉蜕、薄荷;风湿头痛者,加羌活苍术;肝阳头痛者,加龙胆草栀子;气郁头痛者,加香附、乌药;痰浊头痛者,加法半夏胆南星;寒厥头痛者,加制川乌、细辛;瘀血头痛者,加川芎、红花;血虚头痛者,加川芎、熟地黄;气虚头痛者,加人参、黄芪;阴虚头痛者,加生地黄、白芍;阳虚头痛者,加熟附子肉桂

重要文献摘要

1、《头痛病验方》:“本方治疗慢性头痛165例,痊愈(全部症状消失)24例,显效(症状明显减轻)54例,好转(症状减轻)34例,无效3例(自觉症状无改变)。总有效率98%。程某,女性,58岁,已婚。患双侧太阳穴疼痛反复发作10余年,每当情绪波动而症状加剧,痛处有跳动感;伴头晕,耳鸣,恶心,喜冷饮,口苦,便秘,小便黄,舌红、苔薄黄,脉弦数。诊断为慢性头痛(血管神经性头痛)。证属肝郁化热,气滞血瘀。治宜清肝泻火、活血通络。投立愈汤加味:土茯苓30克,防风6克,当归6克,何首乌9克,天麻6克,龙胆草6克,栀子12克,桃仁20克,地龙15克,薄荷5克。服药3剂,头痛减轻,大便通畅;守原方减桃仁量为10克。服20余剂,病愈。随访至今未复发。 ”

2、《春脚集》:“载立愈汤,治一切头痛。土茯苓一两,何首乌三钱,天麻当归防风各二钱。”