竹叶黄芪汤《圣济总录》

竹叶黄芪汤,中医方剂名。出自《圣济总录》卷一三一。具有养阴清热,益气生津之功效。主治①痈疽发背(有头疽);②一切恶疮(诸般疔肿),阴虚热盛或气阴两伤,症见高热、口干,大渴喜冷饮者。
出处 《圣济总录》卷一三一
功能 养阴清热,益气生津
主治 ①痈疽发背(有头疽);②一切恶疮(诸般疔肿),阴虚热盛或气阴两伤,症见高热、口干,大渴喜冷饮者

组成

淡竹叶一握,黄芪(锉,炒)、甘草(炙,锉)、黄芩(去黑心)、麦门冬(去心,焙)、芍药各三两,当归(切,焙)、人参石膏(椎碎)、川芎半夏(汤洗七遍去滑,焙)各二两,生地黄(切,焙)八两。

用法用量

上为粗末。每服五钱匕,以水一盏半,加生姜一分(拍碎)、大枣五个(擘破)、竹叶七片,煎取八分,去滓温服,日三夜一。

功用

养阴清热,益气生津。

主治

①《圣济总录》:痈疽、发背兼渴②《外科精义》:一切恶疮发大渴者。

方义

方中淡竹叶清热除烦,渗湿利尿;石膏清热除烦,生津止渴为主药;生地黄清热生津,润燥凉血,黄芩清热泄火,清热燥湿,麦冬滋阴生津,清热除烦为辅药;黄芪补气升阳,利水消肿,,当归润燥滑肠,补血,川芎活血行气,散风止痛,芍药凉血活血,清肝消痛,人参补气生津,安神益智。半夏燥湿化痰,益脾和气共为使药;甘草调和诸药。合方其奏清热生津,养脾胃益气血之功。

运用

用于糖尿病日久引致的气血两虚,胃火炽感而发口渴者。

重要文献摘要

《图书集成医部分录 》:“竹叶黄芪汤,治气血虚胃火盛而作渴,淡竹叶生地黄各二两,黄芪麦冬当归川芎、黄岺、甘草、芍药、人参半夏石膏各一钱。右水煎服。”

各家论述

①《古今名医方论》:柯韵伯曰,气血皆虚,胃火独盛,善治者补泻兼施,寒之而不致亡阳,温之而不至于助火,扶正而邪却矣。四君子气药也,加黄芪而去苓、术,恐火就燥也。四物汤血药也,地黄止用生者,正取其寒也。人参黄芪甘草治烦热之圣药,是补中有泻矣。且地黄之甘寒,泻心肾之火,竹叶助芍药清肝胆之火,石膏佐芍药清脾胃之火,麦冬黄芩清肺肠之火,则胃火不得独盛,而气血之得补可知。惟半夏一味,温中辛散,用之大寒剂中,欲其能阴阳之路也。岐伯治阴虚而目不瞑者,饮以半夏汤,覆杯则卧。今人以为燥而渴者禁用,是不明阴阳之理耳!

②《古方选注》:四方互复,独以竹叶黄芪标而出之者,明其方专治肺经热消,非概治二阳结之消渴者也。竹叶石膏汤为轻清之剂,复以生地黄芩浊阴之品,清肺与大肠之火;四物汤为浊阴之剂,复以竹叶石膏清燥之品,清肝胆之火;补中益气汤人参黄芪甘草除烦热之圣药,复以石膏白芍清脾胃之火;黄芩汤治后天太阴之剂,复以生地麦冬壮水之品,清肾中之火。竹叶石膏汤不去半夏,藉以通气分之窍;四物汤不去川芎,藉以通血分之窍。统论全方,补泻兼施,寒之不致亡阳,补之不致助,火,养正却邪,诚为良剂。