固卫御风汤《朱仁康临床经验集》

固卫御风汤,中医方剂名。出自《朱仁康临床经验集》。具有调营固卫,以御风寒之功效。主治冷激性荨麻疹。证见风疹块色淡红或苍白,受风若凉后,即于露出部位发病。脉紧或缓,舌淡苔薄白。
出处 《朱仁康临床经验集》
功能 调营固卫,以御风寒
主治 冷激性荨麻疹

组成

黄芪9g,防风9g,炒白术9g,桂枝9g,赤白芍9g,生姜3片,大枣7枚。

用法用量

水煎服,日一剂,早晚分服。

功用

调营固卫,以御风寒。

主治

冷激性荨麻疹。

方义

本方为玉屏风散合桂枝汤而成,重在益气固卫。方中黄芪白术防风固表御风为宅药;桂枝、白芍、姜枣调和营卫,发散风寒,姜枣助白术健睥益气扶正,赤芍活血祛风为佐,诸药合用共奏调营固卫,以御风寒之功。

运用

1.本方以风疹块色淡红或苍白,受风若凉后,即于露出部位发病。脉紧或缓,舌淡苔薄白为诊断要点。

加减化裁

日久发作不休者,加乌梅、五味子

重要文献摘要

原方选论:

1.《朱仁康临床经验集》:“风寒型:相当于冷激性荨麻疹。由于卫外失固,风寒外袭,营卫不和。证见风疹块色淡红或苍白,受风若凉后,即于露出部位发病。脉紧或缓,舌淡苔薄白。治宜固卫和营,御风散寒,以固卫御风汤加熟附子治之。”

方论选录:

1.《内科病证学》:“寒阳阴虚证:恶寒、自汗、风疹如针或豆大、周身瘙痒、脉浮缓、舌淡苔薄,固卫御风汤。”

2.《现代名医医案选析》:“健脾实卫:冷激性荨麻疹多发于受风着凉后的体表露出部位,疹色淡红或苍白,脉紧或缓,朱老多以自拟的固卫御风汤(由桂枝汤去甘草合玉屏风散组成)加熟附子损益,取白术黄芪、白芍、甘草,补脾气、益脾阴,且与附桂相伍,收益卫阳而固表之功,使不少西医束手之反复发作的患者终获痊愈。如慢性荨麻疹已六载的沈女,睡被窝内风疹则消,起床即发,严重时连眼结膜、口腔、阴道均发,采用多种疗法均鲜效。平时怕热喜冷饮,易出汗,汗后及用冷热水洗后均易复发,证情纷繁杂乱,他断为血热内盛而使肌腠易开,汗出当风遂诱致病发。故予玉屏风散合僵蚕、丹皮、赤芍、白蒺藜、忍冬藤、蝉衣、木通,十余剂全瘥,着实令人惊叹!”

3.《中国现代名医验方荟海》:“郭XX,男,29岁。每逢寒冷刺激,即于颜面、四肢裸露部位起风疹块,近来几乎每日发作,伴有关节酸楚不适。脉弦细,苔薄白。中医诊断:风㾦癳(风寒型)。西医诊断:冷激性荨麻诊。证属营卫不和,风寒外袭。治宜调营固卫,祛风散寒。当归9g,丹参6g,赤芍9g,黄芪9g,防风9g,炒白术9g,麻黄6g,桂枝9g,蝉衣6g,羌活9g,甘草6g,水煎服。二诊:服前方4剂后。风㾦癳已少起,关节疼轻,前方加生姜3片。三诊:服前方8剂,于手臂、头面露出部位,稍有冷热不调,仍起风团,前方赤芍改用白芍9g,服药4剂后,有明显好转,风团已基本不发。四诊:于阴湿天气,两手腕处尚起少数小片风团,原方去黄芪加荆芥、赤苓各9g,服5剂后痊愈。按:本例为冷激性荨麻疹,吹风着冷即起。中医认为由于营卫不和,风寒易袭,属于风寒型。必须着重调营固卫,庶能奏效。”

4.《中医老年病临床研究,》:“固卫御风汤(《朱仁康临床经验集》):黄芪防风白术桂枝生姜大枣,主治外感风寒表虚证。”

5.《中·日名老中(汉)医临床遣方心得荟萃》:“朱仁康(中医皮肤专家),以玉屏风散(炙黄芪防风白术各9g)合桂枝汤(桂枝、白芍各9g,生姜3片,大枣7枚。),加赤芍9g,组成‘固卫御风汤’。治疗寒冷性荨麻疹(症见隐疹多年,时有发作。每在天寒地冻,头面手足外露之处,一受朔风,遂奇痒不堪,风块突起,至春暖则其病自愈,伴见面色㿠白,肢冷畏寒,手足麻木,头晕目眩,舌质淡,苔薄白,脉濡细。(摘自《朱仁康临床经验集》)。”

注意事项

须嘱患者平时忌食荤腥动风发物,以免影响疗效。