固本定喘汤《儿科证治简要》

加水1碗，煎成七分。饮服，每天1剂。

方中白果仁性善收涩，功专敛肺以定痰喘，细辛、干姜、五味子化饮散寒，妙在一味龟板胶，滋阴补肾以固其本。全方标本兼固，药简意宏，搭配得当。用于小儿虚寒性哮喘。症见面容苍白或萎黄，精神不振，四肢倦怠。口唇淡白，咳声低微，呼吸短促，气不接续，动则喘剧，舌质淡红，苔薄白，脉细弱，指纹淡。

方论选录：

1.《国医大师验方集  第1辑》：“实证哮喘，其病在肺，宣肺、化痰、降逆最易平息。虚证哮喘，病久肺病累肾，且痰饮内伏，宿根难除，治疗颇为棘手。盖久病哮喘，本虚标实，虚则肺肾俱虚，实则挟痰伏饮，因而缠绵难已。近年来，西医常用激素之类平喘，初则效如桴鼓，久则失效，且依赖激素而难以停药。此外，激素用久，莫不伤肾，病人常有背寒畏冷、颜面虚浮之特征，给治疗带来一定困难。因此，治虚证哮喘，必须标本兼顾，肺肾同治。”

2.《中华传世医方》：“艾×，女68岁。咳喘多年，每遇冬季发作甚剧。因操劳过度，又兼外邪，致使咳喘频作，胸闷恶寒，口吐清痰，气短不得卧，动则喘剧，脉浮无力，苔白舌淡。证属肾虚不固，肺气虚弱，兼有风寒。方用固本定喘汤加减：白果仁217g，干姜9g，冬虫草9g，五味子9g，茯苓9g，射干9g，细辛6g，薄荷6g，芥穗6g，苏叶6g，焦三仙6g，麻黄4g，服药3剂，咳止喘平，痰消气舒，照上方去麻黄，加紫河车粉3g，再服6剂，诸证愈。”

3.《中医哮病学》：“凡虚喘之证，无非出气虚耳。气虚之喘，十居七八，但察其外无风邪，内无实热而喘者，即皆虚喘之证。若脾肺气虚者，不过在中上二焦，化源未亏，其病犹浅。若肝肾气虚，则病出下焦而本来俱病，其病则深，此当速救其根以接助真气，庶可回生也。其有病久而加以喘者，或久服消痰散气等剂而反加喘者，或上为喘咳而下为泄泻者，或妇人产后亡血过多，则营气暴竭，孤阳无依而为喘者，此名孤阳绝阴，剥极之候，已为难治，更毋蹈剥庐之戒也。虚喘证，其人别无风寒咳嗽等疾，而忽见气短似喘，或但经徽劳，或饥时即见喘促，或于精泄之后，或于大汗之后，或于大小便之后，或大病之后，或妇人月期之后而喘促愈甚，或气道噎塞，上下若不相续，势剧垂危者，但察其表里无邪，脉息微弱无力，而诸病若此，悉宜以贞元饮主之，加减如本方，其效如神。此外如小营煎、大营煎、大补元煎之类，俱可择用。经曰：肝苦急，急食甘以缓之，即此之类。若大便溏泄兼下寒者，宜右归饮、右归丸、圣术煎之类主之。脾肺气虚，上焦微热微渴而作喘者，宜生脉散主之。或但以气虚而无热者，惟独参汤为宜：若火烁肺金，上焦热甚，烦渴多汗，气虚作喘者，宜人参白虎汤主之。若火在阴分，宜玉女煎主之，然惟夏月或有此证。若阴虚，自小腹火气上冲而喘者，宜补阴降火，以六味地黄汤加黄柏、知母之类主之。水病为喘者，以肾邪干肺也。然水不能化而子病及母，使非精气之败，何以至此？此其虚者十九，而间乎虚中挟实，则或有之耳。故凡治水喘者，不宜妄用攻击之药，当求《肿胀门》诸法治之，肿退而喘自定矣。古法治心下有水气上乘于肺，喘而不得卧者，以《直指》神秘汤主之。但此汤性用多主气分，若水因气滞者用之则可，若水困气虚者，必当以加减《金匮》肾气汤之类主之。老弱人久病气虚发喘者，但当以养肺为主。凡阴胜者宜温养之，如人参、当归、姜、桂、甘草，或加以芪术之属；用胜者宜滋养之，如人参、熟地、麦冬、阿胶、五味子、梨浆、牛乳之属。关格之证为喘者，如《六节藏象论》曰，人迎四盛已上为格阳，寸口四盛已上为关阴，人迎与寸口俱盛四倍已上为关格。此关格之证以脉言，不以病言也。今人之患此者颇多，而人多不知，且近时察脉者不论人迎，惟在寸口，但其两手之脉浮弦至极，大至四倍已上者，便是此证，其病必虚里跳动而气喘不已。此之喘状，多无咳嗽，但觉胸膈舂舂，似胀非胀，似短非短，微劳则喘甚，多劳亦喘甚，甚至通身振振，慌张不宁。此必情欲伤阴，以致元气元根，孤阳离剧之候也，多不可治。凡病喘促，但察其脉息微弱细涩者，必阴中之阳虚也；或浮大弦芤按之空虚者，必阳中之阴虚也；大凡喘急不得卧而脉见如此者，皆元气大虚，去，死不远之候，若妄加消伐，必增剧而危，若用苦寒或攻下之，无不即死。”

1.忌食生冷油腻饮食。

2.禁用于热型、痰热型和痰湿型。