补阳还五汤用活了，连心衰和尿毒症也能解决
说“补阳还五汤”之前，先分享5则与治肾有关的纯经验，供中医同道参考，觉得有用就收藏吧。
●慢性肾炎如果出现了恶心或者是呕吐症状时，就预示将转变成尿毒症。
●大剂量茯苓治虚肿。用量达100克，也未见不良反应。圣来禅师认为《伤寒论》之茯苓四逆汤属对症处方，将茯苓增至四倍可收良效。
●张庆军：肾病水肿，首先要考虑越婢加术汤，特别是有感冒史，其次考虑真武汤。
●不管是肾炎、心衰到后期，脚肿如斗。这一招就是救命
老年人病重要走之前，一般腿脚会肿。怎么办？防己黄芪汤配合真武汤，两个方合起来。或许可以把老人救活过来多活几年。防己黄芪汤重用黄芪，再加真武汤，附子给他重用30克。老年人垂危，两条腿肿躺在床上动不了，这是最后一招。
●益母草90g利水消肿
本品辛苦微寒，用作调经活血时，其用量一般为9～15g。倘作利水消肿之用，则需量大，始能奏效。益母草之利尿作用，我在临床观察，每日用30～45g尚不见效，加至60～90g，始奏明显之效。尝用治急性肾炎之尿少、浮肿之候，恒一剂知，二剂已。
病人一天好似一天，同时也和我建立了深厚友谊，见了我他每次都是眼前一亮，而且无论多不舒服，都要欠欠身子，对我表示欢迎。别人都说老人倔，他见了我可是亲的很。你真能给病人解决问题，除了极个别的极品，没人故意和你过不去的。
放假回家，听说伯父病了。说心慌，乏力，腿肿。到县医院看，给了点利尿药，就是双氢克尿噻，吃一次能尿很多，就会好一些，但不吃又不行了，医院也没有告诉他是什么病。我给他看时，面色精神还可以，腿肿的厉害，我也装模作样地听了听心脏，扣了扣，初步感觉是左心衰。除了这些症状，他还有一个表现就是腹胀，自己说吃干姜萝卜子熬水就会好一些。现在判断应当是体循环也淤血了，胃肠瘀血影响消化吸收所致。但他没有肺的病史，乏力明显，即使有右心衰，也可能是左心衰引起的。
我问他，县医院没有给你诊断心衰吗？他说没有，就给了点利尿药。我号脉，沉弱，舌胖大，淡，苔白。于是，我根据这些情况，开了五苓散合补阳还五汤。一个利尿，一个补气活血，自己感觉挺对症。又用了些香砂之类的改善消化功能，还用了杜仲，寄生之类补肾。
伯父买了5天的药，第5天，他就捎话让我去他家，说效果挺好，腿肿，精神改善多了，像好人似的。
叫我去他家，是因为他们村里有好多人听说我会看病，要顺便找我看。
效不更方，继续略作加减，再吃5贴。
这个五苓散加补阳还五汤的治法，在我后来多次的实践中被证明是有效的，可以用于多种原因的左心衰，包括冠心病，高血压，糖尿病等，风心病也行，但预后差点。
有一个50多岁的男性，是我的一个哥们的对象的父亲，有点拗口吧，因为咳嗽，就把我请去了。当时给我的信息是，病人在医院做过检查，说是心衰心脏增大，压迫肺引起的咳嗽，这个道理我至今都质疑。我去了之后，发现下肢轻度浮肿，舌脉疾病上入场，咳嗽厉害，干咳。我也是用了五苓散加补阳还五汤，三副。后来反馈说，下肢浮肿，乏力等效果挺好，咳嗽有减轻但没有完全好。当时因为第一是我怀疑咳嗽另有原因，第二是去病人家里一趟，车马劳顿的，确实不容易。还有一个原因是，我朋友和这个对象吹了。所以没有继续跟踪。
跟踪最完善的，是我在医院治过的一例病人。此人姓张，当时来看病时是74岁，糖尿病多年，蛋白尿，心衰，血肌酐，尿毒都高了。让他透析，他老下不了决心，所以就这么一直保守治疗着。
第一次来医院是从医大二院出来，因为心衰入院，住院期间稳定点，一出院过了两天就犯了，住到我们医院，有一个高年资主治医师主管，治疗了三周，稳定点了出院，不到三天又来了，当时是晚上，我值班，就把他收了。
当时患者血糖控制还可以，用的是胰岛素。肌酐有200左右，但患者从不活动，精神差，所以实际上可能已经到了尿毒症阶段了。入院以后，我就听别的医生护士说，这老头特别倔，让我小心点。我问他，愿意吃中药吗？想不到他很痛快地说，愿意，我还就是想吃点中药。
我根据病人的情况，糖尿病史多年，精神差，短期乏力，不能平卧，肌肤甲错，面色无华，舌暗淡，苔滑，脉沉细，开了补阳还五汤合肾气丸。其实对于这样的病人，我对中药是没有多少希望的。结果病人吃上药后，大约过了三天后，很高兴地告诉我，身上不痒了。原来他的身体遍布抓痕，层层叠叠，而且从早抓到晚，他说吃了中药后，不痒了，很高兴。
就这么治着，病人一天好似一天，同时也和我建立了深厚友谊，见了我他每次都是眼前一亮，而且无论多不舒服，都要欠欠身子，对我表示欢迎。
又过了20天，病人出现新问题了，因为对于糖尿病肾病的病人，排不出水来是根本问题，这个时候不透析，肯定是会心衰。利尿剂什么托拉塞米，速尿针一次都用200mg ,根本像没用似的，地高辛，西地兰也用了，刚开始还有个临时效果，后来临时效果也没有了。做工作让透析，他还是下不了决心。而且这个病人心衰还血压低，也没法点硝甘。我也有些棘手，查书，网上问人，最后决定，还是走老路，补阳还五汤合五苓散。结果还真解决问题了，心衰逐步好了，也不用透析了，尿量能达到1200ml左右，老头吃的少喝的少，也能这么凑合了。
这个病人出院前，家属实在对我表示感激，给了两条玉溪，也算是我不廉洁，收的红包吧。这里坦白一下。别人说这老人倔，他见了我可是亲的很。可见，你真能给病人解决问题，除了极个别的极品，没人故意和你过不去的。
出院后，老人的身体越来越好，期间还给我打来电话，告诉我挺好的。后来，因为恢复越来越好，开始自己下地活动了，结果不慎把腿摔断了，住骨科手术，因为血糖无法控制及多种原因，据说不幸去世了。嗨……
真武汤和五苓散，其实区别很简单，右心衰，辨证阳虚，绝对得用真武汤。这种病人，老慢支，肺心病，肺气肿，全身肿的一塌糊涂，不能平卧，如果再有畏寒肢冷，舌胖大淡白水滑，脉沉，绝对是真武汤。当然，虽然是肺心病，一派热像的当然不行。
左心衰，以乏力，气短，为主，就是五苓散合补阳还五汤。
如果是气虚，水肿，用防己黄芪汤。如果是气虚癃闭，不是有个春泽汤嘛。
王清任补阳还五汤：生黄芪120克、归尾6克、赤芍5克、地龙3克、川芎3克、红花3克、桃仁3克。水煎服。
主治：卒中后遗证，半身不遂，口眼涡斜，语言蹇涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数或遗尿不禁，苔白，脉缓。
张仲景五苓散：猪苓十八铢12g去皮、泽泻一两六株20g、白术十八铢12g、茯苓十八铢12g、桂枝半两8g去皮。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
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食药两用的好食品好药材——淮山药
山药有好多种，产地不同，药用效果也有差异。能够入药的山药当属地道的淮山药。
清代医家徐灵胎：“药之用，或取其气，或取其味……或取其所成之地。”淮山药产于河南省焦作，属于山药中的上品。
淮山药，煲汤入口滋润柔滑，蒸熟瓤面有香气，最入脾胃。
民国大衣张锡纯最爱两种白色的药，一个是生石膏，另一个就是山药。张锡纯在《医学衷中参西录》中论山药：“山药色白入肺，味甘归脾，液浓益肾，能滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育神，性平可以多服久服，宜用生者煮汁饮之，不可炒用，以其蛋白质甚多，炒之则其蛋白质焦枯，服之无效。”张锡纯常以山药为君。每能救人于垂危，得心应手，效如桴鼓。《神农本草经》将山药列为上品，“补中益气力，长肌肉，久服耳目聪明。”
什么样的人最适合吃怀山药？
只要对山药不过敏，无论男女老少，怀孕、哺乳期、生病时都可以吃，如果经常有下面这些症状，应该长期吃。
1、肚子肉软软，一副大腹便便的样子；肚子经常出现肠鸣音，也就是也就是肚子里有水响；喝了水没多久就要上厕所，喝水也不解渴；这种情况是脾虚，喝进去的水运化不了，不能为身体所用。
2、吃进去的东西消化不了，大便经常有没消化的食物，稍微多吃一点，或者吃得油腻一点，就会大便不成形、拉肚子；这是因为脾虚导致消化水谷精微的能力下降。
3、在外面稍微吹了点儿凉风或者是空调稍微凉点儿，马上就会拉肚子。因为脾的阳气不足，脾胃容易积寒。
4、舌头胖，有齿痕，经常舌苔厚腻，身体发沉，懒得动，这是因为脾虚导致气血不足、湿气重。
5、老年人，人老了，五脏六腑都虚了，山药正好可以补各种虚，又平和，最为适合！
6、长期节食减肥的人，脾胃、气虚都虚，身体经常出现各种小毛病，但医院又检查不出问题，也即是我们所说的亚健康。
7、免疫力差，特别容易感冒，感冒了也不爱好，其实这在中医里叫正气不足，长期吃山药，可以补脾补肺气补肾，提升正气，正气足了，免疫力自然就好了。
8、脸色发黄，皮肤油腻，爱流口水，这是脾虚的表现，现在很多人有这种情况，一定要把脾补好了，不然什么护肤品都没用！
下面推荐的这款山药，是焦作正宗的垆土山药，得到许多网友的好评。广东一位民间知名老中医“医道天酬”先生试用后，大赞补脾有良效。
山药片分带皮的和不带皮的。带皮的是根据常州老中医刘先生的要求制作的，他的患者都用带皮的山药入药。
