保护胃黏膜治胃脘痛
刘某，女，45岁。2011年11月初诊。反复胃脘痛10年余，加重1周。患者10年来多因情志、受凉出现胃脘痛、嘈杂、恶心等不适，多次行胃镜检查示：浅表性胃炎。西医多治以保护胃黏膜，解痉止痛，抗焦虑，中医予疏肝理气，健脾和胃等治疗，效果不佳，甚至时有加重。刻诊：胃脘痛引胸胁不适，胸闷，痛甚伴咽部不适，咳嗽气逆，形体消瘦，大便干结，小便正常，舌淡红，苔薄腻，脉弦细。诊为胃痛，证属肺失宣肃，胃失和降。治以
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内科 - 胃肠病
痰食并出于幽门 温胃散寒延误人
痰食并出于幽门，温胃散寒延误人喻嘉言以《内经》所云：“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”之论为依据，在气顺则痰不留的思想指导下，以保持三焦气机的通降为治痰之根本。他认为痰饮随食并出之证，皆是胃气壅而不降，聚湿生痰，随气上越。其痰气壅之处在胸膈，痰气壅之根在胃，并指出“所出者，胃中之痰”，随着气机之壅滞，痰饮也越积聚，反之，痰饮越积聚更能导致气机壅阻，日积加剧。喻氏形容此痰饮犹如窠囊之积聚，谓之宿痰。若
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慢性胃炎食道炎 腐竹白果炖猪肚
腐竹白果炖猪肚是一道男女老少皆宜的暖胃靓汤，很受广东人欢迎。这个汤有温胃散寒、健脾胃的功效，对脾胃虚弱或虚寒的慢性胃炎、食道炎等消化系统不适患者具有较好的食疗养生作用。制作方法准备猪肚一个，约900克，瘦肉200克，腐竹100克浸软，白果约10粒去衣，胡椒粒1汤匙，生姜3片，盐适量，用食用油和盐各一汤匙，再用生粉和盐各一汤匙，分两次把猪肚里外面反复抓洗，每次抓洗后都用水把猪肚反复冲洗干净，直至无异
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泄泻 肛门有水液渗出 真人养脏汤合五苓散
曾某，男，56岁，门诊病例，2000年3月14日初诊。患者自去年10月开始泄泻，日泄4～6次，治疗半年之久，泄泻基本控制。但食后腹胀，饮食生冷或食量稍多则大便溏泻；平时肛门处成天有水液渗出，其色略黄，每天都必须易换内裤若干次，肛门部无明显坠感。曾去医院检查数次，既未发现痔疮也未发现瘘管。钡灌肠检查：大肠无器质性病变。舌苔白滑，舌体较胖，脉象虚细。辨证：脾胃虚寒夹水湿下注。治法：温中健脾利湿。主方：
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治小儿泄泻脾虚方
泄泻是小儿最常见的疾病之一，其中脾虚泄泻在小儿泄泻中占有相当大的比例。往往病程长，易反复，迁延难愈，导致患儿体质渐差，易引起营养不良、佝偻病、贫血、免疫力低下及生长发育障碍等，严重影响着儿童的健康成长和发育。 中医学认为，小儿“脾常不足”。《幼幼集成》曰：“脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃合污下降，而泄泻作矣。”先天禀赋不足，后天调护失宜，或久病迁延不愈，皆可导致脾胃虚弱。脾
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治慢性萎缩性胃炎胃癌前病变中药方
组成：太子参10克，炒白术10克，黄芩10克，仙鹤草15克，莪术10克，白花蛇舌草15克，半枝莲15克。 功能：益气健脾，清热活血。 主治：气虚血瘀，湿热郁滞，慢性萎缩性胃炎胃癌前病变。 方解：太子参配炒白术：益气健脾，顾护后天之本，此是治病之本，为君药。黄芩配仙鹤草：黄芩善清胃热，仙鹤草清热化湿、活血，健胃补虚，两药配伍，清热泻胃之力有增，但不似芩连有苦寒败胃之弊，且仙鹤草尚于清泻之中寓固
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上消化道出血 内服止血方
上消化道出血原因有两种，一是胃热偏盛，血热妄行，二是中阳不足，气不摄血，两者之治疗拟方用药，迥然有别。良好的内服止血方，必能具有收敛止血、活血化瘀、制酸止痛、生肌护膜的效果，将药制成粉剂，可护披于溃疡面，收效较好。可用炒黑乌骨鱼120克，白芨80克，三七粉40克，共研细末，装胶囊或干药粉吞服，每次服8— 12克，每日可服2-3次。白开水送服。其功效止血收敛，散瘀、制酸止痛，生肌护膜。研成极细粉，不
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辨证施治胃泛酸
泛酸是一种常见的症状，像饮食过饱，或者甜食、辣食、酸食吃多了，都会出现泛酸的情况。一般只要持续时间不超过5分钟，属于基本正常。如果持续时间超过5分钟，或者几十分钟、几个小时，就应该引起高度重视。对于患有慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃食管反流症、食管炎等消化系统疾病的人而言，长期泛酸则需要及时进行抑酸、制酸的治疗。中医治疗泛酸，一般分为以下几种症型辨证施治： 肝气泛酸 患者由于情志不舒，肝气郁结
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克罗恩病 治则益气养阴方药
克罗恩病是一种慢性肉芽肿性炎症，病变可累及胃肠道各部位，以末段回肠及其邻近结肠为主，呈穿壁性炎症，多呈节段性、非对称性分布，临床主要表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、梗阻、肠瘘、肛门病变以及发热、贫血、体质下降、发育迟缓等全身症状。中医古典医籍中无克罗恩病病名的记载，根据其症候表现可分属于“腹痛”“泄泻”“积聚”“肠痈”“肛痈”“肛瘘”“血证”“虚劳”等范畴。克罗恩病的治疗首先要辨寒热：腹痛得热痛减，大
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风痰所致的顽固性呃逆 治疗以熄风理气降逆为主
张洪义教授从医近50余年，其医术精湛，尤擅长于临床疑难杂症的诊治，声誉颇佳。笔者于本科就读阶段有幸跟随恩师门诊4年，现择其疑难病案3则报道如下，以飨临床同道。重用白矾治疗顽固性呃逆呃逆，古称噎，为临床常见病，以喉间呃呃连声，声短而频，不能自制为主要表现。常见于胃肠道疾患、神经官能症等病证，相当于西医的膈肌痉挛、神经性呃逆等。临床上习惯在辨其寒热虚实、审因论治的基础上加上一些理气降逆之品，如柿蒂、代
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治腹部痞满隐痛 方药三才汤加减
张某，男，24岁。主诉：脘痞、纳差5月。现病史：患者于5月前进食火锅后出现上腹部痞满，隐痛，食欲减退。症状逐步加重，6月初在某医院行胃镜检查，报告结果：慢性浅表性胃炎。给予“奥美拉唑，多潘立酮”等口服，效果不佳，就诊中医，现症见：精神萎靡，形体羸瘦，怠倦乏力，口唇干燥，腹平软，左上腹压痛，舌红少苔，脉弦细。中医辨证：胃气阴两伤。治法：补益气阴。方药：三才汤加减组成：人参10克，天冬6克，生地15克
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治腹泻久泻药方
白术炒米治腹泻白术15克，生姜3片，大米250 克；一起用文米炒至变黄色于然后加水煮成：粥食用。本方适用寒湿困脾腹泻。本方不适用肠道湿热腹泻，以免病情加重。 (马宝山)海参治久泻方干海参用温水浸泡10小时后煮透烂，每日清晨空腹服用2条。本方对插功能紊乱的慢性腹泻疗效最佳，服用2周痊愈。 (宝 山)
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