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移除书签伤寒发狂（附论）
夫伤寒心狂热者。缘心属火也。心主于血。阳气盛。则血并于阳。热邪攻于心络。则心神烦乱。或默或歌。或言笑猖狂不已。言语失常。惊悸不安。弃衣而走。此皆热毒之气。壅滞心胸。致令发狂也。重阳者狂。谓阳气独盛也。伤寒热毒既盛。内外皆热。则阳气愤嗔而发为狂越。其病使人狂走妄言。或骂詈不避亲疏。或妄见妄闻。甚则至于弃衣而走。登高而歌。或数日不食。逾垣上屋者。盖四肢诸阳之本也。热盛而四肢实。是为重阳。故所止处。
皆非素所能。而病乃能也。若乃因火为邪。而发为惊狂。及内有瘀血。而外证如狂。其为病虽不同。然其为阳气有余则一也。伤寒发狂者。狂。猖狂也。谓其不宁也。难经曰。狂之始发也。少卧不饥。而自高贤也。自辨智也。自贵倨也。妄笑好歌乐也。妄行走不休也。狂家所起。皆阳盛致然。内经曰。阴不胜阳。脉留薄疾。并乃狂也。又曰。邪入于阳则狂。邪入于阴。则喑。难经曰。重阳者狂。重阴者癫。脉经曰。阴附阳则狂。阳附阴则癫。病源曰。
阳邪并于阳。则狂。阴邪并于阴。则癫。即诸经之狂。为阳盛也明矣。又阳明之病。恶人与火。闻木音则惕然而惊。心欲动。独闭户牖而处。甚则欲上高而歌。弃衣而走。逾垣上屋。
其所上之处。皆非素所能者。是谓阳邪并于阳明也。伤寒热毒在胃。并于心脏。使神不宁而志不定。遂发狂也。伤寒至于发狂。为邪热至极也。非大吐下。则不能已。又有热在下焦。
其人如狂者。经曰。热入膀胱。其人如狂。谓之如狂。则未至于狂。但卧起不安尔。其或狂言。目反直视。又为肾之绝。汗出辄复发狂也。言不能食。又为失志。死。若此。则殆非药石之所及。是为甚病焉。
活人歌括云。发狂面赤属重阳。葶苈升麻及大黄。血证身黄仍漱水。尿多承气地黄汤。
阴邪并于阴则癫。阳邪并于阳则狂。伤寒热毒在胃。并入于心。遂使神志昏乱。言动急速而发狂也。狂之发作。少卧不饥。妄语妄笑。妄倨妄辨。妄起妄行。弃衣而走。登高而歌。
甚则逾垣上屋。皆独阳亢热使之。非吐下不能止。有当汗不汗。瘀热在里。下焦蓄血。面如狂者。小便必利。特如狂而未至于狂耳。其或熏熨迫汗。灼艾。烧针。令人烦躁。卧起不安。则谓之火邪惊狂。凡是数者。各有条例。若夫狂言直视。旋溺自遗。其与汗后热多。脉躁狂言。不食。智者寒心。重阳即阳毒。脉数实。狂走错语。烦躁干呕。面赤咽痛。潮热发斑。葶苈苦酒汤。阳毒升麻汤。栀子仁汤。三黄汤。大黄散。升麻葛根汤加大黄。狂走者。
水调瓜蒂末。吐痰。瓜蒂散亦可。吐血证如狂。脉微而沉。身黄唇燥。漱水不欲下咽。无寒热。小腹硬满。小便利。大便微利而黑。轻者。犀角地黄汤。重者。桃仁承气汤。或抵当丸。
取尽黑物为效。张云。太阳病不解。热结膀胱。其人如狂。而血自下。下者愈。若外不解。
可与桂枝汤。外已解但小腹急结。乃以桃仁承气汤攻之。大抵伤寒当汗不汗。热蓄在里。热化为血。故喜怒如狂。阳狂。寒水石、黄连末。各一钱。冷水调下。皆效。发斑妄语。未可下者。龙胆草一物汤。火邪惊狂者。医家以火熏熨迫汗。及烧针灼艾而然也。其人亡阳烦躁。卧起不安。金匮风引汤。柴胡加龙骨牡蛎汤。桂枝甘草龙骨牡蛎汤。又以火劫。腹满微喘。口干咽烂。或大便不通。语。小柴胡汤。黑豆解火邪汤。
方
龙骨救逆汤
（出圣惠方）
治伤寒脉浮。医以火劫。出汗太过。必亡阳。心生狂
热。起卧不安。
龙骨（一两）桂心〔二（一）两〕牡蛎（二两烧为粉）茯神（一两）人参（一两去芦头）麦门冬（二两去心焙）甘草（二两炙微赤锉）蜀漆（一两）上捣粗罗为末。每服四钱。
水一
犀角散治伤寒有狂热在心。恍惚。或多惊。不得睡卧。
犀角屑（三分）茵陈（三分）茯神（二两）人参（一两去芦头）栀子仁（半两）赤芍药（半两）麦门冬（一两去心焙）龙齿（三分）川升麻（半两）子芩（三分）甘草（三分炙微水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温
核桃承气汤
（出圣惠方）
治伤寒病不解。热结在膀胱者。其人如狂。血自下。
愈。外未解。不可下。先解其外。解已。但小腹结者。可下之。宜服。内经曰。甘以缓
之。辛以散之。小腹急结。缓以桃仁之甘。下焦蓄血。散以桂枝之辛。大热之气。寒以
取之。热甚搏血。加二物于调胃承气汤之中也。
羚羊角散
（出圣惠方）
治伤寒心热发狂。
羚羊角屑（半两）黄芩（半两）赤芍药（半两）茯神（半两）葛根（半两锉）鼠尾草（半两）栀子仁（半两）川大黄（半两锉碎微炒）麦门冬（一两去心焙）上捣粗罗为散。每服四钱。水一中盏。入豉一百粒。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
人参散
（出圣惠方）
治伤寒邪热伤心。恍惚狂言。时有痰逆。不欲饮食。
人参（三分去芦头）桔梗（半两去芦头）龙齿（三分）茯神（三分）半夏（半两汤洗七遍去滑）远志（一分去心）枳实（一分麸炒微黄）麦门冬（三分去心）沙参（半两去芦头）黄（半两锉）甘草（一分炙微赤锉）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。
枣三枚。粳米五十粒。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
地骨皮散
（出圣惠方）
治伤寒心神烦热。狂语不定。
地骨皮葳蕤人参（去芦头）黄（锉）麦门冬（去心）子芩（以上各一两）茯神（三分）甘草（半两炙微赤锉）上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。煎至五分。去滓。
入生地黄汁一合。生姜汁一茶匙。蜜半合。更煎一两沸。不计时候。温服。
龙齿散
（出圣惠方）
治伤寒心热狂言。恍惚。卧不安席。
龙齿（二两）犀角屑（一两）川升麻（一两）茯神（一两半）麦门冬（二两去心焙）玄参（一两）甜竹根（三分锉）赤芍药（一两半）生干地黄（二两）马牙硝（一两半）上捣粗罗
又方
（出圣惠方）马牙硝（一两）铅霜（一分）龙脑（一分）朱砂（半两）铁粉（一两）上都研令细。不计时候。煎竹叶汤。放温。调下一钱。
又方
（出圣惠方）龙齿（半两）牛黄〔一两（分）细研〕马牙硝（一两细研）朱砂（半两细研）地龙（一两微炒）麝香〔一两（钱）细研〕上捣研令匀。不计时候。以生姜蜜水调下一钱。
黄芩散
（出圣惠方）
治伤寒热毒在内。心烦发狂。
黄芩（一两）甘草（半两炙微赤锉）白薇（一两）栀子仁（一两）大青知母栝蒌川硝石白藓皮（各一两）上捣罗为散。每服不计时候。以新汲水调下二钱。
龙齿丸治伤寒邪热在心。狂言妄语。精神错乱。志意不安。
龙齿（一两）人参（一两去芦头）茯神（三分）远志（半两去心）黄芩（三分）麦门冬（一两去心焙）黄连（三分去须）甘草（半两炙微赤锉）上捣罗为末。炼蜜和捣一二百杵。
丸
苦参饮
（出圣济总录）
治伤寒欲发狂。解毒止躁。
苦参（一两）黄芩（去黑心二两）甘草（炙半两）上捣为粗末。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。入生地黄汁约半合。搅匀。温服。不拘时候。
大黄汤
（出圣济总录）
治伤寒热结在内。心神恍惚。狂妄。
大黄（锉炒）芒硝（各一两半）桂（去粗皮三分）大腹皮（锉）甘草（炙锉）木通（锉各一两）桃仁（二十一枚去皮尖双仁麸炒）上粗捣筛。每服四钱匕。水一盏。煎至六分。
去滓。温服。不计时候。以通利为度。
犀角汤
（出圣济总录）
治伤寒九日至十日。头战掉。大汗出。恍惚。狂走。眼
见神鬼。
犀角屑（半两）茵陈蒿（三分）茯神（去木）芍药麦门冬（去心焙）生干地黄（焙各一两半）栀子仁（半两）上粗捣筛。每服五钱匕。用水一盏半。入竹叶三七片。同煎至八分。去滓。食后温服。
千金丸
（出圣济总录）
治阳毒发狂。及癫邪狂走。
猪血（一盏生用）不灰木（为末）蓝根（连叶为末各一两）水银（一盏以锡结沙子）鸡子（令匀。
入瓷罐子内封闭。腊日合之。掘地坑一尺。培。候端午日取出。旋丸如鸡头大。每服一丸。
生姜汁。及新汲水。化破服。
救逆汤
（出圣济总录）
治伤寒脉浮。医以火劫之。亡阳必惊狂。
桂（去粗皮）蜀漆（各一两半）甘草（炙一两）牡蛎（熬二两半）龙骨（二两）上锉如麻豆大。每服五钱匕。以水一盏半。入生姜半分。切。大枣二枚。擘破。同煎取七分。去滓。
温
人参汤
（出圣济总录）
治伤寒后。狂言欲走。口干。或时吐逆。
人参羚羊角屑葛根（锉）竹茹前胡（去芦头）麦门冬（去心焙各半两）甘草（炙锉一两）半夏（汤浸去滑炒干半两）上粗捣筛。每服五钱匕。用水一盏半。入生姜一分。
拍碎。枣三枚。擘破。同煎至八分。去滓。食后温服。
柴胡汤
（一名加味小柴胡汤）
治伤寒过经不解。热结在里。狂言不定。烦躁欲
走。
柴胡（去苗）大黄（锉炒）朴硝枳壳（去瓤麸炒各一两）甘草（炙锉半两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎取六分。去滓。温服。未利再服。一方。加枳实一钱半。
羚羊角散
（出圣济总录）
治伤寒发汗后。热毒未尽。因有所惊。狂言欲走。
羚羊角屑犀角屑防风（去叉）茯苓（去木）黄芩（去黑心）玄参升麻（各半两）龙齿（研一两）甘草（炙一两）竹茹地骨皮（洗焙）丹参（各三分）上粗捣筛。
每服五钱匕。用水一盏半。入葱白五寸。同煎至八分。去滓。温服。
香豉汤
（出圣济总录）
治伤寒心狂欲走。缘风热毒瓦斯。内乘于心所致。
豉（炒令香熟三两）芒硝（烧令白于湿地上用纸衬出火毒四两）上二味。每取豉半两。先以水一盏。煎取七分。去滓。下芒硝末三钱匕。再煎三两沸。空腹。分温二服。如人行三里。更一服。日夜可四服。但初看是风狂者。宜暂缚两手足。三服之后。解之。即无不愈者。
朴硝汤
（出圣济总录）
治伤寒发狂欲走。是毒瓦斯壅于上焦。毒热不散。狂盛。
但缚手脚。恐朴硝（烧令白于湿地纸衬出火毒一分）豉（炒令香熟一合）山栀子仁（一分）上粗捣筛。每服三钱匕。以水一盏。煎至半盏。去滓。空腹温服。如人行十里。再一服。如利即止。
大黄汤
（出圣济总录）
治伤寒狂言欲走。大小便不通。腹痛胀满。
大黄（细锉微炒）木香（锉各一分）木通（锉三分）升麻羚羊角屑白茅根（锉）黄芩（去黑心各半两）上粗捣筛。每服五钱匕。用水一盏半。入葱白五寸。同煎至八分。去滓温
郁金散
（出圣济总录）
治伤寒阳盛发狂。大小便不通。腹胀满。
郁金大黄（细锉微炒）山栀子仁（各三分）桂（去粗皮半两）甘草（炙锉一分）上捣罗为细末。每服二钱匕。食后。煎葱豉汤调下。
治伤寒得汗。热毒不解心烦躁闷。言语不定。小便赤涩。大便不通。狂闷欲走方。
（出圣济大黄（细锉微炒）朴硝（研各二两）黄芩（去黑心）山栀子仁大青（各一两半）龙胆（去土）苦参（各一两）上捣罗为细末。炼蜜和成剂。更捣三五百杵。丸如梧桐子大。
每服二
金箔丸
（出圣济总录）
治伤寒时行发狂。妄见神鬼。
金箔银箔（各一十片）铁落（用水淘出沙泥取铁粉四两）青黛（半两）砒霜（半钱）麝香（半钱）上研为细末。入糯米粥为丸。如皂荚子大。新水磨下一丸。如人行五里。吐出涎。立效。
不灰木散
（出圣济总录）
治伤寒热实发狂。烦躁闷乱。
不灰木（二两）滑石寒水石蓝根甘草（生各一两）上捣研为散。每服二钱匕。
研生粟米泔。入乳糖一块如枣大。同化调服。不拘时候。
绛雪丸
（出圣济总录）
治伤寒发狂。眼通赤。大小便血出。身如金色。兼治六
七日狂躁发热硝石（一两）丹砂（一分）上二味。同研如粉。烧粟米饭和丸。如弹子大。每服一丸。
沙糖冷水化下。服药后便睡。移时汗出为效。
鹊石散
（出医方集成）
治伤寒发狂。逾墙上屋。
黄连寒水石（各等分）上为末。每服二钱。浓煎甘草汤。候冷调服。
一方
（出肘后方）
治伤寒发热。阳胜阴。卒发狂。手足温。面红。狂言状如见
鬼。
上用青蒿一把。捣碎为末。入水二盏半。送下。立效。一方。老青松蒿子。童便浸三日。
干为末。每服二钱。乌梅一个。煎服。
神白丹
（出宣明论）
治伤寒积热。及风生惊搐。或如狂病。诸药不效。此方不
可尽述。
粉霜（一两用白面六钱和作饼子炙热同研）铅白霜（一分）轻粉（半两）上为末。
滴水为丸桐子大。每服十丸至十五丸。米饮下。量虚实加减。
风引汤
（出金匮要略方）大黄干姜龙骨（各四两）桂枝（三两）甘草牡蛎（各二两）凝水石滑石赤石脂白石脂石膏紫石英（各六两）上为粗末。以囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸
桃仁散
（出王氏博济方）
治伤寒狂乱。疏利脏腑。止霍乱心疼。
桃仁（一两汤浸去皮尖）大黄（一两川者以湿纸裹煨两度）桂心（一两去皮）甘草（半两炙）牙硝（一两）上细锉。熟炒。杵罗为末。不拘时候。用温水调下三钱。如伤寒后有余毒。根据法服。大效。
卷一百三十七 伤寒门
伤寒潮热（附论）
夫伤寒热毒不退。伏留于脏腑而不能散。即攻于表。随其旺衰而作发歇。遍身壮热。或进或退。故谓之潮热也。诊其脉。各脉各随其五脏六腑洪数者是也。伤寒潮热者。谓潮作有时。由邪气入里。故病有日晡所发潮热。已而微利者。有微发潮热而大便溏者。有潮热而咳逆者。有结胸而潮热者。大凡潮热。皆以邪气内实也。制方者。宜酌其轻重。伤寒潮热者。
若潮水之潮。其来不失其时也。一日一发。指时而发者。谓之潮热。若日三五发者。即是发热。非潮热也。潮热属阳明。必于日晡时发者。乃为潮热。阳明者胃。属土。应时则旺于四季。应日则发于未申。经曰。阳明居中土也。万物所归。无所复传。盖邪气入胃。谓之入府。
府之为言聚也。若府库之府焉。邪气入于胃而不复传。邪气郁而为实热。随旺而潮。是以日晡所发潮热者。属阳明也。惟其属阳明。故潮热为可下之证。经曰。潮热者。实也。又曰。
潮热者。此外欲解也。可攻其里焉。又曰。其热不潮。未可与承气汤。即此观之。潮热属于胃者。昭然可见焉。虽然。潮热为里实可下之证。抑或脉浮而紧。与其潮热而利。或小便难。
大便溏者。皆热未全入府。犹带表邪。当和解其外。外解已。而小便利。大便硬者。乃可攻之。或谓潮热有属太阳、少阳者乎。少阳旺于寅卯。太阳旺于巳午。若热于此时发者。为邪未入胃。岂得谓之潮热。必待日晡所发者。乃谓之潮热。见其邪在胃也。遇疾值病。详而验之。始见得真也。潮热者。大率当下。仲景云。潮热者。实也。大承气汤证云。其热不潮。
未可与也。则知潮热当下无疑矣。虽然。更看脉与外证。脉若弦若浮。及外证兼恶寒。犹有表证。且与小柴胡汤以解之。若腹大满不通者。可与小承气微和其胃气。勿令大泄也。仲景云。日晡发热者。属阳明也。脉实者。大承气、大柴胡也。脉虚者。桂枝也。纵使潮热当行大承气。亦须先少与小承气。若不转失气。不可攻之。后发热复硬者。大柴胡下之。若胸胁满而呕。日晡发潮热者。小柴胡加芒硝主之。又有日晡发潮热。已而微利者。又有微发潮热而大便溏者。或潮热而咳逆者。皆当用小柴胡也。伤寒十三日不解。胸胁满而呕。日晡发潮热。已而微利。潮热者。实也。先服小柴胡以解外。后以柴胡加芒硝汤下之。阳明潮热。大便溏。胸满不去者。柴胡主之。冬阳明潮热。当行黄芩汤。冬阳明病。脉浮而紧。必发潮热。
发作有时。但脉浮者。必盗汗。黄芩汤主之。以上潮热。并属阳明也。
太阳有潮热。仲景大陷胸汤一证。结胸有潮热者。为大结胸属太阳也。伤寒若吐若下后不解。不大便五六日。上至十余日。日晡所发潮热。不恶寒。独语如见鬼状。若剧者。发则不识人。循衣摸床。惕而不安。微喘。直视。但发热语者。大承气汤主之。若一服利。则止后服。脉弦者生。涩者死。弦者阳也。涩者阴也。阳证见阴脉者死。病患有阳证而脉涩者。
慎歌曰。已成下证热须潮。病在阳明里欲焦。若有结胸并表证。莫将承气胃中调。
又歌曰。潮热属胃下之和。大结胸家本例图。咳逆利溏并表证。勿攻只有小柴胡。
潮热属阳明。一日一发。日晡而作也。若非日晡所发。是谓其热不潮。盖阳明旺于未申故尔。惟属阳明。故潮热为可下之证。苟其脉或弦或浮。大便或溏或利。小便艰涩。外证犹有恶寒。则其热未全入府。并不可下。但以小柴胡和解之。是必表证已退。大便硬结。小便如常。乃可攻也。日晡潮热甚者。循衣摸床。独语如怪。直视微喘。脉弦者可治。脉涩者不治。脉不实不虚。但有小柴胡汤寒热。
往来寒热间阴阳。大小柴胡及桂姜。结热心烦仍喜呕。渴而头汗用之良。
阳不足。则先寒而后热。阴不足。则先热而后寒。寒热往来者。阴阳相胜。邪正交争而作也。盖阳不足。则阴邪出于表。而与之争。故阴胜而为寒。阴不足。则阳邪入于里。而与之争。故阳胜而为热。若邪气在半表半里之间。则外以邪入于与阳争而为寒。内与阴争而为热。出入无拘。所以乍往乍来而间作也。大抵邪居表多。则多寒。邪居里多。则多热。邪在半表半里。则寒热相半。此又可以知其受病之处。用药固自有条。然小柴胡。最主寒热。寒多者加桂。若热结者。加大黄。脉不甚实。而大便涩者。加枳壳。寒热相半。只守本方。是亦活法。虽然。寒热之方来。如波涛之汹涌。其势有不容通者。当进之一二日。候少定而图之。经所谓其盛者。可待衰而已。是又不可不知。病至十余日。结热在里。往来寒热。大柴胡汤下之。心烦喜呕。胸胁满。不欲食。寒热往来。小柴胡汤。或血气弱。腠理开。邪正交争。痰呕甚者。二陈汤。汗下后。不呕而渴。头汗出。胸胁满。小便不利。寒热往来。柴胡桂姜汤。
方
鳖甲散
（出圣惠方）
治伤寒发歇潮热。头痛烦渴。四肢无力。胸膈痰滞。不思
饮食。
鳖甲（一两半去裙生用）恒山（三分锉）甘草（半两炙微赤锉）川大黄（半两锉碎微炒）地骨皮（一两）石膏（二两）麦门冬〔二（一）两去心〕知母（半两）上捣筛为散。
每服三钱。水一中盏。入小麦五十粒。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
人参散
（出圣惠方）
治伤寒潮热不退。每发口干渴逆。饮食全少。四肢无力。
人参（一两去芦头）半夏（半两汤洗七遍去滑）芦根（一两半）麦门冬（半两去心）枳实（半两麸炒微黄）黄（三分锉）赤芍药白术赤茯苓甘草（炙微赤锉各半两）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。枣三枚。粳米五十粒。煎至五分。去滓。不计时候。
麦门冬散
（出圣惠方）
治伤寒潮热往来。口干烦躁。头目疼痛。
麦门冬（二两去心焙）葛根（一两锉）麻黄（三分去根节）黄芩川大黄（锉碎微炒）川朴硝（各三分）上细罗为散。不计时候。用新汲水调下一钱。
葛根散
（出圣惠方）
治伤寒潮热。口干头痛。四肢烦疼。
葛根（锉）黄芩石膏柴胡（去苗）知母（各一两）甘草（半两炙微赤锉）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
柴胡散
（一名柴胡桂姜汤出圣惠方）
治伤寒经十日以上。潮热不解。日晡即
发。壮热如火柴胡（一两去苗）桂心（半两）黄芩（三分）栝蒌根（半两）牡蛎（一两烧为粉）甘草（一分炙微赤锉）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时
黄芩散
（出圣惠方）
治伤寒潮热。烦闷体痛。呕逆。
黄芩柴胡（去苗）人参（去芦头）半夏（汤浸七遍去滑各三分）甘草（半两炙微赤锉）麦门冬（一两去心）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。
去滓。不计时候。温服。
秦艽散
（出圣惠方）
治伤寒潮热不退。发歇无时。
秦艽（一两去苗）鳖甲（一两去裙涂醋炙令黄）甘草（半两炙微赤锉）上捣筛为散。
每服五钱。水一大盏。入生姜半分。豉半合。葱白二茎。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
圣
知母散
（出圣惠方）
治伤寒数日潮热不退。口干烦躁。或多痰逆。
知母人参（去芦头）柴胡（去苗）石膏葛根（锉）赤茯苓（以上各一两）甘草（半两炙微赤锉）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。圣济名柴胡人参汤。及治汗下后潮热。
百合散
（出圣惠方）
治伤寒已经二七日外。潮热不退。四肢无力。昏沉如醉。
恐变成百合病百合葛根（各一两）麻黄（去根节）麦门冬（去心）黄芩（各半两）前胡（三分去芦头）石膏（一两）甘草（半两炙微赤锉）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。
煎至
石膏散
（出圣惠方）
治伤寒心胸壅闷。潮热。头痛。肢节拘急。
石膏（一两）前胡（去芦头）柴胡（去苗）甘菊花赤茯苓赤芍药防风（去芦头）蔓荆子黄芩甘草（炙微赤锉）枳壳（麸炒微黄去瓤各三分）上捣筛为散。每服五钱。
水一大盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
葳蕤散
（出圣惠方）
治伤寒数日头痛。潮热不退。或发憎寒。
葳蕤柴胡（去苗各一两）羚羊角屑（三分）石膏（二两）桑根白皮（锉）川朴硝（各一两）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
羚羊角散
（出圣惠方）
治伤寒潮热。头痛。四肢拘急。烦疼。
羚羊角屑赤茯苓麦门冬（去心）葳蕤柴胡（去苗）栀子仁〔以上各二（一）两〕桑根白皮（三分锉）石膏（二两）甘草（半两炙微赤锉）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。
煎至五分。去滓。不计时候。温服。
龙胆丸治伤寒潮热不退。四肢沉重。不欲饮食。胸中隘塞。小便赤涩。
龙胆（一两去芦头）前胡（三分去芦头）白藓皮（一两）黄连（三分去须）子芩（半两）栀子仁（三分）川大黄（一两半锉微炒）川升麻（三分）大麻仁（一两半别研如膏）鳖甲（去裙涂醋炙令微黄）川芒硝（各一两）上捣罗为细末。入麻仁。同研令匀。炼蜜和捣三二百杵。丸如桐子大。每服不计时候。以温浆下三十丸。
柴胡浓朴汤
（出圣济总录）
治伤寒后。潮热不退。或时头痛目眩。此是腹中有
结燥。
柴胡（去苗）浓朴（去粗皮姜汁炙）朴硝（研各一两）大黄（锉炒一两半）枳壳（去瓤麸炒三分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至七分。去滓。温服。以利为度。
柴胡石膏汤
（出圣济总录）
治伤寒十日以上。潮热不退。
柴胡（去苗）石膏（碎）赤茯苓（去黑皮）白术葳蕤羚羊角（镑各一两）栀子仁（一分）桑根白皮（锉三分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至七分。去滓。温服。
前胡汤
（出圣济总录）
治伤寒瘥后。已经十余日。潮热不退。身体沉重。昏昏
如醉。
前胡（去芦头）百合葛根（锉各一两）麦门冬（去心焙半两）石膏（碎）麻黄（去根节各三分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。
柴胡鳖甲汤
（出圣济总录）
治伤寒过经。潮热不解。或时作寒如疟状。
柴胡（去苗）鳖甲（去裙醋炙）赤茯苓（去黑皮各一两）黄芩（去黑心）知母（焙）桑根白皮（锉各三分）甘草（炙半两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。生姜半分。拍碎。
煎至七分。去滓。温服。不拘时。
秦艽柴胡汤
（出圣济总录）
治伤寒余毒。潮热不解。
秦艽（去土）柴胡（去苗）知母（焙）青蒿（各一两）大黄（锉炒）鳖甲（醋炙去裙）鬼臼常山（各半两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至半盏。去滓。温服。不拘时。
常山汤
（出圣济总录）
治伤寒潮热不退。
常山（锉三分）乌梅肉（炒）鳖甲（去裙醋炙）黄（锉各一两）大黄（锉炒）甘草（炙各半两）柴胡（去苗二两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏半。入小麦一匙。生姜三片。
煎
治伤寒后。不了了。朝夕有热如疟状方。
（一名知母桂心汤）知母（二两）麻黄甘草芍药黄芩桂心（各一两）上咀。以水七升。煮取二升半。服五合。日三。温覆令微汗。若心烦不得眠。其人欲饮水。当稍稍饮之。令胃中和。则愈。一方用生姜煎服。
柴胡汤
（出易简方）
治伤寒瘟病。身热恶风。头项强急。胸满胁痛。及烦渴呕
哕。小便不利。大便秘硬。或过经未解。潮热有不除。非汗非下之证。并宜服之。及治
瘥后劳复。及发热头疼。或往来寒热。妇人伤寒。经血适来。或者经血适断。发热恶
寒。昼日明了。暮则谵语。此为热入血室。其血必结。故使寒热如疟。此药治之。妇人
有经事来少。日晡发热。大便秘。别无虚证者。宜用此药加大黄。减柴胡各等分。加桃
仁。减甘草。数各一半。服之微利为效。小儿温热。亦能治疗。此药非止治伤寒。其它
发热。并宜服之。
柴胡（二两）半夏黄芩人参（各三分）甘草（半两）上咀。每服五钱。水一盏半。
生姜七片。枣一个。煎至六分。去滓。食前服。若腹痛。去黄芩。加芍药半两。心下悸。去黄芩。加茯苓一两。若不渴。外有热者。去人参。加桂三分。温被盖覆。令有汗则解。若咳嗽。去枣。加五味子三分。干姜半两。胸中烦而不呕者。去半夏、人参。加栝蒌实半两。渴者。去半夏。加栝蒌根一两。胸中痞硬者。去枣。加了牡蛎粉一两。伤寒十三日不解。胁满而呕。日晡则发潮热。已而微利。及医以丸药利之。利之。非其治也。宜芒硝一两。伤寒十余日。结热在里。往来寒热。或心下急。郁郁微烦。或舌生白胎。大便不通。或发汗出。
或腹中满。或日晡发热如疟。或六七日目中不了了。睛不和。无表里证。大便难。身微热者。
大实也。去人参。加枳实半两。大黄一两。名大柴胡汤。服之以利为度。热除。不宜遽服补药。仍忌酒、羊肉、腰子。及难化之物。或有所伤。是名食复。难以治疗。饮食须是大段节省。不可多食。谨忌两月。仍避房室。
治伤寒烦热
（出本草方）以乌梅水渍。饮汁。
卷一百三十七 伤寒门
伤寒心悸（附论）
夫伤寒心悸者。谓心下悸动也。此由伤寒病。发汗以后。因又下之。内有虚热发渴。渴则饮。水气乘心。必振寒而心下悸也。太阳病。小便不利者。为多饮水。心下必悸。小便少者。必苦里急。夫脉浮数。法当汗出而愈。下之则身体重。心必悸也。不可发其汗。当自汗出而解。所以然者。尺中微。里虚表实。津液自和。当自汗出愈也。伤寒心下悸者。谓悸动不定也。伤寒饮水过多。水停心下。肾气乘心。则心气虚弱。故为之悸动也。此皆由发汗以后。又下之。津液燥少。若内生虚热。热则饮水。水气停积。故必振寒而心下悸也。伤寒心悸者。心忪是也。筑筑踢踢然动。怔怔忪忪不能自安者是矣。心悸之由。不越二种。一者气虚也。二者停饮也。伤寒二三日。悸而烦者。小建中汤主之。少阴病。四逆。其人或悸者。
四逆散。加桂五分。是气虚而悸者也。饮水多。必心下悸。是停饮而悸者也。其气虚者。由阳气内弱。心下空虚。正气内动而为悸也。其停饮者。由水停心下。心为火而恶水。水既内停。心不自安。则为悸也。又有汗下之后。正气内虚。邪气交击而令悸者。与气虚而悸者。
则又甚焉。太阳病。发汗过多。其人叉手自冒。必心下悸。太阳病。若下之。身重。心下悸者。不可发汗。少阳病。不可吐下。吐下。则悸而惊。少阳病。不可发汗。发汗。则语。
此属胃。胃和则愈。胃不和。则烦而悸。是数者。皆汗后协邪者。与其气虚而悸者。有以异也。或镇固。或化散之。皆须定其气浮也。又饮水过多。水饮不为宣布。留心下。甚者则悸。
金何者。以水停心下。若水气散。则无所不之。浸于肺。则为喘为咳。传于胃。则为哕为噎。
溢于皮肤。则为肿。渎于肠间。则为利下。不可缓之也。经曰。厥而心下悸。宜先治其水。
与茯苓甘草汤。后治其厥。不尔。水渍入胃。必作利也。厥为邪之深者。犹先治水。况其邪气浅者乎。医者可不深究之。活人书曰。水气乘心。振寒而悸。茯苓甘草汤。伤寒二三日。
心中悸而烦。小建中汤发汗。脐下悸。欲作奔豚。自有本条。发汗过多。心下悸。欲得按者。桂枝甘草汤。发汗出。仍发热。心下悸。身动。振振欲擗地。真武汤。脉结代心动悸。
炙甘草汤。少阴不可发汗。汗则语。此属胃。胃不和。故悸。小柴胡汤。中风往来寒热。
或心下悸。小柴胡汤。厥而心下悸。悸者。怔忪也。宜先治水。茯苓甘草汤。次治其厥。自有本条。
又歌曰。心悸三阳证自详。粪坚语胃调汤。冒旋甘桂真武。小建中兼炙草方。
动悸多生于停水。或阳气向弱。心下虚空。正气内动致之。或汗下以后。正气内虚。邪气与之击搏而然也。此盖心悸而气动。其与惊惕不同焉。太阳病。小便利者。以饮水多。故心下悸。小便少心下悸。小便不利脉弦细。头痛。发热。误汗之。必语。转属胃。胃和则愈。胃不和。则烦而悸。大便硬属胃。调胃承气汤。然调胃承气汤太峻。证治论。只用小柴胡汤。粪硬者。可加大黄。烦躁者。
可入芒硝些少。凡心下悸。欲得按者。桂枝甘草汤。太阳病。发汗不解。仍发热。心下悸。头眩。肌体振振欲擗地者。真武汤主之。或理中汤加茯苓。伤寒二三日。心中悸而烦。与小建中汤。经云。先烦而后悸者。为热。先悸而后烦者。为虚。惟虚则小建中主之。少阳病。耳聋目赤。
胸满而烦。妄加吐下。则悸而惊。可与小建中汤。如有热证。即以小柴胡继之。伤寒脉结代。
心动悸。炙甘草汤。少阴四逆证。其人或悸。以四逆散加桂主之。心下水气。厥而悸治水。茯苓甘草汤。然后治厥。有本条。不然。水入胃。必下利也。伤寒多因吐下。或火熏。
或温针。以致惊惕。太阳病。若下之。胸满烦惊。小便不利。语。身重难以转侧，用柴胡牡蛎龙骨汤。不可发汗。汗多则亡阳。风温脉阴阳俱浮。妄用火熏。以致发黄。剧则惊痫。
时时螈。经曰。一逆尚引日。再逆促命期。合用金匮风引汤。
方
大柴胡汤
（出圣惠方）
治伤寒二三日。心中悸。呕不止。心急郁郁微烦者。尚
不解。
柴胡（二两去苗）黄芩（一两）赤芍药半夏（汤洗七遍去滑）赤茯苓枳实（麸炒令黄）白术（以上各一两）槟榔上捣粗罗为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
白茯苓散
（出圣惠方）
治伤寒里虚。心下悸。腹中气不和。
槟榔（一两）青橘皮（半两汤浸去白瓤焙）白茯苓（半两）浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）桂心（一两）甘草（半两炙微赤锉）附子（一两炮裂去皮脐）上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
人参散
（出圣惠方）
治伤寒发汗。热不解。心下悸。头眩。身振。
人参（去芦头）赤芍药附子（炮裂去皮脐）白术（以上各一两）甘草（半两炙微赤锉）赤茯苓（一两）上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
桂心散
（出圣惠方）
治伤寒发汗过多。其人以手扪心。心下悸。欲得按者。
桂心甘草（炙微赤锉）人参（去芦头）白术赤茯苓（以上各一两）枳实（半两麸炒令微黄）上捣粗罗为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温
芎散
（出圣惠方）
治伤寒已得汗。其人仍发热。心下悸。头痛目眩。心神烦
喘。
芎桔梗（去芦头）前胡（去芦头）石膏人参（去芦头）白茯苓麦门冬（去心以上各一两）旋复花（半两）枳壳（半两麸炒微黄去瓤）上捣粗罗为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
甘草散
（出圣惠方）
治伤寒脉结代者。心下悸也。
甘草（炙微赤锉）茯神远志（去心）苍术（以上各一两）枳实（半两麸炒微黄）上捣粗罗为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
治伤寒未得汗。心悸而烦。头目不利。宜服此方。
（出圣惠方）桂心（一两锉）甘草（半两炙微赤锉）生姜（一分切）大枣（五枚去核）饴糖（一两）上件药。水一大盏半。煎至一盏。次入饴糖。更煎三五沸。去滓。不计时候。分为二服。
桂枝汤
（出圣惠方）
治伤寒水在心下。心悸动。欲得人按。
桂（去粗皮二两）赤茯苓（去黑皮一两半）白术（一两）甘草（炙锉三分）陈橘皮（汤浸去白焙半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水盏半。煎取七分。去滓。温服。不拘时。
赤茯苓汤
（出圣济总录）
治伤寒饮水过多。心下悸动不定。
赤茯苓（去黑皮二两）陈橘皮（汤浸去白焙二两）白术（三分）半夏（汤浸七遍切焙二两）枳壳（麸炒去瓤半两）人参（一两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜半分。
拍碎。同煎取八分。去滓。温服。不拘时候。
茯苓半夏汤
（出圣济总录）
治伤寒呕哕。心下悸动。胸膈有滞水。往往头眩。
赤茯苓（去黑皮二两）半夏〔汤洗七遍炒干二（三）两〕陈橘皮（汤洗去白焙一两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜一分。拍碎。同煎至七分。去滓。温服。晚再服。
茯苓白术汤治伤寒吐后。心下逆满。忪悸不定。起即头眩。
赤茯苓（去黑皮一两）白术〔二（三）分〕桂（去粗皮三分）芎（一两）甘草（炙锉半两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎至六分。去滓。温服。
茯苓桂枝汤治伤寒发汗后。引饮过多。心下悸动。
赤茯苓（去黑皮）桂（去粗皮）半夏（汤洗七遍炒干各一两重）甘草（炙锉半两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜半分。拍碎。同煎至七分。去滓。温服。
桂心汤治伤寒心下有饮。悸动不定。
桂（去粗皮一两）槟榔（锉）半夏（汤洗七遍炒各半两）上咀如麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。入生姜五片。同煎至七分。去滓。食前温服。如人行三五里。再服。
治伤寒脉结代者。
上用甘草三两。水三升。煮取一升半。服七合。日三。
炙甘草汤治虚劳不足。汗出而闷。脉结。悸。行动如常。不出百日。危急者十一
日死。
甘草（四两炒）桂枝生姜（各三两）麦门冬（半升）麻仁（半升）人参阿胶（各二两）大枣（三十枚）生地黄（一升）上九味。以酒七升。水八升。先煮八味。取三升。
去滓。纳胶消尽。温服一升。日三服。
半夏麻黄丸治心下悸者。
半夏麻黄（等分）上二味。末之。炼蜜和丸小豆大。饮服三丸。日三服。
卷一百三十七 伤寒门
伤寒烦喘（附论）
夫伤寒喘。其证不一。有邪气在表。表未解。无汗而喘者。有邪气在里。汗出不恶寒。
腹满而喘者。有心下有水而喘者。古人治之。亦各求其本。故在表者。当汗之。在里者。宜下之。至于心下有水而喘。则又当利其小便也。若乃阴证发喘。是为无阳。非灸之不可。伤寒太阳病。下之后喘者。外未解故也。夫发汗后。饮水者必喘。以水停心下。肾气乘心。故喘也。或饮水过多。入肾亦喘也。伤寒喘者。肺主气。形寒饮冷则伤肺。故其气逆而上行。
冲冲而气急。喝喝而息数。张口抬肩。摇身滚肚。是为喘也。伤寒喘者。为邪气在表。气不利而喘者。有水气之气。射肺而喘者。各不同也。喘家作桂枝汤加浓朴杏仁佳。太阳病。骨节疼痛。头疼腰疼。恶风无汗而喘者。发汗后。饮水多必喘。以水灌之亦喘。伤寒心下有水气。干呕发热而咳。或喘者。小青龙汤。去麻黄。加杏子主之。是欲发散水寒也。经曰。喘而汗出者。与葛根黄芩黄连汤。以利之。汗出而喘者。与麻黄杏子甘草石膏汤。以发之。二者。如何而然也。盖邪气内攻。气逆不利而喘者。因喘而汗出。见其邪气在里也。虽表未解。
未亦可发之。此亦古人之奥义。伤寒止于邪气在表而喘者。心腹必满而不坚。设或腹满而喘。
则又为可下之证。经曰。短气腹满而喘。有潮热者。此外欲解。可攻里也。为因腹满而喘矣。
又喘不休者。此为肺绝。身汗如油。喘而不休。此为命绝。皆为不治之喘也。省疾问病。更宜消息。
活人歌云。喘不解表家。汗多潮热里攻邪。满胸合病尤须汗。水嗽青龙杏去麻。
经云。肺气实则喘。上气。所以气逆者。邪气为实耳。伤寒发喘。邪气在表者。心腹濡而不坚。外证无汗。法当汗之。邪气在里者。心腹胀而为满。外证有汗。法当下之。又有水气作喘。心下怔忪。即水为邪。是以有小青龙之证。若经汗下。逐水不获。至于喘促上攻。
壅塞而不得息。可以瓜蒂散从权吐之。吁喘时病之常也。其或直视谵语而喘。汗出发润而喘。
身喘家汤剂。多用麻黄。太阳证无汗而喘。麻黄汤。或误下之。利不止。脉促。有汗而喘。葛根黄芩黄连汤。下之微喘者。桂枝加浓朴杏子汤。发汗后。不可更行桂枝汤。若汗出而喘。
无大热者。麻黄杏仁甘草石膏汤。阳明证汗出不恶寒。气短腹满。潮热而喘。小承气汤。若脉浮无汗而喘。即汗之。用麻黄汤。太阳、阳明合病。喘而胸满。勿下。可麻黄汤。水气嗽喘。乃太阳汗后。饮水多而水停心下。小青龙去麻黄。加杏仁主之。小腹满者。小青龙去麻黄。加茯苓。阴证喘。则必脉促伏而厥。返阴丹。五味子汤。鼻息鸣喘。气逆上冲。孙用和用麻黄汤。加橘皮、杏子。久喘咳嗽。感冒鼻涕。易简九宝汤。
方
麻黄散治伤寒烦热喘促。
麻黄（去根节）木通（锉）紫苏茎叶赤茯苓生干地黄枳实（麸炒令微黄）天门冬〔去心焙以上各一（半）两〕甘草（一分炙微赤锉）上捣粗罗为散。每服四钱。水一中盏。
入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
紫苏散
（出圣惠方）
治伤寒烦喘。胸膈满闷。不思饮食。
紫苏茎叶赤茯苓桔梗（去芦头）枳壳（麸炒微黄去瓤）川大黄（锉碎微炒）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）柴胡（去苗）前胡（去芦头）大腹皮（锉）麦门冬（去心）郁李仁（汤浸去皮尖微炒）诃黎勒皮（以上各半两）甘草（一分炙微赤锉）上捣筛为散。每服四钱。
水一中盏。生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
生干地黄散
（出圣惠方）
治伤寒心烦。喘急咳逆。多涎唾。有血者。
生干地黄（一两）赤茯苓（一两）紫苏子（微炒）桔梗（去芦头）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）人参（去芦头各半两）甘草（一分炙微赤锉）上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
治伤寒头痛壮热。涕唾稠粘。鼻塞气喘。心烦。宜服此方。效。
（出圣惠方）麻黄（一两半去根节）前胡（一两半去芦头）白前（一两半）桑根白皮（一两半锉）石膏（二两）甘草（一两炙微赤锉）陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）杏仁（一两半汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）上捣粗罗为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。葱白二茎。煎至六分。
去滓。不计时候。温服。
贝母散
（出圣惠方）
治伤寒汗出而喘促。烦热头痛者。
贝母（三分煨令微黄）百合（三分）杏仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）赤茯苓（三分）麻黄（一两去根节）石膏（二两）甘草（一两炙微赤锉）人参（一两去芦头）柴胡（一两去苗）上捣粗罗为末。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。
温服。
治伤寒汗出不解。曾经吐下后。心胸痞满。烦喘不除。宜服此方。
桑根白皮〔一（二）两锉〕旋复花（半两）甘草（半两炙微赤锉）人参（一两去芦头）木香（一两）枳壳（一两麸炒微黄去瓤）半夏（半两汤浸七遍去滑）槟榔（一两）上捣筛为散。
治伤寒七八日。肺脏壅热。大肠不通。小便黄赤。心神烦喘。宜服此方。
（出圣惠方）紫苏茎叶木通（锉）桑根白皮（锉）紫菀（洗去苗土）黄芩（以上各一两）川大黄（一两半碎微炒）赤茯苓（一两）甘草（半两炙微赤）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。
煎
槟榔散
（出圣惠方）
治伤寒气壅烦喘。腹胁妨闷。不欲饮食。
槟榔（半两）诃黎勒皮（一两）桑根白皮（半两锉）木香（一分）桂心（一分）甘草（一分炙微赤锉）川大黄（三分锉碎微炒）人参（半两去芦头）赤茯苓（三分）枳壳（三分麸炒微黄去瓤）上捣细罗为散。每服二钱。水一中盏。入生姜半分。枣二枚。煎至五分。
即去姜枣。不计时候。和滓温服。
治伤寒头痛。百节酸疼。气壅烦喘。宜服此方。
（出圣惠方）麻黄（一两去根节）甘草（三分炙微赤锉）赤芍药（三分）桂心（半两）杏仁（半两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）石膏（一两半杵碎）上捣细锉。拌令匀。分为三服。每服水一大盏半。煎至一盏。去滓。不计时候。分温二服。如人行五七里。再服。以汗出为度。
小青龙去麻黄加杏仁汤
（出活人书）
治伤寒心下有水气。咳而发喘。
芍药桂（去粗皮）甘草（炙）细辛（去苗叶）五味子（炒）干姜（炮裂）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒各三两）半夏（汤浸七遍切焙二两半）上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。
煎
麻黄杏仁甘草石膏汤
（出千金方）
治伤寒下后。不可更行桂枝汤。汗出而喘。
无大热者。
麻黄（去根节沸汤掠去沫焙四两）杏仁（去皮双仁炒五十枚）甘草（炙二两）石膏（半斤碎）上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎取八分。去滓。温服。
茯苓汤
（出圣济总录）
治伤寒心下有水气。肺气虚胀。喘急咽燥。
赤茯苓（去黑皮）石膏（各一两半）芍药（三分）半夏（一两汤浸七遍炒令干）细辛（去苗叶）桂（去粗皮）五味子（各半两）麻黄（去根节沸汤掠去沫焙）桑根白皮（锉各一两）上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。入生姜一分。拍碎。同煎至八分。去滓。温服。
猪苓汤
（出圣济总录）
治伤寒表不解。心下喘满。及大小便秘难。
猪苓（去黑皮）赤茯苓（去黑皮）白术（炒）麻黄（去根节）桂（去粗皮）葶苈（微炒）泽泻（各等分）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。生姜三片。同煎至七分。去滓。温服。
马兜铃汤
（出圣济总录）
治伤寒后。肺气喘促。
马兜铃（一分）木通（锉一两）陈橘皮（汤浸去白焙半两）紫苏茎叶（三分）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入灯心十五茎。枣三枚。擘破。同煎至七分。去滓。食后温服。
日二。
木香丸
（出圣济总录）
治伤寒后。肺气上喘。咽喉噎塞。头面虚浮。
木香（一两磨）昆布（汤洗去咸味焙令干）海藻（汤洗去咸味焙令干）干姜（炮裂各三分）海蛤（别研如粉）细辛（去苗叶）蜀椒（去目及闭口微炒令汗出各半两）上将六味捣罗为末。入海蛤。同研令匀。炼蜜和。更捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服空心。米饮下十五丸。
大腹皮汤
（出圣济总录）
治伤寒汗后发喘。壮热不除。
大腹皮（锉）柴胡（去苗各一两）赤茯苓（去黑皮三分）桑根白皮（微炙锉半两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入生姜三片。同煎至六分。去滓。不计时候。温服。
芸苔子丸
（出圣济总录）
治伤寒后。喘咳不得卧。卧则气壅。心胸满闷。
芸苔子（一两微炒）葶苈（微炒一两半）马兜铃（半两）紫菀（去土半两）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒令黄细研重一两半）白前防己人参（各三分）皂荚（酥炙令黄去皮子）甘草（各半两炙令微赤）上捣罗九味为末。入杏仁。同研令匀。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服食前。童子小便煎乌梅汤。下二十丸。日二。
木香丸
（出圣济总录）
治伤寒后。脾胃虚冷。上攻气喘。
木香肉豆蔻（去壳各半两）白茯苓（去黑皮三分）人参（三分）桂（去粗皮）槟榔（锉各一两）丁香（一分）阿魏（用酒研如泥入面少许拌和作饼子炙令黄熟一分）上捣罗为末。
桂枝加浓朴杏子汤
（出圣济总录）
治伤寒太阳病。下之微喘者。表未解故也。
桂（去粗皮）芍药（各三两）甘草浓朴（去粗皮生姜汁炙各二两）杏仁（五十枚去皮尖）上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏。入生姜一枣大。切。大枣二枚。擘。煎取八分。
去滓。温服。戊申正月。有一武臣为寇所执。置舟中横板下。数日得脱。乘饥恣食。良久解衣扪虱。次日遂作伤寒。自汗而膈不利。一医作伤寒而下之。一医作解衣中邪而汗之。杂治数日。渐觉昏困。上喘息高。医者怆惶失措。予诊之曰。太阳病。下之。表微喘者。桂枝加浓朴杏子汤。此仲景之法也。命令医者急治药。一啜喘定。再啜微汗。至晚身凉。而脉已和矣。医曰。某平生不曾用仲景方。不知其神捷如是。予曰。仲景之法。岂诳后人也。或人自寡学以废明耳。
枳实汤治病患气上冲心。胸痞喘急。以有寒饮也。
枳实（一两炙）橘皮半夏（一两）生姜浓朴（各三两）上五味。以水六升。
煮取三升。去滓。温服一升。咽痛。加桔梗一两。
五味子汤
（出活人书）
治伤寒喘促。脉伏而厥。
人参麦门冬（去心）杏仁（去皮尖）橘皮（去白各一两）五味子（半两）上锉如麻豆大。生姜十片。枣子三枚。水三大白盏煎至一盏半。去滓。分二服。
卷一百三十七 伤寒门
伤寒上气（附论）
夫伤寒毒瓦斯不退。上焦烦热。则伤于肺。肺主于气。邪热壅滞。则肺叶虚胀。卫气不行。
故令上气也。伤寒上气者。肺主气。手太阴是其经也。病患肺气有夙不调。又遇寒热邪气伤于其经。则胀而气逆不下。故令上气。
方
麦门冬散
（出圣惠方）
治伤寒心肺气壅。涕唾稠粘。胸胁胀满。上气喘促。
麦门冬（一两去心）甘草（半两炙微赤锉）半夏（三分汤洗七遍去滑）紫菀（三分洗去苗土）桑根白皮（一两锉）木通（半两锉）五味子（半两）桔梗（三两去芦头）陈橘皮（半两汤浸去白瓤焙）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。淡竹茹一分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
治伤寒上气喘促。眠卧不得。宜服此方。
（出圣惠方）麻黄（二两去根节）甘草（半两炙微赤锉）紫菀（一两洗去苗土）贝母（一两半煨令微黄）杏仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）紫苏子（一两微炒）上捣筛为散。每服五钱。
水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
赤茯苓散
（出圣惠方）
治伤寒腹胁虚胀。上气咽燥。脉浮者。心下有水气。
赤茯苓（一两半）麻黄（一两半去根节）赤芍药（一两）半夏（一两汤洗七遍去滑）细辛（三分）桂心（三分）五味子（一两）诃黎勒皮（一两）桑根白皮（一两半锉）上捣筛为散
桑白皮散
（出圣惠方）
治伤寒痰唾无恒。上气喘急。胸中满闷。坐卧不安。面
目微肿。
桑根白皮（一两锉）赤茯苓〔三两（分）〕半夏（三分汤洗七遍去滑）旋复花（一两）陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙）大腹皮（一两锉）前胡（一两去芦头）麻黄（一两去根节）紫菀（捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
治伤寒上气喘急。心胸满闷。宜服此方。
（出圣惠方）紫苏子（一合微炒）麻黄（一两去根节）槟榔（一两）陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）杏仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）甘草（半两炙微赤锉）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏
诃黎勒丸
（出圣惠方）
治伤寒气壅。心胸不利。上气咳嗽。腹胁妨闷。
诃黎勒皮（一两）大腹皮（一两锉圣济用一两半）半夏（一两汤洗七遍去滑）桑根白皮（一两锉）前胡（一两去芦头）枳实（半两麸炒微黄）汉防己（半两）紫菀（三分洗去苗土）杏仁（一两半汤浸去皮尖双仁麸炒微黄别研如膏）甜葶苈（一两隔纸炒令紫色别研如膏）上为细末。入杏仁、葶苈。更研令匀。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每服不计时候。以生姜汤下二十丸。圣济名大腹皮丸。姜枣汤下。
槟榔丸
（出圣惠方）
治伤寒心胸不利。上气喘促。腹胁妨闷。
槟榔（一两）木香（半两）诃黎勒皮（一两）枳壳（半两麸炒微黄去瓤）人参（半两去芦头）赤芍药〔五（三）分〕桂心（三分）半夏（半两汤洗七遍去滑）木通（半两锉）上捣罗为末。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每服不计时候。生姜汤下二十丸。
半夏汤
（出圣济总录）
治伤寒后。上气。咽喉不利。胸膈多痰。气逆。
半夏（汤洗七遍炒干一两）桂（去粗皮半两）甘草〔炙一两（分）〕槟榔（锉三分）陈橘皮（汤浸去白焙）枳壳（去瓤麸炒各半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜一分。
拍
竹茹汤
（出圣惠方）
治伤寒后。上气烦满。客热在脏。干呕。口中生疮。不得
饮食。
青竹茹葛根（各一两）半夏（汤浸七遍焙干）麦门冬〔去心焙各五（三）分〕甘草陈橘皮（汤浸去白焙各半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜一分。拍碎。同煎至八分。去滓。食后温服。
贝母汤
（出圣济总录）
治伤寒后水多。卒上气发热。
贝母（炮去心）桑根白皮（锉）款冬花（各一两）陈橘皮（汤浸去白焙半两）甘草（炙一分）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。竹叶三七片。同煎至八分。去滓。食后温服。
五嗽丸
（出圣济总录）
治伤寒后。上气咳嗽。
干姜（炮）皂荚（涂酥炙令黄去皮子）桂（去粗皮各等分）上捣罗为末。炼蜜和杵三五百下。丸如梧桐子大。每服二十丸。食后。米饮下。日二。
葶苈丸
（出圣济总录）
治伤寒肺壅。上气多痰。
葶苈（隔纸微炒一两）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒黄别研一两）防己（一两半）甘草（炙半两）赤茯苓（去黑皮一两）上捣罗四味为末。入杏仁。同研匀。以枣肉和丸梧桐子大。
每
白前丸
（出圣济总录）
治伤寒后。上气咳嗽。
白前贝母（炮去心）人参紫菀（去苗土各一两）款冬花（三分）桑根白皮（炙锉）葶苈（隔纸微炒）杏仁〔汤浸去皮尖双仁炒黄别研如膏各一（半）两〕上捣罗七味为末。
入杏仁。同研匀。炼蜜和杵三五百下。丸如梧桐子大。每服十五丸。食后。米饮下。渐加至二十丸。
天门冬丸
（出圣济总录）
治伤寒后。心肺热。上气喘逆。
天门冬（去心焙）白茯苓（去黑心）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒黄别研各一两）贝母（去心）生干地黄（焙）甘草（炙锉）人参乌梅（炒各半两）上捣罗七味为末。入杏仁。研令匀。炼蜜和。更杵三五百下。丸如弹子大。食后。含化一丸。咽津。日可三五丸。
葶苈汤
（出圣济总录）
治伤寒后。上气喘粗。身面肿。小便涩。
葶苈子（隔纸微炒半两）大枣（去核五枚）上二味。用水一大盏。煎至半盏。去滓。
不计时候。温服。
麦门冬汤
（出圣济总录）
治伤寒后。肺咳唾有血。胸胁胀满。上气羸瘦。
麦门冬（去心焙）桑根白皮（炙锉）生干地黄（各一两）桔梗（炒三分）半夏（汤洗七遍焙干）紫菀（去苗土）淡竹茹麻黄（去根节各三分）五味子甘草（炙各半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜一分。拍碎。枣三枚。擘破。同煎至七分。去滓。食后温
贝母丸
（出圣济总录）
治伤寒心肺有热。咳嗽上气。喉中作声。痰涕口干。
贝母（去心二两）甘草（炙三分）旋复花（半两）天门冬（去心焙一两）杏仁（汤浸去皮尖双仁研如膏四两）上捣罗四味为末。入杏仁。同研匀。炼蜜和杵三五百下。丸如弹子大。每食后含化一丸。咽津。
诃黎勒丸
（出圣济总录）
治伤寒后。脾胃气不和。饮食无味。上气壅闷。
诃黎勒（炮去核）半夏（汤洗七遍焙干炒）白术（各一两）槟榔（锉半两）人参（三分）枳壳（去瓤麸炒半两）芍药桂（去粗皮各三分）上捣罗为末。炼蜜和杵三五百下。丸如梧桐子大。每服二十丸。食后。生姜汤下。日二服。
人参汤主霍乱大烦渴。身热上气者。
人参茯苓甘草桑白皮黄白术生姜（各一两）大枣（六枚）右八味。
以水四升。煮取二升。去滓。温服五合。
李根汤
（出活人书）
治气上冲。正在心端。
半夏（汤洗半两）桂枝（一两）当归芍药茯苓黄芩甘草（炙各一两）甘李根白皮（二两）上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。生姜四片。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。
如圣加枳实汤
（出济生拔粹方）
治伤寒噫气者。何气使然。答曰。胸中气不交
故也。少阴经甘草桔梗枳实（炒各五钱）上锉细。每服五钱。入五味子半钱。水煎。
如圣加吴茱萸汤
（出济生拔粹方）
治伤寒气逆而甚。无汗下证。
甘草桔梗吴茱萸（炒各五钱）上锉细。每服五钱。入五味子半钱。同煎。
卷一百三十七 伤寒门
伤寒呕吐（附论）
夫伤寒呕吐。呕者。有声者也。俗谓之。吐者。吐出其物也。故有干呕。而无干吐。
是以于呕。则曰食谷欲呕。及吐。则曰饮食入口即吐。则呕吐之有轻重可知矣。伤寒呕。有责为热者。有责为寒者。至于吐家。则悉言虚冷也。经曰。太阴之为病。腹满而吐。食不下。
自利益甚。时腹自痛。又曰。胃中虚冷。故吐也。呕家则不然。呕有热者。有寒者。有停饮者。有胃脘有脓者。皆当明辨之。呕而发热者。柴胡汤证具。与其呕不止。心下急。郁郁微烦。大柴胡汤主之者。是邪热为呕者也。膈上有寒饮干呕者。不可吐也。当温之。与其干呕。
吐涎沫。头痛者。吴茱萸汤主之。是寒邪为呕者也。先呕后渴者。此为欲解。先渴后呕者。
为水停心下。此属饮家。是停饮呕者。呕家有痈脓。不须治。脓尽自愈。是胃脘有脓而呕者诸如此者。虽有殊别。大抵伤寒表邪欲传里。气上逆。则为呕也。是以半表半里证。多云呕也。伤寒三日。三阳为尽。三阴当受邪。其人反能食而不呕。此为三阴不受邪。是知邪气传里者。必致呕也。至于干姜附子汤证云。不呕不渴。为里无热。十枣汤证云。干呕短气。汗出不恶寒者。此表解。里未和也。即此观之。其呕为里热明矣。呕家之为病。气逆者。必散之。痰饮者。必下之。呕家多服生姜。此为呕家圣药。是要散其逆气也。又曰。用半夏者。
以去其水。水去。呕则止。是要下其痰饮也。呕多。虽有阳明证。不可攻者。谓其逆而未收敛为实也。其呕而脉弱。小便复利。身有微热见厥者。已为难治。盖谓其虚寒之甚。医者。
必审其邪气之虚实。病证之逆顺。为施药。治则当矣。
歌括曰。脉浮有表并虚细。呕吐恶寒无失气。大便坚硬。小便清。或少或多或自利。
脉浮者。为有表也。不可下。大抵脉浮而恶寒者。为有表也。表证未罢。不可下。脉虚细。王叔和脉微不可吐。虚细不可下。呕吐。仲景云。呕多。虽有阳明证。切不可下。恶寒者。太阳阳明合病。属表。可发汗。若是少阴证。宜温之。无失气者。谓不转失气也。根据潮大承气汤。大便坚而小便清者。不在里也。桂枝汤。大便坚而小便少。恐津液还入胃。而先硬后溏也。每日三四行。今日再行。此津液还入胃。不久当自大便也。大便坚而小便多。其脾为约。
又歌曰。呕吐阳明逆气行。数为胃热缓寒生。太阳合病利不利。肾证三条各有名。
呕吐阳明逆气。气上逆则为呕吐。水谷不下是也。伤寒呕吐证。表邪传里。里气上逆。
则为呕吐。水谷不下是也。伤寒呕吐。有胃热。有胃寒。有水气。有脓血。辨四者而已。胃热。脉数或紧。必有口苦舌干。烦渴之证。有胃寒者。脉弦而迟。必有逆冷。下食。大小便自利之证。水气者。先后呕。膈满。怔忪。若胃脘脓血。则腥气燥气奔逆上冲。经所谓呕家有痈脓。不须治。呕。脓尽自愈。又谓服桂枝汤吐者。其后必吐脓血是矣。大抵呕吐。皆有所出也。以下咽而出。呕也。未下咽而出者。吐也。吐特甚于呕耳。若概以呕无所出。则其间所谓干呕者。独何耶。呕吐多属阳明气逆而上行。戒不可下。汗后水药不入口者逆。呕而脉弱。小便自利。微热而厥者。虚极难调也。生姜呕家圣药。热燥者。乌梅代之。活人书云。
无仲景云。呕多。虽不大便。不可下。可与小柴胡汤。上焦得通。津液得下。胃气因和。浃然汗出而解。
大抵呕证不一各有治法。要之。小柴胡汤尤相主当耳。与小柴胡汤。胸胁满而呕。日晡发潮热者。柴胡汤加芒硝也。若呕不止。心下急。郁郁微烦者。与大柴胡汤也。秘者加大黄。
大柴胡治呕最妙。为内有枳实故也。枳实去哕。压虚气须是去大黄。仲景云。呕多。虽有阳明证。慎不可下。官局桔梗汤最良。亦用枳实耳。方具第十七卷。古人治呕。多用半夏生姜。
孙真人云。生姜是呕家圣药。仲景去呕皆用之。太阳与少阳合病。必下利。若不利。但呕者。
葛根加半夏生姜汤主之。胸中有热。胃中有邪气腹痛欲呕者。黄连汤主之。太阳与少阳合病而自利。若呕者。黄芩加半夏生姜汤主之。金匮诸呕吐。谷不得下者。小半夏汤。小半夏加茯苓汤。小半夏加橘皮汤。皆可选用也。呕而发热者。小柴胡汤主之。呕而发渴者。猪苓汤主之。光呕却渴者。此为欲解。急与之。先渴却而呕者。为水停心下。此属饮家。仲景云。
本渴。饮水而呕者。柴胡不中与也。宜治膈间有水。赤茯苓汤主之。若少阴而呕者。真武汤去附子。加生姜也。若汗若吐若下后。虚烦不得眠。若呕者。栀子生姜汤主之。伤寒瘥后呕者有余热在胃脘也。竹叶汤加生姜主之。又云。吐有冷热二证。寸口脉数手心热。烦渴而吐。
以有热在胃脘。五苓散主之。伤寒有表证。渴欲饮水。水入口即吐者。名曰水逆。由心经受热。而小肠不利故也。宜服五苓散。发汗后水药不得入口为逆。若更发汗。必吐下不止。小半夏加茯苓汤。小半夏加橘皮汤主之。曾轻汗下。关脉迟。胃中虚冷而吐。干姜黄连黄芩人参汤主之。寒多。不饮水而吐者。理中汤去白术加生姜主之。少阴病。饮食入口则吐。心中温温欲吐。复不能吐。始得之。手足寒。脉弦迟者。此因胸中实。不可下也。当吐之。若膈上有寒饮干呕者。不可吐也。当温之。宜四逆汤。吐利。手足逆冷。烦躁甚者。吴茱萸汤主之。若伤寒解后。虚羸少气。气逆欲吐。竹叶石膏汤主之。呕吐而下利有两。仲景云。伤寒发热。汗出不解。心痞硬。呕吐而下利者。大柴胡汤下之。又有霍乱证。霍乱呕吐而利。热而渴者。五苓散。寒多不饮水者。理中丸。或有寒。腹满痛。或四肢拘急。下利。脚转筋。
理中汤。加附子一枚。生用。并粗末。作汤服之。吐利汗出。发热恶寒。四肢拘急。手足厥冷者。四逆汤主之。少阴病。吐利。手足逆冷。烦躁欲死。吴茱萸汤主之。吐利止。而身体痛不休者。当消息和解其外。宜桂枝汤。仲景大柴胡一证云。伤寒发热。汗出不解。心中痞。
呕吐而下利者。大柴胡汤主之。即非霍乱也。吐利已。汗出而厥。四肢拘急。不解。脉微欲绝者。通脉四逆。加猪胆汤。若夏月中暑。霍乱上吐下利。心腹撮痛。大渴烦燥。四肢逆冷。
冷汗自出。两脚转筋者。宜服香薷散。井中悬极冷。频服之。乃效。香薷散。夏月预宜合下。
以备此证。其他药不能
方
橘皮汤治阳明病。呕吐痰水青黄。胸中烦者。
橘皮甘草（炙）葛根麦门冬（去心各一两）半夏（四两切焙）竹茹（一两）小麦（三合）上以水七升。先煮葛根。减二升。去上沫。纳诸药。生姜三两。煮取三升。去滓。
再煮取二升。温服七合。
和胃丸治阳明病。心下痛而呕吐。腹胁满者。以有停水也。
大黄（酒浸）甘遂桂枝干姜白术茯苓芍药浓朴半夏（洗以上各一两）巴豆（十粒去皮心研如脂）上捣筛。入巴豆。炼蜜和丸如梧子大。白饮下两丸。
大黄甘草汤
（出金匮方）
治食已即吐者。
大黄（四两）甘草（一两）上以水三升。煮取一升。分温再服。
茯苓泽泻汤
（出金匮方）
治胃反吐。而渴欲饮水者。
茯苓（半斤）泽泻（四两）甘草（二两）桂枝（二两）白术（三两）生姜（四两）上以水一斗。煮取三升。纳泽泻。再煮取二升半。温服八合。日三服。
文蛤汤
（出金匮方）
治吐后。渴欲得水而贪饮者。兼主微风。脉坚头痛。
文蛤（五两）麻黄甘草生姜（各三两）石膏（五两）杏仁（五十枚）大枣（十二枚）上以水六升。煮取二升。温服一升。汗出愈。
猪苓散
（出金匮方）
治呕吐。而病在膈上。后思水者。解急与之。思水者。宜
服。
猪苓茯苓白术（各等分）上杵为散。饮服方寸匕。日三服。
藿香汤治伤寒后。胃气未和。呕吐不下食。
藿香竹茹陈橘皮（汤浸去白焙）麦门冬（去心焙）枇杷叶（去毛姜汁炙各半两）人参（三分）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜半分。拍碎。同煎至七分。去滓。
温服
薤白饮治伤寒后。脾胃虚冷。呕逆不下食。
薤白（切五茎）生姜（切一两）附子〔炮裂去皮脐锉一两（分）〕上以水一盏半。
煎至七分。去滓。再煎沸。入鸡子白一枚。搅匀。空心温服。
姜术半夏汤
（出保生返回论）干姜（二两炮）白术（二两）半夏（二两汤浸七次片切焙干）上锉碎。如麦豆粒。
为散。
每服四钱。水一盏半。生姜五片。同煎至七分。去滓。温服。日进三服。不拘时候。
