九仙散

九仙散,中医方剂名。出自《卫生宝鉴》。为固涩剂。具有敛肺止咳,益气养阴之功效。主治久咳肺虚证。症见咳嗽日久不已,甚则气喘自汗,痰少而黏,脉虚数。临床上用于治疗慢性气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺源性心脏病、肺结核、百日咳等病症属于气阴两虚,久咳不已者。
分类 固涩剂-敛肺止咳剂
出处 《卫生宝鉴》
功能 敛肺止咳,益气养阴
主治 久咳肺虚证

《卫生宝鉴》卷十二:九仙散

处方

人参 款冬花 桑白皮 桔梗 五味子阿胶 乌梅各30克 贝母15克 御米壳24克(去顶,蜜炒黄)

制法

上药为末。

功能主治

治久嗽气血两虚者。

用法用量

每服9克,开水调下。嗽止则服。

摘录
《卫生宝鉴》卷十二

《银海精微》卷上:九仙散

别名

九仙饮、九仙丹

处方

黄芩荆芥甘草、赤芍药、菊花川芎当归木通白芷各等分。

制法

上为末。

功能主治

心经虚热,小眦赤脉传睛,眼通红,久不退。

用法用量

九仙饮(《眼科全书》卷四)、九仙丹(《眼科全书》卷六)。

摘录
《银海精微》卷上

《儒门事亲》卷十五:九仙散

处方

九尖蓖麻子叶3钱,白矾(飞过)2钱。

功能主治

咳嗽痰涎。

用法用量

上用猪肉4两,薄批,棋盘摊开,掺药2味,荷叶裹,文武火煨熟。细嚼,白汤送下,后用干食压之。

摘录
《儒门事亲》卷十五

《卫生宝鉴》卷十二引太医王子昭方:九仙散

处方

人参1两,款冬花1两,桑白皮1两,桔梗1两,五味子1两,阿胶1两,乌梅1两,贝母半两,御米壳8两(去顶,蜜炒黄)。

制法

上为细末。

功能主治

一切咳嗽。

用法用量

每服3钱,白汤点服。嗽住止后服。

各家论述

《中医方剂学》:本方主治久咳不愈,以致肺气耗散,肺阴亏损之证。久咳不已,伤肺伤气,用人参以补气,阿胶以补肺;喘则气耗,用五味子之酸收,以敛耗散之肺气;益以乌梅罂粟壳敛肺止咳;复用款冬、桑皮、贝母止咳平喘,兼以化痰;桔梗载药上行。合用具有益气、敛肺、止咳之效。凡咳嗽经久不愈,气耗阴亏,咳喘自汗者,本方较为合适。若痰涎壅盛,或外有表邪者,切勿误用,以免留邪为患。

摘录
《卫生宝鉴》卷十二引太医王子昭方

《活幼心书》卷下:九仙散

处方

柴胡(去芦)2两,苍术(米泔水浸一宿,去粗皮,滤干锉片,用火炒至微黄色)2两,赤芍药6钱半,荆芥6钱半,甘草6钱半,麻黄(不去根节)半两,川芎半两,薄荷(和梗)半两,旋覆花(去老梗)3钱。

功能主治

诸目疾,不拘岁月远近。

用法用量

上(口父)咀。每服2钱,水1盏,加生姜2片,葱1根,煎7分,不拘时温服。

摘录
《活幼心书》卷下

元·《卫生宝鉴》:九仙散

组成

人参款冬花桑白皮桔梗五味子阿胶乌梅各一两(各30克),贝母半两(15克),御米壳(罂粟壳)八两(240克)。

用法

上药共研为细末,每服三钱(9克),每日两次,开水送服。亦可水煎服,按原方比例酌定。

功效

敛肺止咳,益气养阴。

主治

主治肺病迁延,气阴亏耗之久咳,症见久咳不已,倦怠汗出,痰少而黏,舌红苔少,脉虚数。

临床应用

临床主要用于治疗慢性干咳、喉源性咳嗽、慢性支气管炎等肺系病症。

1.慢性干咳:本方加减治疗39例慢性干咳毫者,疗程不超过12日,以咳嗽次数和程度为疗效标准。结果:痊愈35例,有效3例,无效1例(《军事医学科学院院刊》1999年第2期)

2.喉源性咳嗽:本方化裁治疗喉源性咳嗽73例,治疗最短1日,最长5日,以咳嗽及其他症状为疗效标准。结果:痊愈60例,显效8例,无效5例,总有效率93.15%。(《四川中医》2000年第8期)

3.慢性支气管炎:用九仙散合六君子汤、金沸草制成膏方治疗慢性支气管炎52例,疗程20日。以咳嗽、咯痰等临床症状改善情况及X线检查作为疗效标准为准,结果:显效10例,好转31例,无效11例,咳嗽、痰多、气短、汗出等症状明显改善。(《上海中医药杂志》2000年第7期)

方解

本方以罂粟壳敛肺止咳;五珠子、乌梅敛肺养阴;人参补益肺气;阿胶滋养肺阴;款冬花、贝母止咳化痰;桑白皮降气清热;桔梗宣肺祛痰。全方以敛肺养阴、益气扶正为主,兼以止咳化痰,临床常用于肺之气阴亏虚,如咳喇挟有外邪,或痰热邪实为主而气阴不虚者,均不宜应用,以免“闭门留寇”,而致咳嗽加剧,肺气闭塞。咳甚。加紫菀、枇杷叶;气虚甚者,加黄芪;阴虚潮热加百合麦门冬地骨皮等。

现代研究

临床报道也见用于治疗肺气肿、支气管哮喘、百日咳、腹泻、肢体疼痛等疾病。对本方的实验研究尚未见报道。本方中罂粟壳含有阿片类生物碱,有抑制呼吸中枢,降压,降低胆道、肠道、膀胱平滑肌兴奋性及镇痛等作用,过量的使用,可导致患者发生呼吸衰竭、低血压、便秘、尿潴留等副作用。因此在临床应用中,应严格按照雪家规定的安全剂量使用,并注意控制服药疗程。

方歌

九仙散中罂粟君,五味乌梅共为臣,参胶款桑贝桔梗,敛肺止咳益气阴。

摘录
元·《卫生宝鉴》

中国医药信息查询平台: 九仙散

歌诀

九仙散中罂粟君,参胶梅味共为臣;款冬贝桑桔佐使,敛肺止咳益气阴。

组成

人参款冬花桑白皮桔梗五味子阿胶乌梅一两(各30g),贝母半两(15g),罂粟壳(去顶,蜜炒黄)八两(240g)。

用法用量

1、现代用法:为末,每服9g,温开水送下。亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌定。

2、古代用法:上为细末,每服三钱(9g),白汤点服,嗽住止后服。

功用

敛肺止咳,益气养阴。

主治

久咳肺虚证。久咳不已,咳甚则气喘自汗,痰少而粘,脉虚数。

方义

本方所治乃久咳伤肺,气阴两亏之证。肺主气,久咳不已,每致肺气耗散,肺虚不敛,必致久咳不愈,甚则气喘;肺外合皮毛,肺虚卫表不固,则腠理疏松,故见自汗;久咳既伤肺气,亦耗肺阴,肺阴亏损,虚热内生,炼津为痰,故痰少而黏;脉虚数,是气阴耗伤之象。治宜敛肺止咳,益气养阴,兼以降利肺气,化痰平喘。

方中罂粟壳味酸而涩,入肺经而善于敛肺止咳,用量独重,故为君药。配伍五味子乌梅两者亦为酸敛之品,均能收敛肺气,生津养肺,可助君药敛肺止咳之功;人参益气生津而补肺,阿胶滋阴养血而润肺,可两补肺之气阴,俱为臣药。款冬花桑白皮降气化痰而止咳,桔梗宣肺祛痰以止咳,贝母润肺化痰以止咳,四药合用,化痰止咳,利气平喘,故共为佐药。诸药配伍,共奏敛肺止咳,益气养阴之功。

配伍特点

本方敛降之中寓以宣升,以顺肺司开合之性,但以敛降为主,兼以气阴两补。

运用

1、本方为治疗久咳肺虚,气阴耗伤之证的常用方。临床以久咳不止,气喘自汗,脉虚数为辨证要点。

2、凡外感咳嗽、痰涎壅肺咳嗽,皆应忌用,以免留邪为患。本方不可久服,应中病即止,恐罂粟壳性涩有毒,久服成瘾,或收敛太过。

加减化裁

若气虚明显者,可加黄芪、西洋参以补益脾肺之气;若阴虚明显者,可加麦冬沙参百合以养阴润肺。

使用注意

凡外感咳嗽、痰涎壅肺咳嗽,皆应忌用,以免留邪为患。本方不可久服,应中病即止,恐罂粟壳性涩有毒,久服成瘾,或收敛太过。

重要文献摘要

1、原书主治

《卫生宝鉴》卷12:“治一切咳嗽。”

2、方论选录

《中医治法与方剂》 :“久咳不已导致肺气不敛,法当敛肺;肺气不敛导致肺气虚损,又当补肺,只有补敛同施,才合肺气耗散病情。故方用乌梅五味子罂粟壳三味酸涩药物为主,收敛耗散的肺气,人参阿胶两补肺的气阴,五药专为肺气耗散而设。咳是肺气宣降失调与肺津凝结不布所致,若只补敛而不宣降肺气,止咳化痰,则肺仍不能复。故配桔梗、桑皮宣降肺气,冬花、贝母止咳化痰,四药两调津气,专为调理肺脏功能而设。九药合用,呈为敛肺与宣肺并用,补肺与泻肺同施的结构,将两类功效对立药物合成一方,反映了矛盾对立的统一,是结构较为复杂的一种配伍形式。”