下肢动脉硬化性闭塞症（方数：4）
下肢动脉硬化性闭塞症是中老年(45岁以上)全身动脉粥样硬化病变的一部分。多见于腹主动脉及下肢大、中型动脉硬化狭窄和继发血栓形成引起闭塞，使肢体发生缺血。 临床表现：早期主要患脚怕冷、麻木、间歇性跛行、小腿痛胀和肌肉萎缩，病情进行多较缓慢。如腹主动脉下端或髂动脉发生闭塞时，走路后整个臀部和肢体部有酸胀疼痛与乏力感。如肢端动脉发生急性血栓闭塞时，患脚突然严重缺血，出现苍白、紫绀瘀黑、冰冷、持续静
病理科
中药秘方 - 秘方
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益气活血方
| 【功能主治】 功能益气活血。主治心肌梗塞。 |
| 【处方组成】 (l)黄芪、党参、黄精，制成注射液。(2)赤芍、丹参、郁金，制成注射液。 |
| 【辨证加减】 无 |
| 【临床疗效】 中西医结合治疗组112例，死亡8例，病死率为7%；单用西药组112例，死亡14例，病死率为12．5%。 |
| 【处方来源】 北京市陈可冀等。 |
| 【按 语】 陈氏等认为本方对急性心肌梗塞伴低血压、休克、心衰等并发症者具有一定的防治作用。临床实践证明，本方降低了一周内的死亡率，可改善部分患者的预后。（何立人） |
活血通脉汤
| 【功能主治】 功能活血化瘀，温经通络。主治早期下肢动脉硬化性闭塞症(中医属脱疽虚寒型)。 |
| 【处方组成】 当归15克、熟地15克、络石藤15克、黄芪15克、赤芍10克、川芎15克、苏木10克、地龙10克、牛膝10克、郁金10克、制川乌10克、干姜10克、桂枝10克、制乳香6克、制没药6克、红花6克、鸡血藤30克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 无 |
| 【临床疗效】 治疗早期下肢动脉硬化性闭塞症57例，痊愈16例（症状及体征完全消失），占28.l%；好转40例（症状及体征部分或大部分消失），占70.l%；无效l例（治疗l一2月后症状元改变），占1.8%。57例在治疗后均作血流图检查，2-6个月为近期疗效观察者56例，7一39月为远期疗效观察39例，血流图单波幅在治疗后均有明显提高，总有效率为98.3%。 |
| 【处方来源】 北京市东直门医院陈淑长等。 |
| 【按 语】 本组病例临床表现为肢端怕冷发凉，麻木酸痛，间歇性跛行，肤色苍白或紫暗，肤温降低，足背动脉微弱或消失，年龄45岁以上，胆固醇、β脂蛋白、甘油三脂增高，眼底检查可见视网膜动脉硬化等症，属早期缺血，中医属虚寒型证，用本方益气活血化瘀、温经通络治疗，取得较明显的疗效。以血流图检查症状及体征作为临床疗效的指标，所以本方的疗效是可靠的。而对有湿热症状的坏疽病例，需另行辨证治疗。本方名由编者所拟。（吴伟达 汝丽娟） |
软坚通脉饮
| 【功能主治】 功能软坚消痰，化瘀通络。主治老年性下肢动脉硬化性闭塞症。 |
| 【处方组成】 海藻30克、生牡蛎30克、虎杖30克、失笑散15克、豨莶草 30克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 心气虚者加党参、麦冬、五味子；肾阳虚者加仙灵脾、附子、肉桂；坏疽伴感染者加制军、黄柏、金银花。 |
| 【临床疗效】 治疗45～80岁下肢动脉硬化性闭塞症142例，临床治愈118例(83.1%)，好转18例(12.7%)，截肢6例(4.2 %)。 |
| 【处方来源】 上海市虹口区中心医院奚九一。 |
| 【按 语】 老年性下肢动脉硬化性闭塞症的缺血坏疽，奚氏认为是因痰致瘀，络脉坚实。海藻、失笑散等具有抗凝、降血脂、解痉等药理作用，故有一定疗效，如系糖尿病所致坏疽者，不属本方治疗范围。（赵兆琳） |
当归六味汤
| 【功能主治】 功能活血祛瘀，清热解毒。主治糖尿病性坏疽。 |
| 【处方组成】 当归15克、丹参30克、赤芍12克、红花9克、玄参15克、忍冬藤30克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 阴虚内热加生地、麦冬、花粉；气虚加黄芪、党参、白术、茯苓；湿热加黄柏、苍术、牛膝；疼痛严重加蜈蚣、全蝎、延胡；若止疼效果不显加犀黄丸。局部可外敷一效膏；若趾骨外露，可咬除死骨。 |
| 【临床疗效】 本方治疗糖尿病性坏疽10例，8例临床治愈（伤口愈合），其中5例3个月治愈，1例2个月治愈，1例4个月治愈，1例5个月治愈；2例好转。服药最少25剂，最多70剂。 |
| 【处方来源】 辽宁中医学院附院外科王景春。 |
| 【按 语】 本方剂量可随证加减，阴虚内热可重用玄参、忍冬藤；血瘀则重用当归、赤芍、丹参；气虚可重用黄芪。患者应忌烟、酒、糖，忌急躁易怒和悲观思虑。本方名和剂量由编者所拟。（唐汉钧） |