薯蓣丸

薯蓣丸 ’ 方剂来源 汉。《金匮要略》。又称大山芋丸。 组成与用法 薯蓣(山药)300克 当归100克 桂枝100克 神曲100克 干地黄120克 大豆黄卷100克 甘草280克 人参70 克 阿胶70克 川芎60克 白芍药60克 白术60克 麦门冬60 克 防风60克 杏仁60克 柴胡50克 桔梗50克 茯苓50克干姜30克 白蔹20克 大枣100枚 上药共研细末，炼蜜为丸。每次吞服6-9克，日服1—2次，用酒或温开水送服。也可改作汤剂．水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规剂量。 功效与主治 功能补益脾胃，生化气血，祛风除邪．主治虚劳不 足，头晕目眩，身重少气，赢瘦纳减，骨节烦痛，风气百疾，脉沉细无力。 现代临床 常用以治疗肺结核，反复感冒，外伤经久不愈，又用以治疗类风湿性关节炎，慢性荨麻疹，白内障，十二指肠球部溃疡等病症．例如： (1)空洞性肺结核 本方去桂枝、川芎、干姜，加侧柏叶、仙鹤草治疗。患者病已20余年，2周来咳嗽咯血、短气少食，x线摄片显示两肺上方有3个空洞形成。结果：服汤药15剂后，血止，症情好转，后改服丸药，3月后自觉症状消失。随访2年，病情无复发。X线摄片复查显示：两肺呈广泛斑点状钙化阴影，右肺上部外侧留有两个未闭合的厚壁空洞(《河南中医》1988年第3期)。 (2)老年十二指肠球部溃疡 本方去大枣、大豆黄卷、地黄、神曲，加半夏、黄芩治疗。患者病已3年，伴上腹部疼痛、眩晕乏力、腰膝冷痛。结果：服药15剂后，腹痛减轻；继进70剂，食欲大增，体力恢复；再进30剂，告愈。经胃镜检查，溃疡消失(《山东中医杂志》1987年第6期)。 (3)外伤经久不愈 用丸剂治疗。患者左食指刀伤，伤口时流黄水，半年不愈。结果：服药30天后，创口痊愈，食指灵活如初(《贵阳中医学院学报》1987年第4期)。 (4)类风湿性关节炎 用丸剂治疗。患者手指关节疼痛，活动障碍，全身困乏，病已2年余。结果：服用丸剂100天后，症状明显缓解；再进丸剂而愈。 1年后随访，未曾复发(《河南中医》1988年第3期)。 应用要点 主要用于治疗虚劳亏损，兼有外邪之症。方中重用山药补养脾胃，合以八珍汤补益气血，以除虚劳为主；佐以桂枝、柴胡、防风，以疏散外邪；既能防患于未然，又能驱之于已侵之后，为其配伍特点。临床应用以羸弱乏力、头目眩晕、日久不愈，或易于感冒，或兼有衷证、关节酸痈，为其辨证要点。 临床如见营血亏损明显，可去桂枝、干姜；风邪不甚，可去桂枝、防风、桔梗。 ． 历代方书中与本方同名者，尚有： (1)《外台秘要》薯蓣丸，由薯蓣、牛膝、菟丝子、杜仲、泽泻、赤石脂、干地黄、山茱萸、巴戟、茯苓、石膏、白马茎、苁蓉、五味子、远志、柏子仁组成；功能补益督气，健脾养心；主治五劳七伤，目眩惊悸等症。 (2)《太平圣惠方》薯蓣丸，由薯蓣、干熟地黄、桂心、附子、人参、石斛、肉苁蓉、鹿茸、茯苓、菟丝子、磁石、天门冬、钟乳粉组成，功能温补肾阳；主治肾气不足，肌体赢瘦，腰脚无力等症．