少壮之妇,于生产之后,或闻嫌谇,遂致两乳胀满疼痛,乳汁不通,人以为阳明之火热也,谁知是肝气之郁结乎!夫阳明属胃,乃多气多血之府也。乳汁之化,原属阳明,然阳明属土,壮妇产后,虽云亡血,而阳明之气,实未尽衰,必得肝木之气以相通,始能化成乳汁,未可全责之阳明也。盖乳汁之化,全在气而不在血,今产后数日,宜其有乳,而两乳胀满作痛,是欲化乳而不可得,非气郁而何?明明是羞愤成郁,土木相结,又安能化乳而成汁也。
治法宜大舒其肝木之气,而阳明之气血自通,而乳亦通矣,不必专去通乳也。方名通肝生乳汤。
白芍(五钱,醋炒)当归(五钱,酒洗)白术(五钱,土炒)熟地(三分)甘草(三分)麦冬(五钱,去心)通草(一钱)柴胡(一钱)远志(一钱)水煎服。一剂即通,不必再服也。
眉批∶
麦冬用小米炒,不惟不寒胃,且得米味一直引入胃中,而化乳愈速。
歌括∶
少壮妇人乳应浓,只因羞怒乳塞壅。
肝气郁结乳胀痛,舒通肝气乳自行。
通肝生乳芍归冬,白术柴胡远志从。
熟地通草生甘草,服后乳汁水溶溶。