产后七日内,发热头痛恶寒,毋专论伤寒为太阳症;发热头痛胁痛,毋专论伤寒为少阳症,二症皆由气血两虚,阴阳不和而类外感。治者慎勿轻产后热门,而用麻黄汤以治类太阳症;又勿用柴胡汤以治类少阳症。且产母脱血之后,而重发其汗,虚虚之祸,可胜言哉!昔仲景云∶“亡血家不可发汗。”丹溪云∶“产后切不可发表。”二先生非谓产后真无伤寒之兼症也,非谓麻黄汤、柴胡汤之不可对症也,诚恐后辈学业偏门而轻产,执成方而发表耳。谁知产后真感风感寒,生化中芎、姜亦能散之乎!
加味生化汤
治产后三日内发热头痛症。
川芎防风(各一钱)当归(三钱)炙草(四分)桃仁(十粒)羌活(四分)
眉批∶
一本无桃仁,有黑姜四分。
查刊本去桃仁。然必须问有块痛与否,方可议去。服二帖后,头仍痛,身仍热,加白芷八分、细辛四分;如发热不退,头痛如故,加连须葱五个、人参三钱。产后败血不散,亦能作寒作热,何以辨之?曰∶时有刺痛者,败血也;但寒热无他症者,阴阳不和也。刺痛用当归,乃和血之药;若乃积血而刺痛者,宜用红花、桃仁、归尾之类。
歌括∶
产后六七日当中,发热恶寒头亦痛。
气血两虚阴阳扞,类似外感表无功。
加味生化用防风,炙草羌活桃归芎。
二剂头痛身仍热,再加白芷细辛葱。