大哉目之为体，乃先天之空窍，肇始之元明[1]，经络之精华，荣卫之膏液，故有金珠玉液之称，幽户神门之号。究其源，实阴阳蕴气之始，二五[2]凝精之际[3]。神哉空窍，列分左右，妙合先天，大玄[4]既备，神物[5]渐凝，精明其聚，普照无穷。（《审视瑶函·目为至宝论》）

按：眼为上七窍之一，乃视觉器官。眼与整个机体紧密相联，周身经络将脏腑的精气输送至眼，气血为生成和滋养眼内组织（膏、液）的主要成分。当胚胎形成之时，眼即随之发生。出生后，在精神、意识、思维活动开始的同时，视觉也就产生。视觉的产生是个复杂的过程，主要是由于体内水（阴精）火（阳气）两种精华物质的结聚和相互作用的结果。

大概目圆而长，外有坚壳数重，中有清脆[6]，内包黑稠神膏一函，膏外则白稠神水，水以滋膏，水外则皆血，血以滋水。（《证治准绳·五轮》）

按：本条论述眼的解剖和生理，建立了“血—水—膏”模式。古人对眼解剖的认识，主要是通过对正常眼及外伤眼的外部观察。因此，“血—水—膏”模式虽有一定的解剖学基础，但与眼的结构不尽相同，主要用以说明眼内支撑和营养物质的层次，突出血在眼内的重要地位。血是产生视觉的重要物质基础，眼内各层次组织受血的滋养后，共同完成产生视觉的功能。血在眼内进行功能的转换，才能适应视觉这一特殊功能的需要。“血—水—膏”模式中，血在最外层，其内为神水，血水比邻，血中的营养物质渗透到神水之中，滋养神水，使神水具备血的濡养之性，而滋养神膏，保护瞳神，即所谓“血养水，水养膏，膏护瞳神”（《证治准绳·五轮》），从而保证瞳神“烛照鉴视，空阔无穷”功能的发挥。

五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精[7]，精[8]之窠[9]为眼，骨[10]之精为瞳子，筋[10]之精为黑眼，血[10]之精为络[11]，其窠[12]气[10]之精为白眼，肌肉[10]之精为约束[13]，裹撷[14]筋骨血气之精而与脉并为系[15]，上属于脑，后出于项中。（《灵枢·大惑论》）

按：本条具体体现了中医学说的整体观点，将眼的视觉形成，归纳为五脏六腑之精微物质上供的结果。根据五脏与五行的配伍规律，将眼的五个部分与五脏相配，这种分配法为后世的五轮学说奠定了基础。

大抵目窍于肝，生于肾，用于心，润于肺，藏于脾。（《审视瑶函·目为至宝论》）

按：上条根据五脏与五行的相配规律，将眼的五个部分分属于五脏。本条则根据五脏的生理特点，论述各自对眼所起之作用。肝开窍于目，肝藏血，丰富的血供是视觉产生的基础。眼起源于先天之精，精藏于肾，眼即为肾所生。眼的视觉功能是神的活动之一，心主神明而支配之。肺主宣发，输布津液于周身，眼得津液而滋润。上、下睑为脾所主，其功能主乎启合，包藏并保护眼球。

目者,五脏六腑之精也，营卫魂[16]魄[17]之所常营[18]也，神气之所生也。（《灵枢·大惑论》）

按：本条进一步阐述了眼与全身的密切关系。周身的血脉流经于目（诸脉者，皆属于目），运行在血脉中的营气和行走在血脉外的卫气，同时经过眼部，并作为寓居之处，以维持眼的正常功能。魂舍于血，随血液的流动，到达并活动于眼。精是构成眼的最基本物质，魄附于精，并精而入于眼。因此，眼的视觉功能，得到了神气的生养。

是故瞳子黑眼法[19]于阴，白眼赤脉法[20]于阳也，故阴阳合传[21]而精明也。（《灵枢·大惑论》）

按：本条运用阴阳学说来阐明眼之解剖与生理。从眼的各部色泽分析，黑睛（包括角膜、虹膜）色青、瞳子色黑属阴；白睛色白、络色赤属阳。从脏腑所属分析，黑睛、瞳子为肝肾之精气所注，二脏居于体之下部皆属阴；白睛、络为心肺之精气所注，二脏居于体之上部皆属阳。由于阴阳二气的聚结和相互作用，而产生了视觉—精明。在视觉产生的这一复杂过程中，主要由于阳气的蒸腾，但阳气的蒸腾必须以阴精为基础。眼之所以远近发用，各得其宜，正是由于阴阳合抟的结果。眼之视远功能来自阳气的发越，而视近功能则是由于阴精的凝静。阳气发越，有阴精镇守而不散；阴精凝静，有阳气布散而能视。

十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍[22]，其精阳气[23]上走于目而为睛[24]。（《灵枢·邪气藏腑病形》）

按：十二经脉皆直接或间接与眼发生联系。足三阳经起于眼或眼周围，手三阳经止于眼或眼周围，足厥阴经、手少阴经行经于眼，其余各经由于脏腑表里相通，经脉相互会络而间接与眼相贯通。经络将脏腑的阴精、阳气输送于眼，由于阴阳相互作用，而产生视觉功能。在眼与脏腑的关系中，经络起着联系通道作用。

诸脉者，皆属[25]于目。（《素问·五藏生成论》）

按：在眼的“血—水—膏”模式中，血为基础，眼的丰富血供来自全身血脉的输送。脉，亦指经脉。五脏六腑之精气所以能上注于目，系经脉为之贯通。在藏象学说中，血脉为心所主，本条之义，非言目主脉，而是强调血脉和经脉对眼的联络作用。

故五脏六腑之津液，尽上渗于目。（《灵枢·五癃津液别》）

按：五脏六腑之津液系五脏六腑之精气所化生，既然五脏六腑之精气上注于目，五脏六腑之津液亦渗注于目，构成眼内各种液体，如神水、神膏、泪液等，对眼球起支撑、润泽、营养和抵御外邪侵袭等作用。

目者，宗[26]脉之所聚也，上液之道也。（《灵枢·口问》）

按：眼是众多经脉汇聚之处，五脏六腑之津液通过经脉的输送而渗注于眼，其中肝之液为泪，流出眼外，故眼为人体上部水液外泄的途径之一。

【注释】

[1]元明：产生视觉的本源。

[2]二五：代指火、水。五运主五时的顺序由木运开始，按照五行相生规律依次排列，即首运木运，二运火运，三运土运，四运金运，五运水运。在这一顺序中，二为火，五为水。

[3]际：会合之地。

[4]大玄：玄，奥妙。大玄在这里引申为生命活动。

[5]神物：产生精神、意识、思维活动的物质基础。

[6]清脆：指风轮。

[7]精：指视觉功能。

[8]精：精气。

[9]窠：窠穴，引申为汇集。

[10]骨、筋、血、气、肌肉：分别为肾、肝、心、肺、脾的代词。

[11]络：指内、外眦部结膜血管及泪阜。

[12]其窠：《甲乙经》卷十二第四无此二字，当从。

[13]约束：开合功能，此特指上、下睑。

[14]裹撷：裹，包缠。撷（xié鞋），用衣襟兜东西。裹撷即包裹罗网之意，代指上、下睑肌肉。

[15]系：目系，即眼球联系脑的筋脉。

[16]魂：精神活动之一，随神而往来。

[17]魄：精神活动之一，产生本能的感觉和动作。

[18]营：寓居。

[19]法：按理属。

[20]赤脉：指血络。

[21]传（tuán　团）：抟的通假字，聚结之意。

[22]空窍：指上七窍。

[23]精阳气：阴精、阳气。《类经》注为“阳气之精华”；亦有人认为是“清阳气”。

[24]睛：《太素》作精，合于文理。精即精明，指视觉功能。

[25]属：归聚之意。

[26]宗：众。