一、气血虚弱

主证止产后胞衣不下，少腹微胀，阴道下血量多，色淡，伴见一组气虚⑴和血虚⑹之症。

「病机」　气血虚弱，排出无力。

「治法」　益气养血，化瘀导滞。

「方药」加参生化汤（《傅青主女科》）加味。

人参　川芎　当归　炙甘草　桃仁　炮姜　大枣　黄芪　益母草　牛膝　蒲黄　血余炭

本方为加参生化汤加大枣、黄芪、益母草、牛膝、蒲黄、血余炭。

方中人参、黄芪大补元气；川芎、当归补血活血；桃仁、蒲黄、益母划、牛膝

活血化瘀；炙甘草、大枣健脾和中；炮姜、血余炭止血。以防阴血随势而下。

二、瘀血内阻

「主证」　产后胞衣不下，小腹疼痛，有包块，拒按，出血较少，色黯。舌紫黯，脉弦涩。

「病机」　瘀血凝滞，胞脉受阻。

「治法」　活血祛瘀，通经下胞。

「方药」失笑散（《和剂局方》）合牛膝散（《妇人良方》）加减。

五灵脂　蒲黄　牛膝　川芎　朴硝　当归　桂心　血竭　益母草

本方为失笑散合牛膝去生姜、生地，加血竭、益母草。

方中咎膝、川芎、当归活血祛瘀；五灵脂、益母草活血止痛；蒲黄、血竭化瘀止血；桂心、朴硝通经下胞。

三、寒凝血滞

「主证」　产后胞衣不下，少腹冷痛拒按，得热则减，阴道下血量少，色黯，面色苍白。舌淡苔白，脉沉弦。

「病机」　寒凝血滞，胞脉受阻。

「治法」　温经散寒，活血化瘀。

「方药」黑神散（《和剂局方》）加味。

黑豆　当归　熟地　蒲黄　白芍　炙甘草　炮姜　肉桂　黄酒（冲兑）　童便（冲兑）　牛膝　益母草

本方为黑神散加牛膝、益母草。

方中肉桂、炮姜、黄酒温经散寒，通达血脉；熟地、当归、白芍养血和血；黑豆、蒲黄、牛膝、益母草、童便活血化瘀；甘草调和诸药。诸药合用，具有温经散寒，活血化瘀这功。