颈淋巴结结核（方数：9）
本病是发生于颈部淋巴结的慢性特异性感染疾患。结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变，当人体抵抗力极度低下时，便能发病。由于颈部结块重叠如贯珠之状，中医称为“瘰疡”俗称“老鼠疮”、“疬子颈”。其特点多见于儿童或青年人，好发于颈部及耳后。起病缓慢，初起时结核如豆，皮色不变，不觉疼痛，以后逐渐增大窜生，成脓时皮色转为暗红，溃后脓水清稀，常夹有败絮样物质，往往此愈彼溃，形成窦道。
病理科
中药秘方 - 秘方
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灵鸡蛋方
| 【功能主治】 功能行瘀消肿，攻毒散结。主治颈淋巴结结核，颌下淋巴结结核。 |
| 【处方组成】 斑蟊16只(去头足翅)，炮山甲粉6克、白芷粉3克、鸡蛋4只、肥猪肉100克，以上为l次剂量。用法：先将鸡蛋各打开一小孔，去蛋清留蛋黄；将山甲、白芷粉均分四等份，分别放入4只蛋内拌混，再于每只蛋内放入斑蝥4只；用薄纸封口，放入碗内(封口向上)，隔水蒸30分钟后取出打破蛋壳，去斑蝥，用肥肉汤将蛋送服。3天服1次，服到淋巴结消散后停药。小儿剂量酌减(7-10岁用半量)。孕妇及心、肝、肾功能不全者忌服。休虚者慎用。 |
| 【辨证加减】 服药间出现小便不利或混浊即停药，加用车前子15克、木通15克。 |
| 【临床疗效】 治疗12例，其中痊愈6例，好转6例。 |
| 【处方来源】 广东省湛江医学院附属医院周廖笤。 |
| 【按 语】 斑蝥善攻邪毒痰热郁结；炮山甲行血消肿，软坚散结；白芷消肿散结；配合蛋黄、肥肉等血肉有情滋润之品，能制诸药毒，并有护咽喉及胃粘膜的作用，使攻邪而不伤其正。(汝丽娟) |
三猫汤
| 【功能主治】 功能清肝散郁，软坚消核，化痰散结。主治瘰疬，颈部淋巴结结核。 |
| 【处方组成】 猫爪草50克、猫人参20克、猫儿眼睛20克、生牡蛎30克、天葵子15克、玄参15克、象贝母15克、夏枯草15克、僵蚕9克、当归9克。水煎服。 |
| 【辨证加减】 结核肿块较大或数量较多者加莪术、王不留行各12-15克、炮山甲6-9克：顽固不愈者，加天龙2条，或用炙天龙3克／日，研吞，必要时加服蚣龙丸(炙蜈蚣、干地龙、炙全虫、僵蚕、炮山甲、黄连、甘草各等分研末，水泛为丸，每日吞服6克)；结核红肿疼痛加蛇六谷30克、蒲公英30克、连翘15克；气血两虚加八珍丸；阳虚加人参养营丸：阴虚加左归丸或六味地黄丸；阴虚内热加知柏八味丸；阴阳两虚加附精八味丸；疮面溃腐，外用王五丹拔毒、生肌散收口。 |
| 【临床疗效】 以本方治疗淋巴结结核未溃及已溃者(包括单纯型、混合型、溃疡型、瘘管型)320例，疗效显著。未溃122例，在2个月疗程之内肿块消失64例，占52.46%；显效25例，2个月内肿块消减一半，占20.49％；有效26例，占21.31％；无效7例，占5.74％。已溃198例，在1月以内痊愈收口82例，占41.41％；治疗l-2月内愈合101例，占5l.01%；2月以上未愈合15例，作为无效，占7.58％。 |
| 【处方来源】 陆孝夫。 |
| 【按 语】 猫爪草性味辛温，功能治瘰疬、肺结核，症瘕；猫人参为清热解毒药，对于颈淋巴结结核肿痛或已溃肿痛、久不收口有很好的疗效；猫儿眼睛草又名泽漆，性味辛苦微寒，治疗瘰疬、结核、喘咳；天葵子性味苦寒，具有清热解毒、消肿散结作用；夏枯草性味辛苦寒，能清肝火散郁结。颈淋巴结结核多由痰火或肝气郁结所致，故用之有效。上药与牡蛎、象贝、玄参配伍，更能增强治疗瘰疬的软坚散结消核作用。僵蚕性味咸辛平，有化痰散结作用，尤其对瘰疬结核痰涎结聚的效果满意。配当归养血活血，更能增强疗效。(唐汉钧) |
一嗅灵
| 【功能主治】 功能通经活络，清火化痰，理气活血，解毒散结，排脓祛腐，生肌敛疮。主治瘰疬(颈淋巴结结核)。 |
| 【处方组成】 麝香2克、煅珍珠1粒、鸡爪皮(烘干)5个、蜈蚣3条、轻粉1.5克、壁虎半条，上药共为细末，以大枣3枚研泥调匀，装瓶，石蜡密封瓶口备用。同时，取以上药量的一半，用鼻嗅1-3小时，10日1次。用药7日内禁食盐、碱、油等，1个月内禁房事。孕妇及肝功能损害患者禁用。 |
| 【辨证加减】 瘰疬溃后，若脓腔流黄水、并夹有絮状物的，可用金银花、甘草等分，加冰片适量研末，撒于疮面；若脓水清稀，冰片改为琥珀。 |
| 【临床疗效】 本方治疗41例，痊愈(症状及体征消失，疮口愈合良好，追访3月未复发)37例，好转(症状消失，然瘰疬未消)2例，无效2例。平均疗程2-3月。对于儿童及青年患者效果更好。个别患者出现下肢浮肿、恶心、食欲不振等，一般不需特殊处理，反应较重者可对症治疗。 |
| 【处方来源】 张小顺等。 |
| 【按 语】 本方中壁虎、轻粉通经入络，攻毒杀虫，清火散结，化痰软坚，为治疗瘰疬之主药；蜈蚣解毒散结，通络止痛；鸡爪皮、珍珠，具收敛燥湿之功；麝香通诸窍，开经络，透筋骨，活血散结；大枣可调和诸药。应用本方，肿者能消，溃者能敛，鼻嗅用药之法简便易行，副作用小。此外，精神因素与本病的关系至为密切，凡忧愁、抑郁、恚怒、悲哀等刺激均能促成本病或使病情恶化，因此务须避免。(唐汉钧) |
新猫骨丸
| 【功能主治】 功能解郁活血，燥湿祛痰，收敛生肌。主治颈淋巴结结核。 |
| 【处方组成】 猫头骨(家猫)1个、蝙蝠1个、朱砂末10克、天南星30克、白矾30克。制法：将活猫头割下，去皮肉杂物，保留头骨，放锅内或铁器或砖瓦上烘干，趁热放醋内煅碎，如一次不能煅碎，可多次烘干煅碎，研为细末；取1活蝙蝠，将肚剖开，把朱砂末均匀放入蝙蝠肚内，包好后瓦上炙焦(注意勿使朱砂末淌出)，再为细末；天南星、白矾分别研为细末。以黄蜡熔化调和诸药为小丸如豆粒大。服法；每服30丸，临睡前稀饭送服。 |
| 【辨证加减】 无 |
| 【临床疗效】 治疗100例，均获治愈。 |
| 【处方来源】 毕明义。 |
| 【按 语】 猫头骨甘温无毒，功能收敛疮口；蝙蝠味咸平，有解郁开心，舒神，活血消积之功；蜂蜡味甘微温，补中益气，定痛生肌；白矾味酸寒，有燥湿杀虫解毒的作用，南星味苦温，化痰散结；朱砂气味甘微寒，功能解毒疗疮。以稀饭送服，用之和胃补中。(汝丽娟) |
雄黄蛋方
| 【功能主治】 功能扶正托毒，通络消肿。主治瘰疬(淋巴结结核)。 |
| 【处方组成】 雄黄0.6克、活蚯蚓2条、鸭蛋1个(小儿量酌减)。将鸭蛋开一小孔，倒出少许蛋清；蚯蚓放入冷水内浸泡，待排尽体内泥土后，切碎，与雄黄末共入鸭蛋内，搅拌均匀，用白面或胶布封口，置火边焙黄，熟透后食用。每天1个，间隔3天再服第2个(如法泡制)。3个药蛋为l疗程，效果不著可再服1个疗程。 |
| 【辨证加减】 无 |
| 【临床疗效】 治疗瘰疬102例，有效93例，无效9例，一般10天见效，月余痊愈，无副作用。 |
| 【处方来源】 河南省新乡医学院史寿之等。 |
| 【按 语】 本方雄黄辛温有毒，具燥湿杀虫之功；地龙咸寒降泄，具清热通络之功；配鸭蛋食用既可制约雄黄毒性，又有扶正补益作用。本方名由编者所拟。(唐汉钧) |
海甘消瘰汤
| 【功能主治】 功能化痰软坚，理气散结。主治瘰疬。 |
| 【处方组成】 海藻24克、昆布24克、浙贝母9克、郁金9克、甘草9克、青皮9克、玄参12克、生牡蛎15克、桔核15克、枳实9克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 无 |
| 【临床疗效】 本方治疗瘰疬9例，均获治愈。 |
| 【处方来源】 湖北省汉阳县黄陵卫生院。 |
| 【按 语】 本方用海藻、昆布、浙贝化痰以清其源；青皮、郁金、枳实理气以解其郁；玄参、牡蛎、桔核软坚以散其结，药既对症，获效显著。(唐汉钧) |
柴胡牛黄汤
| 【功能主治】 功能解毒，化痰，散结，消瘰。主治瘰疬。 |
| 【处方组成】 柴胡10克、白芍15克、七叶一技花10克、牛黄3克(冲服)、麝香200毫克(冲服)，水煎服。 |
| 【辨证加减】 正气虚者加党参、白术；午后潮热者加牡蛎、玄参。外敷消瘰膏(白降丹5克、白花丹叶100克、白芨250克、冰片15克、煅石膏150克、硼砂150克、香胶木250克，共研细末，用凡士林调成10％及30％软膏备用)。10％软膏有消肿止痛、拔毒生肌收口的作用；30％软膏则有消瘰化核、软坚散结的作用。火针刺法适于瘰疬早期、无坏死液化溃疡者。 |
| 【临床疗效】 治疗瘰疬124例，皆愈。 |
| 【处方来源】 广西南宁地区医院凌朝光。 |
| 【按 语】 本方为凌氏祖传秘方，每每应用皆为有效。本方柴胡疏肝解郁；牛黄泻肝胆之火；七叶—枝花、麝香等共奏解毒、化痰、散结、消瘰之功。加之应用火针、外敷药治疗，内外夹攻，故有良效。(唐汉钧) |
拔瘰药
| 【功能主治】 功能拔毒祛腐，解毒杀虫。主治溃疡型淋巴结结核。 |
| 【处方组成】 轻粉3克、红升3克、黄升3克、丹底3克，两面针3克、广丹3克、砒矾化合物(红砒l份、明矾2份，共研末置瓦壶中火煅成雪白色)3克、白降丹30克，共研末，加米饭制成如芝麻粒大小，置于溃疡面中心，外贴黑膏药固定。5-7日后将膏药剥离，坏死组织已附其上，腐肉脱尽改用收口药收口。 |
| 【辨证加减】 无 |
| 【临床疗效】 治疗113例，治愈93例，占37％；有效8例，占7％；无效7例，占6％。总有效率达94%。疗程约l-3月，有窦道患者约4-6个月。 |
| 【处方来源】 安徽省安庆地区医院中医查龙华。 |
| 【按 语】 本方诸药多属祛腐拔毒之品，又具有清热解毒作用，故疗效较好。若有混合感染，先排脓再敷药；单个淋巴结结核经久不消者，用针刺破再敷药；若腐肉尚未完全附于膏药上，忌用力拉，以免出血；若本病破溃后，基底部有灰白色肌膜，或干酪样絮状物，应继续治疗。(汝丽娟) |
浙贝玄参方
| 【功能主治】 功能消热化痰，软坚散结，兼养气阴。主治颈淋巴结核，颌下淋巴结结核，股淋巴结结核。 |
| 【处方组成】 浙贝母15克、玄参10克、牡蛎30克、生地15克，瓜蒌皮12克、太子参12，水煎服。小儿剂量酌减。 |
| 【辨证加减】 偏阴虚者加地骨皮；偏气虚者加黄芪；偏热毒者加蒲公英、连翘。 |
| 【临床疗效】 治疗30例，其中治愈20例，好转8例，无效2例。总有效率93．3％。 |
| 【处方来源】 广东省湛江医学院附属医院周廖笤。 |
| 【按 语】 本方中贝母、蒌皮清热化痰散结；玄参，生地凉血散结；牡蛎软坚散结；太子参益气养阴。诸药合用，扶正而不留邪。本方名由编者所拟。(汝丽娟) |