11、胰腺癌

11、胰腺癌（44、47、56）
1－11-1、胰头癌
患者唐万成，男，56 岁，自贡市技工学校教练
1988 年春初，左胁刺张作痛，日胜一日，服药无效，因到自贡市第一医院作B 型超声波检查。
报告：1、肝内外胆管扩张
2、胰头周围实质性占位病变
见胰头区有3.3×3.6×6.7 回声团块，团块周围回声减弱，与胰头界不清。确诊为胰头癌 88 年2 月2 日
予治半月不惟无效，且病势日增。左胁下疼痛日增，时见呕吐，食减肤黄，日渐消瘦。组织将他送到成都华西医大检查治疗，又作超声波。报告：胰头区形态欠规则，形似4×3.6×6cm 团块，检查结果：胰头癌。医生彭玉珍报告日期8 月23 日。认为不能治疗，予以一些抗癌成药，动员回去。组织上对他关怀备至，送他到四川西南矿区职工医院，重庆第三人民医院， 检查后结论都是胰头癌。均不收治。不得已组织上才送到我处求治。
初诊：腹痛以左胁较甚，食减纳差，消瘦，颜色萎黄，行动虚飘，疲乏无力，便溏，小便短赤，脉虚而短涩，脐旁近左有比拳头更大的一个硬块，轻按则呃逆，反胃，吐涎痰。
辨证：血虚气滞，肝气伤脾，痰瘀交阻之症瘕痞块之症
治则：养血逐瘀，理气疏肝，扶脾化痰，消痞抗癌
处方：秦归12 克 熟地12 克 柴胡12 克 内金15 克 白参10 克 三棱12 克 莪术12 克 半枝莲30 克 皂角菌30 克
西黄丸10 支 88 年2 月4 日
服上方病情稳定，但腹胀，大便坚结，但精神好转，可以停补一攻，重用软坚散结之品。处方：
内金12 克 玄参12 克 牡蛎30 克 浙贝12 克 海藻30 克 昆布30 克 皂角菌30 克 夏枯草30 克 三棱12 克 莪术12 克 芒硝12 克 半枝莲30 克 灵芝菌30 克 西黄丸10 支 88 年2 月9 日
上方服15 剂，腹胀减，包块小，食欲增，于是乘胜进兵，加强攻坚散结抗癌之品。
处方：玄参12 克 牡蛎30 克 浙贝12 克 化红12 克 海藻30 克 昆布30 克 甲珠12 克 蟅虫12 克 鳖甲12 克 三棱12 克 莪术12 克 芒硝12 克 金钱草30 克 半枝莲30 克 皂角菌30 克 西黄丸10 支 88 年3 月9 日
以后方剂患者复印带来载入下页。
这样停停打打，打打停停，体质差则辅正抗癌，体质好转则抗癌辅正。或自来诊脉处方， 或请人来转方，我都详询变化本末，予以斟酌损益。因为各大医院都认为他是绝症，不予治疗。
我再谢绝治疗，他就一线生机都没有了。总之我把病人当亲人，想尽办法医治，万一救不了虽死不会怨及医生的，经过八个多月的中药治疗，痛止癌散，饮食起居皆如常人。体重增加22 斤，这是顽强拼搏的结果，医生可以临阵脱逃见死不救吗？有些人却不以为然，说我不知道明哲保身。这意思是卫护我，教我不要担风险，这是侥幸成功，万一医不好，岂不蒙垢。
我谢谢这种好意，可以离仁道甚远。被科学仪器吓退了。一起可以检查实质性的东西，但不能检查气化的生机。我们要相信科学，但不要为机械唯物论吓倒。舍己救人是医生的天职。
况大医院不收，断定无救，我继续医（他）不好，自有公论。人都是通情达理的，未必贻害贻讥。“山穷水尽疑无路”是近视眼，“柳暗花明又一村”是前进者。在 前进的道路上是有曲折的。

1－11-2、胰腺癌
患者潘子湘，男，49 岁，成都市运输公司汽车三队队员，家住桂溪公社六队
1981 年1 月开始胁胀腹胀，日渐疼痛，发热恶寒，恶心呕吐，巩膜皮肤相继黄染，病情越严重，到成都市第二工人医院查治，经剖腹探查术，结论：系胰腺癌。扩散牵连大，怕危险， 不敢割，予以关闭好，缝合，伤口一期愈合，动员出院。
处理建议：休息一月，继续服中药，加强营养。出院时给了些维生素类与镇静剂，但镇不了痛，黄疸日越加深。脐上包块近伤口处日越膨癃。人则日渐消瘦，体重只有六十七斤了。东医西医迄无一效，食欲一天比一天下降。奄奄一息，卧床不起，包块更大更痛。其女系赤足医生，也有点医疗技术，人呼潘妹，到医院领些强痛定，杜冷丁给他注射，初焉还可维持一天，半天，两三个钟头，后来就不起作用了，82 年1 月12 日又送川医，川医诊断为“阻塞性黄疸”
1、胰腺囊腺癌？2、胰腺囊肿？胆总管12 指肠..腹腔内到处检查、诊断仍无确切证据，讨论决定，再行剖腹探查术，但病人不同意手术，自动要求出院。因用三轮车送来我处求治。连下车都感困难。我说不要动，我来车旁与他看脉。患者面黄、目黄、一身枯黄、头昏唇干， 苔黄舌赤津枯，发热恶寒，伤口痛，腹上包块挺出，比拳头更大，疼痛难禁，少腹坠胀，呃逆反胃，大便燥结，小便短赤，出气口臭，脉象弦数。
辨证：肝胆湿热，瘀血凝滞，异性细胞乘之
治则：清肝利胆，软坚散瘀，通便抗癌
处方：茵陈30 克 柴胡12 克 酒军9 克 龙胆草9 克 香附（打）12 克 荔枝20 克 代赭石30 克 延胡索12 克 金铃子炒12 克 红藤30 克 半枝莲30 克 金钱草30 克（猪胰子30 克炖铁线草100 克） 81 年4 月23 日
上方连服三剂，发热恶寒解决，其他症状如故。患者家属有些着急，说：老师，可以药加重点不？我说：大敌当前，不是三仗五仗可以打得下来的，还须继续进兵。加强抗癌软坚兵力。
处方：
茵陈30 克 薏苡仁30 克 瓦楞子12 克 玳瑁12 克 红藤30 克 半枝莲50 克 三稜12 克 莪术12 克 丹参12 克 石燕15 克 重楼15 克 木通12 克 金钱草10 克
81 年4 月29 日
主诉：上方连服六剂，黄退一些，呃逆反胃的时间约少一半，刀口下包块似在软小，疼痛的时间缩短，但痛往下移坠，坠迫盲肠部位。大便不燥，小便略黄不热，复处一方如后：
茵陈30 克 红藤30 克 败酱草30 克 丹参12 克 重楼15 克 仙鹤草30 克 玄参15 克 牡蛎30 克 贝母12 克 夏枯草30 克 土鳖12 克 半枝莲50 克
81 年5 月1 日
主诉：上方连服三剂，包块得小，疼痛又在减轻，但胀仍如故，气机不畅，黄未退尽。饭量每餐不到二两，肢软无力，盲肠部不时有点坠胀隐痛，余皆减轻。
处方：茵陈30 克 三消各30 克 瓦楞子15 克 石燕15 克 元胡12 克 三稜12 克莪术12 克 丹参12 克 玳瑁12 克 重楼15 克 土鳖12 克 红藤30 克 败酱草30 克 猪胰子炖铁线草另服，半枝莲50 克 81 年5 月18 日
主诉：上方服两剂，小孩仍感不良，痛点又感下迫盲肠，刀伤处周围又在硬木，黄疸又有回升趋势，恶油，食欲不振，舌紫暗，苔垢腻，大便结，小便黄，脉弦涩，我说：不要怕，大病有点反复的，处方如后：
茵陈30 克 三七9 克 石燕15 克 瓦楞子15 克 山楂30 克 丹参12 克 重楼15 克 三稜12 克 莪术12 克 玳瑁12 克 红藤30 克 败酱草30 克 半枝莲30 克 蛇舌草30 克 鳖甲12 克 蜂蜜100 克 81 年5 月20 日
主诉：上方 又服五剂，疼痛又有减缓，包块又渐隐小，病势似有好转，饮食增加，每餐可达二至三两，也不恶油，舌苔黄清，舌质紫绛，但已有津，大便渐通，小便淡黄但通畅，量比前多。可见逐瘀破积而气血自调，利湿强脾坚硬自消。只能乘胜进兵，不能姑息养奸，致遗后患，处方如后：
茵陈30 克 秦归12 克 川芎9 克 延胡索12 克 三七6 克 半枝莲50 克 三稜12 克 莪术12 克 石燕15 克 重楼30 克 蟅虫12 克 二丑12 克 生大黄9 克 芒硝12 克 蛇舌草50 克 81 年6 月1 日
主诉：上方连服五剂，大便溏泻，小便微黄，但已通畅，腹内包块似已消散，因为已扪不到， 疼痛偶尔有之，精神少差，颜萎色淡，脉象虚软无力，此时癌块虽消而气血亦虚矣。法宜气血双补，打扫战场，消除残兵败匪，免遗后患。处方如下：
红参10 麦冬15 枣皮15 白术15 黄芪15 秦当归15 熟地15 白芍15 鳖甲12 龟板12 半枝莲50 蛇舌草50g 灵芝菌30g 81 年6 月22 日
主诉：前方连服十剂，两天一剂，剂剂都有好转，体重也在增加，因此不易处方，昨天天气转热，患了热伤风，打喷嚏，流清涕，头昏痛，咳嗽，又有些扯倒伤口痛，怕旧痛复发，又求一诊，我说：急则治其标。有外感则轻轻解表，不要粘粘溺溺的，前怕狼后怕虎，我会全面照顾的，处方如下：
茵陈15 克 柴胡12 克 前胡12 克 二活各12 克 玄参15 克 二冬各15 克 紫苏12 克 薄荷12 克后下 半枝莲50 克 野海椒30 克 三匹风50 克
上方一剂而松，再剂而愈 81 年7 月12 日
主诉：伤口痛，块根痛，始终时起时伏，又经半年的活血通瘀，软散坚结，解毒抗癌，方庆成功。复经各处大医院检查，未见癌细胞，愈痊矣。他的女婿刻一付楠木吊帘送我，未免过於颂扬，文曰：伤寒古传张仲景，医癌今唯鄢荣光。今已十二年了，健如常人。
平心静气而说，西医仪器检查百分之八九十是正确的，也有百分之一二十是错误的。因为掌握仪器的有的还未精，见到貌合神离的肿块或包块，往往乱下断语，非癌而说是癌，吓得人家惊慌失措，中医老于临症者胸中自己的指南针，只信他的正确面，不信他的错误面。不信赖化疗，未有不伤好细胞的化疗。西医自己承认化疗要杀癌细胞，也避不开要杀伤些好细胞、白血球、红细胞。所以我结合他的正确检查，不结合他的治疗方法。把好细胞杀下去了又才来扶，何不辅正逐邪，只杀癌细胞，不伤好细胞。现在此人还健在。

1－11－3、胰头癌
患者傅国珍，女，52 岁，简阳县贾家区公社六大队二小队，陈国良是她儿子
从1977 年5 月初即感上腹部痛，断断续续的治疗，反反复复的发作。1978 年1 月中旬晚饭后反胃，逐渐非吐不可，到二月份全身发黄，食欲更渐下降，腹部胀平，胸肋一触就吐，两肋下一点不可扪摸，枯瘦如柴，面凹颧露，发热恶寒，似冷非冷，大便结，小便黄，到简阳医科院检查，诊断为“胆囊炎、胆结石、胰头癌”。叫缴费100 元，决定开刀。血源缺，买血又因病家经济困难，要另外想法。医科院的医生说：可在其子女女婿身上抽血化验一下，如血型合，则抽其血来与他输。患者说：他们都不胖，算了吧！早晚都是一死，要是我又救不了，怎么办？与其刀下死，不如托病亡。回去吧！回去找太平的鄢老师医。回到太平缕述其情况如此。口干苔黄，舌乌唇紫，脉象弦滑，此为气虚邪实之之症。宜先补其气，复攻其癌，什么胰头不胰头。两胁都胀，且黄疸甚深，肝上问题也不小。先令买一瓶人参精配我的处方服，在药末熬好之前先服独参汤。处方如后：
潞参15 克 白术9 克 茯苓12 克 半枝莲60 克 内金12 克 鳖甲12 克 重楼30 克 丹参12 克 白芍12 克 石打穿30 克 鱼秋串60 克
1978 年6 月2 日
主诉：上方又服十四剂，各方面的症状均消失了，只是四肢还软，偶尔心里作难，时而轻咳几声，舌润颜活，脉已和缓，善后处方：
苏条参12 克 白芍12 克 米合24 克 鸡内金12 克 黄芪15 克 半枝莲50 克 秦当归12 克 茯苓12 克 芡实30 克 淮山药30 克 甜杏仁12 克 蛇舌草30 克。上方又服十剂，恢复健康。十年调查，仍健在。