【概述】

惊厥或称抽风、惊风,是小儿时期较常见的中枢神经系统器质或功能异常的紧急症状。在婴幼儿期更为多见。惊厥发作的典型临床表现是意识突然丧失,多伴有双眼上翻、凝视或斜视,面肌或四肢强直、痉挛或不停地抽动,发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。中医认为小儿“肝常有余”,无论是高热、血虚、气陷均可引动肝风,而发生惊厥、抽搐。

【手穴治法】

(一)针刺疗法

方法1:

选穴:十宣、合谷。

操作:取小儿双手指端十宣穴、强刺激。取双合谷用泻法。

按语:小儿惊厥,多由高热引起,强刺激十宣穴有降温解痉作用。合穴泻法可退热降温。在针刺时亦可配合用50%酒精擦上肢和前胸。或置冷水袋于前额、腋窝、腹股沟等处。

方法二:

选穴:后溪穴。

操作:使患儿微握拳,常规穴位部皮肤消毒后,直刺0.5~1寸。提插捻转,强刺激,刺激时间和强度根据患儿情况而定。一般20~30次,间隔2~3分钟后,可再行刺激。惊抽止,不再行强刺激。

病例:选《单穴治病选萃》陈仓子用后溪穴治疗小儿高热惊厥20例,疗效好。例:赵××,男,3岁,1989年2月25日就诊。其母代诉:患儿出麻疹2天,体温40℃,突发惊厥。诊见口眼及四肢痉挛抽搐,喉中痰鸣,腹胀如鼓。检查:未发现全身中毒症状,各种病理反射未引出。指纹透关射甲,色青紫,舌质红、苔粗黄,脉象弦数。治疗经过:常规消毒后,取右后溪穴,提插捻转,强刺激,30次后抽搐停止,2分钟后腹频转失气,旋即大便1次,5分钟后体温39℃,观察20分钟,抽搐未见再发,继续观察20分钟后,体温降至38℃,患儿已平安。

(二)点刺放血疗法

选穴:少商、十宣、中冲。

操作:上述穴位,可单用。如症情危重,单用力不逮,可共同选用。用三棱针或较粗的毫针,对准穴位,刺1~1.5分。然后用拇、食指轻轻挤压,放出几滴血。

举例:据广州中医学院针灸系郑祥华副教授介绍:应用中冲穴点刺放血治疗小儿惊风10余例,均应针而愈、疗效满意。

按语:少商、中冲为井穴,放血有泻热启闭之功。十宣为经外奇穴,泄血可苏厥解痉以救急。临证应用每获良效。但上述穴位点刺放血,适宜于热证、实证、闭证,不宜于寒证,虚证,脱证。

(三)推拿疗法

选穴与操作:

推心经:心经位于中指螺纹面。自指尖向上直推,约100次。

清肺经:肺经位于无名指螺纹面,向指尖方向直推,约200次.掐约3~5次。

清肝经:肝经位食指螺纹面,由指尖向上直推100次。(此穴只清不补)

此外还可:掐端正、掐二人上马、掐精宁、掐威灵,捣小天心,推上三关等作为交叉配穴。

按语:小儿急惊风临床较为常见,推拿时以清、泻为要。慢惊风多由各种慢性疾病所致,如维生素D缺乏,以致血清钙降低,神经肌肉兴奋性增强,而出现手足惊厥和手足抽搐。治疗上除补充必需的钙剂外,可揉百会、补脾胃经、揉小天心、揉中脘、捏背、揉足三里等。