【概述】

面神经麻痹是由于面神经受各种病因的损害而产生的一种症状。最常见的原因是面神经风湿性损害和耳内疾病。常在面部受寒或被冷风吹后发病。临床表现为不能蹙额、皱眉、闭眼、露齿、吹口哨和鼓颊等动作。

【手穴治法】

（一）针刺疗法

方法1：

选穴：后溪穴

操作：患者取端坐位，双手搭在双膝上，用28号1寸半毫针直刺进入，得气以胀麻并放散至手指为佳。每日1次，2周为1疗程。

资料：据四川省达县人民医院陈勇介绍：用后溪穴治疗面瘫40例，效果很好，病程在半个月内1次治愈5例，3个月以内10次治愈10例，6个月内15次治愈16例，1年以上治愈9例。

病例：任××，男，32岁。1988年7月10日就诊。主诉：面瘫4个月。患者4个月前睡眠醒时，自觉左耳后疼痛。左侧面部不能活动，眼睑不能闭合，鼓气时漏气，在地区医院诊为面神经麻痹。经中西药物和针灸治疗3个多月，进展不大。来我科就诊。检查：患侧眼裂大，脸不能闭合，鼻唇沟平坦，口角低，额纹消失，鼓气时漏气，有听觉障碍，语言謇涩不利，表情悲观，舌质淡苔薄白，脉稍浮。治疗：取左侧后溪，胀麻放至手指，施以强刺激，患者自感身热、额部有汗，停止刺激，留针15分钟，出针时再以中等刺激后缓慢出针。患者诉说患侧轻松，每日针1次，12次而愈。治疗期间，出门戴口罩并用毛巾遮盖耳道及乳突部位，慎风寒，不用冷水洗脸。

方法2：

选穴：合谷（对侧）

操作：用28号1～1.5寸毫针，直刺0.8～1.2寸，可向劳宫透刺。得气后提插捻转2分钟，行针15～20分钟。针刺时可配合马钱子粉2分撒于药膏上，贴在患侧的太阳，牵正、下关、颊车穴，每次贴2个穴位，隔天更换1次。

按语：面神经麻痹祖国医学称为：“口眼斜”或“口僻”。认为由风邪入内，经络为风寒阻塞所致。历代医籍大都把它列入中风门中，《金医要略》指出：“斜不遂，邪在于络”。故治疗上以祛风散寒，活血通络为治则。合谷穴针刺，并配合马钱子穴位敷贴有利用在络之风寒之邪外出，血脉调和，面神经麻痹可愈。

（二）穴位注射疗法

选穴：合谷。

药物：维生素Ｂ₁100ｍｇ，维生素Ｂ₁₂0.1ｍｇ。如遗有面肌痉挛加胎盘组织液。

操作：取5毫升1次性注射液，吸取药液，常规消毒后，快速注入皮下，得气后，缓慢注入药液。隔日1次，7次为1疗程。

病例：徐××，女，1992年5月17日就诊，产后2月余，回娘家路上汗出后被冷风吹，第二天早起自觉右侧面部发麻，口角向左歪斜，右眼不能闭拢，鼓颊漏气。经采用合谷穴位注射维生素Ｂ₁、Ｂ₁₂加穴位贴敷马钱子，一个疗程后，上述症状明显减轻。二个疗程后，基本痊愈。（笑时鼻唇口稍向左侧歪，不注意看不出来）

（三）指针按压疗法

选穴：合谷、后溪。

操作：医者以拇指尖重按穴位，每穴按压1分钟左右，每日按压1—2次。按压期间可配合针下关、颊车、地苍。治疗期间慎感受寒凉。