某些疾病患者的呼吸,呕吐物及各种排泄物如汗液、痰液、尿、粪及脓液有一定的特殊异常气味,通过嗅诊气味可为临床提供重要的诊断依据。
(一)呼吸气体
饮酒后或醉酒者的呼吸气中散发浓烈酒味;糖尿病酮中毒病人有特殊的烂苹果味;敌敌畏中毒可有刺激性蒜味;肝昏迷患者有肝臭;尿毒症患者有尿的气味。
(二)呕吐物
含有胃酸的呕吐物常散发酸味;胃排空困难,食物在胃内滞留过久,发酵可有很浓的酸味或臭蛋味;小肠梗阻及胃结肠瘘时,呕吐物有粪臭味;醉酒者呕吐物中有酒味。
(三)汗液
正常人汗液无强烈刺激性气味,在活动性风湿病患者或长期服用水扬酸、阿斯匹林等解热镇痛药物时可闻酸性汗味;臭汗症者汗液有特殊狐臭味。
(四)痰液
大量咯血者痰带血腥味;支气管扩张、肺脓肿患者的脓性痰常有恶臭。
(五)尿液
膀胱炎及尿潴留患者,尿在膀胱内为细菌发酵,所排出的尿呈浓烈的氨味;糖尿病酸中毒者,尿中有酮体,可呈苹果味。
(六)粪便
慢性胰腺炎或肠吸收不良的患者,粪便有恶臭;直肠癌溃烂时,粪便有特殊难闻的腐臭气味;细菌性痢疾粪便有腥臭味。
(七)脓液
气性坏疸者脓液常有恶臭,大肠肝菌感染者有粪臭。