1.酸中毒
(1)呼吸性酸中毒由于肺泡通气不足引起二氧化碳潴留。表现为PaCO2增高,根据PH值调节分为急性与慢性(代偿与失代偿性)
(2)代谢性酸中毒由于有机酸产生过多、碱大量丢失或酸性物质的潴而致碳酸氢盐的减少,表现为SB、BE减低。
2.碱中毒
(1)呼吸性碱中毒因通气过度造成二氧化碳排出过多,表现为PaCO2减低,根据PH值是否调节可分为急性与慢性(代偿性与失代偿性。)
(2)代谢性碱中毒一般由于酸性物质丢失过多,碱性盐摄入过量或缺钾造成的碳酸氢盐增多,表现为SB、BE明显增高。
表18-5-1 不同类型酸硷平衡的血气改变
类 型 | PH | PaCO2 KPa(mmHg) |
SB mmol/L (mEq/L) |
BE mmo/L (mEq/L) |
|||||
吸 性 |
酸中毒 | 急 性 | ↓ | ↑ | ≒ | ≒ | |||
慢 性 | ≒ | ↑ | ↑ | ↑ | |||||
硷中毒 | 急 性 | ↑ | ↓ | ≒ | ≒ | ||||
慢 性 | ≒ | ↓ | ↓ | ↓ | |||||
谢 性 |
酸 中 毒 | ↓ | ≒或↓ | ↓ | ↓ | ||||
硷 中 毒 | ↑ | ≒或↑ | ↑ | ↑ | |||||
合 性 |
呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 | ↓ | ↑ | ↓ | ↓ | ||||
呼吸性酸中毒并代谢性硷中毒 | ↑ | ↑ | ↑ | ↑ | |||||
正常值 | 7.35-7.45 | 4.7-6.0(35-45) | 22-27 | ±3 | |||||
注: ≒正常范围 ↑高于正常值 ↓低于正常值
(陈文娟)
附:肺功能名词略语