积滞（方数：5）
积滞是指小儿宿食不化、停聚中脘所致的一种慢性消化功能障碍的综合征。起病缓慢，主要症状是食欲不振，体重不增以及多量的粪便。大便呈糊状，粪色淡黄带白，含脂肪及泡沫，常有恶臭味。病儿有时大便秘结，腹部隆起，食后觉胀，且多神经症状，如坐立不安，睡眠不宁，易受刺激，亦易疲劳。重症病例贫血显著，大多是小细胞性贫血。积滞过久者体格发育迟缓，可发展成疳证。 现代医学认为本病主要由于喂养无节制，引起消化吸收功
病理科
中药秘方 - 秘方
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消食散
| 【功能主治】 功能消食导滞，行气消积。主治纳呆，不思乳食，嗳吐酸腐，腹痛，大便秘结等。 |
| 【处方组成】 厚朴、茯苓、陈皮、广木香、槟榔、建曲、谷芽、麦芽、石斛、灯芯，按常规剂量，研未。 |
| 【辨证加减】 兼有风寒加苏叶、荆芥；兼有风热加银花、连翘；兼有暑湿加藿香、佩兰、香藿；食滞发热加生石膏、连翘；脾虚食滞去厚朴、摈榔，加北条参、白术、莲子。 |
| 【临床疗效】 治疗1000例，1～3天治愈569例，4～7天治愈290例，8天以上治愈112例。无效29例。 |
| 【处方来源】 湖北省武汉市中医医院张介安。 |
| 【按 语】 小儿积滞多因饮食不节损伤脾胃，或脾胃素虚，兼感外邪而影响脾胃运化功能，以致饮食停积，气滞不行而成，治疗当以消导为主。本方以厚朴、木香行气宽中；陈皮、茯苓健脾和胃；槟榔消积导滞；建曲、谷芽、麦芽消食化滞；石斛、灯芯养脾胃之阴而清内热。积滞一去，脾胃功能则复，积滞可愈，本方补而兼消，补而不过，消而不伐。在服药过程中宜少食或禁食生冷、油腻、辛辣之品，以免复损脾胃之气，有碍本病康复。（叶伟成） |
山扁术金汤
| 【功能主治】 功能健脾和胃，消食导滞。主治纳呆厌食，面色无华，嗳呕酸腐，神疲乏力等。 |
| 【处方组成】 炒山药5～10克、炒扁豆3～5克、土炒白术3～5克、鸡内金3～5克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 卫外不固加生黄芪、防风；夜寐不宁加灯芯、竹叶，钩藤、生龙骨、生牡蛎；便秘腹胀加焦槟榔、炒莱菔子；脾肾不足甚者加龟版、鳖甲、山萸肉；胃阴不足加石斛、北沙参：胃热嗜异加乌梅、青蒿、黄芩。 |
| 【临床疗效】 治疗1215例患儿，痊愈293例，显效322例，好转587例，无效13例，总有效率为98.9%。 |
| 【处方来源】 北京市东城区钱粮门诊部王德润。 |
| 【按 语】 小儿脾常不足，若饮食不节及其他疾病等因素容易损伤脾胃，胃伤则纳差，脾伤则运化失调而成积滞。本方针对脾胃虚弱的乳食停滞而拟，以淮山药平补脾胃；扁豆补脾不滋腻，化湿不燥烈；白术健脾燥湿；鸡内金消食导滞。全方为甘平之品，补而不腻，补中寓消，使脾胃功能得以恢复而积滞自除，对不宜过用苦寒药的患儿起到益脾护胃又兼益他脏之功。在用本方治疗时，须辅以饮食调护，在服药中禁食生冷，控制甜食和偏嗜等，可确保疗效。（叶伟成） |
使香消积散
| 【功能主治】 功能理气止痛，安蛔消积。主治虫积食滞、气滞血瘀的小儿积滞。 |
| 【处方组成】 使君子10克、榧子8克、川楝子10克、神曲8克、楂肉10克、乌梅3枚、木香6克、茯苓6克、白芍8克，每日1 剂。温水浸泡半小时后文火浓煎，半饥饱温服，数次服完。 |
| 【辨证加减】 以驱虫为主且大便不溏者加生大黄6克（后下），川楝子易苦楝根皮6克；便溏者加石榴皮8克，腹部膨胀者加槟榔8克；疳积加疳积草10克。 |
| 【临床疗效】 以驱虫为主且大便不溏者加生大黄6克（后下），川楝子易苦楝根皮6克；便溏者加石榴皮8克，腹部膨胀者加槟榔8克；疳积加疳积草10克。 |
| 【处方来源】 福建省厦门市中医医院吴逸华。 |
| 【按 语】 小儿积滞有相当一部分是由于寄生虫停积肠胃，致使肠胃气滞，引起中焦气机阻遏而出现纳呆腹痛等症。本方以使君子、榧子驱虫消积；木香行气止痛：乌梅安蛔和中；川楝理气杀虫；神曲、楂肉消食和胃；茯苓渗湿健脾；白芍缓急止痛。全方杀虫而不碍胃，驱邪而不伤正，诚为幼儿消积之良方。（叶伟成） |
大黄导滞保和散
| 【功能主治】 功能消积导滞，开胃进食。主治小儿积滞。 |
| 【处方组成】 （1）神曲45克、麦芽45克、山楂45克、茯苓15克、半夏15克、陈皮10克、连翘15克、谷芽10克、鸡内金15克、枳壳10克、川朴15克、砂仁5克、焦摈榔15克、莱菔子10克。（2）生大黄20克、酒军20克、僵蚕15克、胆星20克、天竺黄15克、冰片1克、姜黄5克。上药共为细未，以2：1比例服用，每日服2～3次。婴儿每次0.5～l克，幼儿每次1-2克，学龄前儿童每次2～3克，学龄儿童每次3-4克。 |
| 【辨证加减】 若病程较长、症状较重的患儿采用汤剂治疗，以香砂枳术丸或枳实导滞丸化裁。 |
| 【临床疗效】 治泞100例。全部病例近期疗效满意，一般为 |
| 【处方来源】 黑龙江中医学院附属医院杨秀婷。 |
| 【按 语】 小儿积滞在临床上分实证和虚实夹杂两型，而又以实证为多，积久化热者居多，故本方中重用大黄攻积导滞，效果满意，患儿常于通便后诸证相继消失。从现代药理看，大黄可能有调节胃肠植物神经功能。本方既可消食导滞又可荡涤积热，治疗小儿积滞证见虚中夹实，积久化热，效果满意。在服用药物同时，应注意调节饮食。本方名由编者所拟。（叶伟成） |
健脾消积汤
| 【功能主治】 功能益气健脾，消食导滞，祛虫安蛔。主治纳呆厌食，食而不化，腹痛时作等症。 |
| 【处方组成】 乌梅18克、槟榔9克、川椒5克、党参10克、黄柏6克、淮山药15克、白术6克、陈皮6克、枳壳6克、神曲3克、山楂3克、麦芽3克、茯苓10克、甘草5克。每煎取100毫升，学龄儿童3次分服，学龄前服1／2，3岁以内服1／3，连服3天，停3- 4天再服。愈后每周服之剂，以巩固疗效。 |
| 【辨证加减】 虫症为主加重乌梅、槟榔之药量，便秘加大黄；脾虚易感去川椒、槟榔、枳壳、黄柏，加黄芪、防风；肉食消化不良加内金，寒重加干姜，去黄柏；阴虚有热减枳壳、川椒，加沙参、麦冬。石斛、地骨皮。 |
| 【临床疗效】 治疗24例，有效为22例，无效为2例。 |
| 【处方来源】 河北省第255医院小儿科李振基。 |
| 【按 语】 小儿积滞部分因虫症而致，积滞和虫症互为因果，相互影响，治疗时既要消积除虫，又要补脾健胃。本方酸苦辛甘俱备，既有安蛔祛虫、止痛下气之用，又有健脾益气、开胃燥湿之劝，全方寒温并用，攻补兼施，正合治疗虚实夹杂之小儿虫症积滞，本方还可用于胃弱脾虚之积滞。（叶伟成） |