冠心病（方数：20）
本病全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，又称“缺血性心脏病”。主要为负责心脏心肌供立的冠状动脉发生粥样硬化，造成管腔狭窄，甚或堵塞，使心脏的血液供应不足，甚则完全断绝，致使心肌营养缺如乃致坏死，产生一系列严重的临床症状。其他造成管腔狭窄的原因如冠状动脉痉弯等，也可产生类似的临床表现，故而将其总称为缺血性心脏病。 冠心病的临床表现主要有心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭等。心绞痛的典型表现为
病理科
中药秘方 - 秘方
|
开封冠心方
| 【功能主治】 功能化痰通脉，行瘀止痛。主治心脉瘀阻型冠心病。 |
| 【处方组成】 木通9克、刘寄奴9克、王不留行9克、瓦楞子15克、莱菔子9克、白芥子6克、远志6克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 兼阴虚者加生地15克、枸杞子9克、麦冬9克、女贞子9克、菊花9克、杜仲9克、生龙骨15克、生牡蛎15克；兼阳虚者加仙灵脾15克、巴戟天9克、干姜6克、党参15克、桂枝9克、紫河车9克。 |
| 【临床疗效】 治疗冠心病心绞痛40例，总有效率为90％。 |
| 【处方来源】 河南省开封市中医医院。 |
| 【按 语】 本方对心绞痛型冠心病较宜。本方名由编者所拟。(何立人) |
冠心丹参丸
| 【功能主治】 功能活血化瘀理气。主治冠心病。 |
| 【处方组成】 参三七、丹参、降香，制成丸(片)剂，每次3丸，每日3次。30天为1疗程。 |
| 【辨证加减】 无 |
| 【临床疗效】 治疗心绞痛55例，显效26例，改善22例，无效7例，一般1-7天左右症状缓解或消失；治疗心律失常、早搏21例，显效7例、改善4例，无效10例；治疗左右束支传导阻滞l明显效3例，改善3例，无效4例；治疗窦性心动过缓6例，显效5例，改善l例；治疗高血压30例，显效4例，改善13例，无效13力；治疗心悸72例，显效35例，改善27例，无效10例。 |
| 【处方来源】 许少荣等。 |
| 【按 语】 本方主要作用为活血化瘀，尤以参三七的活血化瘀生新作用为胜。据现代药理研究，本方作用在于能直接扩张冠状动脉，增加冠状动脉流量和心肌供氧量，改善心脏功能。(何立人) |
银密丸
| 【功能主治】 功能活血化瘀。主治冠心病心绞痛。 |
| 【处方组成】 银耳0．125克、密环菌发醇物0．125克，制成蜜丸(以上为每丸含量)。每次5-6丸，每日2-3次。 |
| 【辨证加减】 无 |
| 【临床疗效】 治疗104例，总有效率为97％。 |
| 【处方来源】 周临琛等。 |
| 【按 语】 近年来研究证明，银耳能增强机体抗病能力，对心肌炎病人有免疫激发作用；密环菌能扩张冠状动脉、脑及外周血管，可使血流量增加，血管阻力下降，同时还有镇静中枢的作用。本方为活血化瘀之剂，妇女月经多者在行经期应暂停服用；平时脾胃运化欠佳者，服时如觉胃胀，可酌加理气和胃药物同服。(何立人) |
茵术汤
| 【功能主治】 功能蠲浊畅气，活血止痛。主治冠心病。 |
| 【处方组成】 茵陈30克、苍术15克、莪术15克、鸡血藤30克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 阳虚加附子15克；阴虚加玄参15克。 |
| 【临床疗效】 治疗心绞痛51例，显效13例，改善27例，基本无效11例。有效病例的疗效多出现在治疗后1个月，少数在半月或2个月。 |
| 【处方来源】 洪允洋等。 |
| 【按 语】 本方以治脾肾为主，肾为人身阴阳之本，上助心之搏动以通脉，中助脾之运化以散精，故冠心病的发生与脾肾有重要的关系。方中茵陈除能利湿退黄外，尚有行滞气、通瘀血的作用，据现代药理研究，它能降低血清胆固醇和β-脂蛋白，防止血管壁脂质斑块的堆积，有降低血压、扩张冠状动脉、增加冠脉流量的作用．(何立人) |
健心灵
| 【功能主治】 功能益气活血，祛寒通阳止痫。主治冠心病。 |
| 【处方组成】 黄芪45克、党参30克、丹参30克、片姜黄9克(或郁金9克)、玄胡9克(或玄胡粉3克冲服)、桂枝9克、炙甘草6克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 痰湿者加瓜蒌、薤白、半夏、陈皮、白芥子、藿香、佩兰等；阴虚者去桂枝，加沙参、麦冬、黄精、玉竹、石斛等；阳亢者加菊花、钩藤、珍珠母等；血瘀重者加川芎、红花、赤芍、生蒲黄等；阳虚明显者选加炒枣仁、柏子仁、夜交藤等。 |
| 【临床疗效】 治疗44例，其中伴有心绞痛者32例，显效率为56．25％，总有效率为100％，而以痰湿阻络型为佳；改善心电图总有效率为84．1％。 |
| 【处方来源】 山东中医学院附属医院内科。 |
| 【按 语】 凡具备下列四项之一者，可选用本方；有气虚和血瘀征象者；经心电图等诊断为冠心病而无明显症状体征者；湿痰中阻型或寒邪凝滞型，经治疗后湿痰或寒邪不明显者；单纯血瘀阻络型。(何立人) |
黄杨方
| 【功能主治】 功能理气止痛，祛风湿。主治冠心病。 |
| 【处方组成】 从黄杨中提取黄杨碱即环常绿杨碱，制成片剂，每片含量为0，5毫克。第1个月每次2片，每日3次；第2个月每次2片，每日2次。 |
| 【辨证加减】 无 |
| 【临床疗效】 治疗冠心病198例(合并有高血脂者126例，高血压者55例，糖尿病者6例)，伴有心绞痛98例中，显效32例，改善49例，无效17例；伴有心电图改变190例中，显效41例，改善73例，无效76例，总有效率60％。 |
| 【处方来源】 单平等。 |
| 【按 语】 本药有明显的降脂作用。治疗病例中曾出现皮肤瘙痒7例、恶心3例、乏力7例、手足麻木7例，但停药后，均可自行消失．(何立人) |
虻陈煎
| 【功能主治】 功能破瘀行气，通利脉络。主治心绞痛。 |
| 【处方组成】 虻虫6-12克、陈皮12克，水煎服。30天为1疗程。 |
| 【辨证加减】 气虚加党参15克；阴虚加玉竹12克。 |
| 【临床疗效】 治疗心绞痛18例，心绞痛症状缓解显效12例，好转6例；并能改善心电图S-T段，降低BT波纹变；对室性早搏及完全性后束支传导阻滞、房室传导阻滞疗效明显。 |
| 【处方来源】 魏振裴。 |
| 【按 语】 虻虫味苦微寒，主逐瘀血，通利血脉九窍。实验表明，虻虫有提高小白鼠耐缺氧的作用，有扩张兔耳血管而加强流量的作用，有加强蛙心收缩力的作用，对脑下垂体后叶素所致的心肌急性缺血有一定的改善作用，还能降低血流粘度。本方名由编者所拟。（何立人） |
温冠方
| 【功能主治】 功能温阳益气通脉。主治冠心病。 |
| 【处方组成】 黄芪20克、桂枝10克、赤芍10克、全当归15克、党参15克、全瓜蒌15克、细辛5克、沉香5克、薤白12克、丹参30克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 气虚以红参易党参，加附片、干姜；寒凝加附片、干姜、荜拔、姜黄；痰浊加藿香、佩兰、苍术、半夏、白芥子；气滞加柴胡、枳壳、白芍、香附、川芎、甘草、陈皮；挟痰加三七、川芎、红花、枳实、茜草。 |
| 【临床疗效】 治疗50例，有效48例，总有效率为96％。 |
| 【处方来源】 瞿旭。 |
| 【按 语】 瞿氏认为本病的形成和发展规律是阳微-气虚—寒凝—气滞—血瘀—心痛，治疗上要着眼于气血的运行，故以温阳益气通脉为主要治则，目的在于振奋胸阳，补益心气，疏浚脉络，使气血畅通，心病消除。本方名由编者所拟。(何立人) |
除痰化瘀汤
| 【功能主治】 功能除痰化瘀。主治心绞痛。 |
| 【处方组成】 制半夏9克、麦冬9克、五味子9克、炒枳实15克、丹参15克、北沙参15克、云茯苓30克、大川芎12克、赤芍药12克，丝瓜络或小麦为引，水煎服。重症患者每日2剂，分4次服用。30剂为1疗程。 |
| 【辨证加减】 血压高加怀牛膝、夏枯草；心悸失眠加酸枣仁、柏子仁或琥珀、朱砂；心痛甚加三七粉（冲服）；心气虚加人参；心阳欲脱加人参、附子。 |
| 【临床疗效】 治疗80例，显效11例，有效61例，无效8例。 |
| 【处方来源】 袁宝庭。 |
| 【按 语】 痰瘀相杂为因的心绞痛病例并非鲜有，本方可用于治疗此病。（何立人） |
化死血方
| 【功能主治】 功能活血化瘀，通畅行气。主治死血作梗的心绞痛。 |
| 【处方组成】 当归尾15克、川芎9克、丹皮9克、苏木9克、红花9克、玄胡9克、桂枝9克、桃仁9克、赤芍9克、番降香3克、通草3克、炒麦芽6克、穿山甲9克，水煎，入童便及酒、韭汁饮之。以上为1日量。也可制成冲剂或流浸膏，分3次服。 |
| 【辨证加减】 无 |
| 【临床疗效】 临床应用多例，对瘀血型的心绞痛疗效满意。 |
| 【处方来源】 北京中医研究院岳美中（何立人） |
| 【按 语】 无 |
强心饮
| 【功能主治】 功能温阳益气，活血强心。主治冠心病。 |
| 【处方组成】 附子9-15克、黄芪15克、麦冬15克、茶树根30克、益母草30克、仙灵脾12克、甘草6克、党参15克、丹参15克、黄精12克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 无 |
| 【临床疗效】 临床应用治疗冠心病数例，症状缓解明显，对心电图的改善亦有一定的作用。 |
| 【处方来源】 上海市岳阳医院朱锡祺。 |
| 【按 语】 本方由陶御风整理发表。本方对冠心病属气虚阳虚者较佳。本病属本虚标实，标实可有气滞、血瘀、痰浊种种，而本虚则以气阳两虚为多。方取黄芪善补胸中大气，“大气一转，其结乃散”；益母草活血而不伤新血，养血而不滞瘀血，又能散风、降压、利水，故各种心脏疾病均可选用，但剂量需在30克以上，少则不著；麦冬既从“无阴则阳无以化”着眼，又有明显的强心作用。（何立人） |
补还方
| 【功能主治】 功能益气活血，理气止痛。主治缺血性心脏病。 |
| 【处方组成】 黄芪30克．归尾6克、赤芍4．5克、桃仁3克、红花3克、地龙3克、川芎3克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 无 |
| 【临床疗效】 治疗冠心病41例，其中伴有心绞痛者21例，显效5例，改善13例，无效3例，总有效率85．71%；心电图改善总有效率53．36%，主要症状改善有效率71．05%。 |
| 【处方来源】 郑原庞等。 |
| 【按 语】 本病乃本虚标实之症。冠心病本虚者，与其左心室功能低下所致的一系列气虚征候表现相似；标实则泛指因血液常是高凝状态所引起的病理改变。见血瘀征象者则可选用本方。本方重用黄芪为君以补气，能增强心脏收缩力，增加心血输出量；配伍当归等活血药后，则能扩张血管，解除血液高凝状态，促进血管血流量的增加，改善血液循环。本方名由编者所拟。（何立人） |
豨莶健心方
| 【功能主治】 功能补肝肾，益元气，通胸痹。主治冠心病心绞痛。 |
| 【处方组成】 （1）毛冬青根 2500克、豨莶草500克、川红花90克、丹参90克、参三七12O克、降香30克、冰片6克，研末混合，水泛为丸。每日3次，每次6克。（2）毛冬青根8克、豨莶草5克、延胡索2克、川红花1克，制成注射液。每次2毫升，每日1-2次肌注。每周肌注6天，120毫升为1疗程。 |
| 【辨证加减】 无 |
| 【临床疗效】 治疗冠心病心绞痛1O例，第1疗程，显效43．5%，有效82．6%；至第3疗程，显效75．5%，有效95．9%。 |
| 【处方来源】 解放军广州部队总医院。 |
| 【按 语】 本方以豨莶草为主药。据民间传说，豨莶草九蒸九晒可以治疗心脏病。《本草纲目》谓其“生则性寒，熟者性温”，服之，“甚益元气”，“筋力轻健”。本方对其它脏腑的兼顾不多，对脾阳偏虚、痰浊内盛者疗效较差。本方名由编者所拟。（何立人） |
雷氏通窍方
| 【功能主治】 功能益气通窍。主治冠心病心绞痛。 |
| 【处方组成】 生晒参0．045克、冰片0.05625克、蟾酥0.0045克、琉梅草9．375克。上方为1日量，制成9丸，每日3次，每日3丸，口服。当心绞痛发作时，可临时服药，咀嚼或舌下含均可。1个月为1疗程。 |
| 【辨证加减】 无 |
| 【临床疗效】 治疗30例，总有效率76．7%，尤以轻、中度心绞痛疗效为好。 |
| 【处方来源】 雷德培。 |
| 【按 语】 取开窍通行十二经络与脏腑之蟾酥治疗心绞痛，并以益气药与之相配，虽说是临床治疗心绞痛较少使用的配伍法，然其效也不差。本方名由编者所拟。（何立人） |
心脉宁方
| 【功能主治】 功能益气滋阴，补肝益肾，活血化瘀。主治冠心病。 |
| 【处方组成】 丹参8克、生首乌4克、制黄精 4克、干葛根4克、葡萄糖25克，加水制成250毫升输液，为静脉滴注1日量。20天为1疗程。 |
| 【辨证加减】 无 |
| 【临床疗效】 治疗42例，同时设低分子右旋糖酐对照组30例，本方组显效15例，改善12例，无效15例；对照组显效5例，改善10例，无效15例。本方疗效优于对照组。 |
| 【处方来源】 解放军94医院徐伊亭。 |
| 【按 语】 徐氏观察证实，本方对气阴两虚型的冠心病效果较好。经示踪测定，证明本方能增加冠脉流量。(何立人) |
邓氏心痛方
| 【功能主治】 （1）方功能行气活血化瘀；主治气滞血瘀型的不稳定型心绞痛。（2）方功能化湿涤痰，降逆止呕化瘀；主治痰浊血瘀型的不稳定型心绞痛。（3）方功能益气活血化瘀；主治气虚血瘀型的不稳定心绞痛。（4）方功能育阴潜阳化瘀；主治阳亢血瘀型的不稳定型心绞痛。（5）方功能温阳通络化瘀；主治寒凝血瘀型的不稳定型心绞痛。 |
| 【处方组成】 （l）瓜蒌、丹参、三七、郁金、蒲黄、五灵脂、降香、琥珀、水煎服。（2）橘红、半夏、茯苓、菖蒲、郁金、檀香、蒲黄、五灵脂，水煎服。（3）党参、黄芪、莪术、丹参、玄胡、川芎、黄精、香附，水煎服。（4）钩藤、赤芍、白芍、草决明、坤草、珍珠母、生山楂、鸡血藤，水煎服。（5）瓜蒌、薤白、橘红、荜拔、细辛、川芎、党参、良姜，水煎服。 |
| 【辨证加减】 无 |
| 【临床疗效】 治疗不稳定型心绞痛110例，显效45.45%，有效32．73%。无效21．82%。 |
| 【处方来源】 邓德明等。 |
| 【按 语】 本方名由编者所拟。（何立人) |
心梗恢复方
| 【功能主治】 功能益气强心，活血通脉。主治急性心肌梗塞（恢复期）。 |
| 【处方组成】 黄芪15克、太子参15克、麦冬10克、五味子9克、丹参15克、赤芍15克、红花10克、仙灵脾10克、川芎15克、石菖蒲15克、三七粉（冲服）1．8克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 心阳不振者加刺五加15克、熟附片9克、桂枝9克、人参6克、黄精15克、白术12克；心阴不足者加玉竹15克、百合15克、女贞子15克、生地10克、白芍15克；心绞痛发作频繁者加玄胡9克、乳香6克、没药6克、蒲黄（包）9克、罂粟壳9克；伴心律不齐（以快速为主）者加珍珠母30克、炒枣仁15克、万年青9克、甘松9克、穿山龙15克；伴高血压者加桑寄生15克、钩藤（后下）15克、天麻9克、生龙骨（先煎）15克、生牡蛎（先煎）15克、菊花15克、决明子15克。 |
| 【临床疗效】 治疗64例，多为有效，5年累积病死率仅1.6%。 |
| 【处方来源】 赵冠英。 |
| 【按 语】 本方适用于阳虚气滞血疾患者。本方名由编者所拟。（何立人） |
心痛宁
| 【功能主治】 功能活血化瘀。主治冠心病心绞痛。 |
| 【处方组成】 以卫矛生药干燥后粉碎成粗粉，加水煎煮两次，首次煎煮2小时，两次煎得药汁合并过滤，再浓缩至每毫升约含生药1克，此时取药作药理疗效试验，合格后加入白糖及防腐剂（尼泊金乙酯），并趁热再过滤，分装成瓶。每次10-30毫升，饭前30分钟口服。 |
| 【辨证加减】 无 |
| 【临床疗效】 治疗100例，显效为37.8%，总有效率为80．7%。心电图改善总有效率为42%。 |
| 【处方来源】 黑龙江哈尔滨医科大学附属第一医院。 |
| 【按 语】 实验研究认为，卫矛能增加动物对减压缺氧的耐力，对垂体后叶素及氯化钾所致的心肌损害有保护作用。（何立人） |