矽肺（秘方数：5）
矽肺是由于长期大量吸入一种含有游离二氧化硅粉尘后，引起肺内发生广泛的结节性纤维化，简称矽肺。本病起病缓慢，早期可无症状，或者症状不明显。随着疾病逐渐发展，出现咳嗽，咳痰针刺样胸痛，胸闷、气急。部分病人还可出现头晕，乏力，心悸，食欲不振等全身症状。严重病人有肺气肿，肺原性心脏病，气胸或心力衰竭，大咯血，以至死亡。本病的病因，主要为二氧化硅粉尘或合有三免化硅的矿物质等因素有关。矽肺主要诊断依据应结合病史、职业、生产环境和临床症状进行综合分析，作出诊断。实验室检查血清蛋白己糖、氨基己糖、粘蛋白、蛋白均增高，一般为非特异性。免疫球蛋白、铜兰蛋白以及尿羟脯氨酸均增高。X线胸片检查，有助于明确诊断。肺功能测定，见肺活量降低，通气量减少，残气量及其占肺总量比值增加，静息时动脉血氧饱和度有不同的减低，可资参考。现代医学对本病主要采用药物治疗和对症治疗等方法。本病在中医临床中多属于“胸痹”、“咳喘”、“肺痨”的范畴。祖国医学认为脾阳不足，运化失职，水湿内停，凝聚为疾，痰湿壅阻肺窍，故咳嗽，咳痰；粉尘重坠，其性燥烈，沉结肺内，阻于肺络，渐致尘浊瘀结，气机失畅，胸阳不展，故见胸痛，神疲乏力；脾气不足，消化力弱，水谷精气不能上荣清窍，故头晕，胃纳减退；心肾不交则心悸；肺主气，司呼吸，肺气不利，则气短急促；病深日久，肾虚不固，气不摄纳，统摄无权，则气短乏力；肾阴不足，虚火灼伤肺络，则咯血；气血两伤，易致阴阳离决。(姜光华)方 名石上柏方抗矽方麦冬黑大豆汤祛瘀化矽汤尘肺方石上柏方【功能主治】功能宽胸利气，止咳化痰。主治矽肺。 【处方组成】单味石上柏全草，制成25%的水溶液。每日用10毫升雾化吸入。3-6个月为1疗程。【辨证加减】无【临床疗效】应用121例，经1个月疗程治疗，胸痛改善率66.3%，咳嗽改善率60.9%，咳痰改善率为57.1%，气促、头痛、心悸统善率分别为55.8%、55.3%、42.8%。【处方来源】广东省韶关地区工人疗养院。【按 语】本方雾化吸入时，极少数病人出现一时性头晕或头晕加重现象，但在继续治疗中可自然消失。(姜光华)抗矽方【功能主治】功能扶正化石，润肺止咳。主治早期矽肺。 【处方组成】党参15克、瓜蒌30克、薤白10克、白果30克、木贼草30克、制大黄10克、金钱草12克、鸡内金15克、胎盘粉3克，制成片剂，每片重0．5克。每次4片，每日2次，3个月为1疗程。【辨证加减】无【临床疗效】应用302例，总有效率为71％。服药后2周症状开始好转，尤以咳嗽、咯痰、胸痛、气喘减轻比较明显。【处方来源】天津市第—中心医院张久山等。【按 语】本方服用一般无副作用，但偶有感到恶心、上腹胀满，如症状不严重不必减量。本方片对矽肺的治疗作用较为缓和，需经过长期服药才能收到疗效，对早期矽肺较为适用。中、晚期矽肺可配合西药同服，能起到协同作用。(姜光华)麦冬黑大豆汤【功能主治】功熊润肺，解凝，散结，软坚。主治矽肺。 【处方组成】麦门冬15克、天门冬12克、竹沥半夏9克、北沙参15克、茅根15克、瓜蒌皮9克、郁金9克、黑大豆30克、甘草6克、瓦楞子(先煎)30克、白萝卜汁1盅，水煎服。【辨证加减】无【临床疗效】治疗11例，经3个月治疗，临床症状一般都有好转，尤以咳嗽、咳痰、咯血等明显改善。胸部X线摄片检查也有一定进步，肺活量增加。【处方来源】浙江省工人疗养院。【按 语】麦门冬、黑大豆是解金石之毒的要药；北沙参能疗胸痹，心腹痛；半夏能消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛，坚痞；甘草调和，白萝卜汁以消痰解凝；茅根止血凉血。诸药合用，协同奏效。用本方治疗一般需6个月以上。本方名和剂量由编者所拟。祛瘀化矽汤【功能主治】功能活血化瘀，清热利气。主治矽肺。 【处方组成】焦白术12克、生地12克、焦三仙12克、陈皮9克、桔梗6克、苏子6克、桃仁6克、红花9克、丹参9克、赤芍9克、乳香6克、没药6克、炙甘草6克，水煎服。【辨证加减】实热型加黄芩、黄连、黄柏、知母、丹皮、栀子等；虚弱型加党参、黄芪、白参、黄精等；虚热型加知母、白芨、丹皮、首乌、龟版等；咳嗽者加杏仁、桔梗、前胡、枇杷叶、沙参、二冬等；胸闷者加薤白、瓜蒌、苏子、莱菔子等。【临床疗效】应用46例，4个月治疗，自觉症状明显减轻或消失，尿矽排出量增加，80.4%的人恢复正常工作。【处方来源】天津市劳动卫生研究室徐德忻。【按 语】本方有活血化瘀的功能，可能对促进血矽的活性和增加尿矽的排出量有作用，使体内矽尘量逐渐减少以达到治疗效果。服用本方的同时配合太极拳、气功等辅助治疗，其效更著。（姜光华）尘肺方【功能主治】功能活血化瘀，化痰软坚。主治石棉肺。 【处方组成】桑寄生15克、丹参9克、广郁金9克、莪术12克、地骷髅12克、赤芍9克、鹅管石12克、夏枯草15克、海蛤壳18壳、陈皮6克，制成糖浆剂。以上为1日量，分3次饭后服。3个月为1疗程。【辨证加减】无【临床疗效】治疗24例，经1个疗程治疗，显效13例，有效8例，无效3例。【处方来源】邵长荣等。【按 语】本方治疗前后曾进行甲皱微循环检查，结果各项指标均有明显改善，显示本方可能有促进毛细血管增生，改善血液循环和肺部代谢功能作用．(姜光华)
