人体的免疫系统是在遗传控制下发育成熟的。胸腺发生于咽囊,胚胎时期干细胞发生于卵囊,以后逐渐分化为各系的祖细胞并分别沿各自的途径分化成熟。例如在胸腺内分化成熟的为T细胞,B细胞则在骨髓中直接成熟。
人类的免疫球蛋白最早出现在胚胎第10~20周,最先出现的是IgM,IgG和IgA次之。至出生时IgM可达成人水平的10%;IgA,1.2%;IgG,82%;后者包括从母体传输过来的一大部分。测定儿童免疫球蛋白水平是评价其免疫功能的一种重要方法。0~15岁儿童血清免疫球蛋白平均水平见表27-1。表中数字为占成人Ig水平的百分比。
表27-1 各年龄组儿童的血清Ig相对水平
年龄组 | IgG | IgM | IgA |
新生儿(脐带血) | 82 | 10 | 1.2 |
2~7天 | 81 | 11 | 0.9 |
8~13天 | 79 | 46 | 2.4 |
31~60天 | 52 | 35 | 5.2 |
3~4月 | 38 | 54 | 6.9 |
5~6月 | 38 | 60 | 8.8 |
7~12月 | 56 | 82 | 16 |
1~2岁(13~24月) | 61 | 86 | 25 |
3~4岁(25~36月) | 60 | 91 | 29 |
4~5岁 | 69 | 82 | 40 |
6~8岁 | 87 | 106 | 79 |
9~11岁 | 90 | 96 | 78 |
12~15岁 | 92 | 113 | 95 |
成年人 | 100 | 100 | 100 |
细胞反应最早出现在胚胎第12~15周,但至出生时也远不成熟,迟发型反应较弱。新生儿的吞噬功能也不完备,吞噬细胞在数量和功能上均未过成人水平。补体发育比较早一些,至出生时补体的血清水平可达成人的50%,旁路途径也已成熟。