胰腺癌(方数:9)

胰腺癌在消化道恶性肿瘤中比较少见,好发于股头部(约占80%),其余在体部或尾部。本病发展较快,易发生转移,病程较短。由于癌肿发生的部位及病程的早晚不同,临床症状和体征也各异。早期症状多不明显,多数有废食及体重减轻。腹痛为最早出现的症状,多见于腹体及胰尾部,位于上腹部,胰头癌可偏于右上腹,胰体尾癌可偏于左上腹。疼痛为绞痛,阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚上加重,坐立、前倾
病理科 中药秘方 - 秘方


胰腺癌 
(方数:9)

胰腺癌在消化道恶性肿瘤中比较少见,好发于股头部(约占80%),其余在体部或尾部。本病发展较快,易发生转移,病程较短。由于癌肿发生的部位及病程的早晚不同,临床症状和体征也各异。早期症状多不明显,多数有废食及体重减轻。腹痛为最早出现的症状,多见于腹体及胰尾部,位于上腹部,胰头癌可偏于右上腹,胰体尾癌可偏于左上腹。疼痛为绞痛,阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚上加重,坐立、前倾位或走动时疼痛可减,病程的进展可有黄疸,胰头癌黄症较多见,且出现较早,癌肿局限于随体、尾部时多无黄疸。出现黄疸多为晚期。黄疸多属阻塞性,呈进行性加重,伴有皮肤疫痒,小便是浓茶,大便呈灰白色,体重减轻日益加重。乏力与食欲不振甚为常见,尚可伴有腹胀恶心、腹汤或便秘。晚期可出现腹部肿块、发热,锁骨上淋巴结是最常见的转移部位。
现代医学认为本病病因不明,可能与环境中致癌物质(工业化学物质)、咖啡、吸烟和慢性胰腺疾病有关。
本病诊断主要依据上述临床症状、体征、胰腺B型超声波检查、CT检查可显示胰腺不规则肿大及胆囊肿大,结合B超引导下细针穿刺细胞学检查有确诊价值。胰腺肿瘤抗原(POA)以及糖抗原19—9(CA19—9)等,尤其后者有助于诊断。胃肠X线钡餐检查,可显示十二指肠框部扩大。
现代医学对本病的治疗方法主要采用手术、化疗和放射治疗。
本病在中医临床多属于“症瘕”、“积聚”、“黄疸”范畴。祖国医学认为肝气郁结,气机不畅,故见腹痛、脘腹不适、胀满;肝气犯脾,脾气虚弱,故见食欲不振,消瘦乏力,腹泻;脾虚生湿,湿郁化热,热毒内蓄,则发为黄疸,病程迁延日久,气滞血疾,热毒内结,则见腹块。(范忠泽)

方 名

铁树牡蛎

柴胡龙胆汤

山甲龙葵

肿黄方

青黄金菊方

佛芥汤

美人蕉

牡蛎首乌汤

祛瘀散结汤

祛瘀散

【功能主治】
    功能活血祛瘀,润燥。主治全身性皮肤瘙痒症,局限性瘙痒症。
【处方组成】
    桃仁红花杏仁、生山栀各等量研末加入适量冰片,用凡士林或蜂蜜调成糊状,堆成3X3X1(厘米)大小直接填脐上,再用敷料覆盖固定,每日换药1次。
【辨证加减】
    无
【临床疗效】
    共治疗52例,全部有效。其中治愈50例,好转2例。敷药最多14次,最少1次,平均4次见效。
【处方来源】
    广西金城江铁路医院何辉民。
【按 语】
    脐名“神阙’、“脐中”,属任脉,总领一身阴经。而“神阙”居任脉腹部要冲与督脉之命门相应,任督经脉相通,阴阳相济,起调节各脏腑生理活动的作用。何氏认为皮肤瘙痒与血瘀、血燥有关,桃仁红花、山栀有活血化瘀作用,配杏仁加强化瘀润燥作用;冰片有止痒渗透作用;蜂蜜起和药润燥作用。本药填脐后病人脐部有瘀斑,瘀斑出现早疗效快,反之则缓而差。(汝丽娟)

青黄金菊方

【功能主治】
功能清热解毒。主治胰腺癌。
【处方组成】
青黛12克、人工牛黄12克、紫金锁6克、野菊花60克,研末,每服3克,l日3次。
【辨证加减】
热甚加紫草根15克、蒲公英30克、炒白芍9克,丹底9克、剪仁30克、银花30克、鸡内金9克;上腹疼痛加川朴9克、广木香9克,延胡索9克,参三七3克;黄疸加茵陈15克、金钱草15克、半枝莲30克、广郁金9克;纳差加生谷芽15克、生麦芽15克、建曲15克;恶心加法夏9克、陈皮9克。
【临床疗效】
单纯用本方治疗4例胰腺癌,其中剖腹探查2例,1例存活9个月,1例存活1年余;临床诊断2例治后各存活3年6个月和5年以上。
【处方来源】
安徽省人民医院肿瘤科。
【按 语】
本方由具有清热解毒凉血的药物组成,佐以辨证施治,治疗晚期胰腺癌具有良好疗效。本方名由编者所拟。(范忠泽)

铁树牡蛎

【功能主治】
功能活血化瘀,软坚消症,主治晚期胰腺癌。
【处方组成】
牡蛎30克、夏枯草15克、海藻15克、海带12克、漏芦12克、白花蛇舌草30克、铁树叶30克、当归12克、赤芍12克、丹参18克、党参15克、白术12克、茯苓15克、川楝子9克、郁金9克,水煎服。
【辨证加减】
活血化瘀加桃仁穿山甲王不留行;软坚消症加炙山甲、望江南;健脾和胃加陈皮木香、孩儿参、黄芪、苡仁、山药;清利湿热加首陈、车前草、金钱草、虎杖
【临床疗效】
本方为主治疗17例胰腺癌,存活2年以上4例,占23.53%; 3年以上2例,占11.76%。
【处方来源】
上海中医学院附属曙光医院雷永件。
【按 语】
胰腺癌临床表现的症候属于中医学中“症积”、“黄疸”等范畴。其病理机制主要是脾胃失调,湿热壅塞,气滞血瘀,积而成症,本方用党参白术健脾和胃;白花蛇舌草、茯苓清利湿热;当归赤芍丹参川楝子理气活血;夏枯草牡蛎海藻软坚消症,取得了良好疗效。本方名由编者所拟。(范忠泽)

柴胡龙胆汤

【功能主治】
功能清热解毒,活血化瘀。主治胰腺癌。
【处方组成】
龙胆草6克、山栀9克、黄芩9克、黄连3克、茵陈15克、生地12克、柴胡12克、丹参12克、大黄9克、蒲公英15克、白花蛇舌草30克、土茯苓30克、苡仁30克、茯苓12克、郁金12克,水煎服。
【辨证加减】
瘀血内阻加丹参桃仁红花水红花子、七叶一枝花等;阴虚加鳖甲、知母地骨皮、银柴胡、西洋参、蛇莓等;气虚加党参白术黄芪陈皮甘草;胀痛加郁金香附、八月扎、枳壳、枯叶、枸桔李等;胃肠道出血加大黄、白芨、参三七、血余炭、墨旱莲、生地榆、侧柏炭。
【临床疗效】
本方辨证治疗中晚期胰腺癌42例,治后生存5年以上者2例,4一5年3例,3~4年8例,2~3年10例,1-2年17例;5年生存率为4.8%,2年生存率为50%,1年生存率为90.5%;治后患者临床症状均有不同程度减轻、好转或消失,黄疸消退。
【处方来源】
上海市嘉定县中医院杨炳奎。
【按 语】
本方名由编者所拟。(范忠泽)

佛芥汤

【功能主治】
功能清热和脾,消肿解毒。主治胰腺癌。
【处方组成】
佛甲草120克、芥菜180克(均鲜品,干品量减半),水煎服。
【辨证加减】
【临床疗效】
本方治疗1例胰腺倡患者,经腹部探查发现胰头都有6×6厘米肿块,与其他组织粘连,无法切除而关腹。用本方治疗后尿量增多,疼痛减轻,饭量增加,1年半后复查,左上腹部仍有一边缘不清的肿物,轻度触痛,胃肠透视胃外无压迫症,但有粘连痕迹,体重增加40斤,能参加家务劳动。
【处方来源】
福建省福州市第一医院。
【按 语】
佛甲草又名火烧草、火焰草、佛指甲,具有清热、消肿、解毒之功;荠菜又名护生草、净肠草,具有和脾、利水、止血、明目之功。二草配伍,相辅相成,具有清热解毒、和脾消肿的功效。本方名由编者所拟。(范忠泽)

肿黄方

【功能主治】
功能清热解毒,消肿散结。主治胰腺癌。
【处方组成】
将肿节风提取物黄酮制成片剂。
【辨证加减】
用本方治疗5例均经剖腹探查证实晚期胰腺癌,治后平均生存214.5天,其中超过半年3例,生存期较同期剖腹证实7例胰腺癌(平均生存107天,超过半年仅1例)长,治后3例超声波提示肿块有不同程度缩小,其中1例胰头痛治疗8个月后因急腹症第二次剖腹,胰头都未发现肿块,自觉症状改善明显,食欲增加,疼痛减轻,皮肤瘙痒亦有不同程度好转。
【临床疗效】
【处方来源】
上海市肿瘤医院李熙民。
【按 语】
肿节风。又名九节茶、草珊瑚、接骨木、九节风等,为金票兰科植物接骨金粟兰的枝叶。《陆川本草》谓之“破积、止痛”,《闽东本草》谓之“健脾、活血”。临床观察表明肿节民的提取物治疗晚期胰腺癌有一定的疗效。(范忠泽)

山甲龙葵

【功能主治】
功能及气化瘀,消肿散结。主治胰腺癌。
【处方组成】
穿山甲15克、川楝子10克、香附12克、郁金10克、石见穿30克、丹参15克、青皮12克、陈皮12克、夏枯草24克、红花30克、龙葵30克、广水香10克、枸桔30克、八月扎12克,水煎服。
【辨证加减】
黄疸加茵陈24克、栀子20克、大黄10克;浮肿加茯苓20克、泽泻10克、猪苓10克、车前草30克、半枝莲30克。
【临床疗效】
本方治疗晚期胰头癌3例,均经剖腹探查、病理确诊,因癌瘤扩散,仅作改造手术,肿块未能切除。其中2例并用氟脲嘧啶等,分别存活2年2个月和3年9个月,另1例单纯中医药治疗健在4年4个月,恢复了正常工作。
【处方来源】
江苏省苏州市东山人民医院高国俊。
【按 语】
本方名由编者所拟。(范忠泽)

美人蕉

【功能主治】
功能清热利湿,活血化瘀,通腑泄毒。主治胰腺头痛。
【处方组成】
茵陈30克、车前于(包)30克、半枝莲30克、代赭石(包)30克、白花蛇舌草40克、美人蕉30克、六一散20克、丹参15克、虎杖15克、龙葵15克、玄胡15克、生大黄(后下)12克、芒硝(冲)10克、柴胡10克、黄芩10克、三棱10克、莪术10克,水煎服。
【辨证加减】
阳虚加川石斛10克、玉竹20克、北沙参20克、花粉15克、鳖甲20克、熟地15克;脾虚加党参10克、白术10克、茯苓12克、陈皮12克、黄芪30克、砂仁6克(后下)、淮山药20克;活血加失笑散(包煎)10克。
【临床疗效】
本方治疗1例胰腺头癌,查肝功能和经B型超声波检查、X线钡餐及十二指肠引流涂片检查,找到癌细胞,确诊为胰腺头癌,因不宜手术,给予本方治疗后,饮食大增,精神转佳,肿块缩小,惟觉身软乏力,食后中统饱胀。遂投以补养气血、健脾和胃之药,面色红润,全身有力,中腹舒适,肿块消失。
【处方来源】
浙江省德清县秋山卫生院费根夫。
【按 语】
本方由李清整理发表。本方名由编者所拟。(范忠泽)

牡蛎首乌汤

【功能主治】
功能化痰软坚,消症抗癌。主治胰腺癌。
【处方组成】
牡蛎20克、夏枯草20克、贝母12克、玄参l5 克、青皮15克、党参30克、炒白芥子30克、首乌30克、白术10克、当归10克、赤芍10克、胆星10克、半夏10克、水通7克、白芷7克、台乌药7克,水煎服。
【辨证加减】
【临床疗效】
本方治疗1例胰腺癌,患者上腹疼痛4个月,伴黑便,消瘦,胃肠钡餐及B超检查诊断为胰头癌。治后1个月诸症消失,经CT扫描,胰腺内未见占位性病变,追访半年,身体情况良好。
【处方来源】
四川省小金县吴兴镇卫生所谢民福。
【按 语】
本方名由编者所拟。(范忠泽)

祛瘀散结汤

【功能主治】
功能清热解毒,祛瘀散结,理气止痛。主治胰腺癌。
【处方组成】
八月扎12克、炮山甲12克、干蟾皮12克、香附12克、枸杞30克、红藤30克、龙葵30克、平地木30克、夏枯草30克、蒲公英30克、石见穿30克、丹参15克、郁金9克、川楝子9克、广木香9克,水煎服。
【辨证加减】
【临床疗效】
本方治疗胰腺癌3例,显效2例,有效l例。
【处方来源】
上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。
【按 语】
胰腺癌大多属于中医学“症积”、“腹痛”、“黄疸”。等范畴,由气滞血瘀,湿热邪毒,积而成症。本方用红藤、龙葵、石见穿等清热解毒;炮山甲、干蟾皮解毒软坚消积;八月扎、香附木香川楝子丹参理气活血,药对其症,故取得了良好的疗效。(陈湘君)