第二十章 化痰止咳平喘药
【古籍摘要】 1．《名医别录》：“主胸痹，悦泽人面。” 2．《本草纲目》：“润肺燥，降火，治咳嗽，涤痰结，利咽喉，止消渴，利大肠消痈肿疮毒。” 3．《本草述》：“栝楼实，阴厚而脂润，故热燥之痰为对待的剂。若用寒痰、湿痰、气虚所结之痰，饮食积聚之痰，皆无益而有害者也。” 【现代研究】 1．化学成分：本品合三萜...
病理科
中药秘方 - 暂未分类
简介
凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主的药物，称化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药，因化痰药每兼止咳、平喘作用；而止咳平喘药又每兼化痰作用，且病证上痰、咳、喘三者相互兼杂，故将化痰药与止咳平喘药合并一章介绍。
化痰药主治痰证。痰者，既是病理产物，又是致病因子，它“随气升降，无处不到”，所以痰的病证甚多：如痰阻于肺之咳喘痰多；痰蒙心窍之昏厥、癫痫；痰蒙清阳之眩晕；痰扰心神之睡眠不安；肝风夹痰之中风、惊厥；痰阻经络之肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜；痰火互结之瘰疬、瘿瘤；痰凝肌肉，流注骨节之阴疽流注等，皆可用化痰药治之。止咳平喘药用于外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息。
应用本章药物，除应根据病证不同，针对性地选择不同的化痰药及止咳平喘药外，因咳喘每多夹痰，痰多易发咳嗽，故化痰、止咳、平喘三者常配伍同用。再则应根据痰、咳、喘的不同病因清机而配伍，以治病求本，标本兼顾：如外感而致者，当配解表散邪药；火热而致者，应配清热泻火药；里寒者，配温里散寒药；虚劳者，配补虚药。此外，如癫痫、惊厥、眩晕、昏迷者，则当配平肝息风、开窍、安神药；痰核、瘰疬、瘿瘤者，配软坚散结之品；阴疽流注者，配温阳通滞散结之品。治痰证，除分清不同痰证而选用不同的化痰药外，应据成痰之因，审因论治。“脾为生痰之源”，脾虚则津液不归正化而聚湿生痰，故常配健脾燥湿药同用，以标本兼顾。又因痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气行则痰消”，故常配理气药同用，以加强化痰之功。
某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用；麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪而致久喘不已及影响麻疹之透发，对收敛性及温燥之药尤为所忌。
根据药性、功能及临床应用的不同，化痰止咳平喘药可分为温化寒痰药、清化热痰药及止咳平喘药三类。
现代药理研究证明，化痰止咳平喘药一般具有祛痰、镇咳、平喘、抑菌、抗病毒、消炎利尿等作用，部分药物还有镇静、镇痛、抗痉厥、改善血液循环、调节免疫作用
第一节 温化寒痰药
本节药物，味多辛苦，性多温燥，主归肺、脾、肝经，有温肺祛寒，燥湿化痰之功，部分药物外用有消肿止痛的作用。温化寒痰药，主治寒痰、湿痰证，如咳嗽气喘、痰多色白、苔腻之证；以及由寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注，以及疮痈肿毒。临床运用时，常与温散寒邪，燥湿健脾的药物配伍，以期达到温化寒痰、湿痰的目的。
温燥之性的温化寒痰药，不宜用于热痰、燥痰之证。
半夏 Ban xia
《神农本草经》
为天南星科植物半夏Pinellia ternata(Thunb) Breit.的块茎。全国大部分地区均有。主产于四川、湖北、江苏、安徽等地。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，除去外皮及须根．晒干，为生半夏；一般用姜汁、明矾制过入药。
【性能】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。
【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。
【应用】
1．湿痰，寒痰证。本品味辛性温而燥，为燥湿化痰，温化寒痰之要药。尤善治脏腑之湿痰。治痰湿壅滞之咳嗽声重，痰白质稀者，常配陈皮、茯苓同用，如二陈汤（《和剂局方》）；湿痰上犯清阳之头痛、眩晕，甚则呕吐痰涎者，则配天麻、白术以化痰息风，如半夏白术天麻汤（《古今医鉴》）。痰饮内盛，胃气失和而夜寐不安者，配秫米以化痰和胃安神。
2．呕吐。半夏味苦降逆和胃，为止呕要药。各种原因的呕吐，皆可随证配伍用之，对痰饮或胃寒所致的胃气上逆呕吐尤宜，常配生姜同用，如小半夏汤（《金匮要略》）；配黄连，则治胃热呕吐；配石斛、麦冬，则治胃阴虚呕吐；配人参、白蜜，则治胃气虚呕吐，如大半夏汤（《金匮要略》）。近代以本品制成注射液肌注，用治各种呕吐。
3．心下痞，结胸，梅核气。半夏辛开散结，化痰消痞。治痰热阻滞致心下痞满者，常配干姜、黄连、黄芩以苦辛通降，开痞散结，如半夏泻心汤（《伤寒论》）；若配瓜蒌、黄连，可治痰热结胸，如小陷胸汤（《伤寒论》）；治梅核气，气郁痰凝者，配紫苏、厚朴、茯苓等，以行气解郁，化痰散结，如半夏厚朴汤（《金匮要略》）。
【使用注意】不宜于乌头类药材同用。其性温燥，阴虚燥咳，血证，热痰，燥痰应慎用。
【古籍摘要】
1．《名医别录》：“消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛，坚痞，时气呕逆，消痈肿，堕胎。”
2．《医学启源》：“治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳，大和胃气，除胃寒，进饮食。治太阴痰厥头痛，非此不能除。《主治秘要》云：燥胃湿，化痰，益脾胃气，消肿散结，除胸中痰涎。”
【现代研究】
1．化学成分：块茎含挥发油，内含主成分为3-乙酰氨基-5-甲基异噁唑、丁基乙烯基醚、茴香脑、苯甲醛、?-榄香烯等，还含?-谷甾醇、左旋麻黄碱、胆碱等及葡萄糖苷，多种氨基酸，皂苷，及少量多糖、脂肪、直链淀粉等。
2. 药理作用：可抑制呕吐中枢而止呕，各种炮制品对实验动物均有明显的止咳作用。半夏的稀醇和水浸液或其多糖组分、生物碱具有较广泛的抗肿瘤作用。水浸剂对实验性室性心律失常和室性早博有明显的对抗作用；半夏有显著的抑制胃液分泌作用，水煎醇沉液对多原因所致的胃溃疡有显著的预防和治疗作用。此外，煎剂可降低兔眼内压，半夏蛋白有明显的抗早孕活性。
3. 临床研究：半夏现代临床还用单用或配伍他药治诸多疾病，如半夏配生姜、茯苓煎服，治疗病毒性心肌炎11例，结果临床症状均消失，10例心电图恢复正常 （上海中医药杂志，1983，9：26）；生半夏，加陈醋、温开水调匀，敷患处，治疗颈部淋巴结炎30例，效果满意（时珍国药研究，1991，1：36）；制半夏加食醋浸泡，苯甲醇过滤，口服，治疗慢性咽炎564例，治愈342例，好转170例，无效52例（现代应用药学，1993，2：25）；制半夏先煎，加醋及鸡子清，搅匀，徐徐含咽，1日1剂。治疗痰火互结，咽部充血水肿之实证失音患者33例，服药2～3天痊愈（中国中药杂志，1992，3：142）；另生半夏研末溶于米酒或50%乙醇中，取上清液滴耳，对急性中耳炎有较好的疗效（黑龙江中医药，1990，4：39）。另有报道以生半夏配生姜煎液口服，预防脑CT增强扫描副作用800例，结果副作用明显减少，且止吐效果达98.7%（中国中西医结合杂志，1992，5：299）
4．不良反应：生半夏对口腔、喉头、和消化道粘膜有强烈的刺激性，可导致失音、呕吐、水泻等副反应，严重的喉头水肿可致呼吸困难，甚至窒息。但这种刺激作用可能通过煎煮而除去。实验证明，半夏对动物遗传物质具有损害作用，故用于妊娠呕吐应持慎重态度。久用半夏制剂口服或肌注，少数病例会出现肝功能异常和血尿。
误服生半夏中毒时，可给服姜汁、稀醋、浓茶或蛋白等。必要时给氧或作气管切开。以生姜30g，防风60g，甘草15g，煎汤，先含漱一半，再内服一半，或以醋30～60ml加姜汁少许，漱口或内服。临床用生半夏时必须煎熟，以避免中毒。
附药 水半夏
为天南星科植物鞭檐犁头尖Typhonium flagelliforme (Lodd.) BL.的块茎。主产于广东、广西、云南。深秋采收，用石灰水浸泡1天，搅拌去皮后晒干或烘干。味辛，性温，有毒。功效与半夏类似，但无降逆止呕作用，兼有止血之功。临床多用于咳嗽痰多，痈疮疖肿，蛇虫咬伤，外伤出血，用法用量同半夏。
天南星 Tian nan xing
《神农本草经》
为天南星科植物天南星Arisaema erubcscens （Wall．） Schott、异叶天南星A. heterophyllum Bl．或东北天南星A.amurense Maxim.的块茎。天南星主产于河南、河北、四川等地；异叶天南星主产于江苏、浙江等地；东北天南星主产于辽宁、吉林等地。秋、冬二季采挖，除去须根及外皮，晒干，即生南星；用姜汁、明矾制过用，为制南星。
【性能】苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。
【功效】燥湿化痰，祛风解痉；外用散结消肿。
【应用】
1．湿痰，寒痰证。本品性温而燥，有较强的燥湿化痰之功。治湿痰阻肺，咳喘痰多，胸膈胀闷，常与半夏相须为用，并配枳实、橘红，如导痰汤（《传信适用方》）；若配黄芩等，可用于热痰咳嗽，如小黄丸（张洁古《素问病机气宜保命集》）。
2．风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。本品归肝经，走经络，善祛风痰而止痉厥。治风痰眩晕，配半夏、天麻等；治风痰留滞经络，半身不遂，手足顽麻，口眼喎斜等，则配半夏，川乌、白附子等，如青州白丸子（《和剂局方》）；治破伤风角弓反张，痰涎壅盛，则配白附子、天麻、防风等，如玉真散（《外科正宗》）。治癫痫，可与半夏、全蝎、僵蚕等同用，如五痫丸（《杨氏家藏方》）。
3．痈疽肿痛，蛇虫咬伤。本品外用能消肿散结止痛。治痈疽肿痛、痰核，可研末醋调敷；治毒蛇咬伤，可配雄黄外敷。
【用法用量】煎服，3～l0g，多制用。外用适量。
【使用注意】阴虚燥痰及孕妇忌用。
【古籍摘要】
1．《开宝本草》：“主中风，麻痹，除痰，下气，破坚积，消痈肿，利胸膈，散血堕胎。”
2．《本草纲目》；“治惊痫，口眼喎斜，喉痹，口舌疮糜，结核，解颅。”
【现代研究】
1．化学成分：本品含三萜皂苷、安息香酸、氨基酸、D-甘露醇等。
2．药理作用：煎剂具有祛痰及抗惊厥、镇静、镇痛作用；水提取液对肉瘤S180、HCA（肝癌）实体型、子宫瘤U14有明显抑制作用；生物碱氯仿部位能对抗乌头碱所致的实验性心律失常，并能延长心肌细胞动作电位的有效不应期。
3．临床研究：制南星为主配决明子、蚕蛹等制成片剂口服，治胆固醇升高者158例，甘油三酯升高者132例，β脂蛋白升高者116例。结果有效率分别为90.5%、90.5%、83.62%（中西医结合杂志，1987，9：522）；天南星、生蒲黄共为细末，醋调成饼，包涌泉穴，12小时易之，治疗小儿多涎症132例，痊愈118例，好转11例，无效3例（四川中医，1986，10：13）；以天南星、三七、白附子等制成“强力消炎胶囊”口服，治急性牙龈炎、牙周脓肿等多种口腔病，总有效率为83.9%（中成药研究，1986，6：21）。
4．不良反应：天南星对皮肤、粘膜均有强刺激性，人口嚼生天南星，可使舌、咽、口腔麻木和肿痛，出现粘膜糜烂，音哑、张口困难，甚至呼吸缓慢、窒息等。皮肤接触可致过敏瘙痒，尚有报道长期使用天南星可引起智力发育障碍。误服本品中毒者，可服稀醋、鞣酸或浓茶、蛋清等洗胃，或服鲜姜汁或鲜姜汤内服解毒。口腔糜烂者，可用双氧水和复方硼酸溶液漱口，并用龙胆紫涂口腔，必要时给以吸氧，或气管切开。皮肤中毒时，可用水或稀醋、鞣酸洗涤。
附药 胆南星
为天南星用牛胆汁拌制而成的加工品。性味苦、微辛，凉。归肝、胆经。功能清热化痰，息风定惊。适用于中风、癫痫、惊风、头风眩晕、痰火喘咳等证。煎服，1.5～6g。
禹白附 Yu bai fu
《中药志》
【性能】辛、甘，温。有毒。归胃、肝经。
【功效】祛风痰，止痉，止痛，解毒散结。
【应用】
1．中风痰壅，口眼喎斜、惊风癫痫、破伤风。本品辛温，善祛风痰而解痉止痛，故适用于上述诸证。治中风口眼喎斜，常配全蝎、僵蚕用；治风痰壅盛之惊风、癫痫，常配半夏、南星；治破伤风，配防风、天麻、南星等药用。
3．瘰疬痰核，毒蛇咬伤。治瘰疬痰核，可鲜品捣烂外敷；治毒蛇咬伤可磨汁内服并外敷，亦可配其它解毒药同用。
【用法用量】煎服，3～5克；研末服0．5～1克，宜炮制后用。外用适量。
【使用注意】本品辛温燥烈，阴虚血虚动风或热盛动风者、孕妇均不宜用。生品一般不内服。
【现代研究】
1化学成分：本品主含β-谷甾醇及其葡萄糖苷，肌醇，胆碱，尿嘧啶，粘液质，并含白附子凝集素。
2．药理作用：有明显的镇静、抗惊厥及镇痛作用，注射液对结核杆菌有一定抑制作用，煎剂或混悬液对实验动物关节肿均表现较强的抗炎作用。
3．临床研究：有报道用本品配猫眼草、蟾蜍皮、木鳖子、守宫、麝香粉，制成膏药，外敷结核病灶对应体表部位及大椎、肺俞、膻中等穴，治肺结核355例，总有效率为96.1%。结果显示对浸润型、血行播散型疗效较好，并认为本品有促进肺部空洞闭合的作用（山西中医，1989，4：34）。
4．不良反应：误服、过量服用本品，可出现口舌麻辣，咽喉部灼热并有梗塞感，舌体僵硬，语言不清，继则四肢发麻，头晕眼花，恶心呕吐，流涎，面色苍白，神志呆滞，唇舌肿胀，口腔粘膜及咽部红肿，严重者可导致死亡。本品经生姜、矾水炮制前后，毒性无显著差异，煎煮后，麻辣感消失或降低，但毒性并不降低。禹白附中毒后，除洗胃、导泻外，还可以生姜汁和白米醋含漱，然后内服适量，或以生甘草50g嚼服，20分钟后用锡类散外吹咽部，也可以黄芩、黄连、石膏等配伍煎汤内服。
附药 关白附
白附子之名，最早见于《名医别录》。但据考证历代本草所载者为毛茛科植物黄花乌头Aconitum coreanum(Levl) Raip的块根，称关白附。至于天南星科的独角莲（禹白附）何时收载入药的尚待进一步考证。两种白附子均能祛风痰解痉，但禹白附毒性较小。又能解毒散结。现已作为白附子的正品广泛应用；而关白附毒性大，功效偏于散寒湿止痛，现已较少应用。
白芥子 Bai jie zi
《新修本草》
为十字花科植物白芥Sinapis alba L．的种子。主产于安徽、河南、四川等地。夏末秋初，果实成熟时割取全株，晒干后打下种子。生用或炒用。
【性能】辛，温。归肺、胃经。
【功效】温肺化痰，利气，散结消肿。
【应用】
1．寒痰喘咳，悬饮。本品辛温，能散肺寒，利气机，通经络，化寒痰，逐水饮。治寒痰壅肺，咳喘胸闷，痰多难咯，配苏子、莱菔子，如三子养亲汤（《韩氏医通》）；若悬饮咳喘胸满胁痛者，可配甘遂、大戟等以豁痰逐饮，如控涎丹（《三因方》）。若冷哮日久，可配细辛、甘遂、麝香等研末，于夏令外敷肺俞、膏盲等穴，或以10％白芥子注射液在肺俞、膻中、定喘等穴行穴位注射。
2．阴疽流注，肢体麻木，关节肿痛。本品温通经络，善散“皮里膜外之痰”，又能消肿散结止痛。治痰湿流注所致的阴疽肿毒，常配鹿角胶、肉桂、熟地等药，以温阳化滞，消痰散结，如阳和汤（《外科全生集》）；若治痰湿阻滞经络之肢体麻木或关节肿痛，可配马钱子、没药等，如白芥子散（《妇人大全良方》），亦可单用研末，醋调敷患处。
【用法用量】煎服，3～6g。外用适量，研末调敷，或作发泡用。
【使用注意】本品辛温走散，耗气伤阴，久咳肺虚及阴虚火旺者忌用；消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大。
【古籍摘要】
1．《本草纲目》：“利气豁痰，除寒暖中，散肿止痛。治喘嗽反胃，痹木脚气，筋骨腰节诸痛。”
2．《本草经疏》：“白芥子味极辛，气温。能搜剔内外痰结，及胸膈寒痰，冷涎壅塞者殊效。”
3．《药品化义》：“白芥子……横行甚捷，……通行甚锐，专开结痰，痰属热者能解，属寒者能散。痰在皮里膜外，非此不达，在四肢两胁，非此不通。若结胸证，痰涎邪热固结胸中及咳嗽失音，以此同苏子、枳实、瓜蒌、杏仁、芩连为解热下痰汤，诚利气宽胸神剂。”
【现代研究】
2．药理作用：小剂量能引起反射性气管分泌增加，而有恶心性祛痰作用，白芥子苷水解后的产物白芥油有较强的刺激作用，可致皮肤充血、发泡。白芥子粉能使唾液分泌，淀粉酶活性增加，小量可刺激胃粘膜，增加胃液胰液的分泌，大量催吐；水浸剂对皮肤真菌有抑制作用。
3．临床研究：白芥子，温水中泡软搅拌成泥状，外敷少腹膀胱胀满部位，治产后尿潴留22例，均自行排尿（江苏中医，1990，2：36）；另用白芥子配延胡索、甘遂、细辛等制粉，生姜汁调敷大椎、双肺俞、双膏盲、双肾俞、膻中等穴，治变态反应性鼻炎60例，总有效率88.3%（中国中西医结合杂志，1994，6：342）；此外白芥子生用，还可用于甲状腺炎、淋巴结炎、慢性深部脓肿，阑尾周围脓肿等（新中医，1990，11：35）。
4．不良反应：白芥子油对皮肤粘膜有刺激作用，能引起充血、灼痛，甚至发泡，内服过量可引起呕吐、腹痛、腹泻。
皂荚 Zao jia
《神农本草经》
为豆科植物皂荚Gleditsia sinensis Lam.的果实，又名皂角。形扁长者，称大皂荚；其植株受伤后所结的小型果实，弯曲成月牙形，称猪牙皂，又称小皂荚，均入药。主产于四川、河北、陕西、河南等地。秋季采摘成熟果实，晒干，切片生用，或炒用。
【性能】辛、咸，温。有小毒。归肺、大肠经。
【功效】祛顽痰，通窍开闭，祛风杀虫。
【应用】
1．顽痰阻肺，咳喘痰多。本品辛能通利气道，咸能软化胶结之痰，故顽痰胶阻于肺见咳逆上气，时吐稠痰，难以平卧者宜用之，可单味研末，以蜜为丸，枣汤送服，即《金匮要略》皂荚丸。近代有以本品配麻黄，猪胆汁制成片剂，治咳喘痰多者。
2．中风、痰厥、癫痫、喉痹痰盛。本品味辛而性窜，入鼻则嚏，入喉则吐，能开噤通窍，故如中风、痰厥、癫痫、喉痹等痰涎壅盛，关窍阻闭者可用之。若配细辛共研为散，吹鼻取嚏，即通关散（《丹溪心法附余》）；或配明矾为散，温水调服，涌吐痰涎，而达豁痰开窍醒神之效，即稀涎散（《传家秘宝》）。
此外，本品熬膏外敷可治疮肿未溃者，有散结消肿之效；以陈醋浸泡后研未调涂，可治皮癣，有祛风杀虫止痒之功。又本品味辛，能“通肺及大肠气”，而有通便作用，治便秘，可单用，也可配细辛研末，加蜂蜜调匀，制成栓剂用。
【用法用量】研末服，1～1．5g；亦可入汤剂，1．5～5g。外用适量。
【使用注意】内服剂量不宜过大，以免引起呕吐、腹泻。辛散走窜之性强，非顽疾证实体壮者慎用。孕妇、气虚阴亏及有出血倾向者忌用。
【古籍摘要】
1．《神农本草经》：“主风痹死肌，邪气；风头泪出，下水。利九窍。”
2．《本草纲目》；“通肺及大肠气，治咽喉痹塞，痰气喘咳，民疠济癣。”“其味辛而性燥，气浮而散。吹之异之，则通上下诸窍；服之则治风湿痰喘肿满，杀虫；涂之则散肿消毒，搜风治疮。”
3．《本经逢原》：“大小二皂，所治稍有不同，用治风痰，牙皂最胜，若治湿痰，大皂力优。”
【现代研究】
1．化学成分：本品含三萜类皂苷、鞣质、蜡醇、廿九烷、豆甾醇等。
2．药理作用：皂苷能刺激胃粘膜而反射性地促进呼吸道粘液的分泌，从而产生祛痰作用：煎剂对离体大鼠子宫有兴奋作用；对堇色毛癣菌，星形奴卡氏菌有抑制作用。大量皂荚中所含之皂苷，不仅刺激胃肠粘膜，产生呕吐、腹泻，而且腐蚀胃粘膜，发生吸收中毒，甚至产生全身毒性，引起溶血，特别是影响中枢神经系统，先痉挛后麻痹，呼吸中枢麻痹而死亡。
3．临床研究：皂荚研细末吹入鼻腔，可止呃逆（中医杂志，1995，7：389）、治疗急性心悸（窦性心动过速、室上性心动过速）（中医杂志，1995，7：418）；皂荚蜜丸服，治痰稠不易咳出之肺结核、肺脓肿、肺心病、支气管扩张、支气管肺炎、支气管炎及肺不张等呼吸系统疾病，有较好祛痰作用（中华内科杂志，1982，12：783）；皂荚研末，用糖拌服，治小儿厌食症，总有效率94.5%（湖北中医杂志，1987，1：25）；大皂角炒，研末，入醋收膏，贴敷患侧口角，治面神经炎300例，痊愈250例，好转40例，无效10例（陕西中医学院学报，1995，4：25）；皂荚与苦参煎水熏洗，治滴虫性阴道炎68例，近期治愈39例，远期治愈12例（甘肃中医，1996，3：36）；皂荚用水、酒、醋、香油等制成浸出液或糊剂外搽或敷，可治疗疥疮（湖北中医杂志，1989，5：32）、带状疱疹、足癣、漆疮、丹毒、痱子（新中医，1995，1：45）。
4．不良反应：皂荚所含的皂荚苷有毒，对胃粘膜有强烈的刺激作用，胃粘膜被破坏而吸收中毒，故用量过大，误食种子或豆荚，及注射用药均可致毒性反应。初感咽干、上腹饱胀及灼热感，继之恶心、呕吐、烦躁不安，腹泻，大便多呈水样，带泡沫。并有溶血现象，出现面色苍白、黄疸、腰痛、血红蛋白尿及缺氧症状等。同时出现头痛、头晕、全身衰弱无力及四肢酸麻等。严重者可出现脱水、休克、呼吸麻痹、肾衰而致死亡。
中毒早期应立即催吐、洗胃、并口服牛乳、蛋清等以保护胃粘膜，必要时可导泻；静脉补液，维持水、电解质及酸碱平衡，并促进毒素排泄；有溶血征象者，应用碳酸氢钠以碱化尿液，严重者输血、给氧、酌用可的松类激素，如氢化可的松或地塞米松等；并作对症处理。中药解毒：以生姜9g、香芋9g、赤芍9g、乌药9g、藿香6g、羌活6g、大腹皮12g，水煎服。或以黄柏9g，甘草6g，煎服。
附药 皂角刺
为皂荚树的棘刺，又名皂角针。性味辛温。功能消肿排脓，祛风杀虫。用于痈疽疮毒初起或脓成不溃之证以及皮癣、麻风等。煎服3～10克。外用适量，醋煎涂患处。痈疽已溃者忌用。
旋覆花 Xuan fu hua
《神农本草经》
为菊科植物旋覆花Inula japonica Thunb．或欧亚旋覆花I. britannica L．的头状花序。主产于河南、河北、江苏、浙江、安徽等地。夏、秋二季花开时采收，除去杂质，阴干或晒干。生用或蜜炙用。
【性味】苦、辛、咸，微温。归肺、胃经。
【功效】降气行水化痰，降逆止呕。
【应用】
1．咳喘痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满。本品苦降辛开，降气化痰而平喘咳，消痰行水而除痞满。治寒痰咳喘，常配苏子、半夏；若属痰热者，则须配桑白皮、瓜蒌以清热化痰；若顽痰胶结，胸中满闷者，则配海浮石、海蛤壳等以化痰软坚。
此外，本品配香附等，还可治气血不和之胸胁痛，如香附旋覆花汤（《温病条辨》）。
【用法用量】煎服，3～10g；布包。
【使用注意】阴虚劳嗽，津伤燥咳者忌用；又因本品有绒毛，易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐，故须布包入煎。
【古籍摘要】
1．《神农本草经》：“主结气胁下满，惊悸。除水，去五脏间寒热，补中，下气。
2．《药性论》：“主肋胁气，下寒热水肿，主治膀胱宿水，去逐大腹，开胃，止呕逆不下食。”
3．《本草汇言》：“旋覆花，消痰逐水，利气下行之药也。主心肺结气，胁下虚满，胸中结痰，呕吐，痞坚噫气，或心脾伏饮，膀胱留饮，宿水等证。大抵此剂微成以软坚散痞，性利下气行痰水，实消伐之药也。”
【现代研究】
2．药理作用：旋覆花有明显的镇咳、祛痰作用，旋覆花黄酮类对组胺引起的豚鼠支气管痉挛性哮喘有明显的保护作用，对离体支气管痉挛亦有对抗作用，并有较弱的利尿作用。煎剂对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌和福氏痢疾杆菌Ⅱa株有明显的抑制作用，欧亚旋覆花内酯对阴道滴虫和溶组织内阿米巴均有强大的杀原虫作用。此外，旋覆花对免疫性肝损伤有保护作用，天人菊内酯有抗癌作用。
3. 临床研究：用显脉旋覆花糊剂治疗50例早期牙髓炎患者，有效率58%。16～25岁间有效率71.4%（昆明医学院学报，1992，4：43）；此外应用旋覆花治疗手术后顽固性呃逆疗效满意（中华外科杂志，1956，12：952）。
附药 金沸草Jinfeicao
白前 Bai qian
《名医别录》
为萝藦科植物柳叶白前Cynanchum stauntonii (Decne.) Schltr.ex Levl. 或芫花叶白前C．glaucescens （Decne．）Hand．-Mazz．的根茎及根。主产于浙江、安徽、江苏、福建、湖北、江西、湖南等地。秋季采挖，洗净，晒干生用或蜜炙用。
【性能】辛、苦，微温。归肺经。
【功效】降气化痰。
【应用】
咳嗽痰多，气喘。本品性微温而不燥烈，长于祛痰，降肺气以平咳喘。无论属寒属热，外感内伤，新嗽久咳均可用之，尤以痰湿或寒痰阻肺，肺气失降者为宜。治外感风寒咳嗽，咯痰不爽者，配荆芥、桔梗等宣肺解表之品，如止嗽散（《医学心悟》）；若咳喘浮肿，喉中痰鸣，不能平卧，则配紫菀、半夏、大戟等以逐饮平喘，如白前汤（《深师方》）；配清泻肺热之桑白皮、葶苈子等同用，可治内伤肺热咳喘，如白前丸（《圣济总录》）；若与益气润肺之黄芪、沙参等配伍，可治疗久咳肺气阴两虚者。
【用法用量】煎服，3～1Og；或入丸、散。
【古籍摘要】
1．《名医别录》：“主治胸胁逆气，咳嗽上气。”
2．《本草纲目》：“手太阴药也。长于降气，肺气壅实而有痰者宜之。”
3．《本草汇言》：“白前泄肺气，定喘嗽之药也，疗喉间喘呼，为治咳之首剂；宽膈之满闷，为降气之上品。前人又主奔豚及肾气，然则性味功力，三因并施，脏腑咸入，腠里皮毛，靡不前至，盖以功力为名也。”
【现代研究】
2. 药理作用：芫花叶白前各种提取物均有明显的镇咳作用，水、醇提取物又具有明显的祛痰作用。水提取物对乙酰胆碱和组胺混合液诱发的豚鼠哮喘有明显的预防作用。此外，水提取物还具有非常显著的抗炎作用。柳叶白前醇、醚提物有较明显的镇咳作用和祛痰作用，水提物有一定的祛痰作用和抗炎作用，还具有镇痛及抗血栓形成作用。
猫爪草 Mao zhao cao
《中药材手册》
为毛莨科植物小毛莨Rununculus ternatus Thunb.的块根。主产于长江中下游各地。秋末或早春采挖，除去茎叶及须根，洗净晒干，生用。
【药性】甘、辛，微温。归肝、肺经
【功效】化痰散结，解毒消肿。
【应用】
1．瘰疬痰核。本品味辛以散，能化痰浊，消郁结，宜于痰火郁结之瘰疬痰核，内服外用均可，多配伍夏枯草、玄参、僵蚕等药用。
2．疔疮，蛇虫咬伤。取本品又解毒消肿之效，临床多用鲜品捣敷患处。
此外，利用本品的发泡作用，还可治偏头痛、疟疾、牙痛。
【用法用量】煎汤，9～15g。外用适量，捣敷或研末调敷。
【现代研究】
1．化学成分：本品含小毛莨内酯、原白头翁素、二十烷酸、肉豆蔻酸十八烷基酯、豆甾醇、β-谷甾醇、葡萄糖、阿拉伯糖、半乳糖，还含有油类及植物碱。
2临床研究：用猫爪蜈蚣散（猫爪草、蜈蚣）口服，治疗多例颈淋巴结核，取得良效（河北中医，1990，1：10）；口服猫爪草合剂，局部使用为喷喉、拭喉、含服三种方法，治疗咽喉炎均有良效（广州医药，1993，4：43）；猫爪草煎水，头汁内服，复将药渣捣绒，加小金片10～12片(研细)拌匀，分2次敷于患处，治疗36例疖病，均治愈（新中医，1990，11：
第二节 清化热痰药
本节药物药性多寒凉，有清化热痰之功，部分药物质润，兼能润燥，部分药物味咸，兼能软坚散结。清化热痰药主治热痰证，如咳嗽气喘，痰黄质稠者；若痰稠难咯，唇舌干燥之燥痰证，宜选质润之润燥化痰药；痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬等、均可以清化热痰药治之。临床应用时，常与清热泻火、养阴润肺药配伍，以期达到清化热痰，清润燥痰的目的。
药性寒凉的清化热痰药、润燥化痰药，则寒痰与湿痰证不宜用。
川贝母 Chuan bei mu
《神农本草经》
为百合科植物川贝母 Fritillaria cirrhosa D.Don，暗紫贝母F。unibracteata Hsiao et K． C. Hsia，甘肃贝母 p． przewalskii Maxim．或梭砂贝母 F． delavayi Franch．的鳞茎。前三者按不同性状习称“松贝”和“青贝”；后者称“炉贝”。主产于四川、云南、甘肃等地。夏、秋二季采挖，除去须根，粗皮，晒干，生用。
【性味归经】 苦、甘，微寒。归肺、心经。
【功效】清热化痰，润肺止咳，散结消肿。
【应用】
1．虚劳咳嗽，肺热燥咳。本品性寒味微苦，能清泄肺热化痰，又味甘质润能润肺止咳，尤宜于内伤久咳，燥痰、热痰之证。治肺阴虚劳嗽，久咳有痰者，常配沙参、麦冬等以养阴润肺化痰止咳；治肺热、肺燥咳嗽，常配知母以清肺润燥，化痰止咳，如二母散（《急救仙方》）。
【用法用量】煎服，3～10g；研未服1～2g。
【使用注意】不宜于乌头类药材同用。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。
【古籍摘要】
1．《神农本草经》：“主伤寒烦热，淋沥邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金疮，风痉。”
2．《本草会编》“治虚劳咳嗽，吐血咯血，肺痿肺痈，妇人乳痈，痈疽及诸郁之证。”
3．《本草汇言》：“贝母，开郁，下气，化痰之药也，润肺消痰，止咳定喘，则虚劳火结之证，贝母专司首剂。”
【现代研究】
1．化学成分：均含多种生物碱，如川贝母含青贝碱，松贝碱甲和松贝碱乙，还含川贝碱和西贝素。暗紫贝母还含松贝宁及蔗糖，甘肃贝母含有岷贝碱甲、岷贝碱乙；梭砂贝母含有白炉贝碱，炉贝碱。
2．药理作用：贝母总生物碱及非生物碱部分，均有镇咳作用；川贝流浸膏，川贝母碱均有不同程度的祛痰作用。此外，西贝母碱还有解痉作用；川贝碱、西贝碱有降压作用；贝母碱能增加子宫张力；贝母总碱有抗溃疡作用。
3．临床研究：川贝、制甘遂末，大枣煎汤送服，或装胶囊，治疗肝硬化腹水36例，总有效率为86.1%（辽宁中医杂志，1986，9：29）；川贝粉，每日按每公年体重0.1g分3次服用，治疗婴幼儿消化不良有确效（黑龙江中医药，1991，3：38）；川贝母与炒黑白芝麻油调敷可治乳头皲裂（浙江中医杂志，1984，7：309）。
浙贝母 Zhe bei mu
《轩岐救正论》
为百合科植物浙贝母 Fritillaria thunbergii Miq.的鳞茎。原产于浙江象山，现主产于浙江鄞县。此外，江苏、安徽、湖南、江西等地亦产。初夏植株枯萎时采挖，洗净，擦去外皮，拌以煅过的贝壳粉，吸去浆汁，切厚片或打成碎块。
【性能】苦，寒。归肺、心经。
【功效】清热化痰，散结消痈。
【应用】
2．瘰疬，瘿瘤，乳痈疮毒，肺痈。本品苦泄清解热毒，化痰散结消痈，治痰火瘰疬结核，可配玄参、牡蛎等，如消瘰丸（《医学心悟》）；治瘿瘤，配海藻、昆布；治疮毒乳痈，多配连翘、蒲公英等，内服外用均可；治肺痈咳吐脓血，常配鱼腥草，芦根、桃仁等。
【用法用量】煎服，3～10g。
【使用注意】同川贝母。
【鉴别用药】《本草纲目》以前历代本草，皆统称贝母。至明《本草汇言》始有本品以“川者为妙”之说，清《轩岐救正论》才正式有浙贝母之名。川、 浙二贝之功，基本相同，但前者以甘味为主，性偏于润，肺热燥咳，虚劳咳嗽用之为宜；后者以苦味为主，性偏于泄，风热犯肺或痰热郁肺之咳嗽用之为宜。至于清热散结之功，川、浙二贝共有，但以浙贝为胜。
【古籍摘要】
1．《本草正》：“大治肺痛、肺痿、咳喘、吐血、衄血，最降痰气，善开郁结，止疼痛，消胀满，清肝火，明耳目，除时气烦热，黄疸，淋闭，便血，溺血；解热毒，杀诸虫及疗喉痹，瘰疬，乳痈发背，一切痈疡肿毒……较之川贝母，清降之功，不啻数倍。”
2．《本草纲目拾遗》：“解毒利痰，开宣肺气，凡肺家夹风火有痰者宜此。”
3．《本经逢原》：“同青黛治人面恶疮，同连翘治项上结核。皆取其开郁散结，化痰解毒之功也。”
【现代研究】
3．临床研究：本品分别与海螵蛸、珍珠粉配伍组成胃可宁Ⅰ号、Ⅱ号片，治消化性溃疡、慢性胃炎均取得了满意的效果（中成药，1991，6：25）；以浙贝母、苦参、党参等份水煎服，治前列腺肥大排尿困难、急性尿潴留35例，症状缓解27例（辽宁中医杂志，1986，9：29）；浙贝母配瓜蒌、桂枝，研细末服，治27例肋软骨炎，全部治愈（辽宁中医杂志，1992，9：39）；本品与大黄、吴茱萸、胆南星配伍共为细末，醋调敷脚心，治疗腮腺炎100多例，大部分患者1～3日内痊愈（新中医，1984，8：30）。
瓜蒌 Gua lou
《神农本草经》
为葫芦科植物栝楼 Trichosanthes kirilowii Maxim. 和双边栝楼T.rosthornii Harms的成熟果实。全国大部分地区均产，主产于河北、河南、安徽、浙江、山东、江苏等地。秋季采收，将壳与种子分别干燥。生用，或以仁制霜用。
【性能】甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。
【功效】清热化痰，宽胸散结，润肠通便。
【应用】
1．痰热咳喘。本品甘寒而润，善清肺热，润肺燥而化热痰、燥痰。用治痰热阻肺，咳嗽痰黄，质稠难咯，胸膈痞满者，可配黄芩、胆南星、枳实等，如清气化痰丸（《医方考》）。若治燥热伤肺，干咳无痰或痰少质粘，咯吐不利者，则配川贝母、天花粉、桔梗等。
2．胸痹、结胸。本品能利气开郁，导痰浊下行而奏宽胸散结之效。治痰气互结，胸阳不通之胸痹疼痛，不得卧者，常配薤白、半夏同用，如栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤（《金匮要略》）。治痰热结胸，胸膈痞满，按之则痛者，则配黄连、半夏，如小陷胸汤（《伤寒论》）。
3．肺痈，肠痈，乳痈。本品能清热散结消肿，常配清热解毒药以治痈证，如治肺痈咳吐脓血，配鱼腥草、芦根等；治肠痈，可配败酱草、红藤等，治乳痈初起，红肿热痛，配当归、乳香、没药，如神效瓜蒌散（《妇人大全良方》）。
4．肠燥便秘。瓜萎仁润燥滑肠，适用于肠燥便秘，常配火麻仁、郁李仁、生地等同用。
【用法用量】煎服，全瓜蒌1O～20g。瓜蒌皮 6～12g，瓜蒌仁1O～15g打碎入煎。
【使用注意】本品甘寒而滑，脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。不宜于乌头类药材同用。
【鉴别用药】本品入药又有全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁之分。瓜蒌皮之功，重在清热化痰，宽胸理气；瓜蒌仁之功重在润燥化痰，润肠通便；全瓜蒌则兼有瓜蒌皮、瓜蒌仁之功效。
【古籍摘要】
1．《名医别录》：“主胸痹，悦泽人面。”
2．《本草纲目》：“润肺燥，降火，治咳嗽，涤痰结，利咽喉，止消渴，利大肠消痈肿疮毒。”
3．《本草述》：“栝楼实，阴厚而脂润，故热燥之痰为对待的剂。若用寒痰、湿痰、气虚所结之痰，饮食积聚之痰，皆无益而有害者也。”
【现代研究】
1．化学成分：本品合三萜皂苷，有机酸及盐类、树脂、糖类和色素。种子含脂肪油，皂苷等。瓜蒌皮含多种氨基酸及生物碱等。
2．药理作用：所含皂苷及皮中总氨基酸有祛痰作用；瓜蒌注射液对豚鼠离体心脏有扩冠作用；对垂体后叶引起的大鼠急性心肌缺血有明显的保护作用；并有降血脂作用。对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌及流感杆菌等有抑制作用。瓜蒌仁有致泻作用。
3．临床研究：瓜蒌制片或制成注射液用治冠心病有效（中草药通讯，1976，9：47）；注射液还可治疗喘息性气管炎及肺心病哮喘（北京中医，1984，1：22）；瓜蒌与全蝎配伍，研末服，可治妇女乳房纤维腺瘤（江苏中医杂志，1982，5：27）；此外，瓜蒌与红花同用，水煎内服，治带状疱疹有良效（山东中医杂志，1993，6：40）
竹茹 Zhu ru
《本草经集注》
为禾本科植物青杆竹 Bamusa tuldoides Munro、大头典竹Rinocalamus beecheyanus(Munro) McClure var．pubescens P．F．Li或淡竹 Phyllostachyninra var． henonis Stapf的茎的中间层。主产于长江流域和南方各省。全年均可采制，取新鲜茎，刮去外层青皮，然后将中间层刮成丝状，摊放阴干。生用、炒用或姜汁炙用。
【性能】甘，微寒。归肺、胃经。
【功效】清热化痰，除烦止呕。
【应用】
2．胃热呕吐、妊娠恶阻。本品能清热降逆止呕，为治热性呕逆之要药。常配黄连、黄芩、生姜等药用，如竹茹饮（《延年秘录》）；若配人参、陈皮、生姜等，可治胃虚有热之呕吐，如橘皮竹茹汤（《金匮要略》）。治胎热之恶阻呕逆，常配枇杷叶、陈皮等同用。
此外，本品还有凉血止血作用，可用于吐血、衄血、崩漏等。
【用法用量】煎服，6～10g。生用清化痰热，姜汁炙用止呕。
【古籍摘要】
1.《名医别录》：“治呕口宛，温气寒热，吐血，崩中，溢筋。”
2．《医学入门》：“治虚烦不眠，伤寒劳复，阴筋肿缩腹痛，妊娠因惊心痛，小儿痫口噤，体热。”
3．《本草汇言》：“竹茹，清热化痰，下气止呃之药也。如前古治肺热热甚，咳逆上气，呕哕寒热及血溢崩中诸证。此药甘寒而降，善除阳明一切火热痰气为疾，用之立安，如诸病非因胃热者勿用。”
【现代研究】
1．化学成分：本品含cAMP磷酸二酯酶抑制物2，5-二甲氧基-对-苯醌，p-羟基苯甲醛，丁香酚等。
2．药理作用：竹茹粉体外对白色葡萄球菌，枯草杆菌，大肠杆菌，伤寒杆菌均有较强的抑制作用。
3．临床研究：竹茹、生姜、茯苓、乌梅，水煎服。治疗妊娠恶阻10余例，疗效颇佳。（湖南医药杂志，1984，1：60）；竹茹粉直接洒在溃疡面上，厚约2～3mm，略大于疮面，也可加盖消毒纱布。治疗皮肤溃疡百余例，一般2～5天即愈。（新医药学杂志，1978，6：32）
竹沥 Zhu li
《名医别录》
来源同竹茹。系新鲜的淡竹和青杆竹等竹杆经火烤灼而流出的淡黄色澄清液汁。
【性能】甘，寒。归心、肺、肝经。
【功效】清热豁痰，定惊利窍。
【应用】
2．中风痰迷，惊痫癫狂。本品入心肝经，善涤痰泄热而开窍定惊。治中风口噤，《千金方》以本品配姜汁饮之；治小儿惊风，常配胆南星、牛黄等药用。
【用法用量】内服 30～50g，冲服。本品不能久藏，但可熬膏瓶贮，称竹沥膏；近年用安瓿瓶密封装置，可以久藏。
【使用注意】本品性寒滑，对寒痰及便溏者忌用。
【古籍摘要】
1．《名医别录》：“治暴中风风痹，胸中大热。止烦闷，消渴，劳复。”
2．《本草衍义》：“竹沥行痰，通达上下百骸毛窍诸处，如痰在巅顶可降，痰在胸膈可开，皮在四肢可散，痰在脏腑经络可利。痰在皮里膜外可行。又如癫痫狂乱，风热发痉者可定；痰厥失音，人事昏迷者可省，为痰家之圣剂也。”
3．《本草纲目》：“竹沥性寒而滑，大抵因风火燥热而有痰者宜之；若寒湿胃虚肠滑之人服之，则反伤肠胃。”
【现代研究】
1．化学成分：本品含有十余种氨基酸，葡萄糖、果糖、蔗糖、以及愈创木酚、甲酚、苯酚、甲酸、乙酸、苯甲酸、水杨酸等。
2．药理研究：竹沥具有明显的镇咳、祛痰作用。但无平喘解热作用，其止咳的主要成分为氨基酸。有增加尿中氯化物的作用，还用增高血糖的作用。
3．临床研究：以金果饮、复方鲜竹沥联合中成药剂超声雾化治疗慢性咽炎患者，与传统的西药组（庆大霉素加地塞米松）进行对照，结果中成药组总有效率显著高于西药组（天津中医学院学报，2000，3：14）；在常规药物治疗的基础上，胃管注入鲜竹沥,用治重症乙型脑炎，疗效满意（中西医结合杂志，1984，2：114）；竹沥油涂搽患处，治疗体癣，获良效（四川中医，1992，5：封三）；鲜竹沥口服，又可治疗氯氮平引起的流涎（河南中医，1989，3：25）。
天竺黄 Tian zhu huang
《蜀本草》
为禾本科植物青皮竹Bambusa textilis McClure或华思劳竹Schizostachyum chinense Rendle等杆内分泌液干燥后的块状物。主产于云南、广东、广四等地。秋冬二季采收。砍破竹杆，取出生用。
【性能】甘，寒。归心、肝经。
【功效】清热化痰，清心定惊。
【应用】
1．小儿惊风，中风癫痫，热病神昏。本品清化热痰，清心定惊之功与竹沥相似而无寒滑之弊。治小儿痰热惊风，常配麝香、胆南星、辰砂等，如抱龙丸（《小儿药证直诀》）；治中风痰壅、痰热癫痫等，常配黄连、菖蒲、郁金等；治热病神昏谵语，可配牛黄、连翘、竹叶卷心等。
2．痰热咳喘。用本品以清热化痰，常配瓜蒌、贝母、桑白皮等药用。
【用法用量】煎服，3～6g；研粉冲服，每次0.6～1g。
【鉴别用药】竹茹、竹沥、天竺黄均来源于竹，性寒，均可清热化痰，治痰热咳喘，竹沥、天竺黄又可定惊，用治热病或痰热而致的惊风，癫痫，中风昏迷，喉间痰鸣。天竺黄定惊之力尤胜，多用于小儿惊风，热病神昏；竹沥性寒滑利，清热涤痰力强，大人惊痫中风，肺热顽痰胶结难咯者多用；竹茹长于清心除烦，多用治痰热扰心的心烦，失眠。
【古籍摘要】
1．《开宝本草》：“治小儿惊风天吊，镇心明目，去诸风热。疗金疮。止血，滋养五脏。”
2.《本草汇言》：“竹黄性缓，清空解热，而更有定惊安神之妙，故前古治个儿惊风天吊，夜啼不眠，客忤痢疟及伤风痰闭，发热气促，入抱龙丸，治婴科惊痰要剂。加大人中风，失音不语，入风痰药中，亦屡见奏效。”
3.《本草正》：“善开风痰，降热痰。治痰滞胸膈，烦闷，癫痫。清心火，镇心气，醒脾疏肝。明眼目，安惊悸。疗小儿风痰急惊客忤。亦治金疮，并内热药毒。”
【现代研究】
1．化学成分：本品含甘露醇、硬脂酸、竹红菌甲素、竹红菌乙素，还含头孢素和硬脂酸乙酯及氢氧化押，硅质等。
2．药理作用：竹红菌乙素具有明显的镇痛抗炎作用，提高痛阀强度要优于消炎痛。竹红菌甲素对革兰氏阳性菌有很好的抑制作用，对培养的人癌细胞和小鼠移植性实体肿瘤有显著的光动力治疗作用。
3．临床研究：以天竺黄为主要成分的竹黄颗粒口服，治疗银屑病有明显疗效（中国中医药信息杂志，2001，1：47）；从竹红菌中分离的竹红菌甲素制成软膏涂于患处，在光照下，治疗妇女外阴白色病变和肥厚性瘢痕有确效（中华妇产科杂志，1984，1：29）；另有报道将竹红菌甲素及乙素混合物制成喷雾剂，局部喷雾治疗烧烫伤，对浅Ⅱ度烧伤创面早期应用具有成膜性快，透气性好，创面愈合快的优点（中草药，1999,6：77）。
前胡 Qian hu
《雷公炮炙论》
为伞形科植物白花前胡Peucedanum praeruptorum Dunn或紫花前胡P.decursivum Maxim．的根。前者主产于浙江、河南、湖南、四川等地；后者主产于江西、安徽、湖南、浙江等地。秋冬季或早春茎叶枯萎或未抽花茎时采挖，除去须根及泥土，晒干，切片生用或蜜炙用。
【性能】苦、辛，微寒。归肺经。
【功效】降气化痰，疏散风热。
【应用】
2. 风热咳嗽。本品味辛性微寒，又能疏散风热，宣发肺气，化痰止咳。治外感风热，身热头痛，咳嗽痰多，常配桑叶、牛蒡子、桔梗等同用；配辛温发散，宣肺之品如荆芥、紫苏等同用，也可治风寒咳嗽，如杏苏散（《温病条辨》）。
【用法用量】煎服，6～10g；或入丸、散。
【古籍摘要】
1．《名医别录》：“主疗痰满，胸胁中痞，心腹结气，风头痛，去痰实，下气。治伤寒寒热，推陈致新，明目益精。”
2．《本草纲目》：“清肺热，化痰热，散风邪。”
3．《药义明辨》：“其功先在散结，结散则气下，而痰亦降，所以为痰气要药”
【现代研究】
1．白花前胡含挥发油及白花前胡内酯甲、乙、丙、丁；紫花前胡含挥发油，前胡苷、前胡素、伞形花内酯等。
2．药理作用：紫花前胡有较好的祛痰作用，作用时间长，其效力与桔梗相当；甲醇总提取物能抑制炎症初期血管通透性，对溃疡有明显抑制作用，还有解痉作用；能延长巴比妥钠的睡眠时间，有镇静作用。白花前胡提取粗精和正丁醇提取物能增加冠脉血流量，但不影响心率及心肌收缩力；伞形花内酯能抑制鼻咽癌KB细胞的生长。
3．临床研究：前胡粉口服治疗菌痢，效果显著，对慢性肠炎也有较好疗效（浙江中医杂志，1981，8：358）；麻黄、前胡2味，煎汁，稍加白糖频服，治疗小儿腹泻138例，药后临床症状消失126例，占91．3％（浙江中医杂志，1988，9：403）；白花前胡，水煎服治慢性阻塞性肺疾病合并继发性肺动脉高压患者，对血流动力学、血气及其它指标均有明显改善（中国医科大学学报，1994，2：122）。
桔梗 Jie geng
《神农本草经》
为桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorus (Jacq.) A. DC．的根。全国大部分地区均有。以东北、华北地区产量较大，华东地区质量较优。秋季采挖，除去须根，刮去外皮，放清水中浸2～3小时，切片，晒干生用或炒用。
【性能】苦、辛，平。归肺经。
【功效】宣肺，祛痰，利咽，排脓。
【应用】
1.咳嗽痰多，胸闷不畅。本品辛散苦泄，宣开肺气，祛痰，无论寒热皆可应用。风寒者，配紫苏、杏仁，如杏苏散（《温病条辨》）；风热者，配桑叶、菊花、杏仁，如桑菊饮（《温病条辨》）；若治痰滞胸痞，常配枳壳用。
2．咽喉肿痛，失音。本品能宣肺泄邪以利咽开音。凡外邪犯肺，咽痛失音者，常配甘草、牛蒡子等用，如桔梗汤（《金匮要略》）及加味甘桔汤（《医学心悟》）。治咽喉肿痛，热毒盛者，可配射干、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽。
3．肺痈吐脓。本品性散上行，能利肺气以排壅肺之脓痰。治肺痈咳嗽胸痛。咯痰腥臭者，可配甘草用之，如桔梗汤（《金匮要略》）；临床上可再配鱼腥草、冬瓜仁等以加强清肺排脓之效。
此外，本品又可宣开肺气而通二便，用治癃闭、便秘。
【用法用量】煎服，3～lOg；或入丸、散。
【使用注意】本品性升散，凡气机上逆，呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用，胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。
【古籍摘要】
1．《神农本草经》：“主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，惊恐悸气。”
2．《珍珠囊药性赋》：“其用有四：止咽痛，兼除鼻塞；利膈气，仍治肺痈；一为诸药之舟楫；一为肺部之引经”。
3．《本草蒙筌》：“开胸膈，除上气壅，清头目，散表寒邪，驱胁下刺痛，通鼻中窒塞，咽喉肿痛急觅，逐肺热，住咳，下痰，治肺痈排脓，养血，仍消恚怒，尤却怔忡。”
【现代研究】
1．化学成分：本品含多种皂苷，主要为桔梗皂苷，多种混合皂苷经完全水解所产生的皂苷元有桔梗皂苷元，远志酸、以及少量的桔梗酸。另外还含菊糖、植物甾醇等。
2．药理作用：所含的桔梗皂苷对口腔、咽喉部位、胃粘膜的直接刺激，反射性地增加支气管粘膜分泌亢进从而使痰液稀释，易于排出；桔梗有镇咳作用，有增强抗炎和免疫作用，其抗炎强度与阿斯匹林相似；水提物能增强巨噬细胞的吞噬功能，增强中性白细胞的杀菌力，提高溶菌酶活性；对应激性溃疡有预防作用。桔梗粗皂苷有镇静、镇痛、解热作用，又能降血糖、降胆固醇，松弛平滑肌。桔梗皂苷有很强的溶血作用，但口服能在消化道中分解破坏而失去溶血作用。
3．临床研究：桔梗除用治呼吸系统疾病外，近年来还常治其它系统病变，苍术桔梗汤（苍、白术、桔梗等）治疗小儿病毒性与消化不良性肠炎，取得满意疗效（四川中医，1999，2：42）；大黄桔梗组成大黄桔梗汤，开水泡服，治抗精神病药物所致的排尿困难者68例，只有4例无效（中国行为医学科学杂志，2001，1：50）；取桔梗、当归、川芎饮片煎煮，制成油/水乳剂，擦面部皮疹处，治疗黄褐斑有确效（医药学报，1992，6：35）
4.不良反应：服后能刺激胃粘膜，剂量过大，可引起轻度恶心，甚至呕吐。胃及十二指肠溃疡慎用，剂量也不宜过大，本品有较强的溶血作用，故只宜口服，不能注射。口服后桔梗皂苷在消化道被水解而破坏，即无溶血作用。
胖大海 Pang da hai
《本草纲目拾遗》
为梧桐科植物胖大海stereulia lychnophora Hance的成熟种子。主产于泰国、柬埔寨、马来西亚、印度尼西亚、越南、印度等国。4～6月果实成熟开裂时，采收种子，晒干。
【性能】甘，寒。归肺、大肠经。
【功效】清肺化痰，利咽开音，润肠通便。
【应用】
1．用于肺热声哑，咽喉疼痛，咳嗽等。本品甘寒质轻能清宣肺气，化痰利咽开音。常单味泡服，亦可配桔梗、甘草等同用。
2，用于燥热便秘，头痛目赤。本品能润肠通便，清泄火热，可单味泡服，或配清热泻下药以增强药效。
【用法用量】2～4枚，沸水泡服或煎服。
【古籍摘要】
1．《本草纲目拾遗》：“治火闭痘，服之立起，并治一切热证劳伤，吐衄下血，消毒去暑，时行赤眼，风火牙疼……干咳无痰，骨蒸内热，三焦火证，诸疮皆效。”
2.《本草正义》：“善于开宣肺气，并能通泄皮毛，风邪外闭，不问为寒为热，并皆主之。抑能开音治瘖，爽嗽豁痰。”
【现代研究】
1．化学成分：种子外层含胖大海素，果皮含半乳糖、戊糖（主要是阿拉伯糖）。
2．药理作用：胖大海素对血管平滑肌有收缩作用；能改善粘膜炎症。减轻痉挛性疼痛。水浸液具有促进肠蠕动，有缓泻作用，以种仁作用最强。种仁溶液（去脂干粉制成），对猫有降压作用。
3．临床研究：胖大海加冰搪或白糖、红糖。开水泡服，治腹泻各种腹泻病例总有效率达100％，治愈率达78％（中医药研究，1994，5：12）；胖大海，泡胀去核搅烂，睡前外敷双眼，纱布固定，治疗红眼病30例，全部于3日内治愈（中医外治杂志，1995，5：16）。
海藻 Hai zao
《神农本草经》
为马尾藻科植物海蒿子Sargassum pallidum(Turn.) C. Ag.或羊栖菜S.fusiforme．（Harv.）Setch.的藻体。前者习称“大叶海藻”，后者习称“小叶海藻”。主产于辽宁、山东、福建、浙江、广东等沿海地区。夏，秋二季采捞，除去杂质，淡水洗净，切段晒干用。
【性能】咸，寒。归肝、肾经。
【功效】消痰软坚，利水消肿。
【应用】
1．瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛。本品咸能软坚，消痰散结。治瘿瘤，常配昆布、贝母等药用，如海藻玉壶汤（《外科正宗》）；治瘰疬，常与夏枯草、玄参、连翘等同用，如内消瘰疬丸（《疡医大全》）；治睾丸肿胀疼痛，配橘核、昆布、川楝子等，如橘核丸（《济生方》）。
2．痰饮水肿。本品有利水消肿之功，但单用力薄，多与茯苓、猪苓、泽泻等利湿药同用。
【用法用量】煎服，10～15g。
【使用注意】传统认为反甘草。但临床也每有配伍同用者。
【古籍摘要】
1．《神农本草经》；“主瘿瘤气，颈下核，破散结气，痈肿癥瘕坚气，腹中上下鸣，下十二水肿。”
2．《本草蒙筌》：“治项间瘰疬，消颈下瘿囊；利水道，通癃闭成淋，泻水气，除胀满作肿。”
3．《本草纲目》；“海藻，咸能润下，寒能泄热引水，故能消瘿瘤、结核、阴█之坚聚，而除浮肿、脚气、留饮、痰气之湿热，使邪气自小便出也。”
【现代研究】
1．化学成分：羊栖菜和海蒿子均含褐藻酸、甘露醇、钾、碘、灰分等。海蒿子还含马尾藻多糖、岩藻甾醇等。羊栖菜还含羊栖菜多糖A、B、C及褐藻淀粉。
2．药理作用：海藻因含碘化物，对缺碘引起的地方性甲状腺肿大有治疗作用，并对甲状腺机能亢进，基础代谢率增高有暂时抑制作用。褐藻酸硫酸酯有抗高血脂症作用，又可降低血清胆固醇及减轻动脉粥样硬化。水浸剂有降压作用。海藻中所含褐藻酸有类似肝素样作用，表现为抗凝血、抗血栓、降血粘度及改善微循环作用。羊栖菜对枯草杆菌有抑制作用，海藻多糖对Ⅰ型单纯疱疹病毒有抑制作用。
3．临床研究：用海藻、藻糖衍生物、银耳多糖等制成复合MPS冲剂口服，治101例单纯性肥胖患者，有效率为88.1%（中国海洋药物，1990，3：33）；海藻中提取的藻酸双酯钠（PSS）现广泛用于治疗脑血栓、急性脑梗塞（实用内科杂志，1987，11：580）、高脂血症（中国海洋药物，1992，2：17），此外用PSS还可以治糖尿病（新药与临床，1992，1：39），冠心病及慢性肺源性心脏病（中国海洋药物，1992，1：54）、肾病综合征（中华肾脏病杂志，1991，3：196）、血栓性静脉炎（中国海洋药物，1992，1：42）、视网膜静脉阻塞（实用眼科杂志，1994，2：106）等。
昆布 Kun bu
《名医别录》
为海带科植物海带Laminaria japonica Aresch.或翅藻科植物昆布 Ecklonia kurome Okam.的叶状体。主产于山东、辽宁、浙江等地。夏、秋两季采捞，除去杂质，漂净，切宽丝，晒干。
【性能】咸，寒。归肝、肾经。
【功效】消痰软坚，利水消肿。
【用法用量】煎服，6～l2g。
【古籍摘要】
1．《名医别录》：“主十二种水肿，瘿瘤聚结气，瘘疮。”
2．崔禹锡《食经》：“治九瘘风热，热瘅，手脚疼痹，以生啖之益人。”
【现代研究】
2.药理作用: 含碘和碘化物，有防治缺碘性甲状腺肿的作用；海带氨酸及钾盐有降压作用；藻胶酸和海带氨酸有降血清胆固醇的作用；热水提取物对于体外的人体KB癌细胞有明显的细胞毒作用，对S180肿瘤有明显的抑制作用，并能提高机体的体液免疫，促进机体的细胞免疫，昆布多糖能防治高血糖。
3.临床研究：现临床还广泛用治其它疾病，特别多用于眼科疾患上，如用2%昆布液行离子导入，再配以1%昆布液点眼，治疗眼视网膜震荡，有效率为92.2%，治愈率为71.1%（中国中医眼科杂志，1992，4：216）；治玻璃体混浊，也取得了良好的效果。（中西医结合杂志，1990，7：445）；另用昆布60g，温水泡服后，加调料服，治疗35例便秘患者，结果8例痊愈，24例有效。（浙江中医杂志，1992，9：398）。
黄药子 Huang yao zi
《滇南本草》
为薯蓣科植物黄独Dioscorea bulbifera L.的块茎。主产于湖北、湖南、江苏等地。秋冬两季采挖。除去根叶及须根，洗净，切片晒干生用。
【性能】苦，寒。有毒。归肺、肝经。
【功效】化痰散结消瘿，清热解毒。
【应用】
2．疮疡肿毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤。本品能清热解毒，可单用或配其他清热解毒药同用。
此外，本品还有凉血止血作用，可用于血热引起的吐血，衄血，咯血等；并兼有止咳平喘作用，亦可治咳嗽、气喘、百日咳等。
【用法用量】煎服，5～15g；研末服，1～2g。外用，适量鲜品捣敷，或研末调敷，或磨汁涂。
【使用注意】本品有毒，不宜过量。如多服、久服可引起吐泻腹痛等消化道反应，并对肝肾有一定损害，故脾胃虚弱及肝肾功能损害者慎用。
【古籍摘要】
l.《开宝本草》：“主恶肿疮瘘，喉痹，蛇犬咬毒。”
2．《本草纲目》：“凉血，降火，消瘿。解毒。”
3．《萃金裘本草述录》：“治肺热咳嗽，唾血，鼻衄，舌衄，舌肿，咽喉肿痛。”
【现代研究】
2．药理作用：黄药子对缺碘所致的动物甲状腺肿有一定的治疗作用。水煎剂或醇浸物水液对离体肠管有抑制作用，而对未孕子宫则有兴奋作用，此外有止血作用。水浸剂体外对多种致病真菌有不同程度的抑制作用。能直接抑制心肌，醇浸物水液的抑制作用较水煎剂强。
3．临床研究：现代多用黄药子治甲状腺疾患及消化、呼吸系统肿瘤，除此之外，还多妇科及皮肤粘膜疾患：如黄药子浸黄酒后，用消毒棉球浸贴于宫颈表面，治宫颈炎（重庆医药，1988，3：148）；用乙醇黄药子酊，直接涂擦皮损局部，治疗银屑病（皮肤病防治资料，1986，1：11）；黄药子与朴硝、瓦松一同蒸煮，薰洗患处，治疗小儿肛周瘘管有良效（实用中医药杂志，1994，1：16）；此外，还可治皮肤疣（中西医结合杂志，1989，1：44）、急性软组织损伤（辽宁中医杂志，1988，10：39）、老年人前列腺肥大性尿潴留（浙江中医杂志，1993，3：37）。
4．不良反应：常规剂量服用黄药子制剂后，也会出现口干，有食欲不振、恶心、腹痛等消化道反应。服用过量可引起口、舌、喉等处烧灼痛，流涎，恶心，呕吐，腹痛腹泻，瞳孔缩小，严重者出现黄疸。其直接毒性作用，是该药或其代替产物在肝内达到一定浓度时干扰细胞代谢的结果，大量的有毒物质在体内蓄积可以导致急性肝中毒，最后出现明显黄疸，因肝昏迷，也有因窒息，心脏麻痹而死亡。中毒救治：除一般常规处理外，内服蛋清水或葛根糊、活性炭。静泳滴注葡萄糖盐水。给于大量维生素C、B和ATP、辅酶A。也可用大量绿豆汤，或生姜30g榨汁，用白米醋60ml，甘草10g、加水煎成500ml饮用。
海蛤壳 Haigeqiao
《神农本草经》
为帘蛤科动物文蛤Meretrix meretrix Linnaeus 和青蛤Cyclina sinensis Gmelin 等的贝壳。产各地沿海地区。夏秋两季自海滩泥沙中淘取，去肉，洗净。生用或煅用。捣末或水飞用。
【性能】咸，寒。归肺、胃经。
【功效】清肺化痰，软坚散结。
【应用】
此外，本品有利尿、制酸之功，可用于水气浮肿，小便不利及胃痛泛酸之证。研末外用，可收涩敛疮，治湿疮、烫伤。
【用法用量】煎服，10～15g；蛤粉宜包煎。
【古籍摘要】
1．《神农本草经》:“主咳逆上气，喘息，烦满，胸痛寒热。”
2．《药性论》：“治水气浮肿，下小便，治嗽逆上气，项下瘤瘿。”
3．《本草纲目》：“清热利湿，化痰饮，消积聚，除血痢，妇人血结胸。”
【现代研究】
1．化学成分：文蛤和青蛤的贝壳均含碳酸钙、壳角质、氨基酸等。另含钠、铝、铁、锶等。
3．临床研究：蛤粉配雄黄、乳香、没药、冰片等研末。涂在消毒带线棉球上，置阴道内，治宫颈糜烂有效（山东医药，1993，2：封三）；蛤粉配冰片、雄黄研末，菜油调涂阴道壁上，治疗霉菌性阴道炎效佳（湖北中医杂志，1985，2：9）； 煅蛤粉配煅石膏、青黛、黄柏、轻粉极细末，香油、茶水调敷，外裹塑料布，治疗银屑病51例，总有效率为96．1％（四川中医，1994，10：48）；此外，还有用治疗带状疱疹（辽宁中医杂志，1989，8：47）、黄水疮（中成药，1992，5：49）、小儿脓疱病（上海中医药杂志，1986，6：18），治疗化疗后溃疡、组织坏死亦有良效。（浙江中医杂志，1994，1：18）。
海浮石 Hai fu shi
《本草拾遗》
为胞孔科动物脊突苔虫Costazia aculeala Canu et Bassler 瘤苔虫C．costazii Audouim的骨骼，俗称石花；或火山喷出的岩浆形成的多孔状石块，又称大浮海石或小浮海石。前者主产于浙江、江苏、福建、广东沿海，夏秋季捞起，清水洗去盐质及泥沙，晒干；后者主产于辽宁、山东、福建、广东沿海。全年可采，捞出洗净晒干，捣碎或水飞用。
【性能】咸，寒。归肺、肾经。
【功效】清肺化痰，软坚散结，利尿通淋。
【应用】
1．痰热咳喘。本品寒能清肺降火，咸能软坚化痰。治痰热壅肺，咳喘咯痰黄稠者，常配瓜萎、贝母、胆星等同用，如清膈煎（《景岳全书》）；若肝火灼肺，久咳痰中带血者，可配青黛、山栀、瓜蒌等药用，以泻肝清肺，化痰止血，如咳血方（《丹溪心法》）。
3．血淋、石淋。可单味研末或配小蓟、蒲黄、木通等用。
【用法用量】煎服，10～15g。打碎先煎。
【古籍摘要】
1．《本草纲目》引朱震亨：“海石，治老痰结块，咸能软坚也。”
2．《本草纲目》：“消瘤瘿结核疝气，下气，消疮肿。”“浮石，入肺除上焦痰热，止咳嗽而软坚，清其上源，故又治诸淋。”
3．《本草正》：“消食，消热痰，解热渴，热淋，止痰嗽喘急，软坚癥，利水湿。”
【现代研究】
1．化学成分：脊突苔虫的骨骼，主含碳酸钙，并含少量镁、铁及酸不溶物质；火山喷出的岩浆形成的多孔状石块上要成分为二氧化硅，亦含氯、镁等。
2．药理作用：本品有促进尿液分泌及祛除支气管分泌物的作用。
3．临床研究：以大剂量海浮石为主配生地、川贝母、生大黄，水煎服，治疗肺动脉高压所致的顽固性咯血，同对对支气管扩张咯血、支气管炎、淋巴结核等也有很好的作用（浙江中医杂志，1991，10：468）；海浮石研细末温开水送服，治胸部迸伤25例，取得良效。（光明中医，1999，4：43），用类似法（黄酒、白酒送服海浮石）治疗闪腰岔气36例，全部有效（山东中医杂志，1997，1：41），以浮海石为主配川楝子、延胡索、硫酸铝制成克癃灵注射液，局部注射治疗前列腺增生，总有效率96%（实用中西医结合杂志，1991，12：739）。
瓦楞子 Wa len zi
《本草备要》
为蚶科动物毛蚶Arca subcrenata Lischke泥蚶A. granosa Linnaeus或魁蚶A．inflata Reeve的贝壳。产于各地沿海地区。全年捕捞，洗净，置沸水中略煮，去肉，晒干，生用或煅用，用时打碎。
【性能】咸，平。归肺、胃、肝经。
【功效】消痰软坚，化瘀散结，制酸止痛。
【应用】
2．癥瘕痞块。本品既能消痰，又能化瘀，有化瘀散结之功，适用于气滞血瘀及痰积所致的癥瘕痞块，可单用，醋淬为丸服，即《万氏家抄方》瓦楞子丸；也常与三棱、莪术、鳖甲等行气活血消癥软坚之品配伍。
本品煅用可制酸止痛，用于肝胃不和，胃痛吐酸者，可单用，也可配甘草同用。
【用法用量】煎服，10～15g，宜打碎先煎。研末服，每次1～3g。生用消痰散结；煅用制酸止痛。
【古籍摘要】
1．《本草拾遗》：“烧，以米醋三度淬后，醋膏丸，治一切血气，冷气，癥癖。”
2．《医林纂要》：“去一切痰积，血积，气块，破癥瘕，攻瘰疬。”
3．《本草求真》：“此与鳖甲、虻虫同为一类，皆能消疟除积。但虻虫其性最迅，此与鳖甲其性稍缓耳。”
【现代研究】
1．化学成分：均主含碳酸钙，并含有机质及少量铁、镁、硅酸盐、磷酸盐等。
2．药理作用：碳酸钙能中和胃酸，减轻胃溃疡之疼痛。
3．临床研究：瓦楞子、菜油等量，制成瓦楞油，外用于创面，治疗包括深Ⅱ度在内的烧烫伤50例，均治愈。（四川医学，1982，1：44）
礞石 Meng shi
《嘉祐本草》
为绿泥石片岩或云母岩的石块或碎粒。前者药材称青礞石，主产于湖南、湖北、四川等地；后者药材称金礞石，主产于河南、河北等地。全年可采，除去杂质，煅用。
【性能】咸，平。归肺、肝经。
【功效】坠痰下气，平肝镇惊。
【应用】
1，气逆喘咳。本品质重性烈，功专坠降，味咸软坚，善消痰化气，以治顽痰、老痰胶固之证，症见咳喘痰壅难咯，大便秘结，常配沉香、黄芩、大黄同用，如礞石滚痰丸（《景岳全书》）。
2．癫狂，惊痫。本品既能攻消痰积，又能平肝镇惊，为治惊痫之良药。如夺命散（《婴孩宝鉴》），治热痰壅塞．引起的惊风抽搐，以煅礞石为末，用薄荷汁和白蜜调服。若痰积惊痫，大便秘结者，可用礞石滚痰丸以逐痰降火定惊。
【用法用量】煎服，6～10g，宜打碎布包先煎。入丸、散1．5～3g。
【使用注意】本品重坠性猛，非痰热内结不化之实证不宜使用。脾虚胃弱，小儿慢惊及孕妇忌用。
【古籍摘要】
1．《嘉祐本草》：“治食积不消，留滞在脏腑，食积癥块久不差。”
2.《本草纲目》：“治积痰惊闲，咳嗽喘急。”“治惊利痰……然止可用之救急，气弱脾虚者不宜久服。”
3.《本草备要》：“能平肝下气，为治惊利痰之圣药。”
【现代研究】
1．化学成分：青礞石主要成分为硅酸盐，镁、铝、铁及结晶水；金礞石主要成分为云母与石英，亦即主含钾、铁、镁、锰、铝、硅酸等与结晶水。
2．药理作用：青礞石呈八面体配位的阳离子层夹在两个相同四面体单层间所组成，存在着静态电位差，故能促进阳离子交换，产生吸附作用，这是化痰利水作用机制之一。
3．临床研究：青礞石、鼠妇各等量研细末，舌根含服，治疗48例食管贲门癌梗阻，明显缓解37例，部分缓解6例，无效5例（浙江中医杂志，1990，16：270），此外，还可用青礞石治疗癫痫、颈部淋巴结结核、冠心病等
第三节 止咳平喘药
本类药物主归肺经，其味或辛或苦或甘，其性或温或寒，由于药物性味不同，质地润、燥有异，止咳平喘之理也就有所不同，有宣肺、清肺、润肺、降肺、敛肺及化痰之别。其中有的药物偏于止咳，有的偏于平喘，有的则兼而有之。
本节药物主治咳喘，而咳喘之证，病情复杂，有外感内伤之别，寒热虚实之异。临床应用时应审证求因，随证选用不同的止咳、平喘药，并配伍相应的有关药物，总之不可见咳治咳，见喘治喘。
表证、麻疹初起，不能单投止咳药，当以疏解宣发为主，少佐止咳药物，更不能过早使用敛肺止咳药。个别麻醉镇咳定喘药，因易成瘾，易恋邪，用之宜慎。
苦杏仁 Ku xing ren
《神农本草经》
为蔷薇科植物山杏Prunues armeniaca L. var. ansu Maxim．西伯利亚杏P.sibirica L．东北杏 P. mandshurica （Maxim.）Koehne或杏 P. armeniaca L.的成熟种子。主产我国东北、内蒙古、华北、西北、新疆及长江流域。夏季采收成熟果实，除去果肉及核壳，晾干，生用或炒用。
【性能】苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。
【功效】止咳平喘，润肠通便。
【应用】
1．咳嗽气喘。本品主入肺经，味苦降泄，肃降兼宣发肺气而能止咳平喘，为治咳喘之要药，随证配伍可治多种咳喘病证。如风寒咳喘，胸闷气逆，配麻黄、甘草，以散风寒宣肺平喘，如三拗汤（《伤寒论》）；若风热咳嗽，发热汗出，配桑叶、菊花，以散风热宣肺止咳，如桑菊饮（《温病条辨》）；若燥热咳嗽，痰少难咯，配桑叶、贝母、沙参，以清肺润燥止咳，如桑杏汤（《温病条辨》）、清燥救肺汤（《医门法律》）；肺热咳喘，配石膏等以清肺泄热宣肺平喘，如麻杏石甘汤（《伤寒论》）。
2．肠燥便秘。本品质润多脂，味苦而下气，故能润肠通便。常配柏子仁、郁李仁等同用，如五仁丸（《世医得效方》）。
此外，本品外用，可治蛲虫病、外阴瘙痒。
【用法用量】煎服，3～10g，宜打碎入煎，或入丸、散。
【使用注意】阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。本品有小毒，用量不宜过大；婴儿慎用。
【古籍摘要】
l.《本草拾遗》：“杀虫。以利喉咽，去喉痹、痰唾、咳嗽、喉中热结生疮。”
2．《珍珠囊药性赋》：“除肺热，治上焦风燥，利胸膈气逆，润大肠气秘。”
3．《本草便读》；“功专降气，气降则痰消嗽止。能润大肠，故大肠气秘者可用之。”
【现代研究】
2．药理作用：所含苦杏仁苷口服后，在下消化道分解后产生少量氢氰酸，能抑制咳嗽中枢而起镇咳平喘作用。在生成氢氰酸的同时，也产生苯甲醛，后者可抑制胃蛋白酶的活性，从而影响消化功能。苦杏仁苷及其水解生成的氢氰酸和苯甲酸体外试验均证明有微弱抗癌作用。苦杏仁油对蛔虫、钩虫及伤寒杆菌、副伤寒杆菌有抑制作用，且有润滑性通便作用。此外，苦杏仁苷有抗突变作用，所含蛋白质成分还有明显的抗炎及镇痛作用。
3．临床研究：杏仁炒干粉碎，加红糖搅匀服，治疗气滞痰郁的慢性咽炎效果良好。（四川中医，1991，10：48）；苦杏仁苷，口服或静脉滴注，治疗晚期肺癌、食道癌，肿瘤病灶未见明显缩小，但大部患者的症状均有不同程度的缓解（肿瘤，1984，6：273）；苦杏仁苷还用于何杰金氏病、支气管癌、梭状细胞肉瘤、精母细胞瘤、慢性髓性白血病、胸膜癌、恶性淋巴瘤、多发性直肠癌、乳癌并发骨转移等的治疗；以杏仁为主治疗上消化道溃疡，效果满意（河南中医，1997，1：56）；苦杏仁火炙或焙后研末，香油调敷，分治小儿脓疮、黄水疮多例均痊愈。（山东中医学院学报，1980，3：66；中医外治杂志，1987，5：45）；本品和猪脂共捣为泥，用布包擦患处，治老年性皮肤瘙痒症，效佳（山东中医杂志，1995，10：470）；苦杏仁与醋合煎，涂患处，治疗足癣疗佳（广西中医药，1985，5：45）。
4．不良反应：苦杏仁的主要成分苦杏仁苷水解后的产物氢氰酸，为有效成分，也是中毒成分，误服过量杏仁可产生氢氰酸中毒，使延髓各生命中枢先抑制后麻痹，并抑制细胞色素氧化酶的活性而引起组织窒息。临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷，惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。中毒的处理：早期可用高锰酸钾或过氧化氢或10％硫代硫酸钠洗胃，然后大量饮糖水，或静脉注射葡萄糖液。严重者立即给氧，静注3％亚硝酸钠溶液10mL。如病情危急时，吸入亚硝酸异戊酯，每隔2分钟吸30秒，反复吸入3次，以代替亚硝酸钠。对于轻症，民间用杏树皮(去粗皮)60g，加水500mL，煮沸20分钟，取汁温服。
附药 甜杏仁Tanxingren
为蔷薇科植物杏或山杏的的部分栽培种而其味甘甜的成熟种子。性味甘平，功效与苦杏仁类似，药力较缓，且偏于润肺止咳。主要用于虚劳咳嗽或津伤便秘。煎服，5～10g。
紫苏子 Zisuzi
《本草经集注》
为唇形科植物紫苏Perilla frutescens (L.) Britt的成熟果实。主产于江苏、安徽、河南等地。秋季果实成熟时采收，晒干。生用或微炒，用时捣碎。
【性能】辛，温。归肺，大肠经。
【功效】降气化痰，止咳平喘，润肠通便。
【应用】
1．咳喘痰多。本品性主降，长于降肺气，化痰涎，气降痰消则咳喘自平。用治痰壅气逆，咳嗽气喘，痰多胸痞，甚则不能平卧之证，常配白芥子、莱菔子，如三子养亲汤（《韩氏医通》）。若上盛下虚之久咳痰喘，则配肉桂、当归、厚朴等温肾化痰下气之品，如《和剂局方》苏子降气汤。
【用法用量】煎服，5～1Og；煮粥食或入丸、散。
【使用注意】 阴虚喘咳及脾虚便溏者慎用。
【古籍摘要】
1．《名医别录》：“主下气，除寒温中。”
2．《药品化义》：“苏子主降，味辛气香主散，降而且散，故专利郁痰。咳逆则气升，喘急则肺胀，以此下气定喘。膈热则痰壅，痰结则闷痛，以此豁痰散结。如气郁不舒，乃风寒客犯肺经，久遏不散，则邪气与真气相持，致饮食不进，痰嗽发热，似弱非弱，以此清气开郁，大为有效。”
3．《本经逢原》：“性能下气，故胸膈不利者宜之……为除喘定嗽，消痰顺气之良剂。但性主疏泄，气虚久嗽，阴虚喘逆，脾虚便溏者皆不可用。”
【现代研究】
1．化学成分：本品含脂肪油（油中主要不饱和脂肪酸及亚油酸，亚麻酸）及蛋白质、维生素B1、氨基酸类等。
3．临床研究：生紫苏子捣碎或嚼烂空腹服，治疗肠道蛔虫病100例，服药后排出蛔虫者92例（四川中医，1986，8：47）；对74例高脂血症患者进行了苏子油胶囊和月见草油胶囊双盲对照观察，苏子油胶囊降胆固醇及甘油三酯有效率均高于月见草油胶囊组。结果显示苏子油对阴虚阳亢型高脂血症更为适宜。（辽宁中医杂志，1999，3：135）。
【其他】同科植物白苏的果实，与紫苏子功效基本相同，亦入药，名玉苏子。
百部 Bai bu
《名医别录》
为百部科植物直立百部Stemona sessilifolia(Mig.)Mig.蔓生百部S．japonica（BL.) Miq．或对叶百部S．tuberosa Lour.的块根。主产于安徽、江苏、湖北、浙江、山东等地。春、秋二季采挖，除去须根，洗净、置沸水中略烫或蒸至无白心，取出，晒干，切厚片生用，或蜜炙用。
【性能】甘、苦，微温。归肺经。
【功效】润肺止咳，杀虫灭虱。
【应用】
1．新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。本品甘润苦降，微温不燥，功专润肺止咳，无论外感、内伤、暴咳、久嗽，皆可用之。可单用或配伍应用。治风寒咳嗽，配荆芥、桔梗、紫菀等，如止嗽散（《医学心悟》）；久咳不已，气阴两虚者，则配黄芪、沙参、麦冬等，如百部汤（《本草汇言》）；治肺痨咳嗽，阴虚者，常配沙参、麦冬、川贝母等。
2．蛲虫、阴道滴虫，头虱及疥癣等。本品有杀虫灭虱之功，以治蛲虫病为多用，以本品浓煎，睡前保留灌肠；治阴道滴虫，可单用，或配蛇床子、苦参等煎汤坐浴外洗，治头虱、体虱及疥癣，可制成2O％乙醇液，或5O％水煎剂外搽。
【用法用量】煎服，5～15g。外用适量。久咳虚嗽宜蜜炙用。
【古籍摘要】
1．《名医别录》：“主咳嗽上气。”
2．《药性论》：“治肺家热、上气咳逆，主润益肺。”
3．《日华子本草》：“治疳蛔及传尸骨蒸，杀蛔虫，寸白、蛲虫。”
【现代研究】
2．药理作用
百部所含生物碱能降低呼吸中枢兴奋性，抑制咳嗽反射，而奏止咳之效。对支气管痉挛有松驰作用，强度与氨茶碱相似。体外试验对人型结核杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、鼠疫杆菌、炭疽杆菌，霍乱弧菌均有抑制作用，对流行性感冒病毒，一切皮肤真菌也有抑制作用。水浸液和醇浸液对体虱、阴虱皆有杀灭作用。此外，尚有一定的镇静、镇痛作用。
3．临床研究: 现代临床以本品为主，配黄芩、丹参，治肺结核，对痰菌转阴及病灶的吸收均有一定疗效，治百日咳痉咳期效果较佳；百部用白酒浸泡成百部酒，涂搽患处，能痒止疹退（北京中医杂志，1983，4：643）；以苦参百部汤(炙百部、苦参子、甘草)口服，治疗梨形鞭毛虫病15例，全部治愈，无发生任何不良副作用（福建中医药，1984，4：143）；治疗：百部用乙醇浸泡，搽患处，治疗酒渣鼻有效（中医杂志，1981，4；273）。
紫菀 Ziwan
《神农本草经》
为菊科植物紫菀Aster tataricus L．f．的根及根茎。主产于东北、华北、西北及河南、安徽等地。春、秋二季采挖，除去有节的根茎，编成辨状晒干，切厚片生用，或蜜炙用。
【性能】苦、辛、甘，微温。归肺经。
【功效】润肺化痰止咳。
【应用】
咳嗽有痰。本品甘润苦泄，性温而不热，质润而不燥，长于润肺下气，开肺郁，化痰浊而止咳。对咳嗽之证，无论外感、内伤，病程长短，寒热虚实，皆可用之。如风寒犯肺，咳嗽咽痒，咯痰不爽，配荆芥、桔梗、百部等，如止嗽散（《医学心悟》）；若治阴虚劳嗽，痰中带血，则配阿胶、贝母等以养阴润肺，化痰止嗽，如王海藏紫菀汤。
此外，本品还可用于肺痈、胸痹及小便不通等证，盖取其开宣肺气之力。
【用法用量】煎服，5～10g。外感暴咳生用，肺虚久咳蜜炙用。
【古籍摘要】
1．《神农本草经》：“主咳逆上气，胸中寒热结气。”
2．《本草从新》：“专治血痰，为血劳圣药，又能通利小肠。”
3．《本草正义》：“紫菀柔润有余，虽曰苦辛而温，非燥烈可比。专能开泄肺郁，定咳降逆，宣通窒滞，兼疏肺家气血。凡风寒外束，肺气壅塞，咳呛不爽，喘促哮吼，及气火潘灼，郁为肺痈，咳吐脓血，痰臭腥秽诸证，无不治之；而寒饮蟠踞，浊涎胶固，喉中如水鸡声者，尤为相宜。”
【现代研究】
1．化学成分：本品含紫菀皂苷A～G、紫菀苷、紫菀酮、紫菀五肽、紫菀氯环五肽、丁基-D-核酮糖苷、槲皮素、无羁萜、表无羁萜醇、挥发油等。
2．药理作用：水煎剂及苯、甲醇提取物均有显著的祛痰作用，目前，初步认为祛痰的有效成分为丁基-D-核酮糖苷；根与根茎的提取物中分离出的结晶之一有止咳作用。体外试验证明，紫菀对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌有一定抑制作用；所含的表无羁萜醇对小鼠艾氏腹水癌有抗癌作用；槲皮素有利尿作用。
3.临床研究：有报道，以本品配知母、川贝、桔梗等组成紫菀汤治肺结核、支气管扩张、肺癌咯血，总有效率为71.74%（陕西中医，1994，10：444）
款冬花 Kuan dong hua
《神农本草经》
为菊科植物款冬 Tussilago farlara L．的花蕾。主产于河南、甘肃、山西、陕西等地。12月或地冻前当花尚未出土时采挖，除去花梗，阴干，生用，或蜜炙用。
【性能】辛、微苦，温。归肺经。
【功效】润肺下气，止咳化痰。
【应用】
咳喘。本品辛温而润，治咳喘无论寒热虚实，皆可随证配伍。咳嗽偏寒，可与干姜、紫菀、五味子同用，如款冬煎（《千金方》）。治肺热咳喘，则配知母、桑叶、川贝母同用，如款冬花汤（《圣济总录》）；若配人参、黄芪，可治肺气虚弱，咳嗽不已；若治阴虚燥咳，则配沙参、麦冬；喘咳日久痰中带血，常配百合同用，如百花膏（《济生方》）；肺痈咳吐脓痰者，也可配桔梗、苡仁等同用，如款花汤（《疮疡经验全书》）。
【用法用量】煎服，5～10g。外感暴咳宜生用，内伤久咳宜炙用。
【用药鉴别】款冬花、紫菀，其性皆温，但温而不燥，既可化痰，又能润肺，咳嗽无论寒热虚实，病程长短均可用之。前者重在止咳，后者尤善祛痰。古今治咳喘诸方中，二者每多同用，则止咳化痰之效益彰。
【古籍摘要】
1．《神农本草经》：“主咳逆上气，善喘，喉痹。”
2．《本经逢原》：“润肺消痰，止嗽定喘。”
3．《本经疏证》：“《千金》、《外台》，凡治咳逆久咳，并用紫菀、款冬者十方而九。然其异在《千金》、《外台》亦约略可见。盖凡唾脓血失音者，及风寒水气盛者，多不甚用款冬，但用紫菀；款冬则每同温剂、补剂用者为多。”
【现代研究】
2．药理作用：煎剂及乙醇提取物有镇咳作用，乙酸乙醇提取物有祛痰作用，醚提取物小量略有支气管扩张作用，醇、醚提取物有呼吸兴奋作用。醚提取物及煎剂有升血压作用；醚提取物能抑制胃肠平滑肌，有解痉作用；提取物及款冬花素有抗血小板激活因子作用。
3．临床研究：单味款冬花嚼成糊状，涂于消毒布块外贴于伤面，治51例慢性骨髓炎，总有效率92％（新中医，1989，11：38）
马兜铃 Ma dou ling
《药性论》
为马兜铃科植物北马兜铃Aristolochia contorta Bge．或马兜铃A. debilisSieb. et Zucc．的成熟果实。前者主产于黑龙江、吉林、河北等地；后者主产于山东、江苏、安徽、浙江等地。秋季果实由绿变黄时采收，晒干，生用、炒用或蜜炙用。
【性能】苦、微辛，寒。归肺、大肠经。
【功效】清肺化痰，止咳平喘，清肠消痔。
【应用】
1.肺热咳喘。本品性寒质轻，主入肺经，味苦泄降，善清肺热，降肺气，又能化痰。故热郁于肺，肺失肃降，发为咳嗽痰喘者最宜，常配桑白皮、黄芩、枇杷叶等同用；治肺虚火盛，喘咳咽干，或痰中带血者，则配阿胶等同用，以养阴清肺止咳平喘，如补肺阿胶散（《小儿药证直诀》）。
此外，又能清热平肝降压而治高血压病属肝阳上亢者。
【用法用量】煎服，3～10g。外用适量，煎汤薰洗。一般生用，肺虚久咳炙用。
【使用注意】用量不宜过大，以免引起呕吐。虚寒喘咳及脾虚便溏者禁服，胃弱者慎服。
【古籍摘要】
1．《药性论》；“主肺气上急，坐息不得，咳逆连连不止。”
2．《本草经疏》：“马兜铃，入肺除热，而使气下降。咳嗽者，气升之病，气降热除，嗽自平矣。痰结喘促，亦肺热病也，宜并主之。血痔瘘疮，无非血热。况痔病属大肠，大肠与肺为表里，清脏热则腑热亦清矣，故亦主之。”
3．《本草正义》：“宣肺之药，紫菀微温，兜铃微清，皆能疏通壅滞，止嗽化痰，此二者，有一温一清之分，宜辨寒嗽热嗽、寒喘热喘主治。”
【现代研究】
1．化学成分：北马兜铃果实含马兜铃酸A、C、D，β-谷甾醇和木兰花碱。马兜铃果实和种子含有马兜铃酸A和季铵生物碱。
2．药理作用：明显止咳作用，煎剂有微弱祛痰作用；舒张支气管，缓解支气管痉挛。对多种致病真菌有抑制作用。
3．临床研究：据报道从马兜铃中提取马兜铃酸，经500名产妇服后，分娩期感染率从26.8%下降至8.2%（国外医学·药学分册，1979，1：86）
4．不良反应：服用马兜铃3O～90g可引起中毒反应，所含木兰花碱，对神经节有阻断作用，并具有箭毒样作用。临床表现为频繁恶心、心烦、呕吐、头晕、气短等症状，严重者可出现出血性下痢，知觉麻痹，嗜睡，瞳孔散大，呼吸困难，由肾炎而引起蛋白尿及血尿。轻度症状如恶心、呕吐等，用蜜炙马兜铃后再入药，可免此弊；较严重者，需对症处理，可洗胃、服浓茶或鞣酸等。肌内注射维生素B1，1日2次，每次2Omg，静脉注射25％葡萄糖液或静脉滴注葡萄糖盐水1000～1500ml。出现麻痹或呼吸困难时，可用苯甲酸钠，咖啡因，或尼可刹米或樟脑磺酸钠等肌内注射。
枇杷叶 Pi pa ye
《名医别录》
为蔷薇科植物枇杷Eriobotrya japonica（Thunb．）Lindl．的叶。全国大部分地区均有栽培。主产于广东、江苏、浙江、福建、湖北等地。全年均可采收，晒干，刷去毛，切丝生用或蜜炙用。
【性能】苦，微寒。归肺、胃经。
【功效】清肺止咳，降逆止呕。
【应用】
1．肺热咳嗽，气逆喘急。本品味苦能降，性寒能清，具有清降肺气之功。可单用制膏服用，或与黄芩、桑白皮、栀子等同用，如枇杷清肺饮（《医宗金鉴》）；治燥热咳喘，咯痰不爽，口干舌红者，宜与宣燥润肺之品桑叶、麦冬、阿胶等同，如清燥救肺汤（《医门法律》）。
【用法用量】煎服，5～10g，止咳宜炙用，止呕宜生用。
【古籍摘要】
1．《名医别录》：“主卒口宛不止，下气。”
2．《本草纲目》：“和胃降气，清热解暑毒；疗脚气。”“枇杷叶，治肺胃之病，大都取其下气之功耳。气下则火降痰顺，而逆者不逆，呕者不呕，渴者不渴，咳者不咳矣。”“治胃病以姜汁涂炙，治肺病以蜜水涂炙。”
3．《重庆堂随笔》：“凡风温、温热、暑、燥诸邪在肺者，皆可用以保柔金而肃治节，香而不燥，凡湿温、疫疠、秽毒之邪在胃者，皆可用以澄浊而廓中州。本草但云其下气治嗽、口宛，则伟绩未彰，故发明之。”
【现代研究】
1．化学成分：本品含挥发油（主要为橙花椒醇和金合欢醇）以及酒石酸、熊果酸、齐墩果酸、苦杏仁苷、鞣质，维生素B、C，山梨醇等。
2．药理作用：本品有镇咳、平喘作用，祛痰作用较差；煎剂在体外对金黄色葡萄球菌有抑制作用，对白色葡萄球菌、肺炎双球菌及痢疾杆菌亦有抑制作用。乙醚冷浸提取物及所含熊果酸有抗炎作用。
3．临床研究：鲜枇杷叶煮后，煎液浓缩，空腹服用，治小儿蛲虫病122例，结果阴转率67.21%，肛周成虫阴转率为78.85%，肛周虫减少率为88.14%。（中医研究，1989，2：32）；枇杷叶，配杏仁、栀子、淡豆豉组成枇杷叶煎，配合短程(7日内)的西药对症处理，治疗小儿急性肾炎，在提高治愈率、预后等方面，均优于单一的治疗方法。（河北中医，1998，6：325）。
桑白皮 Sang bai pi
《神农本草经》
为桑科植物桑Morus alba L．的根皮。全国大部分地区均产，主产于安徽、河南、浙江、江苏、湖南等地。秋末叶落时至次春发芽前挖根，刮去黄棕色粗皮，剥取根皮，晒干，切丝生用，或蜜炙用。
【性能】甘，寒。归肺经。
【功效】泻肺平喘，利水消肿。
【应用】
1．肺热咳喘。本品性甘寒性降，主入肺经，能清泻肺火兼泻肺中水气而平喘。治肺热咳喘，常配地骨皮同用，如泻白散（《小儿药证直诀》）；若水饮停肺，胀满喘急，可配麻黄、杏仁、葶苈子等宣肺逐饮之药同用；治肺虚有热而咳喘气短、潮热、盗汗者，也可与人参、五味子、熟地等补益药配伍，如补肺汤（《永类钤方》）。
此外，本品还有清肝降压止血之功，可治衄血、咯血及肝阳肝火偏旺之高血压症。
【用法用量】煎服，5～15g。泻肺利水，平肝清火宜生用；肺虚咳嗽宜蜜炙用。
【古籍摘要】
1．《名医别录》：“去肺中水气，唾血，热渴，水肿腹胪胀，利水道。”
2．《药性论》：“治肺气喘满，水气浮肿，主伤绝，利水道，消水气，虚劳客热，头痛，内补不足。”
3．《本草纲目》：“桑白皮，长于利小水，及实则泻其子也。故肺中有水气及肺火有余者宜之。”
【现代研究】
2．药理作用：本品有轻度止咳作用，并能利尿，尿量及钠、钾、氯化物排出量均增加；煎剂及其乙醇、乙醚、甲醇的提取物，有不同程度的降压作用；对神经系统有镇静、安定、抗惊厥、镇痛、降温作用；对肠和子宫有兴奋作用。煎剂对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌及抑制作用。本品对子宫颈癌JTC28、肺癌细胞有抑制作用，近年研究还表明，还能抗爱滋病毒。
3．临床研究：因本品有肯定的降血压作用，有人用五皮饮加重桑白皮用量，治疗高血压危象（安徽中医学院学报，1995，3：22）；单用桑根白皮一味煎服，治小儿流涎21例，均治愈，随访1年未见复发（云南中医杂志，1987，1：37）；单用外敷治疗臁疮亦有效（四川中医，1991，4：49）
葶苈子 Ting li zi
《神农本草经》
为十字花科植物独行菜 Lepidium apetalum Willd.或播娘蒿 Descurinia sophia (L.) Webb ex Prantl的成熟种子。前者称“北葶苈”，主产于河北、辽宁、内蒙古、吉林等地；后者称“南葶苈”，主产于江苏、山东、安徽、浙江等地。夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质，生用或炒用。
【性味归经】苦、辛，大寒。归肺、膀胱经。
【功效】泻肺平喘，利水消肿。
【应用】
2．水肿，悬饮，胸腹积水，小便不利。本品泄肺气之壅闭而通调水道，利水消肿。治腹水肿满属湿热蕴阻者，配防己、椒目、大黄，即已椒苈黄丸（《金匮要略》）；治结胸、胸水，腹水肿满，配杏仁、大黄、芒硝，即大陷胸丸（《伤寒论》）。
【用法用量】煎服，5～10g；研末服，3～6g。
【鉴别用药】桑白皮与葶苈子均能泻肺平喘，利水消肿，治疗肺热及肺中水气，痰饮咳喘以及水肿，常相须为用。桑白皮甘寒，药性较缓，长于清肺热，降肺火，多用于肺热咳喘，痰黄及皮肤水肿；而葶苈子力峻，重在泻肺中水气、痰涎，对邪盛喘满不得卧者尤宜，其利水力量也强，可兼治臌胀、胸腹积水之证。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》：“主癥瘕积聚结气，饮食寒热，破坚逐邪，通利水道。”
2．《名医别录》：“下膀胱水，伏留热气，皮间邪水上出，面目浮肿。身暴中风热痱痒，利小腹。”
3．《开宝本草》：“疗肺痈上气咳嗽，定喘促，除胸中痰饮。”
【现代研究】
1．化学成分：播娘蒿种子含有强心苷类：如毒毛旋花子苷配基，伊夫单苷，葶苈子苷，伊夫双苷、异硫氰酸类：有葡萄糖异硫氰酸盐的降解产物，异硫氰酸苄酯，异硫氰酸烯丙酯，异硫氰酸丁烯酯。脂肪油类：油中主要含亚麻酸、亚油酸、油酸、芥酸、棕榈酸、硬脂酸。
独行菜的种子含芥子苷，脂肪油，蛋白质，糖类。
2．药理作用：两种葶苈子提取物，均有强心作用，能使心肌收缩力增强，心率减慢，对衰弱的心脏可增加输出量，降低静脉压。尚有利尿作用。葶苈子的苄基芥子油具有广谱抗菌作用，对酵母菌等2O种真菌及数十种其它菌株均有抗菌作用。葶苈子在很低剂量，即可发挥显著的抗癌效果。
3．临床研究：葶苈子对心血管疾病的治疗有重要意义，现临床多用治心力衰竭。如用强心栓(葶苈子、生黄芪、赤芍等)治疗充血性心力衰竭，总有效率为91．1％。（中医药学报，1992，2：79）；用葶苈子降血脂胶囊（葶苈子、山楂、茵陈蒿等）治疗高脂血症，疗效确切（医学研究通讯，1999，9：9）；治结核性渗出性胸膜炎，总有效率为100％（湖南中医杂志，1993，4：46）；通淋排石方剂中加用葶苈子15～20g，治多例尿路结石病人有更好疗效（中医杂志，2000，10：637）；生葶苈子去壳内服，治疗急性咽炎患者240例，痊愈221例，好转15例、无效4例（四川中医，1993，6：50）；应用刺蒺藜糊(葶苈子、刺蒺藜)治疗牙齿敏感症，总有效率95．4％（四川中医，1997，4：52）；炒葶苈子外敷治疗II度 、深Ⅱ度烧伤、表皮擦伤患者多例、效果良好（基层中药杂志，1999，2：63）。
4.不良反应：有服道葶苈子发生过敏反应者，表现为全身皮肤丘疹伴搔痒，偶发生过敏性休克，初起可见胸闷憋气，恶心呕吐，心慌，继之皮肤瘙痒，烦燥不安，颈项胸腹满布皮疹，进而面色口唇苍白，冷汗出，呼吸困难，心音低，血压下降。救治方法，应给予抗过敏、抗休克治疗，必要时对症处理。程度轻者，停药后可自行缓解。
白果 Bai guo
《日用本草》
为银杏科植物银杏Gimkgo biloba L．的成熟种子。全国各地均有栽培。主产于广西、四川、河南、山东、湖北。秋季种子成熟时采收，除去肉质外种皮，洗净，稍蒸或略煮后烘干。用时打碎取种仁，生用或炒用。
【性能】甘、苦、涩，平。有毒。归肺经。
【功效】敛肺化痰定喘，止带缩尿。
【应用】
1．哮喘痰嗽。本品性涩而收，能敛肺定喘，且兼有一定化痰之功，为治喘咳痰多所常用。治寒喘由风寒之邪引发者，配麻黄辛散，敛肺而不留邪，开肺而不耗气，如鸭掌散（《摄生众妙方》）；如肺肾两虚之虚喘，配五味子、胡桃肉等以补肾纳气，敛肺平喘；若外感风寒而内有蕴热而喘者，则配麻黄、黄芩等同用，如定喘汤（《摄生众妙方》）。若治肺热燥咳，喘咳无痰者，宜配天门冬、麦门冬、款冬花以润肺止咳。
2．带下，白浊，尿频，遗尿。本品收涩而固下焦。治妇女带下，属脾肾亏虚，色清质稀者最宜，常配山药、莲子等健脾益肾之品而用；若属湿热带下，色黄腥臭者，也可配黄柏、车前子等，以化湿清热止带，如易黄汤（《傅青主女科》）。治小便白浊，可单用或与萆薢、益智仁等同用，遗精、尿频、遗尿，常配熟地、山萸肉、覆盆子等，以补肾固涩。
【用法用量】煎服，5～10g，捣碎。
【使用注意】本品有毒，不可多用，小儿尤当注意。过食白果可致中毒，出现腹痛、吐泻、发热、紫绀以及昏迷、抽搐，严重者可呼吸麻痹而死亡。
【古籍摘要】
1．《医学入门》：“清肺胃浊气，化痰定喘，止咳。”
2．《本草纲目》；“熟食温肺益气，定喘嗽，缩小便，止白浊；生食降痰，消毒杀虫；嚼浆涂鼻面手足，去皶疱，黑皮黑曾皴皱及疥癣、疳匿虫、阴虱。”“食多则收令太过，令人气壅胪昏顿。……《三元延寿书》言昔有饥者，同以白果代饭食饱，次日皆死也。”
3．《本草便读》：“上敛肺金除咳逆，下行湿浊化痰涎。”
【现代研究】
1．化学成分：种子含蛋白质、脂肪、淀粉、氰苷、维生素B2及多种氨基酸；外种皮含有毒成分白果酸、氢化白果酸、白果酚、白果醇等。肉质外种皮含白果酸、氢化白果酸、氢化白果亚酸、银杏二酚、白果醇和黄酮类化合物。
2．药理作用：能抑制结核杆菌的生长，体外对多种细菌及皮肤真菌有不同程度的抑制作用。乙醇提取物有一定的祛痰作用，对气管平滑肌有微弱的松弛作用。白果二酚有短暂降压作用，并引起血管渗透性增加。银杏外种皮水溶性成分能清除机体超氧自由基，具有抗衰老作用，还具有免疫抑制及抗过敏作用
3．临床研究：白果仁，有恶心呕吐者加干姜，研末服，治美尼尔氏综合征，一般4～8次可愈（ 中医杂志，1986，1：63）；带壳生白果，文火煎服。治疗神经性头痛1O例，大多1剂见效［中医杂志，1982，4：72）；白果仁，切出平面，频搓患部，治疗酒刺116例，均获效，一般用药7～14次可愈（新中医，1982，4：72）。
4．不良反应：银杏毒性成分为银杏毒及白果中性素（白果酸、白果醇及白果酚等）。银杏毒有溶血作用，服用量过大，易中毒，生品毒性更大，而以绿色胚芽最毒。白果的毒性成分能溶于水，加热可被破坏，故本品熟用毒性小，若做为食品，应去种皮、胚芽，浸泡半天以上，煮熟透后才可食用。一般中毒症状为恶心呕吐，腹痛腹泻，发热，烦躁不安，惊厥，精神萎顿，呼吸困难，紫绀 ，昏迷，瞳孔对光反应迟钝或消失；严重者可因呼吸中枢麻痹而死亡。解救方法：服后2～3小时内，应洗胃，导泻，利尿，服鸡蛋清或活性炭，以减轻毒素的继续吸收；呼吸困难及紫绀者，给氧，并予呼吸兴奋剂；惊厥抽搐者，给予安定、苯巴比妥等镇静，抗惊厥药，静脉注射高渗葡萄糖，及其他对症处理，中药可用甘草30g，水煎服，或白果壳30～60g，水煎服，或用木香适量用开水磨汁，入麝香少许服之。
附药 银杏叶
为银杏树的叶，主要成分为银杏黄酮。性味苦、涩，平。功能敛肺平喘，活血止痛。用于肺虚咳喘，以及高血脂、高血压、冠心病心绞痛、脑血管痉挛等。煎服5～10g，或制成片剂、注射剂。
矮地茶 Ai di cha
《李氏草秘》
【性能】苦、辛，平。归肺、肝经。
【功效】止咳平喘，清利湿热，活血化瘀。
【应用】
1．咳喘。本品有显著的止咳祛痰作用，少兼平喘之功。其性平，证情无问寒热，均可配伍应用。治肺热咳喘痰多，可单用，亦可配枇杷叶、银花、猪胆汁等药用；若属寒痰咳喘，则配麻黄、细辛、干姜等温肺化痰止咳平喘药同用。
3．血瘀经闭，风湿痹痛，跌打损伤。本品有活血化瘀，通经止痛作用，治上述诸证可分别配活血调经，祛风湿通络，及祛瘀疗伤药同用。
【用法用量】煎服，10～30g。
【古籍摘要】
1．《李氏草秘》：“捣汁冲酒服，治偏坠疝气。”
2．《植物名实图考》：“治肿毒、血痢，解蛇毒，救中暑。”“又治跌打损伤，风痛。”
3．《草木便方》：“治风湿顽痹，肺痿久嗽，涂寒毒肿痛。”
【现代研究】
1．化学成分：全草含挥发油，由龙脑、β-桉叶油醇和4-松油烯醇等61个成分组成，去油后可得岩白菜素。还含紫金牛酚Ⅰ、Ⅱ，2-甲基腰果二酚，冬青醇，恩贝素，槲皮素，槲皮苷，扬梅苷等。
2．药理作用：煎剂及所含岩白菜素均有明显止咳作用；煎剂对小白鼠有明显祛痰作用，其作用强度与等剂量的桔梗相当，祛痰的有效成分可能是扬梅苷及槲皮素。挥发油及紫金牛酚有抗结核作用。水煎剂对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌有抑制作用，并对流感病毒有一定的抑制作用。
3．临床研究：用紫金牛注射液（每ml含岩白菜素30mg）肌内注射，或加服紫金牛口服剂，治肺结核，有良效（中级医刊，1979，8：12）；每日口服紫金牛煎液，或加用紫金牛注射液肌注，治胃、十二指肠溃疡病出血，有明显止血效果。（新医学，1973，2：107）
4．不良反应：部分病人服用矮地茶煎剂后可出现头晕、腹胀、腹痛、腹泻、恶心口渴及头痛等副作用，绝大多数可自行缓解，另外，少数病例在使用紫金牛注射液肌内注射的过程中，有头昏、失眠、皮疹、身痒和肌注局部疼痛等症状，但均较轻，无需处理。
洋金花 Yang jin hua
《药物图考》
为茄科植物白曼陀罗Darura metel L.的花。主产于江苏、浙江、福建、广东等地。7～9月花盛开时采收，晒干或低温干燥。生用或姜汁、酒制用。
【性能】辛，温。有毒。归肺、肝经。
【功效】平喘止咳，麻醉镇痛，止痉。
【应用】
1．哮喘咳嗽。本品为麻醉镇咳平喘药，对成人或年老咳喘无痰或痰少，而他药乏效者用之。可散剂单服，或配烟叶制成卷烟燃吸；现也常配入复方用治慢性喘息性支气管炎，支气管哮喘。
2，心腹疼痛，风湿痹痛，跌打损伤。本品有良好的麻醉止痛作用，可广泛用于多种疼痛疾病。单用即有效，也可配川草乌，姜黄等同用。治痹痛，跌打疼痛，除煎汤内服外，还可煎水外洗或敷。
3．麻醉。本品自古就已用作麻醉药，常与草乌、川乌、姜黄等同用，如整骨麻药方（《医宗金鉴》）。近代以本品为主，或单以本品提取物东莨菪碱制成中药麻醉药，广泛用于各种外科手术麻醉，效果满意。
【用法用量】内服，O．2～0．6g，宜入丸、散剂；作卷烟吸，一日量不超过1．5g。外用适量，煎汤洗或研末外敷。
【使用注意】本品有毒，应控制剂量。外感及痰热咳喘、青光眼、高血压、心动过速者禁用；孕妇、体弱者慎用。
【古籍摘要】
1．《履巉岩本草》：“治寒湿脚，面上破，生疮，晒干为末，用少许贴患处。”
2．《本草纲目》：“诸风及寒湿脚气，煎汤洗之；又主惊痫及脱肛；并入麻药。”
3．《本草便读》：“止疮疡疼痛，宣痹着寒哮。”
【现代研究】
2．药理作用：东莨菪碱对大脑皮层和皮层下某些部位主要是抑制作用，使意识丧失，产生麻醉。但对延髓和脊髓则有不同程度的兴奋作用；有一定的镇痛作用。对支气管及胃肠平滑肌有松弛作用。有阿托品样解除血管痉挛，改善微循环及组织器官的血流灌注而有抗休克作用。有散瞳，调节眼麻痹及抑制腺体分泌的作用。洋金花生物碱能明显提高血液和大脑皮质超氧化物岐化酶（SOD）活性，降低丙二醛（MDA）含量。生物碱小剂量时，兴奋迷走神经中枢使心率减慢；剂量较大时，则阻滞心脏M胆碱受体，使心率加快。较高浓度的莨菪类具有抗心律失常作用和非特异性的钙通道阻滞作用。
3．临床研究：止喘灵注射液（主要成分为洋金花和麻黄），肌注配伍抗生素治婴幼儿哮喘，总有效率达96.7%，明显高于氨茶碱口服对照组（温州医学院学报，1993，4：239）；用花仙子胶囊（洋金花、制马钱子、花旗参、仙灵脾），早晚服，治强直性脊柱炎，总有效率达92.7%，疗效优于消炎痛（广西医学，1994，2：156）；洋金花注射液，每晚睡前肌注，治疗5例变态反应性亚败血症，均痊愈。（新中医，1988，11：35）；用含有洋金花总碱的中药穴位贴膜（晕呕宁）防治运动病眩晕102例，总有效率为83.23%。对美尼尔氏综合征眩晕和放化疗所致的呕吐亦有一定的缓解作用（北京中医学院学报，1993，6：40）；
4．不良反应：食用过量多致中毒，小儿较为多见。中毒症状和体征可归纳为两类：一类为副交感神经功能阻断症状，包括口干、恶心呕吐、皮肤潮红、心率、呼吸增快、瞳孔散大、视物模糊等；二类以中枢神经系统症状为主：步态不稳、嗜睡、意识模糊、谵妄、大小便失禁、狂躁不安甚至抽搐、生理反射亢进等，个别病人可出现发热、白细胞升高、中性粒细胞增加。严重者可因呼吸中枢麻痹而死亡。解毒措施：4～6小时以内者，以清水或1：5000～1：2000高锰酸钾溶液洗胃。超过4小时者，则应以硫酸镁导泻，并配合葡萄糖注射液静脉滴注，无尿者可静脉注射20％甘露醇250ml或给速尿40～80mg。拮抗剂可用毛果芸香碱或毒扁豆碱，或用抗胆碱酯酶药新斯的明。此外，须进行对症处理及抗生素预防感染，并采取保温措施。中药解救可用甘草30g，绿豆60g，煎汤频服；或用绿豆120g，银花60g，连翘30g，甘草15g 煎水服。亦可用防风，桂枝煎汤服。
【其他】本品的叶与种子均有止痛作用，均以东莨菪碱为主要成分。同属植物毛曼陀罗D．innoxia Mill．、紫曼陀罗D．tatula L．、欧曼陀罗D．stramonium L．等，均与本品同功。
华山参 Hua shan shen
《陕西中草药》
为茄科植物漏斗泡囊草Physochlaina infundibularis Kuang的根。产于山西、陕西、河南。主产于秦岭华山。早春或初夏采收，除去芦头及细根，洗净，晒干。
【性能】甘、微苦，温。有毒。归肺经。
【功效】温肺祛痰，止咳平喘。
【应用】
此外，本品还用治虚寒腹泻、失眠。
【用法用量】煎服，0.1～0.2g。或制成喷雾剂吸入，也可制成片剂。
【使用注意】不宜多服、久服，以免中毒。青光眼患者禁用。孕妇慎用。前列腺极度肥大者慎用。
【现代研究】
1.化学成分：根中有效成分为生物碱，其中脂溶性生物碱有东莨菪素(莨菪亭，东莨菪内酯)，莨菪碱，东莨菪碱，天仙子碱及山莨菪碱等。水溶性生物碱以胆碱为主。其所含东莨菪内酯、东莨菪苷是治疗气管炎的有效成分。此外，含氨基酸、多糖类、还原糖、甾醇类及淀粉等。
2.药理作用：本品具有镇咳、祛痰、平喘作用。本品提取的莨菪亭能增加酚红的排出，降低痰液粘性和痰内嗜中性细胞数，提示有祛痰作用。其粉剂和粗提物(热参总生物碱)亦有平喘作用。
3．不良反应：误食过量易致中毒。中毒表现：轻者出现口干，口麻，头晕，烦躁，视力模糊，咽痛，牙痛，面色潮红，重者语言不清，躁动谵语，瞳孔散大，牙关紧闭，口唇干裂，口腔出血，四肢肌肉张力增强，心率加快，昏迷，抽搐等。华山参中毒后，除一般抢救处理外，可使用拮抗剂，(与救治阿托品中毒相同)。中药治疗取甘草30g，绿豆30g水煎服。亦可服用生姜水。
罗汉果 Luo han guo
《岭南采药录》
【性能】甘，凉。归肺、大肠经。
【功效】清肺利咽，化痰止咳，润肠通便。
【应用】
2．便秘。本品甘润，可生津润肠通便，治肠燥便秘，可配蜂蜜泡饮。
【用法用量】煎服，10～30g；或开水泡服。
【古籍摘要】
《岭南采药录》：“理痰火咳嗽。”
【现代研究】
1．化学成分：果中主要含三萜苷类，包括赛门苷Ⅰ、罗汉果苷ⅡE、Ⅲ、ⅢE、Ⅴ、Ⅵ、罗汉果新苷，黄酮类成分山奈酚—3，7-α-L二鼠李糖苷和罗汉果黄素D-甘露醇，还含大量葡萄糖、果糖，又含锰、铁、镍等20多种无机元素，蛋白质，维生素C、E等。种仁含油脂成分，其中脂肪酸有亚油酸、油酸、棕榈酸等。
2．药理作用：水提物有较明显的镇咳、祛痰作用，有降低血清谷丙转氨酶活力的作用，能较显著提高实验动物外周血酸性α-醋酸萘酯酶阳性淋巴细胞的百分率，提示可增强机体的细胞免疫功能，大剂量的罗汉果能提高脾特异性玖瑰花环形成细胞的比率，对外周血中性粒细胞吞噬率无明显作用。水浸出液可抑制变链菌抑制的致龋作用。
3．临床研究：罗汉果，配浙贝母、山慈姑、风栗壳等水煎服，治颈淋巴结核有效（中药临床应用，广东人民出版社，1975:586）;罗汉果中存在一种甜味物质，其甜度比食糖约甜300倍，这种新物质是治疗不能食糖的糖尿病人的一种最理想的食用药物（植物杂志，1978，5：35）
满山红 Man shan hong
《东北常用中草药手册》
为杜鹃花科植物兴安杜鹃Rhododendron dauricum L.的叶。主产于黑龙江、吉林、新疆等地。秋、季采收，晒干或阴干用。
【性能】苦，寒。归肺经。
【功效】止咳祛痰平喘
【应用】
咳喘痰多。本品味苦性寒，有较好的祛痰止咳作用，但平喘作用较弱。用于咳喘痰多气喘者，单用即有良好效果。现已制成杜鹃素片、满山红油、满山红胶丸等用于临床。
【用法用量】6～15g。
【现代研究】
1．化学成分：叶及花含挥发油，其中有杜鹃酮（大牻牛儿酮）、桧脑、薄荷醇、α-、β-、γ-桉叶醇，叶又含多种黄酮类，如金丝桃苷、异金丝桃苷、槲皮素等；香豆精类物质，如东莨菪素、伞形花内酯；酚酸类物质，如香草酸、杜鹃醇，氢醌及微量梫木毒素。
2．药理作用：煎剂有明显镇咳作用，主要有效成分是杜鹃酮，水溶液及有效成分杜鹃素呈现显著的祛痰作用。醇浸水溶液能对抗支气管痉挛，呈现平喘作用。适当剂量的满山红制剂具洋地黄样强心作用，大剂量由使心率减慢，收缩力减弱。水煎剂和醇提取物对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌、绿脓杆菌等均有抑制作用。此外，本品尚有降血压作用。
3．不良反应：少数患者服后，可引起消化道和神经系统症状，出现轻度头晕、胃肠不适、胃痛、头痛、胸闷、口干等症状，但经停药l～3天后，可自行消失。叶内服量超过90～120克时，可产生恶心、呕吐、头昏、心搏缓慢、皮肤发红、呼吸困难、四肢发麻、平衡失调等症状。治疗：按一般中毒治疗原则处理。
胡颓子叶 Hu tui zi ye
《本草拾遗》
【性能】 酸，微温，归肺经。
【功效】平喘止咳，止血，解毒。
【应用】
1．咳喘。本品味酸性温，可温肺敛肺，下气，长于平喘，临床多用治慢性喘息及哮喘虚寒型。单味煎汤或研末服有效，或配其它化痰止咳平喘药同用，也制成片剂及注射液使用。
2．咯血，吐血及外伤出血。本品具良好的收敛止血作用，内服可治咯血及吐血。鲜品外用又可治外伤出血。
3．痈疽发背，痔疮。本品能解毒消肿，治痈疽发背，可鲜品外敷，治痔疮肿痛则可煎汤熏洗。
【用法用量】煎汤，9～15g；或研末。外用，适量捣敷，或煎水熏洗。
【古籍摘要】
1．《中藏经》：“治喘嗽上气。”
2．《本草纲目》：“主治肺虚短气喘咳。”“大抵取其酸涩，收敛肺气耗散之功耳。”
【现代研究】
1．化学成分：本品含羽扇豆醇、熊果酸、齐墩果酸、β-谷甾醇、熊竹素。
2．药理作用：本品扩张支气管，改善实验性支气管炎的病理变化，奏平喘之效。且能使大多数上皮细胞修复。煎剂体外对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌有抑制作用。
3．附药：胡颓子根Hutuizigen
为胡颓子的根，药性苦、酸，平，归肝、肺、胃经。功能活血止血，祛风利湿，止咳，解毒敛疮。主治吐血、咯血、便血、月经过多，风湿痹痛，黄疸、水肿、咽喉肿痛、跌打损伤。煎汤，10～30g，或泡酒。
）