动作的发育，与神经、肌肉的发育有密切的联系。在生后的第一年内，神经细胞逐步分化成熟，神经髓鞘也逐步发展和完善，到2～3岁时基本发育完成。一般上部肌肉的神经髓鞘形成较下部早。条件反射是随着大脑皮质的逐渐健全、神经髓鞘的逐步形成而建立的。

动作发育的顺序如下：

由上而下　小儿先会抬头、坐，后会爬、站、走。

由不协调到协调　新生儿运动都是无规律、不协调的。5～6个月时有眼——手协调，即有意识地伸手抓取面前的东西；6～7个月时有手——腰协调，即伸手取不到东西时能弯腰。

由粗到细　小儿在6～7个月时只会用手掌取物，9个月后能用拇指配合拈取小物体。

现将小儿的动作发育过程列表如下：年龄动作

一月　不协调

二月　直立位抬头

三月　俯卧位抬头

四月　扶髋部能坐

五月　能抓住玩具抢奶瓶

六月　能翻身

七月　能爬，能独坐

八月　能自己坐起

九月　能扶物站立

十一月　独站、扶着走

十二月　能独走

十五月　能走稳、能站起、会蹲

十八月　会爬台级、小梯子

　二岁　会跑、会双脚跳

1．自动运动异常辨病

若运动发育迟缓，不按以上时间出现应该出现的运动，常提示大脑发育不全。但未足月婴儿活动可较少，足月儿四肢可不自主地乱动，偶有惊跳、短暂震颤。新生儿动作呈不规则、不协调的蠕虫样。如出现呼吸暂停、眼球上翻或凝视、直视、面部和手足抽动，则为抽搐，新生儿很少有癫痫全身性大发作。将小手巾蒙于婴儿脸上，即使新生儿也能将其弄开（蒙面征），半岁仍不能者，提示大脑发育不全。

2．不随意运动辨病

不随意运动是指不自主，意志不能控制的肌肉运动。主要由锥体外系功能障碍所致。不随意运动可发生于身体任何部分，形式多样，因病变损害的部位和性质的不同而不同。本组疾病在小儿并不多见，其中具代表性的是小舞蹈症，故以下主要讨论小舞蹈症。

舞蹈症，因有不自主、无目的、不对称、无节律的突然性肌肉收缩，类似舞蹈而取名。表现为上肢近端舞蹈样动作，面部挤眉、弄眼、咧嘴、伸舌作怪相，足和足趾乱动，不能走直线。有时为偏侧舞蹈症。

（1）风湿性小舞蹈症为风湿热的主要指标之一。多见于女孩，平均发病年龄8岁。常发生于风湿热的晚期（1～6个月），少数伴有其他风湿热表现。

（2）遗传性大舞蹈症本病为常染色体显性遗传病。3～9岁起病，发育逐渐落后，可有惊厥发作和强直，以后有进行性痴呆和抑郁。待成年后才表现出舞蹈症。

（3）症状性舞蹈症除风湿和遗传可引起舞蹈症外，尚须检查和排除其他原因，如感染、中毒（包括胆红质脑病）、肿瘤、变性等都有可能引起舞蹈病。

由于动作的发育与神经发育有密切关系，所以动作异常病变多与神经系统疾病有关系，当发现小儿动作异常时应及时就诊。