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【功能主治】 功能养血安胎,理气化湿。主治辨证为子气者以足胫肿胀为主。 |
【处方组成】 (1)天仙藤15克、炒香附12克、陈皮9克、苏叶6克、甘草6克,共研细末,每服9克,用木瓜或生姜皮煎汤调服,空腹日服2次。 (2)紧苏10克、大腹皮6克、党参10克、川芎9克、陈皮6克、白芍15克、当归10克、炙草6克,水煎服。 |
【辨证加减】 无 |
【临床疗效】 应用64例,有效率96.88%。治疗前后体重下降明显, P<0.01;而红细胞血球压积,治疗前后对照,P>0.5,差异尤显著意义。 |
【处方来源】 上海币南市区妇幼保健院徐敏华 |
【按 语】 妊娠水肿,中医辨证称“子气”、“子肿”,其病因均由妊娠血聚养胎,脾虚土弱,制水无权,湿渍水溢所致。于气者以气遏水道,湿气下聚为重。始当顺气化湿为先,辅以养血健脾,故能取得较好疗效。本方名由编者所拟。(归绥淇) |
【功能主治】 功能健脾养血,分利水湿。主治辨证为子肿者。 |
【处方组成】 (1)白术15克、茯苓皮15克、陈皮9克、桑白皮9克、大腹皮9克、生姜皮9克、木香6克,共研细未,每服6克,米汤送服,日服2次。 (2)当归20克、川芎20克、白芍20克、白术10克、茯苓20克,共研细末,每服6克,日服2次。 |
【辨证加减】 无 |
【临床疗效】 应用42例,有效率97.62%。治疗前后体重下降明显,P<0.01;而红细胞血球压积,治疗前后自身对照, P>0.5,差异无显著意义。 |
【处方来源】 上海市南市区妇幼保健院徐敏华 |
【按 语】 妊娠子肿其病因与妊娠子气类同,更以血虚脾弱、水湿流溢为主,治宜行水退肿,健脾养血。妊娠水肿无论于气或子肿皆以养血健脾为要,说明祖国医学治疗本病的关键是健运中州,脾复健运则化生精微,转生气血。同时配以宣肺理气、益肾化气法,则肿胀自消。治疗中切忌逐水伐脾伤阴。本方介绍,治疗前后红细胞血球压积变化不大,表明上述二万退肿无加重血液浓缩之虑。本方名由编者所拟。(归绥琪) |
【功能主治】 功能洁执熄风,镇习安神。主治子痫,证属肝肾阴虚、肝阳上亢、热极生风挟痰型。 |
【处方组成】 柴胡15克、代赭石20克、大黄12克(后下)、珍珠母12克、芒硝15克(冲服)、钩藤25克、琥珀3克(冲服)、朱砂4克(冲服),水煎服。服前先以羚羊角粉2克,熬水鼻饲,随之再服本方。 |
【辨证加减】 无 |
【临床疗效】 治疗1例孕7月,子痫抽搐、昏迷,血压180/100mmHg,服用本方1剂后诸症均消失。共服3剂,无复发,分娩后母子均好。 |
【处方来源】 内蒙古赤峰市阿旗天山镇卫生院姜凤龙。 |
【按 语】 本方中所用药味,多为妊娠禁忌药或慎用药。姜氏曾多次运用,母子均无影响。(归绥琪) |
【功能主治】 功能滋阴潜阳。主治肝肾阴虚。 |
【处方组成】 生地30克、沙参12克、枸杞子12克、麦冬12克、川楝子10克、寄生15克、白芍15克、丹参15克、石决明30克,水煎服。 |
【辨证加减】 血压升高、头痛甚加钩藤12克、龟版30克、生牡蛎30克、龙齿30克、沙苑子12克、珍珠母30克;恶心、烦热者加竹茹12克、栀子10克;水肿明显加黑豆衣10克、黑豆15克、车前草12克;如出现先兆子痫,宜加止抽散(羚羊角粉1.5克、地龙30克、郁金12克、天竺黄12克、琥珀9克、黄连10克、胆南星12克。诸药研细末,装入胶囊,每服15粒约为3克,每日3-4次)。 |
【临床疗效】 治疗74例,显效47例(63.5%),有效24例(32.4%),总有效率为95.9%。本组无1例发生子痫。 |
【处方来源】 湖北中医学院附属医院黄莉萍 |
【按 语】 黄氏将妊高征辨证分为肝肾明虚型和脾虚肝旺型,以肝肾阴虚者尤为多见,故以养阴为主,重用生地滋养肝肾;辅以沙参、麦冬、枸杞子滋肝养阴,肝水得养,则风火自平;加川楝子以调达肝气。(归绥琪) |
【功能主治】 功能养血柔肝,行气活血,熄风解痉。主治以中度及重度为主的妊高征,且肝肾阴虚夹有瘀滞者。 |
【处方组成】 山羊角30克、钩藤30克、白僵蛹20克、地龙20克、当归10克、川芎9克、生地30克、白芍30克,水煎服。 |
【辨证加减】 浮肿明显加防己12克、白术30克、天仙藤30克;蛋白尿加鹿含草30克、益母草30克、米仁根30克、淮山药30克;中度以上妊高征可配合服解痉散(羚羊粉0.3克、全蝎1.5克、琥珀粉4.5克,研末,分3次服)。 |
【临床疗效】 治疗213例,按妊高征评分,轻度59例,中度108例,重度46例。本组好高征评分指数均值下降,其转变率极显著,有40.4%的患者症状及体征全部消失。46例重度妊高征转为轻度;中度极高征由72.3%降至8.4%。降压作用可靠,P<0.01;蛋白尿转阴或不同程度下降。总有效率58.1%,消浮肿有效率91%,产后高血压遗留率降至11.1%。血液流变指标,使高值下降,低值上升,其逆向转变率为83.5%。 |
【处方来源】 上海市南市区妇幼保健院钱祖淇 |
【按 语】 妊高征患者以肝肾阴虚夹瘀症居多。本方降压作用明显而持续,能使中、重度妊高征向轻度转变或症状消失,预防子病发生,对降低产后高血压的遗留有一定作用,对异常血液流变指标起双相调节作用,是中药治疗妊高征的独特之处,也是提高疗效的重要原因之一。(归绥琪) |
【功能主治】 功能养血调肝,健脾利湿,安胎保产。用于防治轻、中度妊高征者。 |
【处方组成】 当归9克、川芎9克、白芍20克、茯苓12克、白术12克、泽泻9克,共研细末,装入胶囊,每粒含药粉0.5克,每次3克,日服2次。 |
【辨证加减】 治疗组用本各对照组用复降片、肼苯达嗪。治疗结果,两组收缩压、舒张压、平均动脉压均下降,以治疗组为显,P<0.05。本方对浮肿、蛋白尿无明显减轻。治疗46例,仅1例出现先兆子痫,无1例子病发生,对孕母子均无明显副作用。 |
【临床疗效】 治疗组用本各对照组用复降片、肼苯达嗪。治疗结果,两组收缩压、舒张压、平均动脉压均下降,以治疗组为显,P<0.05。本方对浮肿、蛋白尿无明显减轻。治疗46例,仅1例出现先兆子痫,无1例子病发生,对孕母子均无明显副作用。 |
【处方来源】 上海中医学院郭天隆 |
【按 语】 本方中以白芍用量最重,可用至该方其他药物2至3倍,与当归、川芎合用系养血柔肝之剂,可能对降低血粘度有所稗益;白术、茯苓、泽泻健脾利湿,补中寓泻,养血而不伤阴。本方具固本防患的功效。(归绥琪) |
【功能主治】 (1)功能活血化瘀,理气行水;主治以水肿为主的妊高征。(2)功能活血化瘀,平肝潜阳,清热熄风;主治以高血压为主的妊高征。 |
【处方组成】 (1)丹参15克、赤芍15克、葛根15克、元参20克、猪苓30克、大腹皮20克,水煎服。 (2)丹参15克、赤待15克、葛根15克、元参20克、怀牛膝10克、钧藤(后下)20克、生石决明20克,水煎服。 上两方剂,每煎药100毫升:每次50毫升,日服2次。若水肿和高血压都明显,可两方交替应用。 |
【辨证加减】 遇肝风内动、抽搐昏迷等子痫时,Ⅱ方中加羚羊角粉0.5至1克、竹沥30克,冲服。 |
【临床疗效】 治疗40例,痊愈12例,好转27例,无效1例。症状明显好转占97.5%。水肿减轻占84%,血压下降占70%。 |
【处方来源】 陕西省西安医学院第二附属医院张雅洁 |
【按 语】 张氏抓住妊高征中有瘀血形成的特点,治疗以消瘀为主,兼顾脏腑辨证。这一观点与现代医学认为本病的病理变化为全身小动脉痉挛,并见有微循环和血液浓缩血液流变学改变等现象是类似的。故对妊高征患者,加用活血化瘀药有助于疗效的提高。(归绥琪) |
【功能主治】 功能健脾益气,行水利水。主治妊娠水肿。 |
【处方组成】 黄芪30克、大腹皮15克、白术20克、当归15克、茯苓20克、党参15克、山药30克、泽泻10克、车前草15克,水煎服。 |
【辨证加减】 兼肾阳虚者去党参、当归,加制附子15克、白芍15克、生姜3片;兼气滞者去党参、山药,加香附15克、乌药10克;兼血虚者加熟地30克、阿胶20克;兼胎动不安者加杜仲15克、寄生20克;兼食欲不振者加山楂15大象、神曲15克。 |
【临床疗效】 治疗58例,治愈43例(74.1%),显效14例(24.2%),无效1例(1.7%)。总有效率98.3%。 |
【处方来源】 云南省大姚县三合卫生院杜中语 |
【按 语】 张景岳曰“盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水维于土,故其制脾。”说明妊娠水肿,主要是脾虚水泛,宜健脾利水法。方中黄芪补气升阳,气升则水降,阳温气运则水利肿退;山药、白术、党参培补中气,牌健则水湿可利;当归苦泄温通;茯苓、泽泻、车前草均可淡渗利湿而起消肿之功。(归绥琪) |