乳腺增生病（方数：11）
本病也称慢性囊性乳腺病、乳腺小叶增生，是妇女的常见病之一，多发生于25-40岁之间。 本病的临床表现为乳房胀痛，轻重不一，胀痛具有周期性，常发生或加重于月经前期。乳房肿块可发于一侧，也可以双侧，或多发性：可限于乳房的一部分，也可分散于整个乳房。扪查时肿块呈结节状，大小不一，质韧而不硬，与皮肤和深部组织之间并无粘连而可被推动，但与周围组织的分界并不清楚。肿块在经期后可能有所缩小。腋窝淋巴结不肿
病理科
中药秘方 - 秘方
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乳腺消瘤汤
| 【功能主治】 功能清热解毒，舒肝理气，化痰消瘀，软坚散结。主治乳腺增生症。 |
| 【处方组成】 蒲公英30～60克、蚤休15克、青皮10克、桔叶10克、桔核15克、穿山甲10克、僵蚕10克、夏枯草15-30克、牡蛎15-30克、炙鳖甲15克、桃仁10克、赤芍10克、水煎服。 |
| 【辨证加减】 患处疼痛加乳香12克、没药12克；肿块坚硬长期不消、偏血瘀甚者，加三棱、莪术各6-10克，偏痰结者去桃仁，加海藻15克、昆布15克、黄药子10-15克；局部有灼热感加银花30克、连翘15克；气虚加黄芪30克。 |
| 【临床疗效】 治疗乳腺增生症32例，治愈25例，占78.1%；好转5例，占15.6%；无效2例，占6.3%。有效率93.7%。 |
| 【处方来源】 山西省大同市中医院武祯。 |
| 【按 语】 本方蒲公英、蚤休清热解毒；青皮、桔叶、桔核舒肝理气，破气消积；穿山甲、桃仁、赤芍活血化瘀；穿山甲、夏枯草、牡蛎、炙鳖甲、僵蚕软坚散结，通乳络消痰核。(唐汉钧 汝丽娟) |
麦楂方
| 【功能主治】 功能疏肝解郁，软坚散结，活血化瘀，理气止痛。主治慢性囊性乳房病。 |
| 【处方组成】 麦芽30-60克、山楂20克、夏枯草20克、鸡血藤30克、生牡蛎30克、鳖甲30克、赤芍15克、丹参15克、陈皮10克、通草10克，水煎服，3周为1疗程，如1疗程未愈，可间隔3-4天继续第2疗程，亦可连续服药。 |
| 【辨证加减】 素体虚弱者酌加黄芪、党参、当归；乳房胀痛较甚者酌加川楝子、延胡索；乳房胀痛而灼热或低热者酌加丹皮、山栀；肿块较大、硬实且身体壮实者酌加三棱、莪术，伴胃脘痛者去山楂，加白芍、甘草。 |
| 【临床疗效】 本方治疗54例，自觉症状及体征消失，肿块完全消散为痊愈，计36例；肿物较治疗前缩小1／2以上，疼痛消失，他症状及体征显著改善为显效，计11例，肿块明显缩小，疼痛减轻，其他症状及体征有一定改善，但劳累、情志不畅及月经等因素刺激后，症状有反复者为有效，计5例；症状及体征均无明显改善者为无效，计2例。本组病例在治疗及随访过程中均未发现恶性病变。 |
| 【处方来源】 广东省鹤山县中医院李潮亨等。 |
| 【按 语】 祖国医学认为：“冲任不调，或忧郁思虑，以致肝郁气滞，肝脾失调，气滞血瘀，痰凝聚结成核。”本方有夏枯草、陈皮疏肝理气；生牡蛎、山楂、麦芽、鳖甲软坚化痰散结；鸡血藤、赤芍、丹参活血化瘀，故临床应用，确具疗效。本方名由编者所拟。(唐汉钧 汝丽娟) |
消乳腺肿块方
| 【功能主治】 功能疏肝理气，软坚消核，活血通络。主治乳腺增生病。 |
| 【处方组成】 醋炒柴胡9-15克 、橘核30克、荔枝核30克 、赤芍30克、夏枯草15-30克、山慈菇15-3O克、僵蚕15-30克、王不留行15-30克、三棱15-30克、莪术15-30克、煅牡蛎30-60克、鹿角霜15克、甘草6克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 偏寒加干姜、肉桂、制附片，偏热加黄芪、龙胆草、山栀；气血虚加黄芪、当归、太子参、白术；阴虚加玄参、鳖甲、龟版；阳虚加干姜、肉桂、制附片，仙茅；经前乳胀严重加制香附，偏热加广郁金；偏寒加金橘叶、青皮；痛经严重乳香、没药、失笑散；月经期去三棱、莪术；偏热加茜草炭、炒丹皮、益母草，偏寒加荆芥炭、干姜炭、三七粉或云南白药。 |
| 【临床疗效】 本方治疗乳腺增生98例，治愈(乳腺胀痛、肿块消失)67例，显效(胀痛减轻，肿块缩小1／2以上）23例，好转（胀痛减轻、肿块缩小不及1/2)6例，无效之例。 |
| 【处方来源】 陈林才。 |
| 【按 语】 柴胡、橘核、荔枝核功能理气消核；山慈菇、僵蚕、夏枯草、牡蛎、三棱、莪术等功能化痰软坚散结；赤芍、王不留行、鹿角霜等温经活血通络。（唐汉钧 汝丽娟） |
归藤双白方
| 【功能主治】 功能疏肝理气，活血化瘀，滋阴通络。主治乳腺增生病。 |
| 【处方组成】 当归12克、鸡血藤12克、白芍10克、白术16克、茯苓10克、柴胡10克；王不留行10克、香附10克、丹参10丸、玄参15克、麦冬10克、路路通10克、甘草6克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 心烦易怒加丹皮10克、山栀子10克；乳房胀痛甚加桔核10克、川楝子10克；肿块坚硬加三棱10克、莪术10克、桃仁10克、红花10克；伴有纤维瘤加夏枯草15克；阴虚加生地15克、枸杞子12克、菟丝子10克，冲任不调加仙灵脾10克、仙茅1O克。 |
| 【临床疗效】 本方治疗乳腺增生病100余例，均收较好疗效。根据乳腺增生病的特点，经期前出现两乳作胀，乳头胀硬，心烦易怒，月经提前等特有症状，每月经前10天开始服药5-7剂，3个月为1疗程，轻者1个疗程则愈，重者需2个疗程。少数病人连续服药15-20剂痊愈。 |
| 【处方来源】 新疆阿克苏地区第二医院肖国豪。 |
| 【按 语】 本方中柴胡、香附疏肝理气；当归、鸡血藤、丹参、王不留行等活血消瘀；白术、茯苓健脾化湿；玄参、麦冬，路路通等滋阴通络。本方名由编者所拟。(唐汉钧 汝丽娟) |
白芥祛痰汤
| 【功能主治】 功能祛痰散结，理气通络，主治乳腺增生病。 |
| 【处方组成】 白芥子60克、白附子10克 、生半夏5克、制蜈蚣3条、炙水蛭2克、炙甘草9克、熟地9克、茯苓9克、海藻9克、生麦芽9克，水煎服。2个月为1疗程。 |
| 【辨证加减】 若兼见冲任不调，或血瘀症状者，应加入调理冲任或化瘀和营之品。 |
| 【临床疗效】 治疗乳腺增生病53例，显效20例，好转25例，无效8例。 |
| 【处方来源】 安徽中医学院附院周玉朱。 |
| 【按 语】 本方以白芥子为君，白附子、生半夏为臣，旨在辛散温通，行气消痰；熟地、茯苓、炙甘草为佐，以护阴扶正，行气化痰，软坚散结；生麦芽以化积导滞。综合全方，甘温同用，阴阳相须，化痰行气而无伤阴之弊，养阴滋液而无助湿之嫌，因而取得较好疗效。（唐汉钧 汝丽娟） |
乳癖内消饮
| 【功能主治】 功能疏肝健脾，理气解郁，化痰散结。主治乳癖。 |
| 【处方组成】 柴胡10克、白术10克、桔叶10克、桔核10克、浙贝母10克、白芍15克、全瓜蒌15克、夏枯草15克，水煎服。每晚在服完2煎后，将药渣放锅内炒热，加食醋100克拌炒后，装入布袋，放患处乘热熨之。10日为1疗程，一般治疗1-2疗程可愈。 |
| 【辨证加减】 胸胁痛、嗳气、脉弦者加青皮、陈皮、香附、合欢花；肿块有刺痛感者加金铃子、延胡索、川郁金；肿块较大，质地较硬者加昆布、海藻，纳少脘痞，神疲便溏者加党参、茯苓；肿块大小、疼痛随行经前后而增减者加鹿角片、紫丹参、仙茅、仙灵脾、巴戟。 |
| 【临床疗效】 本方治疗乳癖53例，其中肝郁痰结型31例，1个疗程取效者8例，2个疗程取效者16例，3个疗程取效者7例；冲任失调型22例，服药2个月以上，痊愈（自觉症状，肿块全消）者6例，好转(肿块缩小，质地变软)9例，无效7例。 |
| 【处方来源】 苏高邮东逻医院张子惠(唐汉钧 汝丽娟) |
| 【按 语】 无 |
鹿甲消乳方
| 【功能主治】 功能活血祛瘀，化痰软坚。主治乳腺增生病。 |
| 【处方组成】 鹿角15克、穿山甲3克、三棱9克、莪术9克、丹参15克、当归10克、没药10克、玄胡10克、淫羊藿10克、牡蛎10克、黄芪20克、水煎服。 |
| 【辨证加减】 无 |
| 【临床疗效】 治疗50例，临床治愈（肿块完全消失）19例，占38%；显效（肿块缩小1/2以上，疼痛明显减轻）31例，占62%。本组病例均经X光或超声波检查证实。以服药60天统计疗效。 |
| 【处方来源】 辽宁省肿瘤医院孙学斌等。 |
| 【按 语】 乳腺增生病多因七情所伤，气郁化火，致热结血瘀或痰凝壅结聚于乳中而成，本方选用鹿角、穿山甲血肉有情之品，合三棱、莪术、当归．丹参、牡蛎等活血祛瘀、化痰软坚之品，更以黄芪、玄胡等气药作引动，治疗妇女之乳腺增生病有显效。本方名由编者所拟。（唐汉钧） |
解毒内消汤
| 【功能主治】 功能活血化瘀，行气解郁，化痰消结。主治乳腺纤维囊性病。 |
| 【处方组成】 知母20克、大贝15克、花粉20克、乳香10克、半夏15克、白芨15克、穿山甲15克、皂刺15克、公英30克、三棱15克、莪术15克、香附15克，水煎服。20剂为1疗程。月经期停服，经后续服。 |
| 【辨证加减】 因情志不舒导致气滞痰凝，乳房胀痛有肿块，性情急躁，郁闷心烦者加柴胡15克，川楝子15克；因劳损冲任，月经不调，腰酸腿软，乳房胀痛有肿块者加鹿角霜15-20克；乳头溢液者加夏枯草、半枝莲等。 |
| 【临床疗效】 本方治疗123例，乳房疼痛、肿块消失71例(57．7%)；乳房疼痛减轻，肿块缩小1/2以上37例（30%）；乳房疼痛减轻，肿块缩小但不到1/2，或结节变软12例（9．8%）；乳房疼痛不减，肿块未见缩小3例（2.4%）为无效，总有效率为97．5%。 |
| 【处方来源】 辽宁省兴城市中医院冯慕良。 |
| 【按 语】 乳腺增生病与祖国医学之“乳癖”相似。《外科正宗》曰：“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或重坠作痛。或不痛皮色不变，其核随喜怒消长，多由思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成 ……”。可见本病多因肝气郁结，气滞痰凝，积聚于肝胃之络所致。本方取穿山甲、皂刺、乳香、三棱、莪术等以血化瘀；知母、大贝、白芨、半夏、公英有化痰消结之效，香附行气解郁，并有助于活血化瘀；加柴胡、川楝子有增益舒肝解郁行气止痛之作用；伴乳头溢液者，再加夏枯草、半枝莲以增强清热解毒之效。（唐汉钧） |
乳核饮
| 【功能主治】 功能疏肝理气，活血化瘀，化痰散结。主治乳腺增生病。 |
| 【处方组成】 柴胡12克、白芍12克、香附12克、郁金12克、青皮9克、丹参9克、三棱9克、莪术9克、生牡蛎30克（先煎），隔日1剂，日服2次，水煎服。每月服15剂为1疗程。 |
| 【辨证加减】 经期经前乳房肿痛显著，肿块增大并随喜怒而消长，可加延胡索、金铃子、桔核等；乳房肿块较大，胀痛明显，可加桃仁、红花、王不留行、炮山甲、白芍改赤芍；乳痛较轻或无痛，肿块较大质中等硬，酌加海藻、昆布、全瓜蒌、法半夏、茯苓、淮山药、白术。 |
| 【临床疗效】 治疗乳腺增生病79例，痊愈33例（41.8%），显效17例(21.5%），好转20例（25.3%），无效9例（11.1%）。 |
| 【处方来源】 福建福州台江区医学科学研究所吴熙。 |
| 【按 语】 乳腺增生病属中医“乳中结核”范畴，发病与肝气郁滞，气滞血瘀，气阻痰凝，痰瘀交阻而成相关。治疗法则以疏肝理气为主，重在调整机体，而活血化瘀，化瘀散结着眼于局部软坚散结。整体、局部兼治，效果显著。（唐汉钧 汝丽娟） |
瓜蒌乌药散结汤
| 【功能主治】 功能疏肝理气，通络散结，主治乳房胀痛症。 |
| 【处方组成】 瓜蒌15克、乌药9克、没药3克、当归12克、皂刺9克、甲珠9克、延胡索12克、香附9克、木香9克、郁金9克、甘草3克，水煎服。月经来潮前1周用药，持续到月经停上，每日1剂，早午晚温服。每个月经周期用药为1疗程。 |
| 【辨证加减】 经前小腹刺痛，痛大于胀者加莪术、红花、琥珀；经前小腹隐痛喜按者官桂、吴萸、党参；青春期、更年期病人加枸杞子、生地、女贞子。 |
| 【临床疗效】 治疗144例，显效42例（服药2个疗程症状消失，连续2个月未发），占29.2%；有效78例（服药3-4个疗程乳房胀痛消失），占54.2%；无效24例，占16.7%。总有效率为83.3%。 |
| 【处方来源】 黑龙江省鸡西人民医院中医科王德安。 |
| 【按 语】 王氏在临床应用本方20余年，经临床观察，患者多有不同程度的情志不遂，忧郁恼怒。故本方重用疏肝理气、消结散瘀之品。本方剂量由编者所拟。（汝丽娟 唐汉钧） |
归柴白芍方
| 【功能主治】 功能理气解郁，和营消肿，软坚散结。主治乳腺小叶增生。 |
| 【处方组成】 当归10克、白芍10克、柴胡10克、茯苓10克、白术10克、薄荷6克、枳壳12克、蒌壳12克、香附10克、丹参12克、郁金12克、牡蛎30克、甘草6克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 肿块大，体质较好者去白术、茯苓、薄荷，加赤芍、丝瓜络、鹿角霜、浙贝、穿山甲。 |
| 【临床疗效】 本方治疗乳腺小叶增生60例（致密型23例，包块型14例，萎缩型4例，囊性1例，索状型1例，乳腺纤维瘤1例，一侧为包块型而另一侧为致密型3例，不明13例）。治愈50例，显效3例，服药最少2剂，最多18剂，均经半年追访未见复发。 |
| 【处方来源】 广西宜山县医院吴秀容。 |
| 【按 语】 本方有柴胡、枳壳、香附、郁金等理气解郁之品，又有蒌壳、白术、茯苓化痰健脾之品，更有丹参和营活血、牡蛎软坚消块综合用之，故治乳腺小叶增生有效。本方名由编者所拟。（唐汉钧 汝丽娟） |