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中风(脑血管意外)(方数:4)
中风是指一种急性非外伤性脑局部血供障碍引起的局灶性神经损害,又称“脑卒中”“脑血管意外”。临床特点为起病急,意识障碍,言语失利和肢体偏瘫。本病多见于老年人,与心肌梗塞、癌肿为老年人三大主要病死原因。中风可分为出血性和缺血性两大类,出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血;缺血性中风则包括脑血栓形成和脑栓塞。脑血栓形成最多见,其次分别为脑出血、蛛网膜下胜出血、脑栓塞。 中风的主要临床表现为平素头晕
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锁骨骨折(方数:4)
锁骨骨折是常见上肢骨折之一。《医宗金鉴·正骨心法要旨》中说:“锁子骨,经名柱骨,横卧于两肩前缺盆之外,其两端外接肩胛。”锁骨细长,部位表浅,易受暴力而发生骨折,又由于其解剖上的特点,以及不同横切面的不同形态,因此在两个弯曲处的中1/3极易发生骨折,故在临床上常多见该类型的骨折,而幼年患者尤为多见。 间接暴力和直接暴力都可造成锁骨骨折,但绝大部分锁骨骨折为间接暴力所伤,《医宗金鉴·正骨心法要旨
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蛛网膜下腔出血(方数:1)
蛛网膜下腔出血因先天性动脉瘤或血管畸形、血管破裂而成。起病急骤,剧烈头痛,位于后枕和颈部,有时可放射到前额或眼部,低头时头痛加重,颈部活动受限。头痛时多伴有频繁的呕吐,可出现精神障碍,表现为欣快感、谵妄、幻视、幻听、精神运动性兴奋等,严重者在短时间内进入昏迷。大多数患者有颅内压增高现象及脑膜刺激征,如颈项强直,视神经乳头水肿、呼吸不规则以及脉缓等。本病一般没有肢体瘫痪,但若有脑实质点状出血时,则可
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面神经麻痹(方数:5)
面神经麻痹是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种常见病,也称为面瘫。本节介绍的是贝尔氏麻痹,系指临床上不能肯定病因,不伴有明显其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹。本病的特殊表现是起病急骤,不少患者临睡时毫无异常,但晨起盥洗时忽觉不能喝水与含漱,或者自己并无异常感觉,系为他人所察觉。面瘫的典型表现是患侧口角下垂,健测向上歪斜,上下眼睑不能闭合,发生饮水漏水、不能鼓腮吹气等功能障碍。
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血卟啉病(方数:7)
血卟琳病(血紫质病)系由先天性卟味代谢紊乱,叶啉前体或卟啉在体内聚积所致。常有遗传因素。临床表现有腹痛、神经精神症状、光感性皮肤损害等。卟啉主要在红骨髓和肝内合成,根据卟啉代谢紊乱出现的部位,分为红细胞生成性卟啉病和肝性血卟啉病二类。前者较少见,属儿科学范围。 肝性血卟琳的临床表现可分为:(l)急性间歇型。以腹痛、神经精神症状为主要表现,临床较多见。(2)迟发性皮肤型。卟啉的共同特性是能吸收
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肱骨外科颈骨折(方数:2)
肱骨外科颈骨折又名臑骨肩端骨折。肱骨外科颈位于肱骨解剖颈下2-3厘米处,为松质骨与坚质骨邻界所在部位,最易发生骨折。此种骨折尤好发于成人及老年患者。肱骨外科颈骨折多为间接暴力所伤,临床上常根据骨折的移位方向和受伤程度来区分类型,现一般归纳为三种:(1)外展型;(2)内收型;(3)骨折合并肩关节脱位型。但上海市伤骨科研究所又在此基础上增设二型,即伸展型和屈曲型,并自制钳肱骨颈夹板来治疗肱骨外科颈骨折
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糖尿病(方数:18)
糖尿病是一种常见的内分泌——代谢病,基本病理改变是由于胰岛素绝对或相对不足,引起糖、脂肪、蛋白质和继发的维生素、水、电解质等代谢紊乱。其特征为血糖过高及尿糖升高,临床上早期可无症状,发展到症状期出现多尿、多饮、多食等症,并有疲乏、肥胖或消瘦等症群。严重时可发生酮症酸中毒。常见的并发症及伴随症有急性感染、肺结核、动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变及神经病变等。 糖尿病的病因可分为原发性和继发性
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肱骨髁上骨折(方数:3)
肱骨髁上骨折为儿童常见骨折。因在儿童时期,该部位为肱骨的薄弱环节,根据产生骨折暴力的来源和方向的不同,肱骨髁上骨折可分为伸直型、屈曲型、粉碎型。其中以伸直型居多,占90%以上。如为伸直型肱骨髁上骨折,肱骨骨折近端向前移位,因前侧有坚韧的肱二肌腱膜阻拦,致使肱动、静脉及正中神经在两者之间有被刺伤和挤压的可能,因而引起前臂血性肌挛缩或正中神经损伤。 肱骨髁上骨折的临床诊断比较容易。有外伤史,肘部
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肥胖病(方数:7)
肥胖病系人体脂肪积聚过多,当进食热量超过消耗量,多余的物质转化为脂肪,而脂肪又不能被充分利用,沉积于人体各组织皮下,形成体状臃肿,体重明显增加。一般体重超过正常标准的10% 为过重,超过20%以上的称为肥胖。肥胖可分为单纯性肥胖、继发性肥胖两类。本节主要论及单纯性肥胖。 肥胖临床表现不仅体态臃肿,有失健美,同时有行动迟缓、体力下降、动辄汗流淡背、气喘吁吁、易疲劳、易打盹、记忆力减退等症状,如
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桡骨下端骨折(方数:3)
桡骨下端骨折是指桡骨运侧端3厘米范围内的骨折。明代《普济方·折伤门》记载了桡骨下端骨折的移位特点;清代胡廷光《伤科汇纂》则将骨折分为背侧移位和掌侧移位两种类型,并采用合理的整复和固定。桡骨下端由松质骨组成,松质骨与坚质骨交界处为应力上的弱点,故人体跌扑,手掌着地,向上传导的间接暴力极易使桡骨下端发生骨折,根据受伤的姿势和骨折移位的不同,常将桡骨下端骨折分为:(1)伸直型骨折;(2)屈曲型骨折;(3
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高脂血症(方数:11)
高脂血症系指血浆中脂质浓度超过正常范围。由于血浆中脂质大部分与血浆中蛋白质结合,因此本病又称为高脂蛋白血症。血脂包括类脂质及脂肪,类脂质主要是磷脂、糖脂、固醇及类固醇;脂肪主要是甘油三酯。血浆中的胆固醇除来自食物外,人体的肝及大肠也能合成。当食物中摄入胆固醇过多或肝内合成过多,胆固醇排泄过少,胆道阻塞,都会造成高胆固醇血症。”甘油三酯是食物中脂肪为小肠吸收后,被消化为非化脂肪酸及甘油三酯,进入肠腔
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慢性化脓性腮腺炎(方数:5)
慢性化脓性腮腺炎是最常见的涎腺炎症,可发生于一侧,也可发生于双侧。临床表现为腮腺区肿胀,有时突然从腮腺导管口流出稠而有咸味的液体,随之胀痛减轻,甚至消失;持续性腮腺区疼痛、不适,唾液分泌减少,口干、口臭等;进食或看见食物,尤其是酸性食物,唾液分泌量增加,导管排出受阻,即加剧腮腺区的疼痛与肿大,停食后症状又逐渐消失。一般不伴有明显的全身症状。 引起本病的常见感染细菌是绿色链球菌与肺炎双球菌。急
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