总论
《千金》论曰∶芽儿出腹,骨肉未敛,肌肉未成,犹尚是血,血凝,则坚而成肌肉也。又云∶如水上之泡,草头之露。夫初生一腊之内,天地八风之邪岂能速害,良由在胎之时,母失爱护,或劳动气血相干,或坐卧饥饱相役,饮酒食肉,冷热相制,恐怖惊扑,血脉相乱,蕴毒于内,损伤胎气,故降生之后,有胎热胎寒,胎肥胎怯,胎惊胎黄,诸证生焉,外因浴洗拭口,断脐灸囟之不得法,或绷HT惊恐,乳哺寒温之乖其宜,致令噤口脐风,锁肚不乳等证,病患致此,亦难救疗,坐视其毙,良可哀悯,故黄帝云∶吾不能察其幼小,谓别是一家调理耳。用药者必明消息形候,审定生死,察病患之浅深,知药性之寒温,而后庶乎少失也。
初生辄死
《千金》儿初生辄死,视儿口中悬痈前上有胞者(《翼》云赤胞,以指甲摘取头,决令溃去血,勿令血入咽,入咽杀儿,慎之。)
不能啼
《三因》云∶小儿初生气绝不能啼者,必是难产或冒寒所致,急以绵絮包裹抱怀中,未可断脐带,且将胞衣置炉炭中烧之,仍捻大纸条蘸油点火,于脐带下熏之,盖脐带连儿,火熏时有火气由脐入腹,更以热醋汤荡洗脐带,须臾气回,啼哭如常,方可洗浴,了,即断脐带。婴儿哭迟者,以葱白细鞭背上,即啼。《水鉴方》云∶胎风生下不能啼,须使园中小叶葵,捣取汁调熊胆末,才交入口免倾危。看舌下法见前。儿生下地,即不啼哭,不能吞乳,奄奄如死者,急看喉间悬痈前上有一泡,用指摘破,以帛拭去恶血,勿令咽下,即能通声吞乳。
眼不开
儿生,眼闭,口开,常呻吟,因受胎热,用凉五脏药天竹黄散(方见重舌)及与母吃,复以竹筒煎汤洗眼。小儿初生眼闭者,由产母食热物毒物,致成斯疾,治法,当以熊胆少许蒸水洗眼上,一日七次,如三日不开,用生地黄汤服,仍须乳母服山茵陈汤。凡初生小儿,须洗令净,若洗不净,则秽汁浸渍于眼中,使眼赤烂,至长不瘥。
生地黄汤
治初生小儿眼不开。
干地黄赤芍药川芎当归(去芦)栝蒌根甘草上为细末。少许,用灯心煎汤调,抹入口中。速服。
四圣散
治婴孩胎受热毒,生下两目不开。
灯心黄连秦皮木贼枣子(各半两)上咀。每服二钱,水一盏,煎七分,澄清去滓,无时频洗,两目自开。
洗眼方
黄连秦皮灯心大枣(各等分)上用竹筒煎汤。
不乳
谓初出胞胎而不吮乳也。婴儿初出胎时,其声未发,急以手拭其口,令恶血净尽,不得下咽,即无他病,若拭口不全,恶秽入腹,则令腹满气短,不能吮乳,或产母取冷过度,胎中受寒,致令儿腹痛也,宜用茯苓丸及木香槟榔散治之。
茯苓丸
赤伏苓川黄连(去须)枳壳(炒)上等分。为末,炼蜜丸桐子大。每服一丸,乳汁调下。治秽恶入腹,令儿呕吐不乳方木香干姜(生)茯苓甘草酸木瓜丁香(各等分)上为粗末。一捻,水煎,绵蘸滴与之。
《外台》方
乳两合,葱白一寸。煎一两沸。去葱吃,即乳。
《圣惠》人参丸
人参龙胆黄连马牙硝甘草(炙微赤)枳实(麸炒微黄,各二两)上捣,罗为细末,炼蜜、丸如桐子。乳汁研二丸,灌口中,日四五服,瘥。
朱砂丸
治三岁以下,胃口闭,不吃乳。
朱砂牛黄麝香丁香甘草(炙微赤)人参(各一分)犀角黄石膏(细研,水飞)五灵脂(各半两)上捣罗研匀,蜜、丸如绿豆。熟水下三丸,日四五服。
灸法儿生二七日内不吮奶多啼者,客风中脐,循流心脾。灸承浆,在下唇棱下宛宛中。次灸颊车,在耳下颊骨后,炷如雀屎,各七壮。此非灸不疗。儿喉中鸣,咽乳不利。灸旋玑三壮,在天突下一寸陷者中。
吐不止
〔钱〕初生下吐,因秽恶下咽故也,用木瓜丸主之。凡初生,急须拭净口中,否则啼声一发,秽物咽下,致生诸病。〔田〕月里生呕,先用朱砂丸下之,如利后,用朱沉煎坠其邪气,使秽物自下而不呕也。
〔钱〕
木瓜丸
木瓜麝香腻粉木香槟榔(各等分)上同研细末,面糊、丸如小黄米大。每服一二丸,甘草水下,无时。
〔薛〕芽儿初生之患,多因乳母不慎七情,不节浓味,传儿为病,当审其因以调治其母,前所用之药,恐脏腑脆嫩,不能胜受,用者审之。
《圣惠》藿香散
治儿生,至半月,呕逆不止。
藿香紫菀(洗去苗土,各一分)甘草(炙赤,半两)麦门冬(三分,去心,焙)桂心(半分)上为散。每服一钱,水一盏,煎五分,去滓,温,绵点滴口中。
不小便
小儿初生不尿者,多因在胎时母恣食啖,热毒之气,流入胎中,儿饮其血,是以生而脐腹肿胀,如觉脐四旁有青黑气色及口撮,即不可救也,如未有青黑色不饮乳者,宜服葱乳汤。
葱乳汤
葱白三四寸,四破之。以乳汁半盏煎灌。一方,葱生用,捣烂,人乳拌,入儿口内,再与乳吮,咽下即通。
豆豉膏
黑豆(一勺)田螺(十九个)葱(一大把)上捣烂。芭蕉汁调,贴脐下。
按∶观丹溪治郑廉使之子患淋病,乃因父服下部热药,遗毒在胎,留于子之命门而然,以紫雪和黄柏末为丸投之,下如黍如粟者碗许而安,则初生不尿症,其当审因而处治,不言可知也。
不大便
俗名锁肚,由胎中受热,热毒壅盛,结于肛门,闭而不通,无复滋润,所以如此。至若第三日不通,急令妇人以温水漱口,吸咂儿前后心、并脐下、手足心、共七处,凡四五次,仍以轻粉半钱,蜜少许,温水化开,时时将少许服之,以通为度。
如更不通,即是肛门内合,当以物透而通之,金簪为上,玉簪次之,须刺入二寸许,以苏合香丸纳入孔中,粪出为快。若肚腹膨胀,不能乳食,作呻吟声,至于一七,难可望其生也。田氏治法,先用硬葱针肛门,如大便不下,后用牛黄散(方见喘)送朱砂丸,一时自见。
大小便不通
小儿初生,腹胀欲绝,大小便不通,亦如前法吸咂胸前、背心、手足心、脐下、七处,以红赤色为度,须臾自通。
垂痈
《千金》云∶小儿出腹六七日后,其血气收敛成肉,则口舌喉颊里清净也,若喉里舌上有物如芦箨盛水状者,若悬痈有胀起者,可以绵缠长针留刃处如粟米许大,以刺决之,令气泄去青黄赤血汁也,一刺之止,消息一日,未消者,来日又刺之,不过三刺,自消尽,余小小未消,三刺亦止,自然得消也。有着舌下如此者名重舌,有着颊里及上如此者名重,有着齿龈上者名重龈,皆刺去血汁也。刺后,用盐汤洗拭,急用如圣散或一字散掺刷。
如圣散
铅霜真牛黄太阴玄精石朱砂(水飞,曝干)上四味,各研极细,秤准各二钱五分,拌匀,入白龙脑五分,再研匀。每用药抄一字至半钱,止掺儿口中,时时用。
一字散
朱砂硼砂(各半钱)龙脑朴硝(各一字)上为极细末。用蜜、调少许,鹅翎蘸刷口内,咽下无妨。
重舌
巢氏云∶心候于舌而主血,脾络脉又出舌下,心火脾土二脏,子母也。有热即血气俱盛,其状,附舌下近舌根,形如舌而短,名重舌。指爪摘断及苇刀子割法,见前拭口法条。《惠眼》鹅口、重舌、重、口疮,皆上焦热,因受胎时大受极热,急以鸡内金为末干掺口内,及朱砂膏、地黄膏、轮流掺之,仍服天竺黄散。
地黄膏
郁金(皂荚水煮干,切,焙)豆粉(各半两)甘草(一分,炙)马牙硝(研,一钱)生地黄汁、蜂蜜对合,熬成膏和药。每服两皂子大,香熟水含化,或鹅翎扫口内。
金朱饮
治惊壮热,伤寒伏热,上焦虚热,重舌口鼻生疮致赤眼方。(本名天竺黄散)川郁金(锉,皂荚水煮干。细者、如胆状,佳)天竺黄甘草(炙)马牙硝(各半两)朱砂(一分,研)蝉壳(十四个,水洗去土)麝香(少许)上为末。每服半钱至一钱,蜜汤调下。
重龈重
《千金》治法,总前垂痈门。刺去血汁后,盐汤洗拭,一字散涂刷,法同前条。
茅先生云∶心热壅滞,先用朱砂膏(见惊积门)涂舌上,后用牛黄膏(见膈热门。)
《圣惠》牛黄散
(一方,无前三味,有玄明粉)牛黄白龙脑朱砂(各一分)铅霜(半两)太阴玄精石(一两)上细研为散。先于肿处、以针铍破出血,盐汤洗拭口后,掺药,神效。
口中有虫
《外台》疗儿吃奶不稳,七日以来壮热,颜色赤,鼻孔黄,恐作撮口及牙关,虫似蜗牛,亦似黄头白蚌螺,用竹沥半合和少许牛黄服,瘥。又猪肉拭口,即虫出。
噤风
巢氏云∶儿口内忽结聚生舌上如黍,不能取乳,名噤,由在胎热入脏,心偏受热。
《圣惠》初生儿须防三病,一撮口、二着噤、三脐风,皆急病,着噤尤甚,过一腊方免。牙关紧急,吃乳不稳,啼声渐小,口吐涎沫(茅有闭眼,)人见大小便通,以为冷热所得,不知病在喉舌,状亦极重,善救疗者十不得三四,根据将护法防于事先,必无此患。但有此证,急看儿上有点子,先以指甲轻轻刮破,次服定命散、辰砂全蝎散之类,如口噤不开,服诸药不效者,生南星去皮脐,研为极细末,龙脑少许合和,用指蘸生姜汁于大牙根上擦之,立开。凡脐风、撮口、噤风、三者虽异,其受病之源则一也,大抵里气郁结,壅闭不通,并宜服煎豆豉汁与吃,取下胎毒。《千金》云∶小儿初生,其气高盛,若有微患,即须下之,若不时下,则成大疾,难为疗矣,紫霜丸、量而与之。
定命散
治初生儿口噤不乳。
蝉蜕(二七枚,去嘴脚)全蝎(二七个,去毒)上为极细末,入轻粉少许和研。用乳汁乳远调化服。
辰砂全蝎散
治初生儿口噤。
辰砂(水飞,半钱)全蝎(头尾全去毒,二十枚,炙)硼砂龙脑麝香(各一字)上为极细末。用乳母唾调涂口唇里及牙齿上,或用猪乳少许,调入口内。
紫霜丸
(方见变蒸。)
〔张涣〕立圣散
治妊娠之时,母服热药过多,或食炙爆热物等,致令婴儿初生下口噤不乳,口舌上疮如黍粟大,KT多啼,名曰口噤。
干蜘蛛(一个,去口足,以新竹火上炙,取油一蚬壳许,浸一宿,炙令焦,取末)干蝎稍(七个,为末)腻粉(末,一钱)上件,并同研极细。每服一字,乳汁调,时时滴口中。
《千金》治口噤,赤者心噤,白者肺噤。
鸡粪白、枣大,绵裹,水一合,煮二沸,分再服。(《圣惠》用豆大三枚,水下)
又
雀粪四枚,末之,着乳头饮。儿大,十枚。
《外台》着噤,病在咽,如麻豆许,令儿吐沫不乳。
水银,如黍,与服,下咽便愈,以意量之,不过小麻子许。(事急用)《食疗》茶莓研汁,灌口中,死亦生。(生下湿茎端三叶,花黄,子赤,似覆盆子)《圣惠》川椒一两,搜面裹三角HT样,烧黄熟,以绵盖儿口,掐去尖如箸头,使椒气入口,效,未觉再作。
蜈蚣方
治小儿口噤不开,不能吮乳。
赤脚蜈蚣(半条,去足,炙令焦,为末)麝香(少许)上以猪乳和之。盖猪乳能独主小儿口噤不开。
蜘蛛方
治小儿口噤不开,不能吮乳。
蜘蛛(一枚,去足及口,炙令焦,细研)用猪乳一合和,为三服,徐徐灌之,神妙。入麝香、治牙疳极好。
牛涎方
取东行牛口沫,涂小儿口及额上,即效。
治噤搐鼻法用郁金、藜芦、瓜蒂、为末,水调,搐之。
茅先生云∶儿生一百二十日内犯风噤(病同着噤,)因母受胎有疾,故受毒瓦斯,生来血气未调,又被风邪所击致之。治法,先与夺命散吐风涎(见急慢惊门,)后下醒脾散(一见胃气不和门,一见慢脾风门)夹匀气散与服(见胃气不和门,)又下雄朱散(见赤白痢)夹朱砂膏(见急惊)常服即愈。如手提拳,噤口不开,死。
鹅口
巢氏云∶儿初生,口里白屑满舌上,如鹅之口,故名,由在胎受谷气盛,心脾热气,熏发于口。治用发缠指头,蘸井花水揩拭之,睡时,黄丹,出火气,掺于舌上。如用前法,其舌上白屑不脱,可煮栗汁令浓,以绵缠指头拭之,若春夏无栗,可煮栗木皮,如用井花水法。《简要》用牙硝细研,于舌上掺之,日三五度。
《秘录》用桑白皮汁和胡粉敷之。鸡黄皮,烧末,水和服。
张涣保命散
治婴儿初生七日内胎毒者,其舌上有白屑如米连舌下,有膜如石榴子大,令儿语不发,名曰鹅口病。
白矾(烧灰)朱砂(水飞。各二钱半)马牙硝(半两)上各研极细,再同研。每服一字,取白鹅粪,以水搅取汁,调涂舌上、颔颊内。
未用药时,先以手指缠乱发,揩拭舌上垢,然后使药敷之。
茅先生论∶儿喉中壅一块肉瘤闭却,为喉痹。身大热,舌硬不转,为木舌。口开满口黄如膏,名鹅口。三候皆热甚生风,风壅热毒至,此为实热,先用三解牛黄散(见实热门)微与通吐恶涎,后用匀气散(见胃气不和门)及用天竺黄散(见重舌门)夹牛黄膏(见发热门)与服,愈。如喉响似锯,及眼视,面青黑,不奶食,死候。
撮口
外证舌强唇青,聚口撮面,面目黄赤,气息喘急,啼声不出,饮乳有妨。若口出白沫而四肢冷者,不可救疗。其或肚胀青筋,吊肠卵疝,内气引痛,皆肠胃郁结不通致之,治法贵乎疏利(辰砂膏是也。)初生一腊乃免(七日也)。
《千金》云∶小儿初出腹,骨肉未敛,肌肉犹是血也,血凝,乃坚成肌肉耳,其血沮败,不成肌肉,则使面目绕鼻口左右悉黄而啼,闭目,聚口,撮面,口中干燥,四肢不能伸缩者,皆是血脉不敛也,多不育,若有如此者,皆宜与龙胆汤也。
龙胆汤方
治婴孩小儿胎惊,月内气盛发热,脐风撮口壮热。
龙胆草钓藤柴胡(去芦)黄芩(炒)桔梗(去芦,炒)赤芍药(炒)茯苓(去皮)甘草(炙。各五钱)蜣螂(二枚,去翅足,炙)大黄(一分,纸裹煨)上合研为极细末。用枣去核煎,或加防风去芦、麦门冬去心,以导心热,食前调服。
张涣云∶婴儿胎气挟热,亦因母有邪热传染,或生下洗浴当风,襁褓失度,致令婴儿啼声不出,乳哺艰难,名曰撮口不开,病七日之内尤甚,急风散主之。
急风散方
蛇蜕皮(微炒)钓藤干蝎稍(各一分,捣罗为细末)朱砂(一分,细研、水飞)好麝香真牛黄(各半钱,并研极细)上件,都拌匀,再研为细末。每服一字,取竹沥一两,点同乳汁、调下。
辰砂僵蚕散
治初生撮口。
辰砂(水飞,半钱)僵蚕(真的,去丝嘴炒,一钱)蛇蜕皮(炒,一钱)麝香(研,半钱)上为极细末。少许,用蜜调敷唇口。
撮风散
治小儿撮口。
赤脚蜈蚣(半条,炙)钓藤(二钱半)朱砂直僵蚕(焙)全蝎稍(各一钱)麝香(一字)上为末。每服一字,取竹沥调下。竹沥解热极好。
辰砂膏
辰砂(三钱)硼砂马牙硝(各一钱五分)玄明粉(二钱)全蝎真珠末(各一钱)麝香(一字)上为末,和枣同好单包起,自然成膏。每服一字,或一豆许。治诸惊,用金银薄荷汤下,潮热、甘草汤下,月内婴儿用乳汁调敷奶上,令吮下。
脐风锁口方
金头蜈蚣(一个)蝎稍(五个)直僵蚕(七个)瞿麦(半钱)上为末。每一字,吹入鼻中,啼。则可用薄荷汤调下一字,然后服《千金》龙胆汤、朱银丸。
僵蚕方
直僵蚕(二枚,去嘴,略炒,为末。调敷唇口中。)
甘草方
治小儿撮口,取吐。
甘草(一钱)上,煎服。令吐出痰涎,即以猪乳点入口中,即瘥。
脐风
《千金》有脐风、脐湿、脐疮、三者皆因断脐后为风湿伤而成,夫风入脐,脐肿腹胀,四肢不利,多啼不能乳,甚者发搐,为脐风。肿湿经久不干,为脐湿。风湿相搏,令脐生疮久不瘥,为脐疮。有一不已,入于经脉,多变为痫,痫成、作痫治。
脐风者,谓断脐之后,被水湿风冷所乘,风湿之气入于脐而流入心脾,遂令肚腹胀满、脐肿,身体重着,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳,甚则发为风搐,若脐边青黑,撮口不开,是为内搐,不治。爪甲黑者,即死。其或热在胸堂,伸缩努气,亦令脐肿,宜《千金》龙胆汤主之(方见前条。)钱氏云∶小儿洗浴,拭脐不干,风入作疮,令儿撮口,甚者是脾虚胃气不和,宜调气,益黄散主之(方见脾部。)《类萃》云∶宜先用控痰饮吐风痰,次用益脾散和脾,又用辰砂膏利惊即愈。或手足挛拳、噤口不开者,不治。曾氏法先投劫风膏,次以五苓散加宽气饮入姜汁、葱白、灯心煎汤调服,与解风痰,及用一字金、煎荆芥汤或薄荷汤调抹口内,证轻即快。如禀赋充实,发热、有痰、惊搐,投黑白饮,温蜜汤空心调下,微泄似茶褐色二三行,进白芍药汤,水、姜枣煎服,常用此法,亦妙。若脐凸(音迭)肚紧,微有青色,口撮不开,肝风盛而脾土受制,不可施治,凡有此候,百无一治,纵使得安,亦非长寿。
控痰散
蝎尾铜青(各半钱)朱砂(一钱)腻粉(一字)麝香(少许)上为末。每服一字,腊茶清调下。先吐风痰,然后和胃,或用前甘草方吐痰,随轻重用。
益脾散
白茯苓人参草果(煨)木香(湿纸裹煨)甘草陈皮浓朴(姜制)紫苏子(炒,各等分)上,为末。每服一钱,姜枣水煎。
辰砂膏
(方见前。)
宣风散
治初生儿因断脐后外伤风湿,唇青口撮,多啼不乳,口出白沫。
全蝎(二十一个,头尾全去毒,用无灰酒少许涂炙,为末)麝香(一小字,别研)上研为极细末。用半字,金银煎汤、或麦门冬去心煎汤调化,食远服。
防风散
治初生儿脐风。
防风(去芦)羌活黄当归川白芷甘草(各半钱)上为极细末。少许,用灯心、麦门冬去心煎汤调化,不拘时候服。
劫风膏
治急慢惊搐,脐风撮口,牙关紧闭,痰涎壅盛,咽喉肿痛。
葳灵仙(去芦,一两半,细锉,焙,研为末)上,用皂荚三两,去皮弦槌损,挪温水一碗,绢滤过,慢火熬若稀糊,入醇醋半两,再熬三五沸,去火候冷,用前药末亭分乳钵内杵匀,丸芡实大。先用盐梅肉擦牙根,次以此膏一丸或二丸,温白汤浓调,抹入左右牙关内、即开,续进别药。熬时,得瓦器为上,银器尤佳。及解风痰壅盛,淡姜汤调化,无时少与含咽。咽喉肿痛,温茶清调下,或薄荷汤。
五苓散
宽气饮
(俱惊)
一字金
治初生婴孩一七之外、欲成脐风撮口,及卒中急慢惊风,牙关紧闭,壅上痰涎。
僵蚕(炒,去丝)葳灵仙(去芦。各四钱)明白矾(生用,二钱)细辛(去叶,一钱)甘草(生用,二钱半)上锉焙为末。每服一字至半钱,姜汁沸汤调匀,以指抹入牙关内。治卒中急慢惊证,口噤不开,用盐梅汤调擦上下牙根二处。
黑白饮
治脐风气实者,及急惊壮热发搐。
黑牵牛(半生半炒)白牵牛(半生半炒)大黄(生用)陈皮(去白)槟榔(各半两)甘草(炙,三钱)玄明粉(二钱)上,除槟榔不过火,余五味或晒或焙,仍合槟榔为末,同玄明粉入乳钵内再杵匀。每服半钱至一钱,温蜜汤调化,空心投服,或无时。此药新合最妙,久则效迟。
白芍药汤
(方见疝)
张涣封脐散
治婴儿初生,因乳母不谨,洗浴水入脐中,或儿尿在袍之内,湿气伤于脐中,或解脱、风冷邪气所乘,令儿脐肿多啼,不能乳哺,名脐风病,宜急用此。
好川当归(半两,洗,焙干)天浆子(三个,微炒)乱发(一钱,烧灰存性)上件同捣,罗为细末,入麝香一字拌匀。用药一字至半钱敷脐中,时时用。
《三因》小儿初生,一七日内忽患脐风撮口,百无一效,坐视其死,良可悯也。
有一法,世罕知者,凡患此证,看儿齿龈上有小泡子如粟米状,以温水蘸熟帛,裹指轻轻擦破,即开口便安,不药神效。
小儿初生,脐风撮口,诸药不效者。灸然谷,穴在内踝前起大骨下陷中,可灸三壮,针入三分,不宜见血,立效。脐风,目上插,刺丝竹空。脐肿,灸腰对脐骨节间三壮,炷如麦。
脐风撮口,在百日内、多不治。
脐湿
婴儿脐中肿湿,经久不瘥,若至百日,即危急,宜速疗之。《颅囟经》治脐湿方∶枯矾、龙骨、为末,入麝少许,拭脐干、用,避风。绛帛灰敷脐中。干虾蟆、牡蛎各一枚,烧灰细研,少许敷脐中,日三两上,瘥。
封脐散
甑带灰乱发灰白姜灰红帛灰(四灰,不得夹别灰)南星白蔹当归头赤小豆五倍子血竭龙骨赤石脂()海螵蛸百草霜胭脂(各半钱)上合研为极细末。湿,干敷。干则清油涂。忌生水浴脐。
又方红绵灰黄牛粪灰龙骨发灰干胭脂(各半钱)上为极细末。湿、干掺,干、清油涂脐。
又方治脐内出水汁,不干。
当归头(去芦,一钱)绵(缚脐带烧灰一钱,或旧绵)上为极细末,入麝香一小字同研。少许,干掺脐。
钱乙檗墨散
黄柏釜下墨乱发灰(各等分)上为细末。每用少许,敷之。
张涣胡粉散
胡粉干姜(烧灰)白石脂(烧存性)上各等分,研极细,再同研匀。用药一字至半钱,敷脐中,时时用。
〔庄〕气脐,大如栗,虚肿而软疼,用竹沥涂,日数上,消。儿脐湿淹,破屋烂草为末,频掺,效。
脐疮
巢氏曰∶因浴儿,水入脐中,或尿湿袍,致脐中受湿,肿烂成疮,或解脱为风邪所袭,入于经络,则成风痫,若脐肿不干,久则发搐。《肘后》干虾蟆烧灰敷,日三四,佳。(圣惠有枯矾。)
异功散
治脐中疮。
龙骨()薄荷叶蛇床子(各二钱)轻粉(半钱)上为极细末。少许,干掺脐。
龙骨散
治脐中疮。
龙骨()轻粉(各半钱)黄连(去须,一钱半)上为极细末。少许,干掺脐。
治儿盈月,啼叫脐中出血,用白石脂、炒研极细末,干掺。
治儿因剪脐、伤于外风,致脐疮不干方白明矾()龙骨(,各半钱)上研为极细末。干掺。
张涣金黄散
治脐疮久不瘥,风气传于经络,变为痫疾。
川黄连(二钱半)胡粉龙骨(烧灰。各一钱)上各另研,复合研为细末。每用少许,敷脐中,时时用。
预防
初生儿,脐风、着噤、撮口最为急证,十难救一,预治之法,宜时用软帛包指,拭口中,牙龈上有筋两条,便用苇刀轻轻割断,以猪乳点。
黄连(去须,半钱)豆豉(二十四粒)甘草(一寸)葱白(二寸)上用童子小便煎。绵蘸,拭口中。
抱儿向明,看脐上有赤脉直上,便赤脉头上灸三壮者,生。
脐突
初生之儿有热在胸堂,则频频伸引,呃呃作声,努胀其气,抑入根本之中,所以脐突肿亦,虚大可畏,无识之夫,将谓断脐不利而使之然者,非也。此由胎中母多惊悸,或恣食热毒之物所致,宜对症与药,其热自散,其脐归本,不必以药敷之,恐反为害。曾氏曰∶脐突一证,又非脐风,此亦因初生洗浴,系脐不紧,秽水侵入于内,产后旬日,外脐忽光浮如吹,捻动微响,间或惊悸作啼,治用白芍药汤加薏苡仁水煎,空心温服,次以外消散涂贴,自然平复。
白芍药汤
(见疝)
外消散
治婴孩初生旬日外脐突,或痛或不痛,痛则啼声不已。及疗小儿因感湿热搏,致阴器、肤囊浮肿。
大黄牡蛎(各半两)朴硝(二钱)上,前二味锉焙为末,仍入朴硝,乳钵内同杵匀。抄一钱或二钱,取田螺净洗,再以水半碗、活过一宿,去螺,用水调涂肿处,即消。其螺仍放水中,勿害之,昔贤有曰∶杀生救生,去生远矣,物命虽微,亦可戒也。治阴器、肤囊肿,车前子煎汤,候冷,调敷。
二豆散
治婴孩小儿脐突肿。
赤小豆(不去皮)豆豉天南星(去皮脐)白蔹(各一钱)上为极细末。半钱,用芭蕉自然汁调,敷脐四傍,一日一次,二日二次,若得小腑下白,即安。
胎惊
小儿壮热吐,心神不宁,手足抽掣,身体强直,眼目反张,是胎惊风证。胎惊者,以妊妇调摄乖常,饮酒嗜欲,忿怒惊扑,母有所触,胎必感之,或外挟风邪,有伤于胎,故子乘母气,生下即病也。其候,月内壮热,翻眼握拳,噤口切牙,身腰强直,涎潮呕吐,搐掣惊啼,腮缩囟开,或颊赤,或面青眼合,(凡胎风眼合,不可误作慢脾,妄用温药)其有搭眼噤口之类,亦此一种之所发也。视其眉间气色,赤而鲜碧者可治,若黯青黑者不治,虎口指纹曲入里者可治,反出外者不治。先宜解散风邪利惊,化痰调气,及贴囟法,甚则以朱银丸利之,若面青拳搐,用保命丹(通治急慢惊、)钓藤散(方见慢惊)、全蝎散(方见偏风口噤)之类,大抵小儿脏腑脆弱,不可辙用银粉镇坠之剂,如遇此候,急取猪乳,细研牛黄、麝香各少许,调抹入口中,仍服导赤散以泻肝之子,即愈矣。
石壁经歌∶未出胎中一月来,母惊成患子临胎,腰直哭时先口撮,面青拳搐缩双腮,眼闭切牙筋脉急(受气时,若阴气弱,胎易惊落,肉消甚;阳气弱,胎难惊落,手足细,肌肉瘦,皆不尽天年。若日月满,因惊落口撮、腮脸起、鼻塞、口噤,勿作惊治,微汗,次治惊调气,乳母服调气药,儿贴囟。)任唤千声眼不开,退却风涎为治疗,涎去惊邪自不回。(失治则目瞑,先治惊则吐泻,秋夏必脾风,初见勿作脾风治,恐汗不出生别候,凤髓乌犀丸,次生银丸,并急慢惊门。)〔钱〕白日内发搐,真者、不过三两次必死,假者,频发不为重,真者、内生惊痫,假者、外伤风冷,盖血气未实,不能胜任,乃发搐也,欲知假者,口中气出热,治之可发散,大青膏主之,可用涂囟法。〔田〕月里生惊,急取猪乳,细研辰砂牛黄各少许,调抹口中,神效。乳母服防风通圣散三剂。其惊自消。〔斗〕小儿未盈月,惊搐似中风欲死者,用辰砂以新汲水浓磨汁,涂五心上,最效。〔汤〕治胎痫惊风,皆可服全蝎头尾全者,用生薄荷叶包,外以麻线缠,火上炙燥为末,别研生朱、麝香各少许,煎麦门冬汤调下。〔薛〕一小儿患胎惊,诸药不应。用紫河车研烂如泥,每用钱许,乳化服之,更以十全大补汤加钓藤钩、漏芦与母服,两月余举发渐轻,服年余举发渐稀,服年余不再发。至出痘后复发,取紫河车研烂,入糯米粉丸,小豆大,每服百丸,以乳送下,服二具,全瘥。毕姻又发,仍用前丸及十全大补汤、六味丸加当归、黄、肉桂、五味子,年余,喜其能远帷幕,得痊。后因劳役更作,又用前丸及十全大补等药不应,用大剂独参汤,服数斤,然后举发稍缓,乃用人参二两,附子一钱,数服顿止,仍用前药,间用独参汤而痊。一小儿患胎惊,用紫河车丸及十全大补汤及钓藤膏而愈。毕姻后复发,用大剂独参汤、六味丸加五味子、黄、当归,煎服半载,举发稍轻,年余不再发。后每劳役怒气仍发,即用前药,随愈。又伤寒愈后复作,虚症悉具,莫能名状,用紫河车二具,独参煎汤,十余斤而痊。后患伤风咳嗽,咽干内热,用六味地黄丸料加五味子煎服,及十全大补汤而痊。
独活汤
治胎惊,发散风邪。
独活羌活(各一分)槟榔天麻麻黄(去节)甘草(各半分)上锉散。每服半钱,煎服。于内加南星末蜜调下,可贴囟用。
驱风散
胡黄连(二钱半)全蝎(去毒,焙)犀角天竺黄麻黄(去节,各半钱)麝香(一字)上为细末。用乳汁调化,食远服。
上二方,发散之剂,实有表证,方可用之。
青金丸
治婴孩小儿,解散胎热、化痰涎、镇惊邪。
人参(去芦)天麻(煨)茯神(去皮木)白附子(炮)牛胆南星(炒。各二钱)甘草(炙,一钱半)青黛(一钱)朱砂(水飞,半钱)麝香(一字)上为极细末,炼白蜜丸如梧桐子大。用钓藤、皂荚子煎汤研化,不拘时候服。
太乙散
治芽儿胎惊。病瘥,亦宜常服。
天浆子(去壳,微炒)南星白附子(各微炮)天麻防风茯苓(各二钱)全蝎朱砂(各一钱)麝香(少许)上为末。每服半钱,乳汁化下。张涣方,天浆、蝎稍各二十一个,防风、天麻、朱砂各半两,麝香一钱,无茯苓、白术。
参蝎散
治小儿胎惊,定心神。
天浆子天竺黄人参朱砂全蝎天麻蝉蜕(各等分)麝香(少许)上为末,炼蜜丸桐子大。每服一丸,金银汤下。
猪乳膏
治小儿诸惊,胎痫。
全蝎(一个,焙)琥珀朱砂(少许)上为末。每服一字,麦门冬煎汤调下。
朱银丸
治小儿胎风,壮热痰盛,翻眼口噤,取下胎中蕴受之毒,亦治惊积。但量与之。
水银(一钱、蒸枣研如泥)白附子(一钱半)全蝎南星朱砂(各一钱)天浆子芦荟牛黄(各半两)铅霜(半钱,和水银,研)脑(一字)麝香(少许)直僵蚕(炒,七个)上为末,炼蜜丸桐子大。薄荷汤化下。
张涣圣星丹
诸痫皆宜服之,曾经大效。
天南星一般大者四十九个,端午取活蝎四十九个,瓦器盛,盐泥固济,吊静室中,腊日取出,拣南星蝎蜇着处有小窍子者,其余不用,只将蝎蜇南星,以酒浸一宿,焙、研细末。次用∶牛黄麝香龙脑(各一钱,研细)辰砂(细研,水飞,二钱半)上件,再一处研匀,姜汁和桐子大。服一粒至二粒,人参、薄荷汤化下。
白金散
治诸痫、潮发不省者。
白僵蚕(半两,汤洗,炒微黄,捣、罗为细末。次用)天竺黄(二钱五分)牛黄(一钱)麝香龙脑(各半钱)细研,拌匀。每服半钱,姜汁调,放温灌之。
乌金膏
治胎痫、潮发频并。
乌梢蛇(一条,取净肉,酒浸一宿,焙)蚕纸(一张,烧灰)蝉壳全蝎朱砂(飞。各半两)金箔(二十片)龙脑麝香(各半钱)上各取细末,研匀,蜜和如皂子。每服一粒,人参、薄荷汤化下。
天南星煎
治胎痫、潮发迟省。
天南星(微炮)白附子白花蛇(酒浸,去皮骨,炙黄。各一两)干蝎(炒)天麻(各半两)以上捣罗为细末,用好酒两大盏,慢火熬,不住手搅,以酒尽为度。次用朱砂(细研、水飞,半两)腻粉(二钱五分)牛黄麝香龙脑(各半钱)细研,入膏内和如皂子。每服一粒,竹沥化下,无时。
祛风散
治胎痫、多啼叫。
胡黄连(半两)全蝎犀角天竺黄麻黄(去节。各二钱五分)上各取细末和匀。每服半钱,入麝一字,乳汁调下。
铁粉散
惊风面赤口干,大便不利,尤宜服。
钱粉(半两)郁金牛黄真珠胡黄连(各二钱五分)各研细、拌匀。每服一字,温蜜汤调下。
羌活膏
治胎痫、昏困不省。
羌活独活(各一两)天麻全蝎人参(去芦)白僵蚕(微炒,各半两)乌蛇肉(一两,酒浸一宿,焙)上捣,罗为细末,炼蜜和膏。每服皂子大,麝香、荆芥汤化下。
麝香膏
治胎痫、不得安卧。
麝香(研)牛黄(研)白附子蚕蛾(微炒)白僵蚕(微炒。各二钱五分)全蝎(二十一个)上取净末,更研细,蜜和膏如皂子。每服一粒,人参、荆芥汤化下。
胎痫
〔曾〕胎痫者,因未产前腹中被惊,或母食酸咸过多,或为七情所汨,致伤胎气,儿生百日内有者是也。发时,心不宁,面微黄,气逆痰作,目上视,身反张,啼声不出。先用参苏饮和解,次以不惊丹、或琥珀抱龙丸间投,轻则可愈,重者难全。
参苏饮
(发热)
不惊丹
(惊)
琥珀抱龙丸
(惊)
胎风
小儿初生,其身有如汤泼火伤者,此皆乳母过食膏粱所致也,其母宜服清胃散(方见杂病牙齿门。)及逍遥散(方见女科虚劳门。)以清其气血,儿亦饮数滴可也。有身无皮肤而不赤者,皆由产母脾气不足也,用粳米粉敷之。赤发热者,皆由产母胃中火盛也,用石膏敷之。经谓∶脾主肌肉,肺主皮毛。故知病脾肺也,如脑额生疮者,火土相合,遂成湿热下流、攻击肾水也,难治。如脚上有疮者,阴虚火盛也,此、不满五岁而毙。如未盈月而撮口握拳,腰软如随者,此肝肾中邪胜正弱所致也,三日内必不治。如男指向里、女指向外尚可治,眉红亦不可治,可治者用全蝎散(方见口噤、)钓藤散(方见慢惊)等类治之。若因大病亏损胃气而诸脏虚弱所致者,用补中益气汤(方见虚羸、)钱氏地黄丸(方见肾脏。)若面唇赤色,正属肾水不足,肝经阴虚火动而内生风热尔,当滋肾水以制阳光。其身软者,内禀气不足、肌肉未坚也,常参五软、而施治之。《圣惠》所云胎风,原与胎惊混滥,故此不取。
胎热
儿在胎中,母多惊悸,或因食热毒之物,降生之后旬日之间,儿多虚痰,气急喘满,眼闭目赤,目胞浮肿,神困呵欠,呢呢作声,遍体壮热,小便赤色,大便不通,时复惊烦,此因胎中受热,或误服温剂,致令热蓄于内,熏蒸胎气,故有此证,若经久不治,则鹅口、重舌、木舌、赤紫丹瘤,自此而生,宜先以木通散煎与母服,使入于乳,令儿饮之通心气,解烦热,然后以四圣散温洗两目,目开,进地黄膏、天竺黄散、及牛蒡汤、当归散,亦令母服。凡有胎疾,不可求速效,当先令乳母服药,使药过乳,渐次解之,百无一失,若即以凉药攻之,必生他病。乳母、仍忌辛辣酒面,庶易得安,不致反复。
生地黄汤
(汤氏)治小儿在胎时,因母有热,或恣飧酒面热毒之物,传于胎中,令儿生下面赤眼闭,身体壮热,哭声不止,口热如汤,乃胎热之候也。
生地黄赤芍药川芎当归栝蒌根上件等分,咀。每服半两,水一盏,煎六分。产妇亦可服,以些少抹入儿口中。
木通散
主小儿上膈热,小府闭,诸疮丹毒。母子同服。
木通地蓄(各半两)大黄甘草赤茯苓(各三钱)瞿麦滑石山栀子车前子黄芩(各贰钱半)上,水一钟,灯心三茎,或入薄荷同煎。
酿乳法
猪苓(去黑皮)泽泻赤茯苓(去皮)天花粉茵陈生甘草生地黄山栀(去壳)上,锉散。用水煎,食后令乳母捏去宿乳,却服此药。
甘豆汤
治小儿胎热。
甘草(一钱)黑豆(二钱)淡竹叶(七茎)上咀。用水一钟,入灯心七茎煎,不拘时候服。
四圣散
主芽儿胎受热毒,生下两目不开。
灯心黄连秦皮木贼枣子(各半两)上,水一钟,煎,澄清去滓,无时起洗,两目自开。后服地黄膏。
地黄膏
治胎热。
山栀仁绿豆粉(各一两半)粉草(六钱)上为末,用生地黄烂杵一两半,和好蜜一两半,以薄瓦器盛,在铜铫中煮成膏,如稀糊相似,候冷,停分入前药末,同在乳钵内再研,匀芡实大。每以半丸,麦门冬汤化服。
天竺黄散
(见口疮)
牛蒡汤
(见咽喉)
当归散
(见潮热)
清胃散
(见杂病牙齿门)
薛氏
治胎热用此。
胎寒
婴儿初生,百日内,觉口冷腹痛,身起寒栗,时发战栗,曲足握拳,昼夜啼哭不已,或口噤不开,名曰胎寒。其证,在胎时母因腹痛而致产,经云∶胎寒多腹痛。
亦有产妇喜啖甘肥生冷时果,或胎前外感风寒暑湿,治以凉药,内伤胎气,则生后昏昏多睡,间或乳泻白,若不早治,必成慢惊、慢脾。凡有此候,宜以冲和饮、当归散、合和,水煨姜煎服,使之微泄,泄行,进匀气散调补,泄止气匀,神安痛定,手足舒伸,次用参苓白术散以养胃气,白芍药汤去其寒湿。乳母宜节生冷冻饮料食,庶易瘥也。又有手足稍冷,唇面微青,额上汗出,罔顾乳食,至夜多啼,颇似前证,但无口冷寒战,名曰脏寒。其疾夜重日轻,腹痛肠鸣,泄泻清水,间有不泄者,此证亦在百日内有之,皆因临产在地稍久,冷气侵逼,或以凉水参汤洗儿,或断脐带短,而又结缚不紧,为寒气所伤如此,宜以白芍药汤及冲和饮加盐炒茴香、茱萸,水姜煎服,并乳母同服。〔汤〕小儿胎中有寒,生下不能将护,再伤于风,其候面色青白,四肢逆冷,手足颤动,口噤不开,乃胎寒之故,或寒乘虚入脏,作腹疼盘肠内吊(治法详寒腹痛条。)
冲和饮当归散
(方见潮热)
白芍药汤
(见疝)
匀气散
(见疝)
参苓白术散异功散
薛氏治胎寒用此。
胎肥胎怯
钱氏曰∶胎实面红,目黑睛多者,善笑。胎怯面黄,目黑睛少、白睛多者,多哭。更别父母肥瘦,肥不可生瘦,瘦不可生肥也。
胎肥者,生下肌肉浓,遍身血色红,盈月以后,渐渐羸瘦,目白睛粉红色,五心烦热,大便难,时时生涎,
浴体法
主之。
天麻(二钱)蝎尾(去毒)朱砂(各五分)乌蛇肉(酒浸,焙干,为末)白矾(各三钱)麝香(一字)青黛(三钱)上研匀。每用三钱,水三碗,桃枝一握并叶五七枝,同煎至十沸,温热浴之。
勿浴背。
大连翘饮
治胎热脐风,小便不通及诸般疮毒。
连翘瞿麦荆芥木通赤芍药当归防风柴胡滑石蝉壳甘草(炒。各一钱)山栀子黄芩(各半钱)上为末。每服二钱,加紫草,水煎。热甚加大黄,更详证加减。
薛氏曰∶胎肥乃受母胃热所致。儿用浴体法以疏通其腠理。乳母服大连翘饮。
胎怯者,生下面无精光,肌肉薄,大便白水,身无血色,时时哽气多哕,目无精采,亦宜以浴体法主之。初虞世曰∶母气不足则羸瘦而肉薄,父精不足则解颅眼白多。
胎黄
小儿生下遍体面目皆黄,状如金色,身上壮热,大便不通,小便如栀汁,乳食不思,啼哭不止,此胎黄之候,皆因乳母受湿热而敷于胎也,凡有此证,母子皆宜服地黄汤及地黄饮子。有生下百日及半周,不因病后身微黄者,胃热也。若自生而身黄者,胎疸也。经云∶诸疸皆热,色深黄者是也。犀角散主之。若淡黄兼白者,胃怯也,白术散主之。
生地黄汤
治小儿生下胎黄。
生地黄赤芍药川芎当归栝蒌根(各等分)上,咀。每服半两,水煎。乳母服,时时少抹入儿口中。
地黄汤
生地黄赤芍药天花粉赤茯苓(去皮)川芎当归(去芦)猪苓泽泻甘草茵陈(各等分)上,锉散。用水煎,食前服。
地黄饮子
治小儿生下满身面目皆黄,状如金色,或面赤身热,眼闭不开,大便不通,小便如栀子汁,满身生疮。
生地黄赤芍药(各二钱)羌活(去芦)当归(去芦)甘草(一钱)上为极细末。用灯心煎汤,食前服。乳母宜服,仍忌酒面五辛之物。
犀角散
治小儿胎黄,一身尽黄。
犀角茵陈栝蒌根升麻(煨)甘草龙胆草生地黄寒水石(,等分)上,咀。用水煎,不拘时候服。
胎赤
田氏云∶月里生赤,肌肤如赤丹涂者,先用牛黄散托里,续用蓝叶散涂外。乳母服清凉饮子三大剂。(牛黄散,或即牛黄夺命散,方见喘门;清凉饮,方见腹痛。)张涣云∶婴儿初生,须洗目令净,若洗不净,则秽汁浸渍于眼中,使睑赤烂,至长大不瘥者,名曰胎赤,宜用二金散。〔曾〕纯阳之子,始生旬月,忽两目俱红,弦烂涩痒成翳,此因在胎为母感受风热,传于心肝而得,先以百解散加当归散、水姜、灯心煎服,次导赤散及牛蒡汤加黄连、木贼、蝉壳水煎服,自效。有因难产胎气颇涩,转侧差缓,其血压于儿首,遂至溅血渗下,盛则灌注其眼,不见瞳人,轻则外胞肿赤,上下弦烂,若投凉药,必寒脏府,宜与生地黄汤主之。
百解散
(方见惊搐)
当归散导赤散
(方见心脏)
牛蒡汤
(方见喉痹)
二金散方
黄连(去须)黄柏(各一钱)上,捣为粗末,以乳汁浸一宿,焙干。每用少许,以新绵裹,用荆芥汤浸,放温热,时时洗之。
真金散
治小儿初生,洗眼不净,则秽汁浸渍于眼中,使睑赤烂,至长不瘥,母食热物热药,名曰胎赤。
黄连(去须)黄柏当归赤芍药(各一钱)杏仁(去皮、尖,半钱)上,锉散,乳汁浸一宿,晒干,为极细末。用生地黄汁调一字,频频点眼,新绵裹,荆芥汤浸温,时时洗浴。母服洗心散。
洗心散
甘草(生)当归麻黄芍药白术荆芥穗大黄(煨。各半钱)上,为极细末。用生姜、薄荷煎汤调化,食远服。
生地黄汤
(见眼不开)