《心鉴》咽喉为一身之总要,与胃气相接,呼吸之所从出,若胸膈之间蕴积热毒,致生风痰,壅滞不散,发而为咽喉之病。喉内生疮,或状如肉腐,为HT为痛,窒塞不通,吐咽不下,甚则生出重舌,治之尤宜先去风痰,以通咽膈,然后解其热毒,迟则有不救之患。又有热毒冲于上而生疮,谓之悬痈。及腑寒亦能令人咽闭,吞吐不利。临病详审治之。咽喉之疾,本伤热毒上攻也,四时受热,藏心腑之间,一旦所触,上攻咽喉,所谓肾伤寒也,然其证有单肉蛾、双肉蛾,有重舌、木舌、腮,有悬痈肿胀,有里外皆肿,甚者上攻头面皆肿。大法,先洗去口中舌上白胎,其次扫去风涎,如是单、双肉蛾,可针则针,有不可针者,则用熏掺药,退后,方根据次用服药。如是木舌,服药之外,仍用掺药。腮则用涂药,轻者但服药而自退,不须用针及药,点其疮而自消也。〔薛〕小儿喉痹,因膏粱积热,或禀赋有热,或乳母七情之火、饮食之毒,当分其邪蓄表里,与证之轻重,经之所主而治之。
若左腮色青赤者,肝胆经风热也,用柴胡栀子散。右腮色赤者,肺经有热也,用泻白散。额间色赤者,心与小肠经热也,用导赤散。若兼青色,风热相搏也,用加味逍遥散。鼻间色黄,脾胃经有热也,用泻黄散。若兼青色,木乘土位也,用加味逍遥散。兼赤色,心传土位也,用柴胡栀子散。颏间色赤,肾经有热也,用地黄丸。
凡此积热内蕴,二便不通者,当疏利之。风邪外客而发寒热者,当发散之。外感风邪,大便闭结、烦渴痰盛者,当内疏外解。若因乳母膏粱积热者,母服东垣清胃散。
若因乳母恚怒肝火者,母服加味逍遥散。禀赋阴虐者,儿服地黄丸。大概当用轻和之剂,以治其本,切不可用峻利之药以伤真气也。一小儿喉间肿痛,惊悸饮水,服惊风降火之药益甚,仍欲攻风痰。余曰惊悸饮水,心经虚证,盖胃为五脏之本,先用五味异功散以补胃,加桔梗甘草以消毒,诸证顿退,后用牛蒡子汤加柴胡而愈。
一小儿发热引冷,大便黄色,手足并热,不能吮乳。视口内无患,扪其喉间则哭,此喉内作痛,乃脾胃实热也。用泻黄、清胃二散,各一剂,母子并服而愈。后因乳母饮酒,儿躁不安,口内流涎,仍用前二散而愈。一小儿喉间肿痛,发热咳嗽,大便秘结。此肝与大肠有热也。先用牛蒡子汤加硝。黄一服,大便随通,乃去硝黄,再剂顿愈。审其母有肝火发热,用柴胡清肝散,母子并服而痊。
甘桔汤
治婴孩感冒风热,火气熏逼痘疮,蕴毒上攻,咽喉肿痛,痰气不顺,咳嗽失音。
人参(去芦,半两)桔梗(蜜浸,炒,一两)甘草(半生半炙,三钱)上锉散。用水煎,不拘时候服。
立效散
治婴孩小儿,咽喉痹痛,不能吞咽。
硼砂龙脑雄黄朴硝(各半钱)上为极细末,干掺。
吹喉散
治婴孩咽喉肿痛,气塞不通。
甘草(生,二钱半)朴硝(一两)上为极细末。干掺喉中,如肿甚者,用小竹管吹入喉内。
牛蒡汤
主伤风发热烦躁,鼻塞气喘,痰嗽惊啼,及诸疮赤紫丹毒,咽喉肿痛。
牛蒡子(三两,略炒,细研)大黄(一两半)防风(去芦)薄荷(去老梗。各一两)荆芥(去根梗,四两)甘草(一两一钱半)上咀。每服二钱,水一盏,煎七分,无时,温服。
化毒汤
解风热上攻,咽喉肿痛,饮食不便。
桔梗(锉、炒,半两)薄荷叶荆芥穗甘草(各二钱半)山豆根(取净皮一钱半。以上五味俱焙为末)牙硝硼砂朴硝雄黄朱砂(各二钱。以上五味,乳钵细研)上,五味焙为末,五味研为末,同一处,再研匀。每用一字至半钱,干点舌上化下,或以温汤浓调,少与含咽,亦可。
备急散
治小儿诸般骨哽,咽喉肿痛。
五倍子(一两,研)先春茶末(半两)上二味,和匀。抄一钱,温汤半盏调化,无时,少与咽下。根据法服饵,不过三五次即效。如骨出或刺破处血来多者,硼砂末六钱,水煎消毒散饮调服,血止痛住,肿消食进。
牛蒡子汤
牛蒡子(炒,杵)玄参升麻桔梗(炒)犀角(镑)黄芩木通甘草(各等分)上,每服一二钱,水煎。
《拔萃》桔梗汤
治热肿喉痹。
桔梗(炒)甘草(炒)连翘栀子(炒)薄荷黄芩(各等分)上为末。每服一二钱,水煎服。
消毒饮
解急惊风毒,赤紫丹瘤,壮热狂躁,睡卧不安,胸膈满闷,咽喉肿痛,九道有血妄行,及遍身疮疥。
牛蒡子(六两)荆芥穗(二两)甘草(一两)上锉。每服二钱,水一盏,煎七分,无时,温服。
柴胡饮
(见积热)
东垣人参安胃散
(见吐利)
《三因》玉钥匙九味芦荟丸
(见疳)
《济生》犀角地黄汤
(见吐血)
五味异功散
(见吐利)
柴胡清肝散
(见发热)