夏秋治里

〔钱〕小儿初生三日内吐泻壮热，不思乳食，大便乳食不消或白色，是伤寒，当下之并和胃，下用白饼子（癖），和胃用益黄散（脾）主之。

儿生三日以上至十日，吐泻身温凉，不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上实下虚也。更有五脏兼见证，肺，睡露睛喘气。心，惊悸饮水。脾，困倦饶睡。肝，呵欠烦闷。肾，不语畏明。当先视儿兼藏证，先泻其所实者，而补其虚，如脾虚，益黄散主之，此二证多病于秋夏也。

五月夏至后，吐泻身壮热者，此热也，盖小儿脏腑十分中九分热也。或因伤热乳食不消，泻深黄色。玉露散主之。

玉露散方

（一名甘露散）寒水石（半两，软而微青黑，中有细纹者）生甘草（一钱）石膏（半两，坚白而有墙壁，手不可析者，如无，以方解石代之，坚白似石膏，敲之段段皆方者是）上，同为细末。每服一字或五分一钱，食后温汤调下。（海藏云∶非肾热相火大盛者，不宜服此）六月大暑后，吐泻身大温而似热，脏腑中六分热、四分冷也，吐呕乳食不消，泻黄白色，似渴或食乳或不食乳，食前少服益黄散，食后多服玉露散。广亲宫五太尉，病吐泻不止，米谷不化。众医用温药，一日而加喘、吐不定。钱氏曰，当以凉药治之，所以然者，谓伤热在内也，用石膏汤三服并服之。众医皆言吐泻多而米谷又不化，当补脾，何以用凉药。王信。众医皆用补脾丁香散三服。钱医后至，曰不可服此，三日后必腹满身热，饮水吐逆。三日外，果如所言。所以然者，谓六月热甚，伏入腹中，而令引饮，热伤脾胃，即大吐泻也，医又行温药，使上焦亦热，故喘而引饮，三日当甚。众师不能治。复召钱至，见其热证，以白虎汤（发热）三服，更以白饼子下之，一日减药二分，二日三日又与白虎汤各二服，四日用石膏汤一服，及旋合麦门冬、黄芩、脑子、牛黄、天竺黄、茯苓，以朱砂为衣，服五丸，竹叶汤化下，热退而安。

七月立秋后，吐泻身温，脏腑中三分热、七分冷也，不能食乳，多似睡，闷乱，哽气长出气，睡露睛，唇白多哕，欲大便，不渴。食前多服益黄散，食后少服玉露散。广亲宫七太尉七岁，病吐泻，是时七月，其证全不食而昏睡，睡觉而闷乱，哽气干呕，大便或有或无，不渴。众医作惊治之，疑睡故也。钱曰，先补脾，后退热，与使君子丸（疳）补脾，石膏汤退热，次日又以水银硫黄末研和，以姜水调下一字。钱曰凡吐泻，五月内九分下，而一分补，八月内九分补、而一分下，此者是脾虚泻，医妄治之，至于虚损，下之即死，即当补脾，若以使君子丸，恐缓，已又留温胃益脾药治之。医者李生曰，何食而哕？钱曰脾虚津少即呕逆。曰何泻青褐水？曰肠胃至虚，冷极故也。钱治而愈。

八月秋分后，吐泻身冷无阳也，不能食乳，干呕哕，泻青褐水，当补脾，益黄散主之，不可下也。

〔田〕凡小儿盛暑吐泻，邪热在下焦则泻，在上焦则吐，亡津必渴，用玉露散，虽吐，时时与啜之，过三日必愈。

如身热脉大，小便黄，用五苓、益元各半，热汤调，温服之。如身凉脉细，小便青，早晨益黄散，午后玉露散。如过四五日困弱，宜异功散、和中散、开胃丸。

〔洁〕如有风而泻，用防风、羌活（谓吐泻，兼肝病风搐拘急也。有热而泻，用黄连、黄芩、大黄（谓吐泻，兼心病身热也）。有寒而泻，用附子（谓吐泻，兼肾病身冷，或足胫寒而逆也）。有湿而泻，用白术、茯苓（谓吐泻，兼本脏脾病多睡体重昏倦也）。有肺病而泻用芍药、桂心，定喘麦冬、人参，甚者多槟榔，大便不通加大黄（谓吐泻，兼肺病喘嗽也）。更详看病新旧，新则止之，久则有肠风之患，宜推陈致新，法当宣风散（痘发热）导过后，用入脏君臣药调之，宜益黄散。

〔曾〕有小儿盛夏初秋，遇夜乘风，渴而饮水，过餐生冷果物，攻激肠胃，遂乃暴吐暴泻，传作手足俱痹，筋挛而痛，痛则神志不宁，以惊证治之，误矣。所谓筋遇寒则引缩，又以阳明养宗筋，属胃与大肠，因内伤生冷饮食，外感风邪，吐泻交作，胃气因虚，不能养其宗筋，亦致挛急，此证口气温，面色惨，脉沉缓，再以手按两膝腕下，见筋缩而引于皮间，是其候也。治以理中汤加附子半生半炮，水姜熟煎，空心温服，更详虚实冷热，为治可也。有数岁小儿忽患吐泻，始自夏秋昼近极热之地，解衣乘凉，夜卧当风之所致，盖先感热，后感冷，阴阳相搏，气射中焦，名为霍乱。《活人书》用香薷散调治，以其能分别水谷，升降阴阳。又曰∶热多欲饮水者五苓散，寒多不饮水者理中丸。详此治法，得非欲平中焦乎。〔薛〕凡暑令吐泻，手足指热，作渴饮冷者，属阳证，宜清凉之剂。手足指冷，作渴饮热者，属阴证，宜温补之剂。凡病属阴证误用寒凉者，死则手足青黯，或遍身皆然。

香薷饮

治夏秋脏腑冷热不调，饮食不节，吐痢心腹疼痛，发热烦闷。

香薷（三两）白扁豆浓朴（各一两半）生甘草（二两）上锉。每服二钱，水一盏，煎服。

车前子散

治暑月霍乱吐泻，烦闷引饮不止，小便不利。

白茯苓猪苓香薷车前子（炒）人参（各等分）上为末。灯心汤调下。

不换金正气散

治脾胃不和，寒热往来，脏腑虚热，霍乱吐泻。

浓朴（姜制）藿香陈皮半夏苍术（米泔浸）甘草（炙。各等分）上每服二三钱，姜枣水煎服。

二顺散

治中暑霍乱吐泻，烦闷燥渴，小便赤涩，便血肚疼。

猪苓泽泻茯苓白术甘草（炙）官桂干姜杏仁（各一两，去皮尖双仁，炒）上为末。每服半钱，不拘时，水调下，或水煎服。

六和汤

治心脾不和，气不升降，霍乱吐泻，咳嗽胸满，头目疼痛，嗜卧倦怠，并阴阳不分，冒暑伏热，烦闷成痢，中酒作渴，心逆畏食。

人参（去芦）缩砂仁甘草（炙）杏仁（泡去皮尖）半夏（汤煮透，锉，焙干。各一两）白扁豆（炒熟，锉去壳，一斤，碎切，烂杵，拌匀，酿、经一宿，焙干）藿香赤茯苓（去皮）木瓜（各二两）香藿浓朴（去粗皮，姜制，慢火焙干。各四两）上，每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，煎七分，无时温服。或入盐半字同煎。

冬春治表

〔钱〕伤寒吐泻，身温乍凉乍热，睡多气粗，大便黄白色，呕吐乳食不消，时咳嗽，更有五脏兼见证，当煎入脏君臣药，先服大青膏，后服益黄散。如先曾下，或无下证慎不可下，此乃脾肺受寒，不能入脾也。（洁古云，身温吐泻咳嗽，是风木入于脾，母虚，其子亦弱，法当煎槟榔豆蔻汤下大青膏，后服益黄散。）伤风吐泻，身热多睡，能食乳，饮水不止，吐痰，大便黄水，此为胃虚热渴吐泻也，当生胃中津液，以止其渴，止后，用发散药。止渴多服白术散，发散大青膏主之。（洁古云，吐泻身热而渴、小便少者，五苓散主之，身热而呕者，当服白术散，后煎槟榔木香汤下大青膏。）伤风吐泻，身凉吐沫，泻青白色，闷乱不渴，哽气长出气，睡露睛，此伤风荏苒轻怯，因成吐泻，当补脾，后发散。补脾益黄散，发散大青膏主之。此二证多病于春冬也。（洁古云，身凉吐泻，不渴者、则知为寒，煎附子桂枝汤、下大青膏）

大青膏

天麻（末，一分）白附子（末，生，一钱半）蝎尾（去毒，生，半钱）朱砂（研，一字匕）青黛（一钱，研）麝香（一字匕）乌蛇稍肉（酒浸，焙干，取末，半钱）天竺黄（一字匕，研）上，同再研细，生蜜和成膏。每服半皂子大至一皂子大，月中儿粳米大，同牛黄膏、温薄荷水，化一处服之，五岁以上，同甘露散服之。

小儿伤于风冷，病吐泻，医谓脾虚，以温补之，不已，复以凉药治之，又不能散，谓之本伤风，医者乱攻之，因脾气积虚，内不能散，外不能解，至十余日，其证多睡露睛身温，风在脾胃，故大便不聚而为泻，当去脾间风，风退则痢止，宣风散主之。后用使君子丸补其胃。亦有诸吐痢久不瘥者，则脾虚生风，而成慢惊矣。

〔海〕吐泻过多，脾胃虚乏，欲生风候者。四君子加白附子减半，生姜煎服。

守胃散

治阴阳不和，吐泻不止，预防风证，常调脾胃，进饮食。

人参（去芦）白术白茯苓（去皮）山药（去黑皮）干葛扁豆（炒，去壳）南星（锉碎，瓦器盛，东壁土同酷煮少时，滤干，切片，焙）甘草藿香（去梗）防风（去芦）天麻（各半两）上锉。每服二钱，水一钟，姜二片，冬瓜子仁五十粒掐碎，煎七分，空心温服。

如泻不止，入沉香、白豆蔻同煎。

钓藤饮

治吐利，脾胃气虚生风。

钓藤钩（二钱）蝉壳天麻防风蝎尾（去毒）人参（各半两）麻黄僵蚕（炒）甘草（炙）川芎（各二钱五分）麝香（五分）上为末。水煎服。虚寒，加附子一钱。

身热泻黄多渴为热宜凉剂

曾氏云∶先吐而后泻者，乃脾胃有热，气促唇红，吐来面赤，脉洪而数，渴饮水浆，此为热也。钱氏以吐泻、身热、泻黄、多渴作热病治，在夏秋用玉露散、益黄散相间服，在春冬用白术散、大青膏相间服。

〔钱氏〕

玉露散

（方见前）〔李刚中〕治夏秋吐泻。

好黄连一两，入虢丹一两，炒丹焦，为细末，面糊丸，如芥子，服二三十粒，壁土姜汤吞。更量数服，不妨。

〔丹溪〕治小儿周岁，吐乳腹泻。

白术滑石末（各三钱）干姜（一钱）陈皮甘草（炙。各五分）上为粗末。煎服。

肢冷泻青不渴为寒宜温药

曾氏云∶先泻而后吐者，乃脾胃虚冷，其候先泻白水或白冻，吐亦不多，口气缓而神色慢，额前有汗，六脉沉濡，此为冷也。钱氏以吐泻、身凉、泻青、不渴作寒病，在秋以益黄散主之，在冬春以益黄散、大青膏相间服。

〔海〕吐利，四肢胀逆，脑门低陷。四君子加藿香、丁香、芍药、等分，煎服。

钱氏益黄散

（见脾）

万安膏

（见吐）〔世〕

和胃丸

治吐泻不止，欲生慢惊。

丁香白术（各一两）半夏（五钱）藿香蝎尾（各一钱）上为末，姜汁打糊、为丸如小豆大。二岁儿三十丸，姜汤下。

理中汤

主温脾暖胃，冷吐冷泻，及胎气虚，中寒腹痛。

人参（去芦）白术（各一两）干姜（炮）粉草（炙。各二钱半）上件，锉焙为末。每服半钱或一钱，用温白汤空心调服。

理中丸

治吐利不止，米谷不化，手足厥冷。

人参白术干姜甘草（炙各等分）上为末。面糊为丸，绿豆大。每服十丸，米饮下。或一二十丸，不拘时候。

金液丹

治吐利日久，脾胃虚损，手足厥冷，精神昏塞，多睡露睛，口鼻气凉，欲成慢惊风。又治大人阳虚阴盛，身冷脉微，自汗吐利，小便不禁。

舶上硫黄（十两，先飞炼去砂石，秤，研为末，用砂盒子盛，令八分满，水和赤石脂、盐泥固封，晒干，露地先埋一水罐，盛水满，坐盒子在上，又以泥固济讫，常以三斤火养三日三夜，足，加顶火一斤，成，冷，取药）上以柳木捶乳钵研为末。每服二钱，生姜米饮调下。多服取效。大人，药末一两，蒸饼一两水浸，去水，饼和丸桐子大。晒干，每服五十丸至百丸，米饮空心下。

阎氏云∶吐泻虚极，当速生胃气，宜与理中丸，并研金液丹末，煎生姜米饮调灌之，惟多服乃效，俟胃气已生，手足渐热，然犹螈，即减金液丹一二分，增青州白丸子一二分同研，如上服，兼用异功散、羌活膏、温白丸、钓藤饮子之类，仍频与粥，虽至危者往往死中得生，十救八九。沈存中论金液丹，见小儿吐利剧，气已绝，服之得活者数人，须多服方验。

〔钱〕

豆蔻散

治吐泻烦渴，腹胀小便少。

舶上硫黄（一钱）滑石（五分）丁香豆蔻（各半分）上为细末。每服一字至半钱，米饮调下，无时。

〔张涣〕匀胃散

治三焦不调，停寒膈上，乳哺不消，胸膈痞满，甚则喘逆吐利，肌体痿黄。

甘草（炙一钱）藿香白豆蔻人参（各一两）木香干姜（炮）浓朴（姜炙）丁香（各半两）上为细末。一钱，水一小盏，姜二片，煎六分，温服。

〔王氏〕治吐逆兼吐利不止。

丁香藿香（各一分）木香（一钱）硫黄（半两，别研极细）滑石（二钱，研如粉）上为末。每服一钱或半钱，米饮调下，量大小与之。如泻，即用附子一枚重半两者，炮去皮脐，为末，再用生姜汁捣成饼子，用白面裹之，慢火煨面熟，去面不用，只将附子切焙，再捣罗为末。每吐兼泻，即入附子末少许，如药三之一，更量虚实，以米饮调下，神验。

吐如激水者亦定。吐利不止，多成慢惊，宜速疗之，如已成慢惊，兼金液丹与之。

助胃膏

治脾胃虚寒吐泻等证。

人参白术白茯苓甘草（炙）丁香（各五钱）砂仁（四十个）木香（三钱）白豆蔻（十四个）干山药（一两）肉豆蔻（四个，煨）上为末，蜜、丸芡实大。每服十丸，米饮化下。

身温泻黄白似渴为寒热杂合病

钱氏治法，在夏秋用玉露散、益黄散相间服，在冬春用益黄散、大青膏相间服。

补虚

四君子汤

治脾气虚损，吐泻少食。

人参白术茯苓甘草（各等分）上，每服二钱，姜枣水煎。

六君子汤

即四君子加陈皮半夏，治脾胃气虚，吐泻不食，肌肉消瘦，或肺虚痰嗽，喘促恶寒，或肝虚惊搐，目眩自汗诸证，并宜服之，以滋化源。

钱氏异功散

温中和气，治吐泻不思乳食，凡小儿虚冷病，先与数服，以正其气。

人参茯苓白术甘草陈皮（各等分）一方，加木香。

上为细末。每服二钱，水一盏，生姜五片，枣二枚，同煎。（海藏云∶此方，四君子汤、补脾汤加减法也。）愚按∶前方治脾胃虚弱，吐泻不食，或惊搐痰盛，或睡而露睛，手足指冷，或脾肺虚弱，咳嗽吐痰，或虚热上攻，口舌生疮，弄舌流涎。若母有证，致儿患此者，子、母并服之。

《和剂》观音散

治小儿外感风冷，内伤脾胃，呕逆吐泻，不进乳食，久则渐至羸瘦。

大抵脾虚则泻，胃虚则吐，脾胃俱虚，则吐泻不已，此药大能温养脾胃，进美饮食。

石莲肉（去心）人参神曲（炒。各三钱）茯苓（二钱）甘草（炙）木香绵黄（炙）白扁豆（炒，去皮）白术（各一钱）上锉散。每服二钱，水一盏，枣一枚，藿香三叶煎，温服。

温中丸

治小儿泻白，胃寒故也，腹痛肠鸣，吐酸水，不思饮食，霍乱吐泻。

人参白术甘草（各等分）上为末。姜汁面糊丸，如绿豆大。米饮下二三十丸，无时。

和中散

和胃止吐泻，定烦渴，治腹痛。

人参茯苓白术甘草（炙）干葛黄（炙）白扁豆（炒）藿香（各等分）上为细末。每服三钱，水一盏半，枣二枚去核，生姜五片，煎八分，食前温服。

（海藏云∶和中散，四君子汤加减法。）

曾氏和中散附

主久病才愈，面黄清瘦，神昏气弱，脾胃未实，食物过伤，停饮生痰，留滞中脘，耗虚真气，或成吐泻。此药性味甘平，大能调治，常服和胃气，进饮食，悦颜色，理风痰。

人参（去芦）白扁豆（炒，去壳）白茯苓（去皮）川芎缩砂仁半夏（制）香附子甘草（炙。各一两）肉豆蔻诃子（去核。各七钱半）上锉。每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，空心温服，或不拘时。

〔毛彬〕治胃气不和，吐泻不止，痰逆不食。平胃，引行诸药。

银白散

半夏（一两，洗七次，焙，姜、制饼）白扁豆（炒）莺粟米人参白术（焙）白茯苓山药（各四钱）上为细末。每服二钱，水八分，姜二片，枣一枚，煎六分，温服。

东垣人参安胃散

（脾）

除湿

胃苓汤

治肠胃受湿，呕吐泄泻。

白术茯苓泽泻浓朴猪苓陈皮甘草（炒。各等分）桂（少许）上为末。每服二钱，姜水灯心陈皮煎汤调下。若停食吐泻，小便短少，腹胀作痛，用此以分利之。更用六君子汤以调补脾胃。

治痰

半粟散

治小儿脾胃虚寒吐泻等疾，及治寒痰。

半夏（汤浸，切、焙，一两）陈粟米（三分，陈粳米亦得）上咀。每服三钱，水一大盏半，生姜十片，同煎至八分，食前温服。

白附丸(痰涎)

宿食

钱氏云∶吐泻，乳不化，伤食也，宜下之。冯承务子五岁，吐泻壮热，不思食饮。钱氏见目中黑睛少而白睛多，面色白，曰此子必多病，面色白者神怯也，黑睛少者肾虚也，黑睛属水，本怯而虚，故多病也，纵长成，必肌肤不壮，不奈寒暑，易虚易实，脾胃亦怯，更不可纵恣酒欲，若不保养，不过壮年也，面上常无精神光泽者，如妇人之失血也，今吐利不食壮热者，伤食也。又虚怯不可下，下之，虚入肺则嗽，入心则惊，入脾则泻，入肾则益虚，但宜以消积丸磨化之，为微有食也。如伤甚，则可下，不下则成癖也。若实食在内，亦可下也，下毕，补脾必愈，随其虚实，无不效者。〔曾〕钱氏曰∶吐乳泻黄，是伤热乳，吐乳泻青，是伤冷乳，皆当下之，此迎夺之法也。不若伤热者用五苓散以导其逆，伤冷者用理中汤以温其中，自然平复。脾经积滞未除，再为饮食所伤，不吐则泻，不泻则吐，宜以三棱散化积，守胃散和中。

〔丹〕小儿吐泻黄胆。

三棱蓬术陈皮青皮神曲麦芽黄连甘草白术茯苓上为细末。生姜灯心汤调服。伤乳食吐泻加山楂。时气吐泻加滑石。发热加薄荷。

消积丸

治小儿吐泻，大便酸臭。

丁香（九个）砂仁（十二个）巴豆（二个）乌梅肉（二个）上为末。面糊丸，绿豆大。温水送下。

津液少

豆蔻散

治虚寒而渴（本条）

白术散

治虚热而渴（渴）《圣惠》治渴不止。

笋箨扁豆藤（各半两）人参（一两）上细锉。分六服，每水一小盏，煎五分，不时，量分，稍热服。

〔张涣〕三和散

治吐利，津液燥少。

白茯苓（一两）乌梅肉（炒干）干木瓜各等分，为细末。一钱，水一小盏，煎五分，温，时时服。

治霍乱烦渴。

香豆散

藿香肉豆蔻（各一两）白扁豆人参（各半两）甘草（炙，一分）为末。每一钱，水八分盏，姜二片，煎四分，温服。

〔丁时发〕人参散

治虚热及吐利烦渴疏转后服。

人参茯苓桔梗干葛（各半两）生犀角甘草（炙。各一分）上为末。每服一钱，水一中盏，灯心煎五分。烦渴，入新竹叶，量服。

心腹痛

《圣惠》儿冷热不调，乳哺不节，使阴阳清浊之气相干，而变乱肠胃间，则成霍乱。而心腹痛者，冷气与真气相击，或上攻心，下攻腹，故痛。

《外台》疗霍乱心腹刺痛，吐利。

茯苓桔梗人参（各六分）白术（五分）甘草（炙）浓朴（炙。各四分）上切片。用水二升，煮六合，温服。

人参散

治霍乱心腹痛不食。

人参白术芎草豆蔻浓朴（姜炙）当归（炒）陈皮（去白）丁香桂心（各一分）上，捣罗为散。不时姜枣米饮调半钱，量服。

治霍乱乳食不消，腹心满痛。

诃梨勒皮（半两）木香当归（炒）白术藿香陈皮（去白。各一分）为细末。不时姜汤调半钱，量服。

肉豆蔻散

治霍乱吐泻腹痛。

肉豆蔻桂心（各一分）人参（去芦）甘草（炙。各半两）上为粗末。每服一钱，水一小盏，姜少许，煎五分，不时量儿大小分减温服。

禁忌

郑氏云∶小儿吐泻，因外伤风冷，内伤乳食，或儿啼未定，气息未调，以乳饲之，气逆于上则停滞胸膈，致令呕吐，气逆于下则伤脾胃，致令泄泻，上下气逆，吐泻俱作。凡小儿只吐不泻者逆，其吐，必有痰发惊者，十无一生。若只泻不吐，或吐泻俱发者，日久不退，亦变阴痫。治之当暂断其乳，轻者周时，重者三日，宜频与稀粥，服药速效，十全八九。或者不信是言，以小儿藉乳为命，不肯暂断，然乳固不可断也，殊不知因乳所伤得之者，若再以所伤之乳乳之，如抱薪救火，药何功之有。其间有不断服药得安者，盖轻患也，亦有因轻致重，夭横者多矣。《活幼心书》云∶小儿吐泻不止，大要节乳，徐徐用药调治必安，节者，撙节之义，一日但三次或五次，每以乳时不可过饱，其吐自减，及间以稀粥投之，亦能和胃，屡见不明此理，惟欲进药以求速效，动辄断乳三四日，致馁甚而胃虚，啼声不已，反激他证。盖人以食为命，孩非乳不活，岂容全断其乳，然乳即血也，血属阴，其性冷，吐多胃弱，故节之，医者切须知此。乳母亦宜服和气血、调脾胃、等药。愚意，不若儿大能食者全断之，待其平复。儿小不能饮食者，但节之可也。