乳积

其候但是吐下乳来有酸臭气，因啼叫未已，遽与乳吃，停滞不化而得。茅先生先用丁香散（吐泻）调胃，后下牛黄丸取下奶积，后下匀气散（不乳食），常服健脾散（不乳食）即愈。

《圣惠》乳癖之候，面色青黄，发歇壮热，吐乳多睡，口内生疮，渐渐黄瘦，腹内结块不散，由乳母食饮无常，醉饱过度，便即乳儿，或乳母偏卧一向，乳儿不能回转，儿亦睡着，乳滞偏于胁下，因兹结聚成块而痛者是也。

《圣惠》

京三棱散

治乳癖结实，或有滞恶停积不化，令儿日渐羸瘦，面色痿黄，春夏多发，不欲乳食。

京三棱川大黄（微炒）槟榔鳖甲赤茯苓（各半两）枳壳（麸炒微黄，二钱半）上捣罗为散。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓，分为二服，日三四服。

逐下恶物为度。

〔张涣〕

三棱散

治小儿乳癖结实不瘥。

京三棱（炮，锉）赤茯苓当归（洗，焙干）鳖甲（醋炙黄，去裙。各一两）枳壳（麸炒，去穣）木香白术（各半两）上捣罗细末。每服一钱，水一盏，入生姜七片，煎至五分，去滓放温，时时与服。

《圣惠》

化癖丸

治乳癖结块，久不消化，诸药无效。

巴豆霜（半两）腻粉朱砂（各一钱，研）黄鹰粪（二钱半）砂雄雀粪（各一字）上件都研如粉，用糯米饭和丸，如黍米大。一岁儿每服空心煎皂荚仁汤下二丸。

取下恶物为度。

丁香化癖散

（丹溪）治乳癖。

白丁香密陀僧硫黄（以上各二钱）砂（五分）轻粉（少许）上研细末。每一岁儿服五分，男病，女乳调，女病，男乳调。出下黑粪为度，后用通膈丸泄之。

二丁丸

（见疳门疳热条。）

青礞石丸

治证同前。

硫黄（三钱）青礞石五灵脂锅底黑（各一钱半）白丁香（一钱，去土）为末。米饭丸绿豆大，捻饼子。每服二十饼，温水下。

《玉诀》

银白散

生胃气，取下后宜服此方。

人参茯苓甘草（炙）白术（麦面炒）白扁豆（去皮）藿香叶上各等分，末，一钱，紫苏汤调下。

〔张氏〕治小儿奶癖方用芫花（一两，醋浸，三日，净洗）大黄（半两）为末，入蒜一斤，同药末研烂匀，男左女右，用药涂在乳母手心，熨擦癖上。如闻得患人口中出药气，实时取了，立效。

《董氏家传》治小儿奶癖极效方紫河车（二两）寒食面（三两）上同为细末。每用一匙许，水调涂足心，病在左涂左，病在右涂右，涂于红帛上缚之。良久，其病大便中下去，救人多矣，大便尽洗去。

《孔氏家传》治小儿奶癖方上，用密陀僧不拘多少，研极细，以大蒜自然汁调稠稀得所，涂于有奶脾处，据其大小周遍，又不可涂之太过，须臾，候儿口中有蒜气息，即是药透，子细以手揉之，觉奶脾似消及五六分，即用温浆水洗去，切须量度，不可令消尽，恐药毒损气也，如未消，药先干，即以温水润之。

《谭氏殊圣》治月里孩儿奶癖方紫河车（草）人参（各等分）上为末，用好醋调，拍成饼子，如大钱大。如左畔有癖者，药贴左畔脚心，用绯帛扎，干后见效，左右一般使药。

食积

肚硬而热于他处，或泻或呕，因饮食过饱，饱后即睡而得。茅先生用牛黄丸取积，后用匀气散调理。常服万灵丸即愈。钱氏消积丸、真珠丸。（方见前）

快膈消食丸

砂仁净陈皮三棱莪术神曲麦（各半两）净香附子（另炒一两）为末，糊丸如麻子大。食后白汤下。看轻重，却用下积药，一方，加制枳壳。

气积

其候面色黄白，不进食，腹痛，夭矫啼叫，利如蟹渤，此因荣卫不和，二气乖忤，日久得之。茅先生用万灵丸、匀气散、醒脾散、建脾散相夹调理。

《秘录》治小儿气癖，取三棱汁作羹粥，以米面为之与乳母食，每日取一枣大与儿吃亦得，作粥与羹热食之。治小儿十岁以下及新生百日，无问痫热、无辜、癖等皆理之，妙不可言。

中脾积

面黄如土色，或面带虚浮，脐上微痛，肚皮热，饮食减少，才食、便言脐上及腹中痛，所食不化，头微热。此因先食硬物或冷物，所伤在脾，治之先下青金丸（见前）取下脾中积，后用匀气散、醒脾散调理。常服健脾散、万灵丸即愈。

惊积

〔曾〕有时时泄清水如生米汁，是受伤而复有积，烦闷啾唧，常以生嗔，名为惊积。先解惊，后理积，解惊五苓散或百解散，理积三棱散或乌犀丸及三解散，炒神曲、生姜、煎汤调服醒脾散、沉香槟榔丸，宁惊化积，壮气和胃，仍节冷乳，自然平治。

〔庄氏〕

紫金丸

治大人小儿，因惊积聚粘滑毒物在脾胃，累曾用药取不下，变成虚中积。大人吃食吐逆，心腹胀满，夜有虚汗，日渐瘦恶，用姜枣汤下七丸。妇人血气，米饮下五丸至七丸。小儿惊积，体热困重，目不开，用黄连、甘草、桃仁、薄荷、汤化腻粉一字许下。一岁上三岁下三丸，小儿只可一丸二丸。

蝎梢（三七个）犀角末银末朱砂（各一钱）上研极细末，用水面糊为丸绿豆大。根据前汤使。

〔庄氏〕

软金丸

治惊疳，下积聚。

青黛腻粉胡黄连麝香（各二钱半）寒食面（三钱）使君子（三个）天浆子（三七个）上七味，研匀，滴水丸梧桐子大。每服一丸，用金银薄荷汤化下。

〔刘氏〕

桃红散

治小儿惊积、疳积，常服进食，面如桃花。

马牙硝朱砂茯苓人参（各等分）上末之。二岁服二字，一岁一字，三岁亦二字，四五岁三字，新汲水入少蜜调下。蜜水约盏内三分许。

汤氏云∶惊癖须用礞石药方可治之。

虚中积

其候浑身微热，不思饮食，昏昧神缓，抱着一似睡未觉，肚热足冷者。多因吐泻大病及攻击之后而得此候，茅先生先用青金丸取积，后用匀气、醒脾散调理。

常服万灵丸、保童丸即愈。

〔王先生〕

灵砂丹

下虚中积、脏腑虚滑泄泻，久经取转，里急后重，久积恶痢暴泻久不止，神效。

通明砂（一钱）颗块辰砂（通明、有墙壁者，二钱半。各细研）上二味，衮研极细，用黄蜡半两，先于盏内熔化，入去皮全巴豆三七粒煎，候巴豆紫色为度，漉豆出，细研，入前二味再研匀，于黄蜡内三分取一，再熔成汁，倾药入内，急搅令匀，刮入瓷合收之。每服，暴泻恶痢，旋绝三丸如绿豆大。浓煎艾汤，先呷三五口，然后吞下。水泻，冷水吞下。如取积，每服三丸如梧桐子大，浓煎甘草汤，放冷吞下，临卧服。其久积药随积下，其小可不动便安。

按∶既是虚，即不宜用峻剂取积，仍须用四君子、益黄散之类，相兼服之。

实积

其候大便不通，风毒疮疖，喉闭腮，咽中涎响。茅先生先用夺命散（急惊）吐下热涎，后用匀气散、醒脾散调理。常服牛黄膏、天竺黄散（并实热）镇心丸即愈。

积痛

仲阳云∶积痛，口中气温，面色黄白，目无精光，或白睛多及多睡畏食，或大便酸臭者，当磨积而痛自除，宜下积丸，甚者，白饼子下之，后和胃气，用白术散（渴）、小沉香丸、感应丸治之。又有食积肚痛，有热者芍药甘草汤（腹痛）加干葛。

吐者加半夏、生姜，或加枳实亦效。

小沉香丸

和中顺气，进食消痰。

砂仁蓬术（各四钱，煨）香附子（去毛，炒，一两八钱）舶上丁香皮（二两四钱）沉香（六钱）甘松（去土，三两六钱）益智仁（微炒，一两二钱）甘草（炙，一两四钱）上为细末，汤浸蒸饼丸，如桐子大。每服三十或四十丸，食后温姜汤下，或嚼破更妙。

积寒热

《良方》

妙香丸

治小儿虚中积，潮发寒热，心腹胀满疼痛。

辰砂（一两）牛黄生龙脑麝香（各二钱半）金箔（十四片）粉霜腻粉（各一钱）黄蜡（二两）巴豆（肥者，一百二十粒）上，丸如弹子大。量虚实加减，龙脑浆水下，夜半后服。脏虚即以龙脑米饮下，每服三丸如小豆，欲药势缓，即按令扁。疾坚者加至十丸，皆以针刺作数孔，以行药力。小儿取积，丸如绿豆，治小儿吐逆尤效。此药最下胸中烦及虚积。

《婴孺》治小儿自下后得寒热，血结成癖气在左胁下，或寒饮，或冷食积聚气动，胸心留热，不下食饮，暗瘦。宜先服少饮子散气下食，后服紫双丸去宿积，自充溢也。

饮子方

柴胡茯苓人参白术鳖甲（醋涂，炙香熟。各半两）上，切如豆大，水二升，煮五合。空心分温三四服。相去如人行一二里久再服，食粥将息。

癖

茅先生论小儿生下五个月日上至七岁，有结癖在腹成块，如梅核大来去，或似卵大，常叫疼痛者。亦分数类，在左胁下痛者名气，在右胁下痛者名癖气，下蓬莪术散、夹建脾饮（不乳食）与服即愈，如见面黑，眼直视，泻黑血，鼻口冷，手足冷，不进食者死。钱氏论小儿病癖，由乳食不消，伏在腹中，乍凉乍热，饮水或喘嗽，与潮热相类，不早治，必成疳。以其有癖，故令儿不食，致脾胃虚而热发，故引饮过多，即荡涤肠胃，亡失津液，胃不能传化水谷，其脉沉细，益不食，脾胃虚衰，四肢不举，诸邪遂生，鲜不瘦而成疳矣。论癖为潮热云∶曹宣德子三岁，面黄时发寒热，不欲食，而饮水及乳不止。众医以为潮热，用牛黄丸、麝香丸不愈，及以止渴干葛散服之反吐。钱曰当下白饼子（见前），后补脾，乃以消积丸磨之（见前），此乃癖也，后果愈。何以故？不食但饮水者，食伏于管内不能消，致令发寒。服止渴药吐者，以药冲脾故也，下之即愈。仁斋曰∶癖者，血膜包水，侧僻于胁旁，时时作痛也。

惟癖，为能发潮，为能生寒热，故疟家中脘，多蓄黄水，日久而复结癖，寒热不已，有是疾者以此。小儿脏腑和平，荣卫调畅，则津液自然流通，纵使多饮水浆，不能为病，惟乳哺失调，三焦关隔，以致水饮停滞肠胃，不能宣通，如冷气搏之，则结聚而成癖，轻者用积滞木香丸。重者用取癖丸。曾氏曰∶婴儿始生，禀赋未完，失于襁褓之不谨，乳哺之不节，外为六淫侵袭，内因五脏气虚，冷积久停于脾，不能克化，结成癖，鬼突于胁下，或左或右，俗曰龟KT，其疾皆因积滞蕴作，致有寒热，或腹肚疼痛，或昼凉夜热。治疗之法，气实者，亦须温正胃气，后用乌犀丸或水晶丹下之，如过二三次，即以稀粥略止，候所作形证消尽，方投补益之剂。气虚者，先与调脾胃，固真元，神色稍正，饮食进多，如前法下之。若太虚甚，用三棱散、化癖丸、渐消之，顺适阴阳，以平为期。然先补后泻，行迎夺之法，则取去陈寒冷积，若面黄唇白，发竖肌瘦，乃为虚极，不可轻下，但徐徐用药消化调理为上。若儿小者，更令乳母常服藿香饮，使药从乳过，亦少助也。

〔茅先生〕

蓬莪术散

主小儿气，一切气疾。

蓬莪术青橘皮益智（各半两）木香（二钱半）糯米（一两）上为末。每服一大钱，用陈米饮调下，日进四服。

《圣惠》

鳖甲散

用鳖甲（一枚，涂醋炙令黄，去裙）上捣，细罗为末。每服一钱，以童子小便一小盏煎至五分，量儿大小，分减服之，日三服，神效。

化癖丸

（曾氏）主癖结气块在胁之间，日久不化，乍寒乍热，腑脏不调，米谷不消，哽气喘促，胸腹满闷。及理丁奚哺露。

南木香陈皮（去白）莪术（炮，锉）三棱（炮，锉）青皮（巴豆九粒、去皮膜心，微炒，去巴豆）枳壳（去穣，麸炒）槟榔（七味各半两）白术丁香（二味各二钱）细辛（烧，存性，四钱）上除木香、槟榔、丁香不过火，余七味焙，同前三味为末，曲糊丸作麻仁大。每服十五丸至二十一丸，清米汤、空心下。有寒热往来，以柴胡饮间服，忌油腻生冷。

木香丸

治吐乳泻乳，其气酸臭，由啼叫不已，以乳与儿，停滞不化，是为乳积。

肚硬热渴吐泻，由饮食无度，过饱即睡，是为食积。腹痛啼叫，利如蟹渤，由触忤其气，荣卫不和，淹延日久，是为气积，疟后肚内结癖成块。

木香蓬术砂仁青皮（去白）朱砂（研细）代赭石（研。各二钱）大丁香川巴豆肉（纸压去油。各一钱）上为细末，和匀，飞白面糊为丸，麻子大。每服二三丸，乳伤，乳汁下，食伤，米饮下。

取癖丸

峻剂，非实积危甚不用。

甘遂（微炒）芫花（炒）牵牛（半炒半生，研取末）辣桂蓬术青皮（去穣）木香桃仁（浸，去皮，炒）五灵脂（各二钱）上为细末，入去油巴豆一钱研和，十分细飞面糊丸麻子大。每服一二丸，姜蜜煎汤灌下，泄后，冷粥补，仍和胃。

挨癖丸

治乳癖谷，腹中块痛。

木香青皮（去穣）蓬术代赭石（火，醋淬，细研）生地黄（各三钱）巴豆（压，去油尽，一钱）上为细末，醋面糊丸麻子大。每服二丸，食后，擦姜泡汤下。

《外台·必效》疗大人小儿癖方上，取车下李仁，微汤退去皮及双仁，与干面相半，捣之为饼，如犹干，和淡水如常搜面，大小一如病患手掌，为两饼，微炙使黄，勿令至熟。空肚食一枚，当快利，如不利，更食一枚，或饮热粥汁即利，以快利为度。至午后利不止，即以醋饭止之。利后当虚，病未尽者，量力一二日更尽一服，以病尽为限。小儿亦以意量之。不得食酪及牛马肉，无不效。但病重者，李仁与面相半。轻者，以意减之。后服者，亦任量力。频试瘥，神效。

《圣惠》

前胡丸

治小儿癖气，腹痛。

前胡桔梗（各去芦）赤芍药赤茯苓枳壳川大黄当归郁李仁（去皮，微炒。各半两）鳖甲（一两，炙令黄）上件捣，罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大。三岁儿，每服空心以粥饮化破五丸服，量儿大小加减。

《婴孺》治小儿闪癖，身体壮热，频服冷药，冷气漫心成癖，下焦又冷，肠结大便难方茯苓川芎鳖甲（炙）枳壳（炙）芍药（各二分）柴胡（四分）上锉，以水一大升三合。煎至三合。空心为二服，去如人行五六里再服。忌苋子。

〔朱氏〕

知母丸

治小儿腹痛不调，兼癖气。

知母（六分）鳖甲（炙，四分）牡蛎枳壳（麸炒。各三分）大黄（十二分，纸裹，煨熟）上件为末，蜜丸如绿豆大。米饮下五丸，大人以意分减服。

治七八岁儿多睡或时壮热，日加羸瘦，身虽不痛，有时痢脓，呕逆不食，是癖气之候，其疾似疟疾，人多不识此患方柴胡黄芩（各一分）枳壳（炒，两片）甘草知母芍药（各二分）大诃梨勒（煨，取皮，一个，小者用二个）上件为末，水一盏，煎服。

针灸

小儿癖气久不瘥者，灸中脘一穴，章门二穴，各七壮。章门在大横外，直脐，季胁肋端，侧卧，曲上足，伸下足，举臂取之。中脘在上脘下一寸，脐上四寸，居心蔽骨与脐之中，从下取病患四指定穴，并炙脐后脊骨中二七壮，无不验。