小儿壮热吐,心神不宁,手足抽掣,身体强直,眼目反张,是胎惊风证。胎惊者,以妊妇调摄乖常,饮酒嗜欲,忿怒惊扑,母有所触,胎必感之,或外挟风邪,有伤于胎,故子乘母气,生下即病也。其候,月内壮热,翻眼握拳,噤口切牙,身腰强直,涎潮呕吐,搐掣惊啼,腮缩囟开,或颊赤,或面青眼合,(凡胎风眼合,不可误作慢脾,妄用温药)其有搭眼噤口之类,亦此一种之所发也。视其眉间气色,赤而鲜碧者可治,若黯青黑者不治,虎口指纹曲入里者可治,反出外者不治。先宜解散风邪利惊,化痰调气,及贴囟法,甚则以朱银丸利之,若面青拳搐,用保命丹(通治急慢惊、)钓藤散(方见慢惊)、全蝎散(方见偏风口噤)之类,大抵小儿脏腑脆弱,不可辙用银粉镇坠之剂,如遇此候,急取猪乳,细研牛黄、麝香各少许,调抹入口中,仍服导赤散以泻肝之子,即愈矣。
石壁经歌∶未出胎中一月来,母惊成患子临胎,腰直哭时先口撮,面青拳搐缩双腮,眼闭切牙筋脉急(受气时,若阴气弱,胎易惊落,肉消甚;阳气弱,胎难惊落,手足细,肌肉瘦,皆不尽天年。若日月满,因惊落口撮、腮脸起、鼻塞、口噤,勿作惊治,微汗,次治惊调气,乳母服调气药,儿贴囟。)任唤千声眼不开,退却风涎为治疗,涎去惊邪自不回。(失治则目瞑,先治惊则吐泻,秋夏必脾风,初见勿作脾风治,恐汗不出生别候,凤髓乌犀丸,次生银丸,并急慢惊门。)〔钱〕白日内发搐,真者、不过三两次必死,假者,频发不为重,真者、内生惊痫,假者、外伤风冷,盖血气未实,不能胜任,乃发搐也,欲知假者,口中气出热,治之可发散,大青膏主之,可用涂囟法。〔田〕月里生惊,急取猪乳,细研辰砂牛黄各少许,调抹口中,神效。乳母服防风通圣散三剂。其惊自消。〔斗〕小儿未盈月,惊搐似中风欲死者,用辰砂以新汲水浓磨汁,涂五心上,最效。〔汤〕治胎痫惊风,皆可服全蝎头尾全者,用生薄荷叶包,外以麻线缠,火上炙燥为末,别研生朱、麝香各少许,煎麦门冬汤调下。〔薛〕一小儿患胎惊,诸药不应。用紫河车研烂如泥,每用钱许,乳化服之,更以十全大补汤加钓藤钩、漏芦与母服,两月余举发渐轻,服年余举发渐稀,服年余不再发。至出痘后复发,取紫河车研烂,入糯米粉丸,小豆大,每服百丸,以乳送下,服二具,全瘥。毕姻又发,仍用前丸及十全大补汤、六味丸加当归、黄、肉桂、五味子,年余,喜其能远帷幕,得痊。后因劳役更作,又用前丸及十全大补等药不应,用大剂独参汤,服数斤,然后举发稍缓,乃用人参二两,附子一钱,数服顿止,仍用前药,间用独参汤而痊。一小儿患胎惊,用紫河车丸及十全大补汤及钓藤膏而愈。毕姻后复发,用大剂独参汤、六味丸加五味子、黄、当归,煎服半载,举发稍轻,年余不再发。后每劳役怒气仍发,即用前药,随愈。又伤寒愈后复作,虚症悉具,莫能名状,用紫河车二具,独参煎汤,十余斤而痊。后患伤风咳嗽,咽干内热,用六味地黄丸料加五味子煎服,及十全大补汤而痊。
独活汤
治胎惊,发散风邪。
独活羌活(各一分)槟榔天麻麻黄(去节)甘草(各半分)上锉散。每服半钱,煎服。于内加南星末蜜调下,可贴囟用。
驱风散
胡黄连(二钱半)全蝎(去毒,焙)犀角天竺黄麻黄(去节,各半钱)麝香(一字)上为细末。用乳汁调化,食远服。
上二方,发散之剂,实有表证,方可用之。
青金丸
治婴孩小儿,解散胎热、化痰涎、镇惊邪。
人参(去芦)天麻(煨)茯神(去皮木)白附子(炮)牛胆南星(炒。各二钱)甘草(炙,一钱半)青黛(一钱)朱砂(水飞,半钱)麝香(一字)上为极细末,炼白蜜丸如梧桐子大。用钓藤、皂荚子煎汤研化,不拘时候服。
太乙散
治芽儿胎惊。病瘥,亦宜常服。
天浆子(去壳,微炒)南星白附子(各微炮)天麻防风茯苓(各二钱)全蝎朱砂(各一钱)麝香(少许)上为末。每服半钱,乳汁化下。张涣方,天浆、蝎稍各二十一个,防风、天麻、朱砂各半两,麝香一钱,无茯苓、白术。
参蝎散
治小儿胎惊,定心神。
天浆子天竺黄人参朱砂全蝎天麻蝉蜕(各等分)麝香(少许)上为末,炼蜜丸桐子大。每服一丸,金银汤下。
猪乳膏
治小儿诸惊,胎痫。
全蝎(一个,焙)琥珀朱砂(少许)上为末。每服一字,麦门冬煎汤调下。
朱银丸
治小儿胎风,壮热痰盛,翻眼口噤,取下胎中蕴受之毒,亦治惊积。但量与之。
水银(一钱、蒸枣研如泥)白附子(一钱半)全蝎南星朱砂(各一钱)天浆子芦荟牛黄(各半两)铅霜(半钱,和水银,研)脑(一字)麝香(少许)直僵蚕(炒,七个)上为末,炼蜜丸桐子大。薄荷汤化下。
张涣圣星丹
诸痫皆宜服之,曾经大效。
天南星一般大者四十九个,端午取活蝎四十九个,瓦器盛,盐泥固济,吊静室中,腊日取出,拣南星蝎蜇着处有小窍子者,其余不用,只将蝎蜇南星,以酒浸一宿,焙、研细末。次用∶牛黄麝香龙脑(各一钱,研细)辰砂(细研,水飞,二钱半)上件,再一处研匀,姜汁和桐子大。服一粒至二粒,人参、薄荷汤化下。
白金散
治诸痫、潮发不省者。
白僵蚕(半两,汤洗,炒微黄,捣、罗为细末。次用)天竺黄(二钱五分)牛黄(一钱)麝香龙脑(各半钱)细研,拌匀。每服半钱,姜汁调,放温灌之。
乌金膏
治胎痫、潮发频并。
乌梢蛇(一条,取净肉,酒浸一宿,焙)蚕纸(一张,烧灰)蝉壳全蝎朱砂(飞。各半两)金箔(二十片)龙脑麝香(各半钱)上各取细末,研匀,蜜和如皂子。每服一粒,人参、薄荷汤化下。
天南星煎
治胎痫、潮发迟省。
天南星(微炮)白附子白花蛇(酒浸,去皮骨,炙黄。各一两)干蝎(炒)天麻(各半两)以上捣罗为细末,用好酒两大盏,慢火熬,不住手搅,以酒尽为度。次用朱砂(细研、水飞,半两)腻粉(二钱五分)牛黄麝香龙脑(各半钱)细研,入膏内和如皂子。每服一粒,竹沥化下,无时。
祛风散
治胎痫、多啼叫。
胡黄连(半两)全蝎犀角天竺黄麻黄(去节。各二钱五分)上各取细末和匀。每服半钱,入麝一字,乳汁调下。
铁粉散
惊风面赤口干,大便不利,尤宜服。
钱粉(半两)郁金牛黄真珠胡黄连(各二钱五分)各研细、拌匀。每服一字,温蜜汤调下。
羌活膏
治胎痫、昏困不省。
羌活独活(各一两)天麻全蝎人参(去芦)白僵蚕(微炒,各半两)乌蛇肉(一两,酒浸一宿,焙)上捣,罗为细末,炼蜜和膏。每服皂子大,麝香、荆芥汤化下。
麝香膏
治胎痫、不得安卧。
麝香(研)牛黄(研)白附子蚕蛾(微炒)白僵蚕(微炒。各二钱五分)全蝎(二十一个)上取净末,更研细,蜜和膏如皂子。每服一粒,人参、荆芥汤化下。