鼻咽癌（方数：9）
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。常见临床症状是鼻塞、鼻涕带血、头痛、耳鸣；晚期侵及颅脑，可出现耳鸣、耳聋、头痛、复视及颈淋巴结肿大。 鼻咽癌病因目前尚未清楚。现代医学认为，可能与遗传（种族遗传性、家族聚集性、血型基因）、病毒（EB病毒等）、环境因素及维生素A缺乏有关。 鼻咽癌的诊断可根据病史及临床表现，临床遇有血涕、鼻塞、头痛、耳鸣、复视及预部肿块等症状的患者应首先考虑本病可能
病理科
中药秘方 - 秘方
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苍天山海汤
| 【功能主治】 功能清热解毒，化痰软坚。主治鼻咽癌。 |
| 【处方组成】 苍耳子15克、山豆根12克、石上柏30克、半枝莲30克、夏枯草12克、天葵子30克、昆布15克、海带15克，水煎服。另醋制硇砂15一20克，加入蒸馏水至200毫升，制成溶液，滴鼻。 |
| 【辨证加减】 瘀血明显加红花、桃仁、三棱、莪术等；气血两虚加黄芪、当归、党参、白术、鸡血藤等。 |
| 【临床疗效】 本方治疗鼻咽癌、鼻腔癌38例（其中32例曾用放疗或其他疗法治疗后未完全控制），经13～30月治疗，临床治愈4例，显效6例，好转19例，无效9例。 |
| 【处方来源】 解放军第366医院。 |
| 【按 语】 方中苍耳子宣通鼻窍；山豆根、半枝莲、石上柏、天葵于清热解毒，消肿散结；夏枯草、昆布、海带化痰软坚；硇砂祛瘀，去腐生肌，故对热痰瘀结的鼻咽癌具有一定的作用。但硇砂有毒，具较强的腐蚀作用，故须严格掌握用量，溃疡病、肝肾功能不全及孕妇忌用。本方名及剂量由编者所拟。（施志明） |
鼻咽灵方
| 【功能主治】 功能养阴清热，解毒消肿。主治鼻咽癌。 |
| 【处方组成】 将山豆根、麦冬、半枝莲、石上柏、白花蛇舌草、天花粉制成片剂。每日4次，每次4片，15天为1疗程。 |
| 【辨证加减】 无 |
| 【临床疗效】 本方治疗鼻咽癌放疗后患者226例，结果显效25例，占11%；有效177例，占78.3%，总有效率为89.3%。 |
| 【处方来源】 冯所安。 |
| 【按 语】 放射治疗的局部及全身副反应明显。鼻咽癌采用放疗，由于对口腔粘膜及唾液腺的杀伤，临床上可产生严重的口干咽燥等症状，中医认为属热毒伤阴所致。故方中用麦冬、天花粉养阴生津；半枝莲、石上柏、山豆根、白花蛇舌草清热解毒。养阴清热相互配合，不仅能减轻放疗的副反应及后遗症，同时具有预防肿瘤复发、转移及延长生存期的远期疗效。（施志明） |
二草双花汤
| 【功能主治】 功能清热解毒。主治鼻咽癌。 |
| 【处方组成】 人参3克、金银花30克、白花蛇舌草30克、夏枯草20克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 无 |
| 【临床疗效】 本方治疗经病理学证实的鼻咽癌放疗后患者30例，与单纯放疗30例作对照。结果，治疗组5年生存率为70%，对照组为36.7%。 |
| 【处方来源】 广东省湛江市第二人民医院察懿。 |
| 【按 语】 方中人参大补元气，现代药理研究发现人参可以增强网状内皮系统及白细胞的吞噬功能，具有抑制癌细胞生长作用；金银花、白花蛇舌草、夏枯草清热解毒。标本兼顾，所以能取得良好效果。本方名由编者所拟。（施志明） |
白山桃花汤
| 【功能主治】 功能活血化瘀，解毒消肿。主治鼻咽癌。 |
| 【处方组成】 赤芍5克、川芎5克、桃仁5克、当归5克、莪术5克、白芷5克、蚤休10克、山豆根10克、生姜3片、大枣5枚，水煎服。 |
| 【辨证加减】 口干咽燥加沙参、麦冬、石斛、花粉；局部红肿热痛加银花、连翘；胃脘不适加砂仁。 |
| 【临床疗效】 本方结合放射疗法治疗鼻咽癌31例，并与单纯放疗组26例对照。治后，3年生存率中药结合放疗组为48.4%,放疗组为41.9%；5年生存率中药结合放疗组为42.3%，单纯放疗组为30.8%。 |
| 【处方来源】 湖南省肿瘤医院廖遇平。 |
| 【按 语】 方中当归、赤芍、川芎、红花活血通络；莪术、桃仁祛瘀破血；白芷、蚤休、山豆根解毒消肿。本方通过活血化瘀中药改善血液循环，提高缺氧细胞的含氧量，从而提高了肿瘤细胞对射线的敏感性。本方名由编者所拟。（施志明） |
三参二冬汤
| 【功能主治】 功能益气养阴、清热解毒。主治鼻咽癌。 |
| 【处方组成】 麦冬12克、天冬12克、沙参10克、元参9克。生地10克、白茅根12克、玉竹9克、银花9克、白花蛇舌草30克、白毛藤30克、党参12克、茯苓10克、白术10克、甘草3克、丹参12克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 脾胃虚弱加大枣、黄芪、砂仁，酌减白茅根、元参、麦冬、天冬、生地剂量；气血两虚，白血球降低加杞子、生黄芪。鸡血藤；发热加黄芩、青蒿、连翘；食欲不振加麦芽、山楂、建曲、鸡内金；便秘加全瓜蒌、麻仁、大黄；失眠烦躁加枣仁、五味子、珍珠母。 |
| 【临床疗效】 本方结合放疗治疗鼻咽癌150例，结果3年生存率为72%，5年生存率为58%，10年生存率为30.8%。 |
| 【处方来源】 福建省福州市第一医院活明继。 |
| 【按 语】 方中天冬、变冬、沙参、元参、茅根、王竹、生地养阴生津，清热凉血；党参、白术、茯苓、甘草健脾益气；丹参活血化瘀；金银花、白花蛇舌草、白毛藤清热解毒；全方配伍合理，气阴双补，扶正祛邪。故本方不仅可以减轻鼻咽癌放疗的副反应，同时还可通过调节体内免疫功能，提高远期疗效。本方名由编者所拟。（施志明） |
鼻咽消肿汤
| 【功能主治】 （l）方功能养阴清热，生津利咽；（2）方功能健脾益气，化痰和胃；（3）方功能益气养阴。主治鼻咽癌。 |
| 【处方组成】 （1）知母9克、丹皮9克、茅根30克、银花12克、天花粉30克、野百合12克、天冬12克、麦冬12克、生地15克、石斛15克、沙参15克、杞子15克、女贞子15克、丹参15克、生南星15克、生半夏15克、石上柏30克，水煎服。 （2）党参12克、白术9克、茯苓12克、山药12克、制南星12克、制半夏12克、陈皮9克、米仁30克、苍术9克、川朴9克、扁豆15克、砂仁3克（后入）、猪苓15克，水煎服。 （3）党参12克、黄芪15克、白术9克、甘草6克、沙参15克、麦冬12克、元参15克、黄精15克、 山药12克、五味子6克、女贞子15克、菟丝子15克、旱莲草15克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 无 |
| 【临床疗效】 本方治疗放射后鼻咽癌50例，治后3年生存率为70%，5年生存率为60%。 |
| 【处方来源】 上海中医学院附属龙华医院张青。 |
| 【按 语】 （l）方中生地、元参、天麦冬、杞子、茅根、天花粉有养阴生津功能；银花、知母、丹皮清热凉血，用于治疗放疗后阴津亏损的鼻咽癌。（2）方党参、白术、茯苓益气健脾；陈皮、半夏、砂仁、苍术、川朴则燥湿健脾，理气化痰，用于治疗放疗后脾虚痰湿的鼻咽癌。（3）方黄芪、党参、白术、甘草益气健脾；沙参、麦冬、元参、女贞子养阴生津，用于放疗后气阴两虚的鼻咽癌。本方名由编者所拟。（施志明） |
二参三子方
| 【功能主治】 功能滋阴清热，益气利咽。主治鼻咽癌。 |
| 【处方组成】 元参30克、北沙参30克、麦冬15克、知母12克、石斛25克、黄芪25克、白术25克、女贞子15克、紫草25克、卷柏15克、苍耳子15克、山豆根10克、辛荑15克、白芷10克、淮山药10克、石菖蒲10克、菟丝子15克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 火毒凝集，头痛，耳聋，鼻衄加防风、半枝莲、生地、龙胆草；虚火上炎咽痛，口干，头晕，乏力加芦根、天花粉、瓜蒌仁；气滞血瘀。剧烈头痛，复视，耳鸣加夏枯草、川芎、蔓荆子、枸杞子、菊花、薄荷；颈部肿块增大兼痰湿重者加海藻、昆布、山慈菇、川贝；苔黄腻纳少者加藿香、佩兰、米仁、焦三仙；白血球下降加补骨脂、红参、鸡血藤，肿块放疗后局部红肿热痛者加银花、石膏、连翘。 |
| 【临床疗效】 本方治疗经放疗后鼻咽癌50例，治后痊愈12例，5年以上生存率为24%，特效12例，显效16例，有效4例。无效6例。 |
| 【处方来源】 辽宁省沈阳市大东区中医院杨通礼。 |
| 【按 语】 方中元参、麦冬、北沙参、知母、石斛、女贞子养阴清热生津；党参、白术、黄芪益气扶正；紫草、苍耳子、辛荑、卷柏、山豆根清热解毒。诸药共奏养阴清热，解毒消肿，通利鼻窍之功，适用于放疗后阴津亏损、邪毒未尽之鼻咽癌患者。本方名由编者所拟。（施志明） |
双龙消瘤方
| 【功能主治】 功能清泻肝火，化痰消肿。主治鼻测未分化癌。 |
| 【处方组成】 柴胡4．5克、龙胆草6克、炙鳖甲24克、地骨皮18克、地龙6克、土贝母12克、海藻12克、昆布12克、凤尾草12克、败着草12克，水煎服。消瘤丸（全蝎、蜂房、龙衣各等分，研末水泛为丸）9克吞。 |
| 【辨证加减】 鼻衄目赤加贯仲炭12克、藕节炭9克、茅根30克、金银花9克、蒲公英18克、丹皮12克、生地12克、玄参15克。 |
| 【临床疗效】 本方治疗1例鼻衄4年，面黄目赤，左眼下肿块逐渐增大，鼻左侧有10×8×6厘米大小肿块，遮挡左眼，影响视力，局部切片病理证实为鼻左侧末分化癌。X线检查：左筛窦及眼眶下线均有骨质破坏，上颌窦亦显模糊。服本方7周肿块逐渐缩小，4个半月后已缩小到2×1．5×1．5厘米大小，获得显效，再过2个月肿块又渐增大至4×3×2．5厘米，乃加放射治疗后肿块消失，随访13年情况很好。 |
| 【处方来源】 上海医科大学肿瘤医院胡安邦。 |
| 【按 语】 祖国医学认为热毒瘀结，肝郁气火上升是产生本病的原因之一。本方以消癌丸投别深入肝经瘀结之毒邪，辅以鳖甲、地龙、地骨皮以治肝经血分之伏热；柴胡、龙胆草疏泄肝经气分之郁火；土贝母、凤尾草、败酱草化痰解毒；海藻、昆布化痰软坚配合相得，故能起到一定的效用。（陈湘君） |
葵树白花汤
| 【功能主治】 功能化痰软坚，解毒消肿。主治鼻咽癌。 |
| 【处方组成】 牡蛎30克、葵树子30克、白花蛇百草30克、佛手10克、生南星10克、生半夏10克、七叶一枝花15克、穿石破30克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 白血球低加鸡血藤30克、女贞子15克、黄芪15克、黄精15克、补骨脂15克、党参15克；气血二虚者加黄精24克、党参15克、茯苓15克、金樱子30克、鸡血藤30克、大枣5枚。 |
| 【临床疗效】 本方为主结合小剂量化疗治疗1例低分化鼻咽癌，治疗半年后鼻咽部肿瘤消失，精神好转，体重增加，恢复全天工作。随访3年2个月，未见复发转移。 |
| 【处方来源】 广东省广州中医学院第一附属医院黄霖。 |
| 【按 语】 方中生牡蛎、生南星、生半夏化痰软坚散结；白花蛇舌草、七叶一枝花等清热解毒，故对痰凝毒盛之鼻咽癌有一定疗效。本方名由编者所拟。（施志明） |