【病因】
便秘是一种即常见又令人痛苦的问题。便秘可以继发于许多其他疾病,亦可以是特发性的。
依据病因,便秘主要分为两组:结直肠性和结肠外性便秘。
结直肠性便秘
其包括结肠传送功能受损。
· 继发于结构异常,如:
(a)肠扭转
(b)肠狭窄
(c)肠神经系统疾病(先天性巨结肠)
(d)肿瘤
· 排出道梗阻
· 结肠无力——慢转运性便秘,此为终生性。为泻剂依赖型便秘,主要影响女性。有结肠转运时间延长,无直肠性便秘的特征。
结肠外性便秘
· 继发于系统性疾病的便秘,如:
(a)甲状腺功能减低
(b)糖尿病
· 继发于神经性疾病的便秘,如:
(a)多发性硬化
(b)大脑皮层受损
(c)脊髓损伤
(d)外周失神经
(e)帕金森氏病
· 继发于心理因素的便秘,如:
(a)抑郁症
(b)精神病
(c)神经性厌食
(d)性生活过度
· 继发于药物治疗的便秘,如:
(a)抗胆碱能药
(b)某些制酸剂
(c)抗抑郁药
(d)铁剂
(e)鸦片类
(f)某些泻剂
· 继发于长期卧床的便秘
· 继发于饮食不当的便秘
· 继发于大便习惯不良的便秘。
【症状】
· 尽管有便意,却无肠排空运动
· 用力排便
· 大便一直是多块状和/或坚硬
· 大便次数减少,每周少于3次
· 排便不尽的感觉。