2.得气：

针刺之法，不论是补是泻，其关键是一个“气”字，气至而有效。在针刺当中怎样得气?首先就要明确诊断，确定属经。 因经脉本身有“经脉所过，主治所在”的功能，同时又有所属脏腑 和症候，所以临床必须运用以症定经，以经治病，只有把属经搞清楚，才能选穴准确，不失其经，才能激发失调的经气，使经气进入病所。其次是分清虚实，适当刺激。得气的快慢、强弱、除手法因素外，也取决于机体的强弱，疾病的虚实。针刺要根据不同体质，不同疾病，使刺激量与病、体相适应，才能激发经气，收到“气至而有效”的目的。

怎样控制针感?临床实践证明，针感的传导，有呈带状、有呈片状、 有“专经”传、有伞状传，有的麻，有的木等。如果任其自然传导，就不能达到“气速效速”的目的。这就必须研究怎样控制针感，一般可按下述方法控制：

（1）深度适当，方向准确：根据穴位不同，采用适宜深度，以引起针感，《内经》说：“已入分肉之间，则谷气出”。掌握深度后，还要注意针刺方向，欲使针感传入病区，就必须使针刺方向斜向病所，达到“气至而有效”的效果。

（2）阻滞封闭，接经通气：针感多呈双向性传导，但欲使针感传入病所，可采用按截封闭法，即“欲气上行，按之在后，欲气下行，按之在前"。用关闭法，指力要强，刺手和押手配合要 好，即可达到预期的目的。另外，还可以用接经通气的方法，它分首尾相接、沿经针刺，使经气通达全经。

（3）循经揉按，趋向病所：适用针下仅局部有针感，不向远处扩散，可通过沿经揉按、叩击，以帮助经气运行，使之趋向病所。

这都是保证针刺得气的关键，只有得气才能发挥针治作用。得气既可激发又可控制，得气的物质基础，可能是机体多种组织如血管、筋肉、神经、元神等功能参与下实现的。