3.针刺补泻：

针刺的效果是通过补泻手法来实现的，而手法则是把穴位和疾病有机的联系起来。譬如说针刺合谷治疗牙痛，合谷是一个穴位，牙痛是一个病症，那么合谷穴怎么能治疗牙痛呢？只能用手法来实现，用补法还是用泻法。补泻手法在机体上是怎样起到治疗作用的呢？这是因为经脉在机体分布循行是有规律的，穴位在经脉线上是固定不变的，是气血集聚的部位。而针刺手法则是通过医生的操作，根据患者的机能状态，虚补实泻，因此手法是可变的。针刺效果就在于使不变的穴位，通过可变的手法（补或泻），来激发经气，活跃气血运行，从而达到调节机体的阴阳平衡，起到治疗疾病，预防疾病，强壮身体的作用。

补法要领：先进针提插到天部，留针不动以候气，然后分天、人、地三部提插捻转，每部行九阳数（提插9次，捻转9次)， 然后插针到天部，行随济卧针，留针5〜10分钟，为1次操作法； 如不出现热感，可同上反复进行2〜3次；最后由上向下刮针9次，留针10呼，以消散针感，快出针，扪闭穴孔。《难经》说:“当补之时，从卫取气”，就是说针刺时先浅后深，向深部要快速重插，捻转指力要轻，顺着经气循行方向刺入，这样使针具占据了容纳经气的空隙，使经气受到“压力”，则必然使经气运行加快、活跃，温度亦随之上升，主观产生热感，达到热补的目的。

泻法要领：先进针提插3次到地部，留针不动以候气，然后分地、人、天三部提插捻转，每部行六阴数（提插6次，捻转6次）。然后提到天部，行迎夺卧针，留针5〜10分钟，为1次操作法；如不出现凉感，可同上反复进行2〜3次；最后由下向上刮针6次，留针10呼，以消散针感，慢提针，不闭穴孔。《难经》说：“当泻之时，从营置气”，就是说针刺时先深后浅，向浅部要快速猛提，捻转指力要重，逆着经脉方向刺入，这样必然使穴处造成一个空间，则可容纳更多的经气，使经气本身“膨胀"，结果经气则不活跃，温度亦随之下降，主观产生凉感，达到凉泻的目的。

除上述手法之外，在操作上要把揣、爪、搓、弹、摇、扪、循、捻等方法灵活的结合起来应用，是可以控制针感性质的。如要使麻感变成痠感，在操作上，押手要重按，提插幅度要小，速 度要快，捻转角度要大；要使痠变成麻感，在操作上，押手要轻，提插幅度要大，速度要快，捻转角度要小。因痠和麻感分别是烧山火、透天凉的基础针感，痠感加上烧山火的手法操作即产生热感；麻感加上透天凉手法操作即产生凉感。这些操作方法，必须反复练习，因人而施，才能运用自如，提高针刺疗效。

复习思考题

1.何谓刺手和押手?各有何作用?

2.常用的进针方法有哪几种？如何应用？

3.针刺得气的临床意义是什么？

4.何谓行针，得气，催气、候气？

5.行针基本手法和辅助手法有哪几种？

6.不得气的原因有哪些？对于不得气者应如何催气？

7.何谓补泻手法？常用的补泻手法有哪些?它们的操作方法如何？

8.何谓烧山火、透天凉针法？它们的操作方法如何?

何谓"阳中隐阴、阴中隐阳”针法？它们的操作方法如何？